杨冬晓；白满
目的:探讨高血压心肌缺血在全麻下行腹腔镜手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝酸甘油治疗的临床效果.方法:上述患者48例,于诱导插管前及术毕拔管前,静脉注射艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静脉注射后至20 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果:诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后2 min,SBP、DBP、HR即显著下降,且维持至20 min.术中配合硝酸甘油滴鼻,使SBP、DBP缓慢下降,且维持至停药后30 min,而HR无显著改变.结论:应用佩尔地平、艾司洛尔及硝酸甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导,拔管时血压、心率的平稳,维持术中血流动力学的稳定,且能减少各自用药量及其毒副反应,预防和及时处理心肌缺血,提高围术期手术安全性.
作者：康凤岐；常韦华；闫建军 刊期： 2006年第15期
目的:探讨自体造血干细胞移植术后并发心包积液的护理措施.方法:回顾性分析1例自体造血干细胞移植术后并发心包积液的观察和护理措施.结果:患者经过精心护理穿刺口无红肿,无渗液,无出现局部感染,并康复出院.结论:中心静脉留置引流治疗大量心包积液是一种操作简单,安全实用的好方法.
作者：詹美琼；江美銮；陈惜遂；李映华 刊期： 2006年第15期
心理因素与人的健康息息相关,在当前临床护理工作中,心理护理的开展已经比较普遍.分娩和哺乳是人类正常的生理现象,但对于初产妇是一个应激因素,由于社会角色的完全改变,对她们的认知和行为有很大的影响,容易超越正常界限造成病理性改变.为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视孕产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使她们在佳的心理状态下顺利分娩和哺乳.
作者：胡群；殷晓丽 刊期： 2006年第15期
目的:探讨Cyclin E的表达在乳腺癌的发生、转移和复发中的作用.方法:通过免疫组化SP法检测Cyclin E在69例乳腺癌组织中的原位表达,并对肿瘤临床分期与其表达结果做相关性分析.结果:Cyclin E在乳腺癌中的表达率为47.8%,其与肿瘤临床分期及淋巴结转移呈正相关.Cyclin E在不同临床分期的乳腺癌组织中过表达率的差异具有显著性意义(χ2=8.154,P＜0.05).在乳腺癌患者淋巴结转移组,Cyclin E蛋白的阳性表达率为64.52%,远高于无淋巴结转移组的阳性率36.84%(χ2=5.231,P＜0.05).结论:Cyclin E的表达可预测乳腺癌患者淋巴结转移和复发,并可作为推断预后的重要指标之一.
作者：李永昱；彭翔 刊期： 2006年第15期
目的:观察加压快速输液抢救失血性休克的临床效果以及在快速输液期间血压、脉搏的变化,并与传统的输液法比较,是否更具优越性.方法:选择失血性休克患者40例随机分为实验组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用血压计袖带加压软性袋装液体快速静脉输液,根据CVP结果调整速度;Ⅱ组用传统输液方式处理.结果:Ⅰ组病例在30 min内平均输入量为(1 050±160)ml,在围术期平均总输入量为(5 125±350)ml;Ⅱ组分别为(625±140)ml与(3 280±270)ml,P＜0.01,SBP、DBP、SpO2指标恢复,Ⅰ组优于Ⅱ组;死亡率下降.结论:在CVP监测下,加压快速扩容法是救治失血性休克的重要措施,可迅速恢复患者有效循环血量,维持重要器官组织细胞的灌注,提高抢救成功率.
作者：何娟明 刊期： 2006年第15期
本文介绍了MEDICA公司出品的Easylyte PLUS 电解质分析仪临床应用和常见故障排除的经验技巧,包括如何设置试剂包、如何插做急诊标本、何时需清通校准液、如何使用探针、如何诊断和清通氯电极及溶液阀等,可达到提高仪器稳定性、节约试剂、减少故障发生的目的.
作者：徐俊荣；马蔡昀 刊期： 2006年第15期
目的:探讨经过阴道超声(TVS)显像对监测卵泡发育的临床价值.方法:对45例不孕症患者的卵泡二维图像进行回顾性分析.结果:超声声像图表现为初级卵泡、未成熟卵泡、成熟卵泡、排卵后四种类型.成熟卵泡30例,未成熟卵泡12例,未见3例,指导性生活成功受孕22例,占48.8%.结论:经阴道超声监测卵泡发育对临床指导性生活、选择治疗方案及判断预后具有重要的临床意义.
