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糖尿病视神经病变的临床观察

杜磊

关键词:糖尿病视神经病变, 缺血性视神经病变, 糖尿病视网膜病变
摘要:目的:观察糖尿病视神经病变的临床表现、视网膜荧光血管造影、治疗和预后.方法:对306例609只眼糖尿病视神经病变患者的临床表现、视力、眼底视网膜荧光血管造影及治疗结果进行分析.结果:306例609只眼糖尿病视神经病变,临床表现轻者可无症状,重者视力明显下降.眼底检查视盘水肿、色淡或充血,视网膜荧光血管造影视盘新生血管者80只眼,占13.14%;视盘充盈缺损43只眼,占7.1%;视盘水肿95只眼,占15.6%;视盘晚期荧光素渗漏108只眼,占17.73%.治疗方面,内科严格控制血糖达标,同时眼科进行球后注射糖皮质激素(地塞米松、甲基强的松龙、得保松和曲安奈德),必要时行视网膜氪激光光凝术.多数患者视力明显提高,视盘水肿明显减轻或消失,视盘颜色恢复正常;复查视网膜荧光血管造影,视盘新生血管绝大多数消失;视盘充盈缺损、视盘水肿及视盘荧光渗漏改善者占绝大多数.结论:糖尿病视神经病变的发病率较高,临床表现不一,经过治疗,多数病情好转或得到控制,糖皮质激素对糖尿病视神经病变的治疗作用是肯定的.
实用医技杂志相关文献
  • 无菌接合机在成分制备中的应用及安全性探讨

    目的:探讨无菌接合机连接制备的去白细胞血液成分制品的安全性.方法:使用无菌接合机进行导管连接制备去白细胞血液成分及去白细胞血液成分细菌培养的结果分析.结果:无菌接合机连接制备的去白细胞血液成分制品均符合无菌要求.结论:在使用无菌接合机过程中,保证连接口完整,无渗漏时,可以达到制备血液成分的无菌要求.

    作者:郭志丽 刊期: 2006年第20期

  • 疝环充填式无张力疝修补术应用45例

    目的:探讨应用聚丙烯编织网进行无张力疝修补术(MPHR)的临床效果.方法:对我院收治的45例腹股沟疝进行追踪观察、分析.结果:MPHR具有近远期并发症少、复发率低等特点.结论:资料表明,MPHR不改变原有腹股沟区的解剖结构,减少患者术后痛苦,不易复发,值得推广.

    作者:宋国建 刊期: 2006年第20期

  • 20例肾癌影像分析

    目的:分析肾癌的影像学表现,探讨误诊的原因. 方法:回顾性分析经手术证实的肾癌20例,所有病例均经MSCT检查,10例做了静脉肾盂造影.结果:17例诊断正确,1例误诊肾结核,2例误诊肾囊肿伴感染.结论:MSCT能很好显示肾肿瘤的影像特征,囊性肾癌和伴环形钙化的肾癌易误诊.

    作者:高爱东 刊期: 2006年第20期

  • VITAPEX根充剂治疗化脓性乳牙根管的观察

    目的:观察VITAPEX根充剂用于化脓性乳牙(含有窦道及脓肿)根管充填的临床疗效.方法:用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用VITAPEX根充剂充填,对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填,观察半年后的疗效.结果:实验组临床效果优于对照组(P<0.05).结论:VITAPEX根充剂治疗乳牙化脓性根管充填效果比较理想.

    作者:王小芳;谷无畏;姜卓宏 刊期: 2006年第20期

  • MSCT三维重建对脊柱侧弯的应用价值

    目的:探讨16排螺旋CT三维重建对评价脊柱侧弯的意义及方法.方法:脊柱侧弯患者25例,在16排多层螺旋CT机上扫描后,行多平面重建(MPR)、表面遮盖重建(SSD)与容积再现(VRT)重建.评价不同的图像后处理技术的作用和优势.结果:25例脊柱侧弯患者的三维重建图像均能清晰显示椎体,椎弓根、椎管、椎旁组织及其脊髓的情况.测量椎弓根、椎体、椎管、椎体旋转角度等各种参数提供给临床.结论:螺旋CT多平面三维重建技术能准确提供脊柱侧弯患者脊柱、椎体、椎弓根、椎管等各种参数,对提高手术治疗的成功有很大的帮助.

