学术投稿

急性二甲基甲酰胺中毒12例临床救治分析

闵春燕;孔玉林;刘杰

关键词:中毒性肝病, 二甲基甲酰胺, 中毒
摘要:目的:探讨急性二甲基甲酰胺(dimethylformamide, DMF)中毒的临床特点和防治方法。方法:收集职业性急性DMF中毒12例患者的临床资料,包括症状、体征、实验室检查结果等进行综合分析。结果:12例急性DMF中毒患者中有10例发生在7~9月,中毒原因均为呼吸道吸入和皮肤吸收共同引起,临床表现以上腹部绞痛为主,实验室检查均显示有肝功能损害,采用保肝、降酶、护胃等治疗后,完全治愈10例(83.3%),且无后遗症。结论:急性DMF中毒可导致中毒性肝病,好发于夏秋季节,应加强季节性防护,采取保肝、降酶等综合治疗,临床效果明显。
南通大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 后外侧入路T型锁定钢板固定后踝骨折的疗效分析

    目的:研究经后外侧入路T型锁定钢板固定后踝骨折的疗效。方法:2012年5月—2015年5月收治后踝骨折患者46例,均采用后外侧入路T型锁定钢板内固定治疗,观察其临床疗效。结果:全部患者术后即时X线片均显示复位固定满意,切口Ⅰ期愈合,获得完整的跟踪随访,X线片显示全部骨折骨性愈合。患者负重及行走时疼痛评分的优良率为91.30%。结论:经后外侧入路T型锁定钢板固定治疗后踝骨折,复位满意,固定牢固,临床疗效确切,且并发症少,是一种值得应用的方法。

    作者:张冲;汤健 刊期: 2016年第06期

  • 浆膜腔积液沉渣包埋切片中检测P53、Ki-67鉴别良恶性细胞的价值

    目的:探讨P53、Ki-67免疫细胞化学染色在鉴别良、恶性浆膜腔积液病理诊断中的应用价值。方法:收集103例浆膜腔积液沉渣石蜡包埋标本,其中恶性浆膜腔积液50例,良性浆膜腔积液53例,行P53、Ki-67免疫细胞化学染色。统计分析P53、Ki-67在良、恶性浆膜腔积液中的阳性率、敏感性,特异性及联合应用P53、Ki-67的鉴别诊断价值。结果:P53阳性率在50例恶性浆膜腔积液中为78.00%(39/50),显著高于良性浆膜腔积液的3.77%(2/53)(P<0.05);P53诊断浆膜腔积液的敏感性为78.00%,特异性为96.23%,阳性预测值(positive predictive value, PPV)95.12%,阴性预测值(negative predictive value, NPV)82.26%;Ki-67在恶性浆膜腔积液中阳性率为76.00%(38/50),显著高于良性浆膜腔积液的20.75%(11/53)(P<0.05);Ki-67诊断浆膜腔积液的敏感性为76.00%,特异性为79.24%,PPV 77.55%,NPV 77.78%。P53、Ki-67均阳性的有32例,其中31例(96.88%)为恶性浆膜腔积液;P53、Ki-67均阴性的有45例,其中41例(91.11%)为良性浆膜腔积液。结论:检测浆膜腔积液沉渣包埋切片中P53、Ki-67的表达,能够提高诊断准确性,特别是两指标联合应用对鉴别疑难病例有一定的临床应用价值。

    作者:杨勇;顾春燕;钱铮;陈丽燕;孙艳;肖静文;肖锋 刊期: 2016年第06期

  • 胰十二指肠切除术后胰漏的影响因素分析

    目的:探讨胰十二指肠切除术后胰漏的影响因素。方法:回顾性分析南通大学第二附属医院普外科2013年1月—2016年6月收治的52例胰十二指肠切除术患者资料,采用单因素分析及Logistic回归分析发生胰漏的危险因素。结果:单因素分析显示胰腺质地、胰管直径≤3 mm,胰管支撑管应用,出血量≥500 mL,白蛋白≤30 g/L是影响患者胰漏的危险因素,多因素分析提示胰管支撑管应用、胰腺质地是影响患者术后胰漏的独立危险因素。结论:胰腺质地与胰管支撑管应用是影响胰十二指肠切除术后患者胰漏的独立危险因素,术中常规放置胰管支撑管能有效地预防胰漏的发生。