作者：宋晓红；黄琼晖；柯琪麟；黄聿琴 刊期： 2006年第15期
目的:比较用安射力320 (碘佛醇)和76%泛影葡胺行子宫输卵管造影(HSG)的检查结果.方法:将458例欲行HSG的患者随机分为A组(用安射力320),B组(用76%泛影葡胺),对比检测结果,包括子宫、输卵管、盆腔病变及术中不良反应情况.结果:两组子宫、输卵管、盆腔病变的结果差异无显著性(P＞0.01),术中不良反应情况A组低于B组,差异有显著性(P＜0.01).结论:用安射力320和76%泛影葡胺造影两种方法检测结果差异无显著性,但安射力320可以减轻患者疼痛,不良反应小于76%泛影葡胺.
作者：邓军；武兴杰；黄益；庄娘妥；曾文彦；罗武 刊期： 2006年第15期
目的:观察笑气吸入性镇痛用于人工流产术的临床疗效.方法:选择300例采用笑气吸入性镇痛行人工流产术的早孕妇女为观察组,随机选取同期100例未采用任何镇痛措施行人工流产术的早孕妇女为对照组,分别观察两组的疼痛程度、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率、术中出血量及不良反应.结果:观察组镇痛效果及宫颈松弛程度显著优于对照组,人工流产综合征发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P＜0.01).观察组与对照组的术中平均出血量差异无显著性(P＞0.05),观察组术中无明显不良反应发生.结论:笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,患者不良反应少,操作简便安全,值得临床推广应用.
作者：姚文英；陈倩文；文慧萍 刊期： 2006年第15期
关节镜检查治疗膝关节紊乱具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,已被广大患者所接受.总结了对408例关节紊乱患者关节镜治疗术的护理,要点包括:入院初期帮助患者尽快进入病人角色、围手术期的心理护理、术前指导及准备、术后观察、患肢护理、功能锻炼的指导、出院宣教.通过我们精心的护理,病人都能积极配合,且明确术中配合、术后锻炼的意义,手术均取得良好的效果,随访3个月～18个月均无不良反应.
作者：石小燕；顾美珍 刊期： 2006年第15期
目的:探讨外周主干动脉损伤缺损的有效治疗方法.方法:1990年1月至2005年5月,采用大隐静脉移植术修复外周主干动脉损伤缺损42例.结果:42例中40例肢体血液循环顺利恢复正常,1例股动脉损伤大隐静脉移植患者术后早期出现患肢肿胀,彩色多普勒显示移植段静脉血栓形成,经溶栓治疗后血液循环恢复正常痊愈,1例股动脉损伤患肢缺血13 h,经大隐静脉移植治疗患肢存活,但出现切口感染,小面积皮肤坏死,经保守治疗后痊愈,其余患者无血栓形成或肢体缺血等并发症.42例中41例肢体功能恢复正常,1例肢体残存轻度的功能障碍.结论:自体大隐静脉口径与外周主干动脉血管相当,组织相容性好,内膜光滑,长期通畅率高,长度足够,取材方便,适宜作为外周主干动脉损伤的移植材料.
作者：李绍金；肖大伟；黄妍璇；黄晓聪；郑育举 刊期： 2006年第15期
目的:探讨等离子刀髓核低温消融技术在腰椎间盘突出症的治疗效果,分析等离子刀腰椎间盘消融术的优点.方法:对126例腰椎间盘突出症行经皮等离子刀髓核低温消融术,并随访其近期效果.结果:全部病例得以随访,长18个月,短3个月.优良率84.13%,无任何并发症.结论:等离子刀髓核低温消融术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单、安全、微创、疗效肯定,关键是适应证的选择.