    作者:石思李;邹文远 刊期: 2006年第20期

  • 老年人急性非结石性胆囊炎的外科治疗分析

    目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎临床特点和佳手术时机.方法:通过设立严格的病例对照,对46例老年人急性非结石性胆囊炎不同手术时机的胆囊病变与术后结果进行比较.结果:发病48 h以上手术的急性非结石性胆囊炎胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率较48 h内手术者明显增高(P<0.001,P<0.001,P<0.05).结论:老年人急性非结石性胆囊炎并存病多,胆囊病变重,术后并发症发生率高,宜在症状出现48 h内手术治疗.

    作者:马春兄 刊期: 2006年第20期

  • 沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察

    目的:观察沐舒坦(Mucosolvan)超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:在常规抗感染治疗的基础上,加用沐舒坦7.5 mg加入20 ml生理盐水超声雾化吸入,2次/d.结果:治疗组36例中显效25例,有效8例,无效3例,显效率69.4%;对照组32例,显效10例,有效16例,无效6例,显效率31.5%.两组相比P<0.01,差异有显著性.两组止咳天数, 音吸收天数,住院天数比较,P<0.01,差异有显著性.结论:沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效好.

    作者:梅笑寒;刘彩娥;杨明珠 刊期: 2006年第20期

  • 血细胞形态检查的心得体会

    血细胞形态学是血液病诊断的重要依据,严格遵循标本的采集、制片、染色的操作规程,获得满意合格的标本,准确分析,正确诊断.

    作者:王文渊;尹景彩;刘季英 刊期: 2006年第20期

  • 脑出血昏迷患者鼻饲并发症的预防及护理

    目的:寻找脑出血昏迷患者鼻饲并发症的有效预防及护理措施.方法:回顾性分析 50 例脑出血患者伤后或术后鼻饲情况,观察各种原因引起的并发症,以胃肠道症状,代谢并发症,机械性并发症为主.结果:采取有效的预防和护理措施,提高治疗效果,促进患者康复.结论:有效的治疗、护理措施可减轻脑出血昏迷患者鼻饲的并发症.

    作者:田琴芹;杨金玲 刊期: 2006年第20期

  • 糖尿病患者医院感染回顾性分析

    目的:了解糖尿病患者医院感染发生情况,提高认识,降低糖尿病患者医院感染发病率.方法:对319例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析.结果:糖尿病患者的医院感染率为16.38%;感染部位前3位分别是呼吸道,泌尿道和胆道,占81.48%;血糖控制不佳、糖尿病急慢性并发症、高龄、住院时间长、入院前使用抗生素及侵入性诊疗措施是糖尿病医院感染的危险因素.结论:积极治疗糖尿病与并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键.

    作者:周传能 刊期: 2006年第20期

  • 高血压脑出血患者外周血中白细胞介素2与可溶性白细胞介素2受体表达意义的研究

    目的:研究高血压脑出血患者外周血中白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达的变化规律,探讨其间相互关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者IL-2、sIL-2R的含量.结果:高血压脑出血组IL-2含量为(67.76±32.62)pg/ml,与健康对照组(127.15±57.05)pg/ml,相比明显降低(P<0.01),sIL-2R含量为(96.91±50.14)pg/ml,与健康对照组(92.11±34.1)pg/ml相比则明显升高(P<0.05).结论:高血压脑出血患出现免疫功能低下,临床检测患者IL-2、sIL-2R含量在高血压脑出血的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义.