    作者:臧宏;陈杰;袁岱岳 刊期: 2016年第06期

  • 阴离子间隙评价脓毒症患者预后的临床意义

    目的:探讨脓毒症患者阴离子间隙(anion gap, AG)与预后的相关性及其临床意义。方法:选择脓毒症患者94例,根据患者28 d预后分为死亡患者25例和存活患者69例,所有患者于入科时抽血检测初始AG值,比较两组患者AG水平;根据AG严重程度分为4个区间,比较各区间AG与死亡率的关系;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线评价AG、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(score of acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分及乳酸预测预后的价值。结果:死亡患者AG水平较存活患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),且随着AG的升高,患者28 d死亡率也相应升高,AG>22 mmol/L患者死亡率是AG 8~16 mmol/L患者的2倍。 AG与APACHEⅡ评分、乳酸等均能预测脓毒症患者预后,其曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.896、0.865、0.662。结论:脓毒症患者AG水平与预后有更好的相关性,可作为评价预后的参考指标。

    作者:任轲;孙维维;林金锋;韩旭东 刊期: 2016年第06期

  • CGI-58基因条件敲除对小鼠中枢神经系统功能的影响

    目的:探讨comparative gene identification-58(CGI-58)基因失功能对小鼠中枢神经系统功能的影响。方法:选择中枢神经系统星形胶质细胞中特异性敲除CGI-58的小鼠(CGI-58KO)为研究对象,通过Morris水迷宫、Y-迷宫、转杆实验、尾部及足底的痛觉测试,比较其与野生型小鼠在运动协调性、空间学习记忆及感觉能力等方面的差别。建立小鼠脊髓损伤模型,在损伤后不同时间点,采用小鼠后肢运动功能评分(basso mouse scale for locomotion, BMS)和痛觉测试检测,比较CGI-58KO小鼠与CGI-58野生型小鼠在神经运动功能与感觉功能恢复情况的差别。结果:与野生型小鼠相比,CGI-58KO小鼠在Y-迷宫中找到安全区的用时较长,在转杆实验中停留在转杆上的时间较短,对痛觉的反应时间较长,在Morris水迷宫中找到安全平台用的时间和游泳的距离都较长;在脊髓损伤后,与野生型小鼠相比,CGI-58KO小鼠的后肢运动功能BMS评分较低,对痛觉的反应时间较长。结论:在小鼠神经系统胶质细胞中CGI-58基因的失功能显著影响了小鼠运动、学习记忆、空间认知和感觉能力,推测该基因在小鼠神经系统功能中具有重要的作用。

    作者:孙玉风;尚静;郑震林 刊期: 2016年第06期

  • 复方苦参注射液联合放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床价值

    目的:探讨复方苦参注射液联合放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床价值。方法:将80例来我院接受治疗的老年局部晚期食管癌患者随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用单纯的放射治疗,肿瘤剂量为60~66 Gy。实验组在相同方案放疗的基础上,于放疗的第1天开始给予复方苦参注射液15~20 mL加入到250 mL生理盐水中静脉滴注,qd。结果:实验组完全缓解(complete response, CR)13例,部分缓解(partial response, PR)20例;对照组CR 11例, PR 14例,两组间差异有统计学意义(χ2=4.013, P=0.045)。1、2、3年总生存率实验组为82%、69%、28%,对照组为68%、43%、16%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.470, P=0.034)。毒副作用方面,2级以上的骨髓抑制实验组与对照组分别为5例(12.5%)、7例(17.5%)(χ2=0.392, P=0.531);2级以上急性放射性食管炎实验组与对照组分别为18例(45.0%)、27例(67.5%)(χ2=4.114, P=0.043);2级以上急性放射性肺炎实验组与对照组分别为8例(20.0%)、17例(42.5%)(χ2=4.713, P=0.030)。结论:老年局部晚期食管癌在放疗中联合使用复方苦参注射液,可起到增效减毒的作用,具有很好的临床价值,值得进一步的推广应用。

