方玉慧；崔玉洪；焦方东
目的:比较单独应用尼卡地平和尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜术中的术野质量.方法:40例行鼻内窥镜手术患者,随机分成尼卡地平组(N组,n=20)和尼卡地平复合艾司洛尔组(NE组,n=20),两组分别用尼卡地平和尼卡地平、艾司洛控制性降压,平均动脉压控制在55 mmHg～60 mmHg之间,记录降压前后MAP、HR变化以及术中出血量、手术时间,对术野质量进行评分.结果:与降压前MAP比较,N组在停药后各时点明显降低(P<0.01),NE组在停药10 min显著低于降压前(P<0.01),NE组在停药20 min、30 min与N组同期比较明显升高(P<0.01);与降压前HR比较,N组在降压期间显著增快(P<0.05),NE组在降压期间及停药10 min与N组同期比较显著减慢(P<0.01);NE组术中各时间点术野质量评分及尼卡地平用量明显低于N组(P<0.01).结论:尼卡地平复合艾司洛尔用于鼻内镜术中控制性降压可明显改善术野质量,提高手术效率,可能与控制心率有密切关系.同时有血压波动小、可控性好、停药后血压回升较快等优点,比单独应用尼卡地平效果更佳.
作者：吴春生；李振华；梁春齐；王燕玲 刊期： 2006年第05期
流行性出血热是由病毒引起的一种自然疫源性传染病,其主要临床表现有发热、出血、低血压及急性肾功能衰竭,1981年世界卫生组织统一命名为肾综合征出血热.此病人群普遍易感,感染后大部分发病,尤以青壮年(20岁～50岁)发病较多.因病情复杂,并发症多,护理困难.为了提高疗效,降低死亡率,精心观察及护理有重要意义,现将流行性出血热的护理体会讨论如下.
作者：徐翠玲；王芳歌 刊期： 2006年第05期
目的:探讨不典型乳腺癌的X线及临床表现,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断水平.方法:23例不典型乳腺癌均为手术病理证实.均为女性,年龄在27岁～56岁之间,平均年龄43岁.有10例临床可扪及小包块或结节,但多诊断为良性肿瘤(乳腺瘤),13例未扪及包块,多为乳腺增生的表现或是无任何症状,在X线检查时被发现.23例均拍摄乳腺X线钼靶片,现对其进行X线征象分析和诊断.结果:23例X线表现,6例显示为局部结构紊乱,8例显示局部不规则片状纠集,呈星芒征,16例显示边界不清之局部致密影,12例显示钙化灶,除1例为单个钙化外,余11例均为簇样钙化灶,表现为泥沙样、细线样、蚯蚓样.结论:不典型乳腺癌的X线表现相对不典型,上述几种X线表现具有一定特征性,它们可以单独出现,也可以合并两种以上征象同时出现,在不典型乳腺癌的诊断中具有非常重要的价值.影像科医生阅片时,应仔细、慎重,注意鉴别,以尽量避免误诊和漏诊的发生.高品质的乳腺片是诊断不典型乳腺癌的有效保证.
作者：李宇明；陆莲娣；陈慧 刊期： 2006年第05期
目的:对比分析妇炎平泡腾片及宫颈红外线凝结法对宫颈糜烂的治疗效果.方法:144例患者按宫颈糜烂类型的不同分为3大组,每组又再按患者入选序号随机分为治疗组及对照组,前者直接使用妇炎平泡腾片,后者使用宫颈红外线凝结法治疗宫颈糜烂.2个月后复查,观察糜烂面愈合及治疗后阴道出血情况,结果:两种方法治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性(P＞0.05).对于乳突型及重度宫颈糜烂,宫颈红外线凝结法优于妇炎平泡腾片,疗效差异有显著性(P＜0.05).治疗组无一例发生阴道出血,而对照组术后均有不同程度的阴道出血.结论:妇炎平泡腾片与宫颈红外线凝结法比较,治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性,且无阴道出血发生.而对乳突型或重度宫颈糜烂,后者仍然占有明显优势.
作者：唐红平；钟敏；田华 刊期： 2006年第05期
目的:了解献血人群的血型和职业分布特征,以便有针对性、有目的性地进行无偿献血的宣传和发动工作.方法:用正反定型法进行ABO血型鉴定.结果:献血者血型分布为O>B>A>AB;职业以干部(30.55%)、工人(21.99%)、学生(20.30%)为主,农民比例较少(16.07%).结论:汾阳地区血型分布符合HARDY-WE-BER平衡定率,即O>B>A>AB.
