学术投稿

48例出血性异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术的比较

刘辉;刘莎莎;黄平

关键词:出血性, 异位妊娠, 腹腔镜
摘要:电视腹腔镜手术开展以来,对早期异位妊娠腹腔镜手术报告已较多.现将我院出血性异位妊娠腹腔镜手术48例报道如下.方法:收集我院2004年8月至2005年8月间98例术后经病理证实为出血性异位妊娠患者(指内出血≥200 ml的输卵管妊娠或卵巢妊娠),并分成腹腔镜组(48例)和开腹组(50例),其中腹腔镜组平均年龄25.9岁,内出血量平均670 ml(200 ml~1 900 ml);开腹组平均年龄为27.1岁,内出血量平均700 ml(210 ml~2 100 ml),两组内出血量差异无显著性.要求保留生育功能的72例患者中,腹腔镜组42例,其中2例为重复性异位妊娠,分别为异位妊娠行腹腔镜手术后6个月、8个月再次发生异位妊娠,且均为对侧输卵管妊娠.所有病例否认有全身其他脏器出血及血液病史.
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  • 肾细胞癌的CT诊断

    目的:分析肾细胞癌的CT表现.方法:39例肾细胞癌经病理证实,全部行CT平扫和增强扫描.结果:典型肾细胞癌CT表现为平扫肾实质性肿块,肾轮廓变形隆起,增强扫描肾实质明显强化而肿瘤中心区不强化或轻度强化.结论:根据肾细胞癌的典型表现,CT不仅可以作出准确诊断,而且对肾癌进行术前CT分期可为临床制定治疗方案提供重要依据.

    作者:朱泽雄 刊期: 2006年第05期

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    目的:对比分析妇炎平泡腾片及宫颈红外线凝结法对宫颈糜烂的治疗效果.方法:144例患者按宫颈糜烂类型的不同分为3大组,每组又再按患者入选序号随机分为治疗组及对照组,前者直接使用妇炎平泡腾片,后者使用宫颈红外线凝结法治疗宫颈糜烂.2个月后复查,观察糜烂面愈合及治疗后阴道出血情况,结果:两种方法治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性(P>0.05).对于乳突型及重度宫颈糜烂,宫颈红外线凝结法优于妇炎平泡腾片,疗效差异有显著性(P<0.05).治疗组无一例发生阴道出血,而对照组术后均有不同程度的阴道出血.结论:妇炎平泡腾片与宫颈红外线凝结法比较,治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性,且无阴道出血发生.而对乳突型或重度宫颈糜烂,后者仍然占有明显优势.

    作者:唐红平;钟敏;田华 刊期: 2006年第05期

  • 儿童肺炎的肺炎支原体病因学分析

    目的:明确肺炎支原体在儿童肺炎致病微生物中的地位,探讨聚合酶链反应(PCR)技术在儿童肺炎病原检测中的使用价值.方法:用PCR扩增技术,对278例肺炎患儿进行MP-DNA检测.结果:MP-DNA检测阳性患儿68例,阳性率为24.5%,其中<6岁儿童占64.7%.结论:MP是儿童肺炎的主要致病微生物之一,且发病年龄明显前移.PCR用于检测儿童肺炎病原体,灵敏、特异、迅速.

    作者:张秀萍;杜桃枝;陈琼 刊期: 2006年第05期

  • 德州市无偿献血者血液5项指标检测结果调查

    笔者对2000年至2005年德州市无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体血液检测结果进行了回顾性调查分析,报告如下.

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  • 药物流产的健康教育及护理对策

    随着口服流产药物的上市,口服药物终止妊娠,具有反应轻、痛苦小、效果好、副作用少的优点,已被广大育龄妇女接受,下面就有关对药物流产病人的健康教育及护理对策体会报告如下.