    作者:黄灿红;谭程;蔡晶 刊期: 2016年第06期

  • 经皮微创椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折24例临床分析

    目的:探讨运用经皮微创椎弓根螺钉技术治疗无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折的手术方法及临床疗效。方法:2012年1月—2016年6月通州区人民医院骨科收治的无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折24例,分别由同一组医师运用经皮微创椎弓根螺钉技术15例(A组);传统开放手术9例(B组)进行内固定治疗的临床资料的分析研究。结果:切口长度A组(6.0±0.8) cm,B组(12.2±1.5) cm(P<0.05);手术时间A组(60.2±12.2) min,B组(90.1±15.2) min(P<0.05);术中出血量A 组(62.6±19.8) mL,B 组(330.5±50.2) mL(P<0.05);术后引流量 A 组(17.2±5.2) mL,B 组(128.2±20.3) mL (P<0.05)。 A组和B组的术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)术后3 d、术后6个月A组的疼痛缓解明显,两组同期比较差异有统计学意义(P<0.05);A 组和B 组术后3 d 及6个月伤椎椎体前缘高度百分比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 d及术后3个月伤椎后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉技术与传统的后路切开复位内固定术相比较,具有骨折复位疗效相似,但经皮微创技术具有手术创伤小,术中及术后出血少,术后疼痛小等优点。

    作者:丁聪;季锦飞;周海涛;周江 刊期: 2016年第06期

  • 侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗80例效果观察

    目的:观察侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的效果。方法:选取我院2014年5月—2016年5月收治的侵袭性牙周炎患者80例(200颗牙),依据疾病类型将这些患者分为广泛型侵袭性牙周炎组(广泛型组,n=40,100颗牙)和局限型侵袭性牙周炎组(局限型组, n=40,100颗牙),给予两组患者牙周基础治疗,然后对其治疗前后的位点数、牙周探诊深度(probing depth, PD)、临床附着丧失(clinic attachment level, CAL)、出血指数(bleeding index, BI)及牙齿松动程度变化情况进行统计分析。结果:两组患者治疗后的位点数、PD、CAL、BI均显著低于治疗前(P<0.05);治疗前局限型组患者的位点数、PD、CAL、BI均显著低于广泛型组(P<0.05),治疗后局限型组患者的位点数、CAL、BI均显著低于广泛型组(P<0.05),但两组患者PD的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的牙齿松动0度比例均显著高于治疗前(P<0.05),Ⅲ度比例均显著低于治疗前(P<0.05),但两组患者治疗前后的牙齿松动Ⅰ、Ⅱ度比例之间的差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗前后局限型组患者的牙齿松动0、Ⅰ度比例均显著高于广泛型组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ度比例均显著低于广泛型组(P<0.05)。结论:广泛型和局限型侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的效果均显著。

    作者:李梅 刊期: 2016年第06期

  • 胃癌肿瘤干样细胞上Trop2基因的表达情况

    目的:探讨Trop2基因在无血清悬浮培养法诱导的胃癌肿瘤干样细胞上的表达情况。方法:无血清悬浮培养胃癌细胞系MGC803,观察肿瘤细胞球形成情况;流式细胞仪检测肿瘤细胞球中CD44+、CD54+、EpCAM及Trop2所占比例;检测肿瘤细胞球的细胞周期变化情况;定量PCR检测肿瘤细胞球中肿瘤干细胞调控基因Oct4、Snail、Nanog及Trop2基因含量。结果:胃癌细胞系MGC803在无血清悬浮培养的条件下,约14 d能形成肿瘤细胞球且数量较多,肿瘤细胞球中CD44+、CD54+、EpCAM及Trop2含量明显高于正常培养条件下的MGC803细胞组(P<0.05);肿瘤细胞球中的细胞周期G1期明显低于正常培养组,S期明显高于正常培养组(P<0.05);肿瘤细胞球中肿瘤干细胞调控基因Oct4、Snail、Nanog及Trop2基因的表达明显高于正常培养组(P<0.05)。结论:胃癌细胞系MGC803在无血清悬浮培养条件能形成细胞球,这类细胞具有肿瘤干细胞的特征,出现高增殖状态,高表达肿瘤干细胞调控基因,并能高表达促癌基因Trop2。

