学术投稿

诊断学实践技能考核探讨

戴震;陈维阳

关键词:诊断学, 实践技能考核, 评价
摘要:考核既是对教与学的检验,又对教学发展方向起导向作用.近年来,我们一改传统评价诊断学成绩只考理论不考实践的做法,在临床医学专业学生的诊断学成绩评价中增加实践技能考核评价,经过几年的实践与探索,我们积累了一定的经验.现就诊断学实践技能考核的必要性、考核的内容、考核的组织与实施、效果评价与不足之处做如下探讨.
实用医技杂志相关文献
  • 45例全口义齿制作失败原因分析及临床修理的体会

    目的:探讨老年患者全口义齿制作失败的原因,寻找重新修复全口义齿的对策.方法:通过列表分析,阐述导致全口义齿制作失败的原因.结果:正中咬(牙合)关系记录错误、垂直距离过高、过低、反复压痛、基托后缘过短等是全口义齿修复失败的主要原因.结论:初带义齿者的信心、营养成分、药物与机体对义齿耐受性的关系及它们对义齿固位的影响均与全口义齿的制作或修复有着密切的关系.

    作者:戴秀峰;陈坤 刊期: 2006年第14期

  • 单侧输尿管积水的B超诊断及病因分析

    目的:探讨B超检查在单侧输尿管积水的临床价值、病因分析及其探查时的注意点.方法:对24例单侧输尿管积水的患者按仰卧位或侧卧位侧腰部作冠状切面,俯卧位脊柱肾区纵向扫查,仰卧位下腹部探测,嘱患者适度充盈膀胱,空腹及排便后检查,探头频率3.5 MHz,检查时先找到积水的肾盂,沿肾盂找到输尿管并向下追踪观察至膀胱.结果:42例单侧输尿管积水的患者,输尿管结石30例,其中输尿管第一狭窄部结石11例,第二狭窄部结石10例,第三狭窄部结石9例.输尿管单纯不同程度积水的12例,其中输尿管狭窄的3例,输尿管肿瘤的2例,输尿管囊肿的1例,输尿管上段不同程度积水,未探到结石及其他异常回声的6例.结论:B超检查单侧输尿管积水阳性率高,并能针对引起积水的原因作出病因诊断,在肾绞痛时急诊检查,确诊率更高,而且可动态观察病情,可重复性强,对患者无损伤,无痛苦,操作简便,明显优于X射线检查等优点.

    作者:赵冬丽 刊期: 2006年第14期

  • 青春期生殖健康的宣教

    青春期生殖健康是人类生殖健康的一个重要阶段,女性如果在此阶段妊娠或做人工流产手术,不仅对其生理有很大的危害,还会造成巨大的心理伤害.本文通过分析原因,进行青春期生殖健康宣教,提高青春期女性对性健康地认识和自我保护意识,引导她们树立正确的性观念,从而达到降低婚前性行为、人工流产及其并发症发生的目的.

    作者:武玉琴;武军宏 刊期: 2006年第14期

  • 脊柱损伤的CT及X线对比分析

    目的:探讨脊柱损伤的CT表现及诊断价值.方法:100例临床拟诊为脊柱损伤患者均行X线平片与CT扫描检查,并对其进行回顾性对比分析.结果:单椎体骨折58例,多椎体骨折42例.骨折累及二柱或三柱椎体爆裂成多块,易致椎管狭窄(P<0.001).且对二者进行敏感性比较,得出χ2=17.21,P<0.01,显示差异有非常显著性,CT检查明显优于X线平片.结论:CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高.为临床诊断及制定治疗方案提供较单纯的X线平片更多的信息及可靠的依据,是脊柱损伤重要的检查方法之一.

    作者:彭红波 刊期: 2006年第14期

  • 儿童哮喘急性发作的雾化吸入疗法观察

    目的:研究儿童哮喘急性发作的雾化吸入疗效观察.方法:对89例哮喘急性发作患儿随机分组,两组给予相同的综合治疗,治疗1组行单纯β2受体激动荆吸入,治疗2组选用β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入,对照组不予雾化吸入治疗.结果:治疗组与对照组显效率和总有效率比较具有统计学意义,以治疗2组显效率和总有效率佳.结论:吸入治疗较单纯静脉用药有明显优越性,β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入较单纯β2受体激动剂吸入能更好地控制及改善哮喘急性发作的症状.

