罗丽玲
目的:比较0.75%罗哌卡因和0.75%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果.方法:选择ASAⅠ级~Ⅱ级患者60例随机分为两组,R组用0.75%罗哌卡因2 ml+10%葡萄糖注射液0.5 ml,B组用0.75%左旋布比卡因2 ml±10%葡萄糖注射液0.5 ml,术中连续监测循环、呼吸,评估麻醉效应和维持时间,并观察围手术期的不良反应及新生儿情况.结果:两组高阻滞平面,麻醉效果相似,R组起效略慢,术中术后维持时间短,但下肢运动阻滞低差于B组.低血压发生率R组为23%,B组为36%,患者满意率R组为87%,B组为91%.新生儿Apgar评分相似.结论:0.75%罗哌卡因与0.75%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术,同样安全有效,与左布相比,罗哌卡因更适用于腰麻硬膜外联合麻醉.
作者:左星;付学明 刊期: 2006年第14期
2004年1月至2005年12月对36例吸入性损伤患者从心理、饮食、气道方面给予精心护理,除1例高龄大面积(98%TBSA)早期死亡外,其余均痊愈.
作者:张立芳 刊期: 2006年第14期
目的:探讨、总结妇科腹腔镜手术围术期护理工作的经验.方法:对妇科皮肤、会阴、肠道等术前准备工作进行改进.结果:在护理工作中体现了人性化关怀.结论:手术的成功离不开高质量的护理.
作者:冯银梅;樊永 刊期: 2006年第14期
目的:探讨使用荧光定量PCR方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染情况.方法:选择住院分娩的HBsAg阴性孕妇,使用荧光定量PCR方法检测孕妇及其新生儿的血清中HBV-DNA.结果:502例HBsAg阴性孕妇血清HBV-DNA阳性40例,其中27例发生宫内感染,宫内感染总阳性率5.38%.以HBeAb+HBcAb+组合模式的宫内感染率高,达12.50%,而HBVM全阴性者发生宫内感染率低,为1.10%.结论:HBsAg阴性孕妇也可能发生HBV宫内感染,采用灵敏度高的荧光定量PCR方法检测HBsAg阴性孕妇及新生儿血清中HBV-DNA,对发现其HBV宫内感染有重要意义.
作者:冯慧芳;王永莉;伍业星 刊期: 2006年第14期
目的:探讨超声波利百素导入综合物理治疗对颞下颌关节紊乱病的疗效.方法:回顾性分析51例X光平片检查排除颞颌关节器质性改变的颞下颌关节紊乱病患者,分为利百素组27例,采用音频电疗、特定电磁波及超声波利百素导入治疗;对照组24例,仅采用音频电疗及特定电磁波治疗.结果:利百素组与对照组的治愈率分别为48.1%及20.8%,差异有显著性(P<0.05),有效率分别为96.3%及91.7%.结论:综合物理治疗对颞下颌关节紊乱病有确切疗效,结合超声波利百素导入治疗能明显提高治愈率,值得临床推广应用.
作者:陈丽函;林腾;于丹 刊期: 2006年第14期
目的:掌握治疗急性淋球菌性尿道炎的新方法.方法:单用环丙沙星40例(环丙组),环丙沙星加地塞米松50例(环丙+DXM组),5 d为一个疗程.结果:两组总有效率分别为95.7%和98.1%.但环丙组痊愈率61.7%,而环丙+DXM组为90.4%有显著的意义.环丙组有7例炎性尿道狭窄,而环丙+DXM组则无.结论:环丙沙星治疗急性淋球菌性尿道炎疗效确切.如与地塞米松合用则明显缩短疗程,并可降低或消除尿道狭窄的发生.
作者:王晓毅;田红月 刊期: 2006年第14期
目的:探讨脑出血死亡的诸多相关因素.方法:回顾分析162例患者的临床资料.结果:意识状态、血压、消化道出血、临床症状多种多样,均无典型的头痛、呕吐及偏瘫等症状.意识状态、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量多少、多脏器功能衰竭、发病时间等等多因素与脑出血死亡相关.结论:脑出血死亡与多因素相关,单因素致死者少,多为多因素导致死亡.出血量的多少是致脑出血者死亡极重要的因素.
作者:王剑威;谢海峰 刊期: 2006年第14期
目的:研究乌拉地尔对全麻腹腔镜手术时心血管反应的防治作用.方法:选择在全麻下行腹腔镜胆囊切除术或其他腹腔镜手术52例ASAⅠ级~Ⅱ级患者,分别于全麻诱导插管前、腹腔充气前2 min及拔管前2 min,经静脉注射乌拉地尔0.5 mg/kg(德国Byk gulden药厂生产,批号297651).监测用药前和用药后2 min、4 min、6 min、10 min SP、DP、MAP、HR的均值进行比较,以t检验进行统计学处理,P<0.05或0.01认为有意义.结果:全麻诱导插管后、腹腔充气后及拔管后各时相的SP、DP、MAP、HR与用药前比较均降低,差异有显著性(P<0.05或0.01).结论:在腹腔镜手术全麻过程中,静脉注射乌拉地尔0.5 mg/kg,在一定程度上可减弱全麻诱导插管、腹腔充气及拔管时的心血管反应.
作者:韩全科;康凤岐;常韦华;崔岐生 刊期: 2006年第14期
冠心病是一种严重的心脏病,其发生率和病死率均较高.据世界卫生组织估计到2020年左右,我国会迎来心血管疾病(主要是冠心病)的发病高峰.健康教育是预防冠心病的有效手段,健康教育提高患者的自我保健能力,本文总结近几年我们开展健康教育的体会,与同行共同商榷.
