椎-基底动脉供血不足患者TCD与CDFI对比观察

王伟；张晓玲

关键词：椎底动脉供血不足, 彩色多普勒超声, 经颅多普勒超声

摘要：目的:探讨椎动脉彩色普勒超声(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床诊断价值.方法:对95例VBI患者的椎动脉CDFI及TCD的检查进行分析.结果:TCD的阳性率为95.3%,椎动脉CDFI的阳性率为88.9%.结论:椎动脉CDFI与TCD的联合检查对VBI的病因诊断有较大的诊断价值.

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改良缝合法在子宫全切术中的应用

在经腹子宫全切术中,我院既往多采用连续缝合法缝合阴道残端[1],但术后阴道出血患者较多,近年来我们医院采用改良缝合法,即双8字缝合法缝合阴道残端效果较好,现报道如下.

作者：李红芳刊期： 2006年第18期
晋城市无偿献血者ABO及RhD血型分布调查

晋城市位于山西省东南部,主要为汉族人群,城市人口少,RhD阴性率很低.为保证临床急救用血和合理供血、建立稀有血型库,我站从1997年1月开始对无偿献血者及其他人群进行ABO、RhD血型调查.并对62名RhD确定阴性者进行Del鉴定,现报告如下.

作者：李永红；王天才；崔虎胜；李晓辉刊期： 2006年第18期
乙酰胺救治重度氟乙酰胺中毒55例疗效观察

目的:为提高重度氟乙酰胺中毒的抢救成功率,降低病死率,探索更有效的治疗方案.方法:早期采用大剂量乙酰胺0.5 g/kg～2.0 g/kg加入5%～10%葡萄糖注射液内静脉滴注2次/d～4次/d.结果:治疗组55例重度中毒患者治愈53例,治愈率96.4%;死亡2例,占3.6%.对照组30例,治愈22例,治愈率73.3%;死亡6例,占20%;后遗症2例,占6.7%.两组差异有显著性,P＜0.01.结论:大剂量乙酰胺静脉滴注可提高氟乙酰胺中毒的抢救成功率,避免了肌注局部刺激作用,效果较好.

作者：唐雪瑞；杜宗堂；陈展翠刊期： 2006年第18期
天海力与倍他乐克合用治疗高血压病疗效观察

目的:探讨天海力与倍他乐克合用治疗高血压病疗效.方法:将2004年全年接受治疗的高血压病患者共270例随机分为天海力合用倍他乐克与单用天海力或倍他乐克3组,每组均从小剂量开始,逐渐加量达到降压标准,血压稳定后逐渐减量到小维持量,观察疗效.结果:两药合用降压作用可协同,其临床疗效明显大于单一用药,副作用可抵消,各自用药剂量可减少,患者易于接受.结论:两药合用疗效满意,适用于临床各级高血压病的治疗.

作者：景莉；朱壮涛刊期： 2006年第18期
肝素锂抗凝血浆与血清样品28项生化检验项目的可比性分析

目的:探讨肝素锂抗凝血浆代替血清标本进行生化检验的可行性.方法:对比测定了30例肝素锂抗凝血浆和血清标本的28项生化检验指标.结果:28项生化检验结果经显著性t检验,24项血清与血浆结果差异无显著性,P＞0.05 , TBIL、TP、 LDH 结果差异有显著性,P＜0.05. CK-MB结果差异有显著性,P＜0.001.结果:经相关性检验,27项检测结果相关,r值大0.998 4,小0.858 7,CK-MB检测结果不相关.结论:肝素锂具有抗凝能力强,不影响细胞体积,不溶血,分离血浆速度快,减少放置误差等优点,除了CK-MB不宜检测外,更适合于生化项目的速检.

作者：阴斌霞；黄芳；高宁；柴丽华；岳天海；何谦；樊晓燕；王幼利刊期： 2006年第18期
彩色多普勒超声在诊断颈动脉粥样硬化中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的超声诊断和临床价值.方法:对我院住院的78例心脑血管疾病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查.结果:颈动脉粥样硬化二维声像图改变:内膜毛糙、内-中膜(IMT)增厚、斑块形成,其中内膜毛糙、IMT增厚是早期诊断颈动脉硬化的敏感指标;彩色多普勒血流显像(CDFI)的充盈缺损为无回声斑块诊断的重要特征.结论:彩色多普勒超声对早期诊断颈动脉粥样硬化具有重要的临床价值.