    作者:赵薇;蒯兴旺;丁贵鹏;仇镇宁;冯振卿;唐奇 刊期: 2016年第06期

  • 抗纤胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

    目的:探讨抗纤胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将50例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组常规应用恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用抗纤胶囊口服治疗,疗程6个月。比较两组患者的临床疗效、肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸( hepatitis B virus deoxyribonucleic acid, HBV-DNA)载量、肝纤维化4项[透明质酸(hyalumnicacid, HA)、层黏连蛋白(laminin, LN)、Ⅲ型前胶原(procollagen-Ⅲ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(collagenⅣ,Ⅳ-C)]等,同时记录治疗期间出现的不良反应的发生情况。结果:疗程结束后,观察组和对照组的总有效率分别为96%和72%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前相比,两组患者谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C的水平均明显下降(P<0.05);而两组患者在HBV-DNA载量及LN水平的变化程度上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组患者出现不良反应情况之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗纤胶囊联合恩替卡韦可显著提高慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,协同改善肝脏纤维化程度,且安全性较高,值得进一步临床推广应用。

    作者:陈宇锋;顾尔莉;张琳;达坤林 刊期: 2016年第06期

  • 南通大学学报(医学版)(原南通医学院学报)2016年第36卷第1~6期总目次

    作者: 刊期: 2016年第06期

  • 恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者CD4+CD25+调节性T细胞水平的影响及意义

    目的:观察恩替卡韦治疗前后,慢性乙型肝炎患者外周血清 C D4+CD25+调节性 T 细胞( CD4+CD25+regulatory T cells, CD4+CD25+Treg)表达水平的变化,揭示CD4+CD25+Treg在慢性乙型肝炎免疫发病机制中的作用,及恩替卡韦抗病毒治疗对机体的免疫调节作用。方法:采用流式细胞术检测46例慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗前、后外周血CD4+CD25+Treg的水平;采用实时荧光聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative ploymerase chain reaction, RT-PCR)检测相应时间点的血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus DNA, HBV DNA)载量;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay, ELISA)检测治疗前、后的转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)水平。结果:慢性乙型肝炎患者外周血清CD4+CD25+Treg治疗前为(4.92±0.49)%,明显高于正常对照组的(2.78±0.41)%(P<0.01);治疗后CD4+CD25+Treg为(3.13±0.52)%,与治疗前相比明显下降(P<0.01)。 CD4+CD25+Treg 水平与HBV DNA 载量呈正相关(r=0.94, P<0.05)。治疗后TGF-β1水平(21.12±4.66) ng/L 较治疗前(39.27±5.67) ng/L 明显下降(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者使用恩替卡韦抗病毒治疗后,HBV DNA载量下降,CD4+CD25+Treg下降,TGF-β1水平下调,提高了机体的免疫功能,进一步加强了对乙肝病毒的清除。

    作者:张弦;蒋道荣;许波银 刊期: 2016年第06期

  • 心肌型脂肪酸结合蛋白在超急性期冠心病急性心肌梗死中的诊断及应用价值

    目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding proteins,H-FABP)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)超急性期诊断中的准确度及其临床应用价值。方法:采用双抗体夹心酶联免疫附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法测定136例发病2 h内入院的胸痛患者血清H-FABP和超敏心肌肌钙蛋白(hypersensitivity cardiac troponini I, hs-cTnI)、心肌肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平,绘制上述3个指标受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较曲线下面积(area under curve, AUC),计算敏感性和特异性,并统计临床确诊的70例AMI患者与66例非AMI患者的血清H-FABP、CK-MB、hs-cTnI水平差异。结果:胸痛2 h内AMI患者与非AMI患者的血清H-FABP、CK-MB、hs-cTnI水平差异均存在统计学意义(P<0.01),ROC曲线显示H-FABP对超急性期AMI诊断的敏感性和特异性均高于CK-MB和hs-cTnI。结论:H-FABP在AMI患者的超急性期敏感性和特异性优于CK-MB、hs-cTnI,是优秀的超早期AMI诊断指标,非常有利于超急性期AMI的诊断与排除,血清H-FABP监测对AMI早期诊断具有重要的临床价值。

