胃镜检查作为上消化道疾病常见的检查方法,一直以图像清晰、直观、诊断准确性高为人们所信赖,是目前诊治上消化道疾病的重要手段.但由于其是侵入性操作,普遍使患者承受一定的痛苦,有些患者因恐惧而拒绝检查导致病情的延误.因此,寻找一种舒适、准确、安全的胃镜操作方法十分必要.随着无痛诊疗术的发展,我院于2003年10月开展了无痛苦胃镜诊疗术.为探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性,对220例自愿行无痛胃镜检查者给予丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,与同期行普通胃镜检查者比较,现报告如下.
作者： 刊期： 2006年第12期
随着社会经济的发展,人们生活水平的不断提高,现代科学技术的应用促进了生产力发展,体力劳动逐步得到解放,市场经济增强了人们竞争意识,计划生育成功实施增加了对孩子的溺爱,加之高脂高糖饮食、吸烟酗酒增多,打牌、看电视时间增多,使目前社会中肥胖症、高脂血症、糖尿病,高血压及动脉粥样硬化(AS)性心脑血管病增多,心脑血管事件致残率、死亡率增高给社会、家庭及个人都带来了非常严重的后果.
作者： 刊期： 2006年第12期
对住院患者疾病构成的分析及掌握,有利于加强对这些疾病的防治,合理分配医院的医疗技术资源,提高医院的总体水平,为医院管理提供参考依据.本文对我院2001年至2005年住院患者疾病构成进行分析研究.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探讨肺泡细胞癌的痰液细胞学特点,提高细胞学检查的阳性率.方法:对10例肺泡癌进行痰液细胞学与组织学对比观察.结果:肺泡癌的痰液细胞学特点:癌细胞分化程度高,异型性较轻,核偏位,核型规整,染色质均细,核、浆比例失常明显,细胞浆淡染或泡沫状;癌细胞呈乳头状排列,边缘部细胞浆呈花瓣状突起;癌细胞数量较多.结论:肺泡细胞癌缺乏典型的临床症状和影像学图像,临床误诊率较高,多数被误诊为粟粒状肺结核或支气管感染.痰液细胞学检查是诊断肺泡癌的有效方法.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探讨凯西来联合丹参对肝纤维化的疗效.方法:62例慢性乙肝患者,随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组患者予以丹参针剂16 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉点滴,1次/d,疗程2个月.凯西来(新谊医药集团新乡联谊制药厂提供)200mg,加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉点滴,1次/d,疗程2个月.对照组采用一般护肝治疗(甘利欣、门冬氨酸钾镁、肌苷等).观察两组患者肝功能及肝纤维化指标(HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C)等.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有显著性意义.结论:凯西来联合丹参具有较强的抗肝纤维化作用.
作者： 刊期： 2006年第12期
前列腺上皮内瘤(PIN)属于癌前病变,从根本上来说是根据细胞核的间变程度来界定的一个概念.低倍镜下,其腺体结构正常,外绕中等量间质.PIN的腺体大、出现分支、乳头和波浪状腔缘,与前列腺良性腺体类似.分为高级别和低级别,高级别PIN表现为核大、深染、核重叠、胞浆略嗜碱及上皮增生,周围基底细胞可见.
作者： 刊期： 2006年第12期
随着世界人口的老龄化,老年糖尿病(DM)患者日益增多,老年DM患者其慢性并发症发生率18%～40%[1].老年DM包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者[2].老年DM严重危害老年人的健康,影响其生活质量,加强对DM患者的护理,可以减少或避免DM急、慢性并发症的发生,提高患者的生活质量[3].本文对老年DM护理进展综述如下.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探讨胎盘早期剥离B超诊断与临床诊断符合率.方法:对38例胎盘早期剥离的B型超声检查结果与临床手术所见进行对照观察.结果:B型超声对胎盘早期剥离的分型具有较好的诊断价值,临床诊断符合率达100%.结论:B型超声对胎盘早期剥离的早期诊断,尤其是无症状性的隐性胎盘早期剥离的早期发现、治疗及预后都有十分重要的意义.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探讨支气管镜在胸外伤后肺不张患者中的应用价值.方法:对50例胸外伤后肺不张患者行支气管镜检查,并对麻醉方法、操作手法、术中用药及诊疗效果进行分析.结果:50例患者中1例为左主支气管部分断裂,行手术治疗,其余病例均于镜下治疗成功,不张肺全部复张.结论:支气管镜诊治胸外伤后肺不张,目标性强,损伤小,诊断明确,疗效显著,便于临床应用.
作者： 刊期： 2006年第12期
随着医学模式的转变,护理工作已由以疾病护理为中心阶段发展到了以人的健康为中心的阶段[1].医院门诊是接受患者进行诊断、治疗和开展预防保健的场所[2].
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探讨动态血压变异性与高血压左心室肥厚的关系.方法:将120例原发性高血压患者根据有无左心室肥厚分为肥厚组与无肥厚组,同时选择50例血压正常患者为对照组进行24 h动态血压监测.结果:高血压左心室肥厚组与正常对照组或无肥厚组24 h各时间段血压均值及血压变异性比较差异有显著性(P＜0.01),无肥厚组与正常对照组比较,血压均值差异有显著性(P＜0.01),血压变异性除白昼收缩压差异有显著性外,其余差异无显著性.结论:动态血压变异性与高血压左心室肥厚关系密切,后者对前者有促进作用,前者对后者的风险性预测有一定价值.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探讨择期手术小儿术前输液的临床效果.方法:对480例择期手术患儿随机分成两组,观察组和对照组,观察组的患儿行术前输液治疗.结果:使用输液治疗的患儿术前睡眠及术后纠正水、电解质的情况均优于对照组.结论:术前输液对于择期手术的患儿有临床意义.