    作者:蒋红梅 刊期: 2006年第14期

  • 教师自制课件有利于课堂教学

    计算机多媒体技术以其强大的助教助学功能为越来越多的教师采用.教师自制课件的情况已相当广泛,在英语教学中,它有利于激发学生兴趣,可以有效地改善课堂结构,扩大学生的知识面.它和传统的教学方法相结合会使英语教学达到更新、更高的境界.

    作者:张楠;王险峰 刊期: 2006年第14期

  • MUSICA参数与智能照像软件结合在IVP中的优势

    MUISCA(MULTI_SCALE IMAGE CONTRAST AMPLIFCATION)参数,即多层次影像对比度放大技术.是AGFA公司开发的一种先进实用技术,它使图像后处理功能变得更加简单实用,它的各项参数的合理运用使得从一幅原始图像上获取到尽可能多的影像信息成为可能;而AGFA公司的另一种胶片智能打印软件是一个可以在一张胶片上作任意分隔处理的软件,还可以在众多图像选取一幅或几幅图像作放大、翻转等处理后并与其他图像一起打印在一张胶片上.

    作者:高向东 刊期: 2006年第14期

  • 完全植入性胎盘保守治疗的护理

    完全植入性胎盘根据不同治疗方式,应采取相应的护理措施.应用护理程序的方法,在全面评估的基础上,做出护理诊断,制定护理目标和护理措施.应着重强调心理上的及时疏导,积极采取各种有效措施预防感染,才能取得良好的护理效果.

    作者:任顾群 刊期: 2006年第14期

  • 放射科医院感染管理存在问题及对策

    目的:加强放射科医院感染管理,防止医院感染发生.方法:结合工作实际,根据医院感染管理对放射科的要求,查找存在问题并提出改进意见.结果:工作人员医院感染管理知识缺乏,意识淡薄,检查仪器存在污染现象,检查室内清洁卫生欠缺,业务拓展迅速而管理相对滞后.结论:为防止放射科医院感染发生,应重视工作人员医院感染管理知识培训,加大教育力度,提高认识水平,完善规章制度,加强检查室及放射介入治疗室医院感染的控制,使医院感染管理工作落到实处.

    作者:王建俭;姜华 刊期: 2006年第14期

  • 穴位注射药物治疗小儿遗尿症40例临床观察

    我们自2000年8月至2005年7月,采用穴位注射维丁胶性钙及维生素B1、维生素B12治疗小儿遗尿症40例,疗效满意,现报告如下.

    作者:邹仕兵;冯江山 刊期: 2006年第14期

  • 新生儿窒息产科原因探讨

    目的:从产科角度分析新生儿窒息原因,探寻预防新生儿窒息的有效措施.方法:对223例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析.结果:新生儿窒息的主要产科原因包括脐带因素,羊水过少和早产,分别占31.4%、29.7%和17.8%.其中,造成重度窒息的主要因素为羊水过少和早产,胎儿窘迫、胎心改变和羊水粪染与新生儿窒息成正相关比例.结论:做好产前保健和防治并发症,加强胎心监护可有效降低新生儿窒息发生率.

    作者:邵菊珍 刊期: 2006年第14期

  • 小儿静脉穿刺的几点体会

    小儿静脉穿刺与成人静脉穿刺相比较,有其特殊规律.小儿皮下脂肪丰富、血管细,血管的深度因人而异,加上有些小儿不合作等,都会给操作带来困难.因此,了解小儿静脉的组织解剖和穿刺的关系及深浅度是提高静脉穿刺成功率、减轻患者痛苦的前提,对于小儿,特别是对休克、发热、脱水等患儿尤为重要.

    作者:程玉阁;张静 刊期: 2006年第14期

  • B型超声对贲门癌诊断价值

    近年来,胃肠疾病的超声检测已得到了临床的重视,并积累了丰富的经验,贲门位于胃的入口处,由于贲门位置恒定,形态典型与毗邻关系易于识别,故超声检查贲门癌较对胃其他部位的肿瘤更易诊断.我院自1998年3月以来,运用B型超声结合、X线钡餐造影和/或胃镜检查,诊断贲门癌44例,现报告如下.

    作者:杨晴 刊期: 2006年第14期

  • 肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的临床价值

    目的:探讨肾癌术前肾动脉化疗栓塞的临床应用价值.方法:对20例中晚期肾癌术前肾动脉化疗栓塞的技术和疗效进行回顾性分析.结果:20例肾癌患者行肾动脉化疗栓塞后,术中出血明显减少,肿物易剥离,明显缩短手术时间.结论:肾动脉化疗栓塞术安全有效,对中晚期肾癌的治疗具有重要的意义.