作者：吴静；龚念梅刊期： 2006年第18期
浅谈提高医学生文化素质培养的途径

加强大学生文化素质教育在内容、方式上不可一概而论,应根据院校类型、专业要求、资源拥有情况、学生文化素质状况而定.医学院校由于长期独立建校,过分注重专业教育,使得医学生的文化素质培养相对薄弱.因此,转变教育观念,确定文化素质教育在医学教育体系中的基础性地位,采用人文科学系列讲座等方式,丰富医学生的人文知识,同时营建良好的校园环境,加强医学生的情感教育和心理教育,是提高医学生文化素质的有效培养途径.

作者：王险峰；王明刊期： 2006年第18期
加减逍遥散联合黛力新治疗顽固性功能性消化不良48例疗效观察

目的:评价加减逍遥散联合黛力新治疗顽固性功能性消化不良(FD)的疗效.方法:48例顽固性FD患者随机分为两组.治疗组31例,给加减逍遥散汤剂,水煎分2次温服,黛力新轻型1片,中、重型2片,9:00口服.对照组17例,单纯服中药.治疗为1个月为1个疗程,1剂/d,2个疗程判定疗效.结果:总有效率,治疗组93.5%,对照组58.2%,结论:加减逍遥散合黛力新疗效满意,是治疗顽固性FD的可行性方案.

作者：兰英刊期： 2006年第18期
谈医学专业教师教书育人

教书育人是教师的天职 ,作为一名医学专业的教师,既要培养学生具有丰富的业务知识和治病救人的过硬本领,又要以自己的一言一行去影响教育学生,使学生具有高尚的情操和良好的医德,又要教育学生热爱祖国的医学事业,树立救死扶伤治病救人的思想.一个医学院校能不能为社会主义建设培养合格的医疗人才,培养德智体全面发展,有社会主义觉悟的医务人员,关键在教师.作为医学专业的教师,我们应该加强教师的责任意识,用教师的人格力量感召学生,形成科学求实的严谨教风,热爱学生,做学生的良师益友. 既教书又育人, 爱护学生,关心学生,用自己的言行来教育学生.把学生培养成有理想、有道德、有文化、有纪律的医疗人才.作为一名医学专业的教师,还应具有较好的职业道德修养,培养爱岗敬业和无私奉献精神. 在平凡的岗位上做出不平凡的贡献.

作者：谢春刊期： 2006年第18期
长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的:比较新型抗胆碱药长托宁(盐酸戊乙奎醚)和阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效.方法:对119例中度、重度急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,并对其治疗效果和并发症进行比较.结果:两组治愈率、死亡率差异有显著性(P＜0.05).其24 h症状缓解率、不良反应发生率(心动过速)差异有显著性(P＜0.05).结论 :新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒疗效确切,与阿托品比较具有作用时间长,选择性强,不良反应少,能较好地拮抗有机磷农药中毒引起的中毒症状,剂量易掌握等优点.

作者：黄志文刊期： 2006年第18期
48例男性不育患者辅助检查的结果分析

超声检查对女性不孕症的诊断报道较多,而对男性不育症的诊断则报道较少.根据1995年世界卫生组织制定的不育症临床诊断标准,本文对48例男性不育患者进行泌尿系及生殖系超声检查,部分患者进行了CT及超声引导下活检或手术治疗,并与前列腺液生化、精液常规、血流变化验检查对照分析.旨在探讨辅助检查对男性不育症的病因诊断价值,为临床提供诊疗依据.

作者：莫伶丽刊期： 2006年第18期
我院2001年至2003年抗生素用药分析

目的:了解我院抗生素使用情况,评价其用药合理性.方法:根据我院药库管理系统中的药品消耗量、金额等数据,对抗生素的使用情况进行分析.结果:抗生素用药金额呈逐年递减趋势,用药品种不断增多.使用率较高者以青霉素类、头孢类、大环内酯类为主.结论:我院抗生素使用趋于合理.

作者：张敏刊期： 2006年第18期
应用荧光定量PCR检测前列腺炎沙眼衣原体的探讨

目的:探讨分析应用荧光定量PCR检测前列腺炎的沙眼衣原体(CT)的感染情况和荧光定量PCR检测在前列腺炎中的诊断价值.方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测法,对256例前列腺炎患者前列腺液的CT进行检测.结果:256例前列腺炎患者检出CT 63例,阳性率为24.5%.结论:前列腺炎患者与CT感染有着密切的关系,对指导临床在病原学的诊断与治疗具有其重要的应用价值.

作者：林东泉刊期： 2006年第18期
358例口腔特诊患者的调查分析

目的:为了了解口腔患者的就医需求,改善我科特诊室的管理,提高医疗服务质量和满意度.方法:对358名口腔特诊患者进行有关选择口腔特诊就诊原因、对特诊医护技术、服务质量满意度等的问卷调查.结果:影响患者选择口腔特诊的主要因素是医疗技术和可(电话)预约就诊时间,对特诊医护技术、服务质量均有好的满意度,约有1/4的特诊患者希望降低费用.结论:要满足口腔患者的需要,提供优质的医疗服务,就要重视医疗技术水平的提高,提供多层次的医疗服务方式,包括预约就诊、医患信任的建立、改善医疗环境、控制成本、分流服务等.