    作者:袁晓宇;黄中伟 刊期: 2016年第06期

  • 雷贝拉唑钠肠溶片对非糜烂性胃食管反流病患者反流次数及血清LPO的影响

    目的:探讨雷贝拉唑钠肠溶片对非糜烂性胃食管反流病患者反流次数及血清脂质过氧化物(lipid peroxide, LPO)的影响。方法:选取我院收治的150例非糜烂性胃食管反流病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各75例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗;观察组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗。比较两组患者的治疗效果、反流次数及LPO表达水平。结果:观察组总有效率90.67%高于对照组总有效率76.00%(P<0.05)。治疗后,对24 h食管下段的反流次数、长反流时间及综合评分进行监测,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组的LPO水平为(4.21±1.17) mol/L,低于对照组的(4.62±1.24) mol/L(P<0.05)。结论:雷贝拉唑钠肠溶片治疗非糜烂性胃食管反流病患者的疗效可靠,并具有明显改善自由基代谢紊乱的作用。

    作者:童诚;徐康 刊期: 2016年第06期

  • 生物羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗复发翼状胬肉的临床探讨

    目的:探讨生物羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗复发翼状胬肉手术的治疗效果。方法:选取在本院治疗的80例复发翼状胬肉患者,按手术方法分为两组:生物羊膜联合角膜缘干细胞移植组(40例40眼)和单纯角膜缘干细胞移植组(40例40眼),患者均术后随访1年,比较其临床疗效。结果:两组复发胬肉患者术后角膜修复、结膜巩膜组织的愈合、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在复发翼状胬肉手术中运用生物羊膜联合角膜缘干细胞移植,术后恢复快,损伤少,复发率低,具有良好的治疗效果。

    作者:张建军 刊期: 2016年第06期

  • 脑外伤开颅术后颅内感染发生的相关危险因素研究

    目的:探究脑外伤开颅术后颅内感染发生的相关危险因素。方法:选取南通大学附属东台医院2012年4月—2014年7月脑外伤开颅术后出现颅内感染的患者19例为颅内感染组,同时选取同期19例脑外伤开颅术后未出现颅内感染患者为对照组,对可能导致脑外伤开颅术后患者出现颅内感染的因素进行分析,分析两组患者颅内感染发生的单因素危险和多因素危险。结果:经过对单因素进行分析,两组患者的手术时间、引流留置时间、后颅窝手术及脑脊液漏数据差异有统计学意义(P<0.05),说明脑外伤开颅术后患者感染发生的重要因素为手术时间、引流留置时间、后颅窝手术及脑脊液漏,而年龄、性别、基础疾病、术后血浆白蛋白和手术次数等因素与患者开颅术后颅内感染的发生无明显相关性(P>0.05)。进一步的Logistic分析发现,手术时间、脑脊液漏、引流留置时间和后颅窝手术是脑外伤开颅术后患者发生颅内感染的独立高危因素。结论:对于脑外伤开颅术后患者,出现颅内感染的相关危险因素较为复杂,其中手术时间、脑脊液漏、引流留置时间和后颅窝手术引发脑外伤开颅术后引发颅内感染的独立因素,临床中应注意采取相应防治措施,减少颅内感染的发生。

    作者:邓明均;吴晓宏;孙卫和 刊期: 2016年第06期

  • 江苏地区无偿献血影响因素的调查分析

    目的:了解江苏地区人群献血状况、献血相关知识及献血意向,为无偿献血者的招募及无偿献血工作的改进提供科学依据。方法:采用专门设计的调查表,选择来自南京、盐城、苏州3个地区参加无偿献血的人员共360人进行调查,每个地区随机抽取120人。结果:调查人员中以重复献血者为主,占74.22%;重复献血者和首次献血者在此次献血的原因上有明显差异(P<0.001);绝大多数人(82.72%)愿意献血,有近一半的献血者(45.89%)打算成为固定献血者,且有不同献血意向的献血者在“再次献血”和“成为固定无偿献血者”的献血意向方面差异有统计学意义(P<0.001)。结论:江苏地区广大市民对无偿献血有着一定的觉悟,只要在适当时候对他们加以动员就会有更多的人加入到无偿献血者队伍中来。而今后的无偿献血的宣传动员的重点内容包括无偿献血安全性、献血鼓励政策和宣传定期献血的好处及通过工作人员自身参加无偿献血,身体力行来进行宣传。