    作者:侯文忠;关文华;廖政贤;于昭 刊期: 2006年第14期

  • HBsAg阴性孕妇乙型肝炎病毒宫内感染检测分析

    目的:探讨使用荧光定量PCR方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染情况.方法:选择住院分娩的HBsAg阴性孕妇,使用荧光定量PCR方法检测孕妇及其新生儿的血清中HBV-DNA.结果:502例HBsAg阴性孕妇血清HBV-DNA阳性40例,其中27例发生宫内感染,宫内感染总阳性率5.38%.以HBeAb+HBcAb+组合模式的宫内感染率高,达12.50%,而HBVM全阴性者发生宫内感染率低,为1.10%.结论:HBsAg阴性孕妇也可能发生HBV宫内感染,采用灵敏度高的荧光定量PCR方法检测HBsAg阴性孕妇及新生儿血清中HBV-DNA,对发现其HBV宫内感染有重要意义.

    作者:冯慧芳;王永莉;伍业星 刊期: 2006年第14期

  • 糖化血红蛋白检测的临床意义

    糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病,目前发病率仅次于心脏血管疾病和肿瘤,在我国糖尿病发病率为2%~3%,并以每年千分之一的速度增长,目前临床已广泛开展检测患者血糖的工作,但血糖测定是代表即刻的血糖水平,提示患者当时是身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标.

    作者:康慧;姜兆玲;张秀玲 刊期: 2006年第14期

  • 胆总管末端阴性结石CT误诊分析

    1 病例资料例1,男,38岁.4 a前因胆囊结石行胆囊摘除手术.因近1个月来上腹部隐痛不适而就诊.临床查体无特殊.CT扫描显示胆系轻度扩张,胆囊缺无,胆总管内径1.1 cm.腔内未见异常密度或软组织结节.增强扫描见胆管壁强化,胆道无异常强化灶,胰腺形态密度正常.进一步行磁共振胆道成像(MRCP)检查,诊断胆总管末端结石.经手术证实为泥沙样结石.

    作者:肖宏 刊期: 2006年第14期

  • 颈椎前路围手术期的护理体会

    报告了32例颈椎损伤患者围手术期术前术后的护理,认为实施有效到位的护理措施,是手术成功的重要保证,同时有针对性的做好功能煅练,就能提高患者的生活质量.

    作者:刘珺;余素娇;肖迪 刊期: 2006年第14期

  • 高频彩色多普勒超声在小儿肺动脉部位的显像研究

    目的:探讨高频彩色多普勒超声在小儿肺动脉段部位病变的显像研究.方法:对心脏病患儿0岁~7岁组53例和7.1岁~14岁组15例进行肺动脉部位高频彩色多普勒超声显像.结果:小儿正常肺动脉段瓣显像良好,呈线状弱回声,摆动运动,显示满意度0岁~7岁组优于7.1岁~14岁组,可进行彩色多普勒血流显像及频谱分析,对肺动脉及左冠状动脉异常改变可作诊断.结论:高频彩色多普勒超声对诊断小儿肺动脉部位异常病变有较好的临床应用意义.

    作者:周良;邓睿;卢海霞 刊期: 2006年第14期

  • 传统电控灌肠整复仪与电脑遥控灌肠整复仪对小儿肠套叠的治疗

    目的:比较传统电控灌肠整复仪与电脑遥控灌肠整复仪对小儿肠套叠的整复效果,探讨后者的优越性.方法:回顾性分析我院622例小儿肠套叠空气灌肠整复,其中345例小儿肠套叠使用传统电控灌肠整复仪作恒压空气灌肠整复;277例小儿肠套叠采用电脑遥控灌肠整复仪的脉冲工作方式做空气灌肠复位治疗.结果:345例使用传统灌肠整复仪治疗的小儿肠套叠成功复位310例(成功率89.9%),277例采用电脑遥控灌肠整复仪治疗的小儿肠套叠成功复位264例(成功率95.3%),后者整复成功率明显高于前者(P<0.05).结论:电脑遥控灌肠整复仪比传统电控灌肠整复仪更有效、安全;脉冲气压是提高空气灌肠整复小儿肠套叠成功率的关键.

    作者:梁国坚 刊期: 2006年第14期

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