作者:石引娣;贾彩虹 刊期: 2006年第14期
目的:松解腋部瘢痕,大限度恢复肩关节活动范围.方法:切除腋部瘢痕,用肩胛旁轴型皮瓣转移修复创面.结果:肩关节活动恢复满意,无继发畸形发生.结论:肩胛旁轴型皮瓣是修复腋部瘢痕畸形的主要方法之一.
作者:吴德勇;罗志军 刊期: 2006年第14期
食管裂孔疝是膈疝中常见者,临床上并不少见.现将我院自1998年至2005年资料较完整的56例病例进行临床X线分析,其中男性30例,女性26例,年龄均为中年以上者,大者86岁,小者53岁.
作者:孙洪亮 刊期: 2006年第14期
目的:研究儿童哮喘急性发作的雾化吸入疗效观察.方法:对89例哮喘急性发作患儿随机分组,两组给予相同的综合治疗,治疗1组行单纯β2受体激动荆吸入,治疗2组选用β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入,对照组不予雾化吸入治疗.结果:治疗组与对照组显效率和总有效率比较具有统计学意义,以治疗2组显效率和总有效率佳.结论:吸入治疗较单纯静脉用药有明显优越性,β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入较单纯β2受体激动剂吸入能更好地控制及改善哮喘急性发作的症状.
作者:蒋红梅 刊期: 2006年第14期
目的:了解孕妇膳食的特点,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育.方法:运用24 h回顾法在广东省广州市两所医院调查了169名孕妇,对每个调查对象的各类食物摄入量进行询问,分别计算平均每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比.结果:孕妇膳食中的蔬菜、豆类及豆制品、奶及奶制品摄入不足,三大产热营养素的热能供给比例适宜,热能、蛋白质、钙、核黄素和硫胺素的摄入均不同程度不足,动物性、大豆类及其制品等优质蛋白的比例占所有食物来源蛋白质的23%.结论:孕妇健康教育亟待加强,应纠正孕妇不良的膳食习惯.
作者:王林静;钟淑婷;宁艳辉 刊期: 2006年第14期
目的:分析5年来新兵抗-HIV检测阳性情况,提醒全社会关注艾滋病(AIDS)的传播情况,防止不合格兵源进入部队.方法:采用普查法对2002年至2006年度新兵进行抗-HIV检测.结果:27 945名新兵中检出抗-HIV阳性13例.结论:关注艾滋病的传播趋势,加大新兵的体检力度,保证入伍人员质量.
作者:马文军;朱剑;蓝三春 刊期: 2006年第14期
在水泥生产过程中,小型水泥厂烧成车间的有害因素对人体健康的危害较为突出,某厂为控制职业危害和保护环境,决心对烧成车间进行技术改造.采用成球预加水,进一步密闭窑炉,对本厂现状进行技术改造.技改工程完成后,我们对该车间治理效果进行了职业卫生环境监测和现场验收,现将调查分析报告如下.
作者:丁俊峰 刊期: 2006年第14期
目的:总结探讨四肢关节结核临床特点及影像表现特征.方法:回顾性分析25例四肢关节结核,有完整临床资料及影像检查,部分经手术病理证实,部分经临床治疗观察.结果:发病部位以髋关节多见,共11例,其次膝关节9例,其他腕关节4例,踝关节1例.影像表现,四肢关节结核根据病理分型为滑膜型及骨型,滑膜型多见,25例中有14例为滑膜型,11例为骨型.结论:四肢关节结核影像表现能很好结合临床特点,可以明显提高诊断率.
作者:韦英炜;黎昕 刊期: 2006年第14期
随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,广大患者得到了更有效的治疗.该手术具有视野清晰,操作精细,创伤小,出血量少,患者痛苦小且复发率低,功能恢复快等特点,从以往根治性手术或破坏性手术转变为微创的功能性手术,是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法.手术的成功除了要有技术娴熟的医生,熟练和正确的护理措施亦是必不可少的.我们在临床实践中总结了相关的护理体会,现介绍如下.
作者:贾玉清 刊期: 2006年第14期
目的:从病理生理学角度研究血液黏度与动脉粥样硬化的关系.方法:随机抽取临床确诊冠心病患者和健康普查者各30人,分析化验室提供的血液黏度检测数据.结果:患病组与健康普查组差异有显著性(P<0.01).结论:血液黏度与动脉粥样硬化呈正相关.
作者:张喜凤;赵红兵 刊期: 2006年第14期
植入型心律转复除颤器(AICD)已经成为持续性室性心动过速或心室颤动患者的主要治疗模式.它具有抗心动过速起搏,低能量复律,高能量除颤和支持性心动过缓起搏多种功能.我院采用介入法经锁骨下静脉穿刺植入AICD方便简单,创伤小,出血少,时间短,并发症少,效果满意.但由于术中检测AICD性能要诱发室颤,如果护理配合工作跟不上,一旦AICD除颤不成功,后果很严重,所以熟练、准确、及时的术中配合护理是手术成功的关键.
作者:陆佩霞;云文娟;李叶红 刊期: 2006年第14期
1 病例资料例1,男,38岁.4 a前因胆囊结石行胆囊摘除手术.因近1个月来上腹部隐痛不适而就诊.临床查体无特殊.CT扫描显示胆系轻度扩张,胆囊缺无,胆总管内径1.1 cm.腔内未见异常密度或软组织结节.增强扫描见胆管壁强化,胆道无异常强化灶,胰腺形态密度正常.进一步行磁共振胆道成像(MRCP)检查,诊断胆总管末端结石.经手术证实为泥沙样结石.
作者:肖宏 刊期: 2006年第14期