    作者:张蕊 刊期: 2016年第06期

  • 尿毒症伴有慢性乙型病毒性肝炎患者两种透析方式疗效比较

    目的:观察持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)和维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)两种不同血液净化方式对尿毒症伴有慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月在本院治疗符合条件的患者共45例,随机分为CAPD组(23例)和MHD组(22例);观察两组透析前后生化指标、凝血象及炎症因子的变化。结果:两组间性别、年龄、透析年限、乙肝病程及肌酐、尿素氮等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。 MHD组治疗中凝血象[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)]较CAPD组有所延长,考虑与透析过程中使用肝素有关,但均在正常范围内,差异亦无统计学意义(P>0.05)。CAPD组患者白细胞介素6、C-反应蛋白及肿瘤坏死因子α治疗后均有下降(P<0.05),而MHD组此3项指标均较前升高(P<0.05),且MHD组治疗后较CAPD组治疗后明显升高(P<0.05)。结论:本研究群体中,CAPD组对于炎症因子的清除明显优于MHD组,可作为尿毒症伴有慢性乙型病毒性肝炎患者优先考虑的肾脏替代治疗方法。

    作者:张园;郭乃凤 刊期: 2016年第06期

  • 颅脑外伤伴有Labbe静脉血管损伤的临床处理

    目的:探讨颅脑外伤伴Labbe静脉血管损伤患者临床处理方法及效果。方法:回顾性分析我院收治的35例伴有Labbe静脉血管损伤颅脑外伤患者的临床及预后资料,其中行额颞标准大骨瓣开颅清除血肿加静脉血管修复治疗18例,行额颞标准大骨瓣开颅清除血肿加静脉血管阻断治疗17例。结果:血管阻断组共13例患者出现并发症,死亡7例;血管修复组共4例出现并发症,2例死亡,血管修复组并发症及死亡率显著低于血管阻断组。结论:颅脑外伤伴Labbe静脉血管损伤者术后并发症较多,术中应彻底清除脑创伤血肿及坏死组织,并尽可能修复损伤的Labbe静脉血管,可以提高手术治疗效果及改善患者的预后。

    作者:宋泽;张小兵;施超杰;任洪清 刊期: 2016年第06期

  • 玉屏风散通过胸腺基质淋巴细胞生成素改变Th1/Th2的平衡发挥抗肝癌效应的研究

    目的:阐明玉屏风散通过胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin, TSLP)改变Th1/Th2的平衡发挥抗肝癌效应的作用机制。方法:在C57BL/6小鼠肝脏接种2×106个Hepa1-6肝癌细胞建立肝癌原位小鼠模型,造模成功的小鼠被随机分为对照组、顺铂组及玉屏风散组(20、30、40 g生药/kg),每组8只,连续给药2周后处死小鼠。剥离瘤体称重并计算抑瘤率;将肝癌小鼠的肿瘤组织和癌旁组织进行匀浆,用酶联免疫吸附试验( enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测组织上清液中TSLP的表达水平,流式微珠阵列法(flow cytometric bead array, CBA)法检测干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)和白细胞介素-4(interleukin-4, IL-4)的表达情况。结果:玉屏风散20、30、40 g生药/kg对肝癌小鼠的抑瘤率分别为25.48%、34.92%、46.76%;与对照组相比,玉屏风散组(30、40 g生药/kg)的肿瘤组织中和(40 g生药/kg)的癌旁组织中TSLP的表达显著降低(P<0.05);玉屏风散组(20、30、40 g生药/kg)的肿瘤组织中和(30、40 g生药/kg)的癌旁组织中IFN-γ/IL-4的比值显著增加(P<0.05)。结论:玉屏风散通过降低TSLP的表达,增加IFN-γ/IL-4的比值,从而改变Th1/Th2的平衡发挥抗肝癌效应。

    作者:袁琴;姚霏;张露蓉 刊期: 2016年第06期

南通大学学报(医学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:南通大学