作者： 刊期： 2006年第12期
肝脏是甲状腺激素代谢和执行功能的重要器官,有研究表明,肝硬化时常有明显的甲状腺激素代谢的紊乱,血清甲状腺激素水平低下,尤其以晚期肝硬化患者为多见[1].测定血清甲状腺激素(T3、T4、TSH)主要用于甲状腺疾病的诊断和疗效观测,为了解土家族聚集区人群中肝硬化患者血清甲状腺激素水平与肝硬化疾病程度及其预后的关系,本文对119例土家族肝硬化患者及51例土家族健康对照组进行血清T3、T4、TSH测定,现将结果报告如下.
作者： 刊期： 2006年第12期
腹腔镜在处理卵巢良性肿瘤的作用日益变得重大,而且逐渐成为首选的手术方式.我院采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤69例,取得较满意结果,现报道如下.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探讨一种排出莫菲氏管下大量空气的更有效方法.方法:设定几个长度的空气段,用输液管缠绕手指法和传统下排法两种方法对各个空气段各排气5次,通过对损失液体量、成功率进行对比观察.结果:上排法损失液体量明显少于下排法,空气段越短,上排法成功率越高.结论:上排法操作简便、快捷、能避免污染和浪费药液,60cm以下空气段均可采用上排法.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探究乙型肝炎病毒与前S1抗原的存在关系.方法:采用ELISA检测508例乙型肝炎病毒感染血清中的前S1抗原.结果:248例HBeAg阳性标本中前S1抗原阳性的149例,阳性率60%.200例HBeAg阴性而抗-HBe阳性的标本中前S1抗原阳性的82例,阳性率41%;60例HBeAg和抗-HBe均阴性的血清中前S1抗原阳性的仅18例,阳性率30%.前S1抗原在血清学表达上与HBeAg的阳性符合率为60%.结论:血清前S1抗原是HBV在体内复制的标志,与乙型肝炎病毒的存在关系密切.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探讨不同类型外伤性硬脑膜静脉窦损伤的手术处理方法.方法:总结36例外伤性硬脑膜静脉窦损伤的术中处理方法.结果:36例异物、骨片刺入、骨折撕裂等不同原因所致的大小不同的硬脑膜静脉窦损伤,采取相应的处理办法,29例未发现继发出血和窦腔阻塞.结论:对各种类型的外伤性硬脑膜静脉窦损伤均应及时、准确判断,充分准备,术中根据静脉窦破裂的部位、大小,采取相应的处理办法,可改善其预后,降低死亡率及致残率,显著提高生存率及生存质量.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探讨第三代头孢菌素治疗中毒性菌痢效果.方法:选14例急性中毒性菌痢为治疗组,用先锋必或菌必治按每千克体重20 mg～40 mg静脉滴注,一日2次,3 d一疗程.对照组16例,7例选用氨苄青霉素与丁胺卡那霉素,联合静脉点滴,其中3例加服氟哌酸,6例用环丙沙星与先锋V联合使用,3例曾先后选用上述抗生素4种以上.两组同期给予基础治疗、支持治疗、对症治疗.结果:治疗组体温降至正常,休克与脑水肿症状消失2.5 d,腹疼、腹泻、里急后重、脓血便消失1.27 d,大便镜检阴性1.92 d.大便培养阴转为3 d,治愈率100%;对照组,体温正常3 d,休息与脑水肿症状消失3 d,腹痛、腹泻、里急后重、浓血便消失2.5 d,大便镜检阴性3 d,大便培养阴转3.28 d,治愈率100%.两组治愈及临床主要指标平均复常比较差异有显著性(P＞0.01).结论:第三代头孢类抗生素临床主要指标复常天数明显缩短,可作为治疗中毒性菌痢病原治疗的首选药.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:选择一种快速、有效、副作用小的人工流产镇痛方法.方法:随机选择205人,将其分为两组,异丙酚组125人,利多卡因组80人.异丙酚组静脉推注异丙酚2.5 mg/kg,1 min～2 min推注完毕,进行手术操作,如术中出现肢体动作或手术时间延长,追加异丙酚2 ml～3 ml.利多卡因组于宫颈3点、9点处进针,抽吸无回血后各注入2%的利多卡因2.5 ml,并用棉签浸透2%利多卡因液插入宫颈内口,5 min后取出棉签行人工流产术.结果:异丙酚组镇痛效果明显优于利多卡因组(P＜0.01),手术时间短(P＜0.05),术中出血少(P＜0.05),没有一例发生人工流产综合征(P＜0.01).结论:异丙酚静脉推注用于人工流产镇痛,快速、效果理想、副作用小,值得推广.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的:探讨尖锐湿疣的临床指导价值.方法:应用辽宁华卫制药有限公司出品的尤脱欣外涂治疗尖锐湿疣124例.结果:一个疗程脱落治愈占64.4%,两个疗程占16.9%,三个疗程占19.7%.结论:尤脱欣外涂治疗尖锐湿疣效果理想,方法简便.
作者： 刊期： 2006年第12期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