    作者:林本花;陈金玲 刊期: 2006年第05期

  • 高血压脑出血患者血糖的动态变化

    目的:为探讨高血压脑出血患者发病后血糖浓度在体内的变化.方法:由中生公司提供的葡萄糖测定试剂盒,按操作说明进行测量.结果:55例高血压脑出血患者中血糖升高者22例,升高率为40%,与30例同年龄无血压升高之病史的对照组比较差异有显著性(P<0.01),随着病情的好转,血糖升高的22例中有10例趋于正常,12例随着病情的恶化,血糖仍高或比初查值更高.结论:观察高血压脑出血患者血糖水平,对病情诊断及估计预后有参考价值.

    作者:孙秀爱 刊期: 2006年第05期

  • 180例先天性心脏病室间隔缺损的诊断体会

    目的:提高经胸超声心动图对室间隔缺损定位及大小测量及合并其他畸形的准确性.方法:收集超声资料并获手术证实的180例室缺患者,进行回顾分析.结果:单纯室缺128例(71%),室缺合并其他畸形52例(29%).结论:彩色多普勒超声心动图对诊断先天性心脏病室间隔缺损的定位及大小的测量具有较高的准确性,但应多切面多角度认真探查,尽量减少漏诊、误诊,给临床提供可靠诊断依据.

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  • 医师书写病历受法律的保护与制约

    病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.在以法治国的今天,法律、法规和规章制度已经给病历书写提出了更高的要求并赋予了更多的内容,将医师书写病历的过程置于法律、法规和规章制度的约束之下,使病历的法律地位和证据作用得以显现和明晰.

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  • 静脉输液速度的确定与掌握

    目的:掌握正确的输液速度,达到佳治疗效果.方法:通过对影响输液速度的原因进行因素分析,并根据输液的适应证和滴速的掌握对护士进行业务学习和培训;输液前首先对要进行静脉输液的病人的病情进行评估,根据病情、年龄、药物性质、治疗目的、输液总量等而确定输液速度.建立恰当的对策和护理,通过健康教育,使病人更好地配合治疗.结果:护士掌握了输液的适应证、药理和药物间的相互作用、药物用量的换算、药物的性能和小儿、老年患者用药剂量使用方法后,输液速度能得到较好确定和掌握.效果:掌握好输液适应证和输液速度,达到好的临床治疗目的和疗效.

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  • 肿瘤病人化疗致重度骨髓抑制的护理

    随着医学的不断进展,肿瘤不再是不治之症,许多中晚期肿瘤患者经化疗后生存期得以延长.然而,化疗药引起的重度骨髓抑制,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命.我科近3年来,化疗所致白细胞低于1×10 9/L以下者30例,经积极治疗和精心护理,平均5 d白细胞恢复至4×10 9/L以上.

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  • 虚拟人体在医学中应用前景的探讨

    数字化虚拟人体是通过关于真实人体信息数字化的研究,借助计算机技术,建立三维显示人体器官结构和生理功能的计算机模型.数字化虚拟人体研究经历虚拟可视人、虚拟物理人和虚拟生理人三个发展阶段,其研究对于增进对人类自身的认识、促进医学的发展有重要意义.

    作者:陈一勇;樊成红 刊期: 2006年第05期

  • 多层螺旋CT在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值.方法:70例经B超检查提示有肝内外胆管梗阻的患者,进行多层螺旋CT检查,平扫层厚和间隔为5 mm~10 mm,增强扫描增厚和间隔为5 mm,对原始数据进行层厚为2.5 mm,间隔为1.25 mm重建,传入工作站进行MPR、SCTC处理,对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价,并与手术病理对照.结果:多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为100%和90%.结论:多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法.

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  • 肝硬化病人饮食疗法探讨

    肝硬化是一种常见的慢性肝病,其病理变化是由一种或几种病因长期反复作用引起的弥漫性肝细胞变性坏死、纤维组织增生,肝脏逐渐变硬,常由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性、中毒性及免疫性肝病等进展而来.肝硬化晚期可出现多系统功能障碍,引起蛋白质、碳水化合物、脂类的代谢障碍,常导致腹腔积液、脾功能亢进、肝昏迷、出血等并发症.做为肝硬化病人治疗的重要部分,正确的营养支持疗法往往促成其他治疗达到事半功倍的效果,因此有必要对肝硬化病人提出有针对性的饮食方案.