作者：雷高；高宏伟；赵养学；罗德民；李德成 刊期： 2006年第15期
目的:研究临床分离的克雷伯菌对常用抗生素的耐药性及产酶情况,指导临床用药.方法:K-B法作抗生素敏感试验,同时用相关方法检测超广谱酶(ESBLs).结果:肺炎克雷伯菌检出产酶菌株78株,占25%,其他克雷伯菌未检出产酶菌株,产酶组与非产酶组对β-内酰胺类抗生素(氨苄西林除外)及其他抗生素的耐药性差异有显著性(P＜0.01).
作者：周冰；钱厚明 刊期： 2006年第15期
目的:检测急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(HCY)和血栓调节蛋白(PTM)水平,探讨HCY和PTM与脑梗死的关系,及HCY与PTM的相关性.方法:对75例脑梗死患者采用酶联免疫吸附试验分别检测血浆HCY和PTM水平,与50例正常对照者进行比较,并进行相关性分析.结果:脑梗死患者血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异有显著性(P＜0.01);血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关(r=0.715,P＜0.01).结论:脑梗死患者存在血管内皮细胞损伤,凝血与纤溶系统的活化.高HCY血症是脑梗死的一个重要危险因子;血浆PTM的异常表达表明脑梗死存在血管内皮细胞损伤,以及纤溶系统的活化.联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于病情监测及指导临床治疗.
作者：赵登贤；杨文东；杜青利 刊期： 2006年第15期
近年随着血栓性疾病与出血性疾病研究的迅速发展,血栓与止血试验的诊断技术也在不断发展,并且普及面越来越广,在临床上的重要性与日俱增,但是由于凝血试验的结果易受多种因素的影响和干扰,所以加强实验的标准化和质量控制势在必行.现将实验中影响结果可靠性和重复性的一些重要因素论述如下.
作者：赵翠霞 刊期： 2006年第15期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对输尿管结石的诊断价值.方法:35例输尿管结石患者行MSCT检查,并应用后处理技术重建.结果:所有病例均可明确结石的大小、形态、部位,以及继发改变.结论:结合轴位图像和后处理技术,MSCT较其他影像检查方法具有更高的检出率和诊断价值.
作者：葛昊 刊期： 2006年第15期
目的:观察二氧化碳(CO2)激光造口和挂线治疗前庭大腺脓肿的临床疗效.方法:将前庭大腺脓肿108例患者随机分为两组:前庭大腺CO2激光造口组54例,采用CO2激光治疗机(波长为10.6 μm,功率为1 W～30 W),在脓肿突出处局麻,激光造口,冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗;挂线治疗组54例,在脓肿低和高处局麻,大三角针带橡皮筋穿透脓腔打结,在针眼处大空针抽吸反复冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗,术后10 d撤除橡皮筋.结果:两组治疗方法术后肿块消失,疼痛缓解、无瘢痕,且两种方法的手术时间、出血量、治愈率、复发率无统计学差异.结论:两组治疗方法操作简单、出血少、不需缝合,痛苦小,术后不需放置引流条,不需换药,疗效确切,较好的保留了前庭大腺功能,无复发,无须住院治疗,是理想的治疗方法之一,适宜各级医院推广应用.
作者：刘学容 刊期： 2006年第15期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,目前,我国许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具.具有减少血管穿刺次数,减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士的工作量等优点.怎样在短的时间内完成静脉留置针的穿刺已成为护理同仁探讨的重要课题,笔者在我科近6年的临床护理工作中,总结了静、慎、准、观静脉留置针穿刺方法,供大家参考.
作者：姚丽 刊期： 2006年第15期
通过单纯全麻(GA)与全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于胸科手术的比较得出此麻醉方法为目前用于开胸手术较为理想的麻醉方法.
作者：张银星；韦俊芳；王小爱；曹晋阳 刊期： 2006年第15期
目的:探讨十二指肠球部溃疡穿孔修补的可行性.方法:对102例十二指肠球部溃疡穿孔修补手术资料回顾性分析.结果:102例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补术,因幽门梗阻二次行胃大部切除2例,全部病例两月后复查胃镜,溃疡全部愈合.结论:对于术前没有幽门梗阻表现或出血病史,没有接受正规内科治疗的十二指肠球部溃疡穿孔,单纯修补术即可.
作者：刘文玉；崔明凯；帝军峰 刊期： 2006年第15期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