作者：褚桂桃；田慧琴；宋海英；侯英 刊期： 2006年第05期
目的:通过对四肢多发创伤的救治观察总结,提高救治水平.方法:通过彻底清创,选择合适固定方法,及时有效处理并发症.结果:37例中优23例,良12例,差2例.结论:对多发创伤病人,首先处理危及生命的合并症,然后积极处理局部的损伤,为日后功能康复打好基础.
作者：王洁伟 刊期： 2006年第05期
目的:探讨胸壁原发恶性肿瘤的影像学特点对其定性的价值.方法:结合经手术、病理证实的6例胸壁原发恶性肿瘤,回顾性分析其X线和CT的影像学表现,再结合文献,提出对胸壁原发恶性肿瘤定性诊断有价值的影像学特点.结果:6例胸壁恶性肿瘤中,4例发生于胸壁软组织(脂肪肉瘤2例,纤维肉瘤1例,Askin瘤1例),2例发生于胸壁骨组织(肋软骨肉瘤、肋尤文氏肉瘤各1例).影像学表现:肿瘤向胸壁外生长3例,向胸壁内生长1例,同时向胸壁内外生长2例,其中5例有明显的胸壁骨质破坏,3例伴有肺转移.结论:X线及CT对胸壁原发恶性肿瘤的部位、范围以及肺是否受侵等有较大的诊断价值.
作者：刘建立 刊期： 2006年第05期
随着口服流产药物的上市,口服药物终止妊娠,具有反应轻、痛苦小、效果好、副作用少的优点,已被广大育龄妇女接受,下面就有关对药物流产病人的健康教育及护理对策体会报告如下.
作者：林本花；陈金玲 刊期： 2006年第05期
通过对医务人员进行乙肝病毒血清标志物检测,分析其感染状况.
作者：陈华根；黄学斌；刘冰 刊期： 2006年第05期
高血压病是人群中常见病,初起时往往无症状或症状不典型,如果不定期测量,就会延误病情,导致其他心血管疾病,我们对门诊患者进行初诊时发现,初检者血压达高血压诊断标准的,再经多次复查而确诊.这些患者常因工作忙,或家庭经济问题,以及对高血压病知识缺乏等各种原因而未到医院接受规则治疗.针对这些患者,我们采取以下健康教育措施.
作者：王继红 刊期： 2006年第05期
目的:探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术(LC)前后的临床诊断价值.方法:对1 058例胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉患者行LC前用超声进行常规检查,并与手术、病理结果对照.结果:本组1 058例超声诊断与手术病理符合997例,符合率94%.中转开腹7例,并发症17例,误诊3例.结论:超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察等方面有较大的临床价值,是LC前后理想的影像诊断方法.
作者：张计兰；李俊文 刊期： 2006年第05期
目的:加强消毒供应室的管理,达到预防和控制医院院内感染.方法:在供应室的各个环节严格执行消毒隔离制度,消毒物品、空气进行抽样,培训监测.结果:每月无菌间抽样合格率为100%.结论:控制院内感染,提高医疗质量,除了供应室做好消毒隔离外,还要合理使用抗生素等结合治理,建立健全医院感染的监控制度,才能有效地控制和预防院内感染.
作者：原丽萍；张海燕 刊期： 2006年第05期
在理化检验过程中,由于检验时所使用的仪器,采用的方法以及检验时的环境条件和检验者的观察能力等多方面因素的限制,检验得到的结果往往与客观存在的真实数值有着一定的差异.这个检验值与真实值的差异,叫做误差.检验的结果是经过许多测量和一系列操作步骤获得的.因此,检验结果的误差必然是许多操作步骤和测量过程中所产生误差的总和.误差的来源按其性质可以分两大类.
作者：胡桂枝 刊期： 2006年第05期
近年来,随着影像设备的不断发展,X线影像在临床诊断和治疗上的应用越来越广泛,同时人们也就如何提高影像质量做了许多研究.可以说,今天的X线影像质量在10年前甚至是5 a前是无法比拟的,或者说是没法想象得到的.就这一点而言,影像技术的高速发展的确给病人以至于为人类的健康作出了巨大的贡献.