    作者:陈莲凤;盖少华 刊期: 2006年第05期

  • 小切口胆囊切除术60例临床分析

    小切口胆囊切除术具有创伤小,简便、安全、省时等优点,术后患者恢复快,并发症少,伤口美观,是值得广泛推广的一项技术.

    作者:刘东旭 刊期: 2006年第05期

  • 牙冠延长术后美容修复方法的探讨

    目的:对于上前牙外伤后行牙冠延长术的患者,探讨其术后美容性修复方法的选择及其效果.方法:对27例行牙冠延长术的患者进行常规的前牙美容修复,其中16例采用单纯桩冠修复,11例采用综合法进行美容修复.结果:通过临床观察,并结合患者满意程度,27例患者均达到了较为理想的修复效果,患者和医生都满意.结论:正确修复方法的选择与灵活的修复设计相结合,才能够满足患者日益提高的美学要求.

    作者:孙伟;李晶;艾红军 刊期: 2006年第05期

  • 48例出血性异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术的比较

    电视腹腔镜手术开展以来,对早期异位妊娠腹腔镜手术报告已较多.现将我院出血性异位妊娠腹腔镜手术48例报道如下.方法:收集我院2004年8月至2005年8月间98例术后经病理证实为出血性异位妊娠患者(指内出血≥200 ml的输卵管妊娠或卵巢妊娠),并分成腹腔镜组(48例)和开腹组(50例),其中腹腔镜组平均年龄25.9岁,内出血量平均670 ml(200 ml~1 900 ml);开腹组平均年龄为27.1岁,内出血量平均700 ml(210 ml~2 100 ml),两组内出血量差异无显著性.要求保留生育功能的72例患者中,腹腔镜组42例,其中2例为重复性异位妊娠,分别为异位妊娠行腹腔镜手术后6个月、8个月再次发生异位妊娠,且均为对侧输卵管妊娠.所有病例否认有全身其他脏器出血及血液病史.

    作者:刘辉;刘莎莎;黄平 刊期: 2006年第05期

  • 胸壁原发恶性肿瘤的影像学诊断

    目的:探讨胸壁原发恶性肿瘤的影像学特点对其定性的价值.方法:结合经手术、病理证实的6例胸壁原发恶性肿瘤,回顾性分析其X线和CT的影像学表现,再结合文献,提出对胸壁原发恶性肿瘤定性诊断有价值的影像学特点.结果:6例胸壁恶性肿瘤中,4例发生于胸壁软组织(脂肪肉瘤2例,纤维肉瘤1例,Askin瘤1例),2例发生于胸壁骨组织(肋软骨肉瘤、肋尤文氏肉瘤各1例).影像学表现:肿瘤向胸壁外生长3例,向胸壁内生长1例,同时向胸壁内外生长2例,其中5例有明显的胸壁骨质破坏,3例伴有肺转移.结论:X线及CT对胸壁原发恶性肿瘤的部位、范围以及肺是否受侵等有较大的诊断价值.

    作者:刘建立 刊期: 2006年第05期

  • CHPS的超声与X线诊断价值分析

    先天性肥厚性幽门狭窄(Congenital Hyertrophic Pyloric Stenosis,CHPS)是新生儿时期常见的外科疾病,占小儿消化道畸形的第三位.本文回顾64例CHPS应用超声检查的结果与X 线造影检查结果对照,以探讨超声检查在CHPS诊断中的应用价值.

    作者:刘元涛;王风平 刊期: 2006年第05期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

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    作者:韩美英;杨润莲;刘枝莲 刊期: 2006年第05期

  • 对病案管理服务性的调查探讨

    目的:在医务人员中调查分析对病案管理服务性的认识.方法:发放调查问卷400份,占全院职工96%,回收397份.结果:该院98%的职工认为服务于临床、教学、科研;80%职工认为计算机的应用有有力的促进作用;50%认为互联网的作用将病案管理服务性推向社会化、全球化.结论:随着社会和科学技术的不断发展与人们医疗意识的不断提高,病案管理服务性的内涵已经逐渐地在扩充完善,且在很多方面都体现了其重要性.

    作者:李芳;闫旭云 刊期: 2006年第05期

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