作者：吴坚；肖刚；黄南楠；彭助力；吴雅成刊期： 2006年第18期
艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液42例临床观察

目的:观察艾迪注射液联合顺铂胸腔内注射对晚期肺癌恶性胸腔积液的治疗效果. 方法:选取肺癌并恶性胸腔积液患者42例,B超定位胸腔穿刺,尽量抽净胸腔积液,胸腔内注射艾迪注射液50 ml及顺铂40 mg,每周治疗1次,视胸腔积液量多少连用2次～4次.结果:全组42例中,完全缓解(CR)12例(28.6%),部分缓解(PR)23例(54.8%),无变化(NC)7例(16.7%),总有效率(CR+PR)为83.3%. 不良反应轻微,均可耐受.结论:顺铂联合艾迪注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液为一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.

作者：刘洪明；李兰华；王明臣刊期： 2006年第18期
老年人急性心肌梗死的临床特点分析

目的:观察老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:回顾性分析我院自2000年1月至2003年12月住院期间资料完整的AMI患者298例,按年龄分为老年组和成年组.对比分析两组患者的临床起病症状、心肌梗死部位、发生心衰、心律失常等并发症和死亡率.结果:老年组发生心肌梗死后非典型胸痛症状者比例高于成年人,差异有显著性(P＜0.01);发生心衰、心房纤颤(AF)者比例高于成年组,差异有显著性(P＜0.01);发生广泛前壁心肌梗死,无Q波心肌梗死比例高于成年组,差异有显著性(P＜0.01);1个月内死亡率高于成年组,差异有显著性(P＜0.01);而两组相比室性心动过速、室颤、房室传导阻滞差异无显著性(P＞0.05).结论:老年人发生AMI后非典型胸痛症状者多,心衰、AF发生率高,1个月内死亡率高,广泛前壁心肌梗死,无Q波心肌梗死者多,而发生室性心动过速、室颤、房室传导阻滞者与成人差异无显著性.

作者：周青；高晓峰刊期： 2006年第18期
喉癌CT虚拟内镜检查的临床评价

目的:初步评价喉癌CT虚拟内镜检查(CTVE)的应用价值.方法:将喉癌CTVE的结果与纤维喉镜与手术中所见综合进行比较,并按完全符合、基本符合、不符合进行分类.结果:完全符合3例,基本符合8例,不符合2例.同时发现该检查有明显不足之处.结论:CTVE在喉癌诊断中有一定的应用价值,但需进一步完善.

作者：邢秀峰；冯振山刊期： 2006年第18期
脑梗死溶栓治疗现状

溶栓疗法已成为治疗急性脑梗死的有效的方法,选择佳的溶栓时机、药物和途径对于提高溶栓治疗的成功率非常重要.目前国内外普遍认为,发病6 h以内是溶栓的佳时机,药物多采用尿激酶、重组型纤溶酶原激活剂,可选用静脉内溶栓、局部动脉内溶栓或二者相结合的办法.溶栓治疗配合外科治疗也有很好的效果,脑梗死治疗现状缺血半暗带理论为溶栓治疗提供了有效的理论依据.现将近几年国内外溶栓治疗情况介绍如下.

作者：王龙刊期： 2006年第18期
维生素D的抗肿瘤作用及其机制

维生素D在体内具有调节钙磷代谢和促进骨骼重吸收的生理功能,近年研究发现其具有明显抗肿瘤细胞生长作用.现综述维生素D的抗肿瘤作用,主要从细胞周期,细胞凋亡及癌基因等方面阐述,为肿瘤临床治疗提供理论依据.

作者：陈丽刊期： 2006年第18期
偶发肾癌的CT诊断体会

目的:探讨CT在小于3 cm偶发肾癌的诊断价值.方法:对我院2002年6月至2006年2月12例小于3 cm偶发性肾癌进行回顾性分析.结果:12例术前B超检查8例,其中1例诊断肾良性肿瘤.CT发现11例突出肾轮廓的癌块,呈等密度7例,略高密度3例,低密度3例,增强扫描11例癌块显著强化,CT值升高30 Hu～70 Hu.结论:对于偶发肾癌CT表现有一定的特征性,根据小病灶的密度、边缘及强化程度为临床明确诊断提供依据.

作者：王娟萍；李海斌刊期： 2006年第18期