作者：王敏杰；左长京；沈倩瑾；郭波 刊期： 2006年第05期
异位妊娠是妇产科常见疾病,且发病率有逐年上升趋势,其治疗有手术和保守两种方法,保守治疗患者痛苦小,费用低,并发症少,但主要适用于妊娠包块小,血β-HCG值低(5 000 miu/ml以下)的患者,我院严密观察病情变化,大胆对25例高血β-HCG值异位妊娠患者采用药物保守治疗,取得成功效果,现报告如下.
作者：林小满；边丽；王怀芝 刊期： 2006年第05期
目的:探讨破伤风感染的临床指导依据和加强治疗方法.方法:总结1990年3月至2005年10月我院收治破伤风感染32例,其中轻型5例、重型9例和危重型18例患者的观察体会和治疗经验.结果:30例痊愈出院,2例死亡.结论:一旦诊断清楚,既应树立和依据临床分型与分期的概念和特点,主动驾驭疾病全程,前瞻性指导加强治疗措施,防治并发症,提高治愈率.
作者：王魁元；梁鸿恩；朱冬辉 刊期： 2006年第05期
目的:探讨护理干预对提高脑瘫患儿生活质量的作用.方法:2004年1月至2005年7月在我院住院治疗的脑瘫患儿158例随机分为观察组和对照组,各79例,观察组在常规护理的基础上给予系统的护理干预,包括认知、药物、锻炼、心理行为干预措施,对照组给予药物维持治疗和传统的常规护理.连续进行8周.结果:观察组的生活质量明显优于对照组(χ2＝26.00,P＜0.01).结论:系统的护理干预能有效提高脑瘫患儿的生活质量.
作者：张美红；王立婷 刊期： 2006年第05期
目的:在医务人员中调查分析对病案管理服务性的认识.方法:发放调查问卷400份,占全院职工96%,回收397份.结果:该院98%的职工认为服务于临床、教学、科研;80%职工认为计算机的应用有有力的促进作用;50%认为互联网的作用将病案管理服务性推向社会化、全球化.结论:随着社会和科学技术的不断发展与人们医疗意识的不断提高,病案管理服务性的内涵已经逐渐地在扩充完善,且在很多方面都体现了其重要性.
作者：李芳；闫旭云 刊期： 2006年第05期
目的:掌握正确的输液速度,达到佳治疗效果.方法:通过对影响输液速度的原因进行因素分析,并根据输液的适应证和滴速的掌握对护士进行业务学习和培训;输液前首先对要进行静脉输液的病人的病情进行评估,根据病情、年龄、药物性质、治疗目的、输液总量等而确定输液速度.建立恰当的对策和护理,通过健康教育,使病人更好地配合治疗.结果:护士掌握了输液的适应证、药理和药物间的相互作用、药物用量的换算、药物的性能和小儿、老年患者用药剂量使用方法后,输液速度能得到较好确定和掌握.效果:掌握好输液适应证和输液速度,达到好的临床治疗目的和疗效.
作者：梁连合 刊期： 2006年第05期
目的:探讨对大环内酯类耐药的β溶血链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素克林霉素的耐药性及可诱导克林霉素耐药的发生率.方法:mic法检测2005年1月至9月我院582株阳性菌,其中404株葡萄球菌,175株β溶血链球菌;其他阳球菌3株;双纸片法检测可诱导克林霉素耐药试验.结果:272株金黄色葡萄球菌中有248株为红霉素耐药,其中208株为持续性克林霉素耐药,余下的40株红霉素耐药克林霉素敏感(eryrclis)株中,有26株为可诱导性克林霉素耐药(mlbs).132株凝固酶阴性葡萄球菌中,106株为红霉素耐药,其中67株为持续性耐药,余下的克林霉素体外敏感红霉素耐药的39株中,16株为可诱导性克林霉素耐药.175株β溶血链球菌中,红霉素耐药134株,持续克林霉素耐药84株,余下50株(eryrclis)中克林霉素诱导耐药21株,红霉素敏感株未见克林霉素诱导耐药.结论:临床微生物实验室须加强可诱导克林霉素耐药的检测,一旦阳性必报克林霉素耐药,以指导临床合理使用抗生素.
作者：彭德梅 刊期： 2006年第05期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