    作者:于建平;张少敏 刊期: 2006年第20期

  • 三种方法检测耐甲氧西林葡萄球菌方法的评价

    目的:评价3种检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)方法的临床应用价值.方法:用头孢西丁纸片扩散法,苯唑西林微量稀释法和PCR检测mecA基因对临床分离98株葡萄球菌进行检测并作比较.结果:98株中有63株耐甲氧西林葡萄球菌,3种检测方法差异无显著性.结论:头孢西丁纸片扩散法可作为基层医院微生物实验室日常工作检测甲氧西林的简便又准确的实验方法.

    作者:郭志娟;冯婷;卫胡静 刊期: 2006年第20期

  • 外伤性脾破裂治疗方法的选择

    外伤性脾破裂的治疗方法有多种,我院自1992年至2002年间共收治外伤性脾破裂患者123例,手术治疗107例,非手术治疗16例,死亡1例.现总结汇报如下.

    作者:徐维华;赵兰 刊期: 2006年第20期

  • 螺旋CT和MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

    肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是肝内少见的肿瘤样病变,并非真正的肿瘤.随着影像技术的发展,尤其是螺旋CT和MRI快速扫描技术的使用,其检出率有所升高.本文回顾性分析15例经手术病理证实肝脏FNH的平扫和动态增强CT、MRI表现,旨在分析和总结FNH的影像学特征,提高其诊断符合率.

    作者:郭大立;李海龙;李长喜 刊期: 2006年第20期

  • 论农村集体用餐现状与管理

    目的:加强农村用餐监督,规范农民炊工人员管理.方法:对92家从事农村红、白事的服务队进行现场卫生监督,探讨可行的管理办法.结果:农村集体用餐无必备的卫生设施,消毒措施不到位,违反采购食品管理规定,服务队及从业人员无两证.结论:农村集体用餐存在重大食品安全隐患,应加强卫生监督管理.

    作者:孙川 刊期: 2006年第20期

  • 应用介入放射治疗原发性肝细胞癌的护理

    目的:讨论介入放射治疗原发性肝细胞癌的护理.方法:对20例原发性肝细胞癌应用介入放射治疗的护理配合进行总结.结果:生活质量显著改善12例、改善4例、稳定2例、下降2例,总有效率80%;0.5 a生存率80%(16例),1 a生存率60%(12例),2 a生存率40%(8例).结论:护士要熟悉肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌的意义、作用、效果,具备优质的护理配合才是TACE治疗的成功保证.

    作者:赵小华;郑萍;吉洪海;顾莲英;李林根;陈奇;柏连华 刊期: 2006年第20期

  • 恶性腹水的腹腔化疗效果观察

    目的:探讨恶性腹水的治疗.方法:卡铂、5-FU腹腔化疗.结果:腹腔化疗治疗恶性腹水效果显著.结论:有效遏制腹水产生.

    作者:张利 刊期: 2006年第20期

  • CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿

    目的:探讨CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿的疗效.方法:回顾性总结分析腹腔脓肿35例,脓肿直径2.5 cm~13 cm.24例单发性脓肿,11例为多发性脓肿.采用CT引导下经皮穿刺引流治疗.结果:22例患者行1次穿刺引流,13例行第2次穿刺引流,其中5例做3次穿刺引流.35例患者平均引流15 d ,经临床、B超及CT随访未发现残存感染灶或者复发.结论:CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿疗效确切、安全、微创.

    作者:王敬;邵成伟;左长京;田建明 刊期: 2006年第20期

  • CT门诊患者心理护理

    患者在CT检查时,大多数患者在检查前未曾接触过,对其检查的目的,过程和要求不了解,没有心理准备,故而出现紧张焦虑,烦躁不安.CT护理人员就患者不同的性别、年龄、文化素养、社会阅历等,对患者的心理反应给以综合观察、分析,采取相应的心理护理措施,保证CT检查的顺利完成.

    作者:令狐世平;张晓红;臧芳芳;景巧珍 刊期: 2006年第20期

  • 高频彩色超声诊断乳腺小肿瘤的价值

    目的:探讨高频超声在乳腺小肿瘤早期诊断中的应用价值.方法: 对120例乳腺小肿瘤患者行常规及彩色多普勒超声检查并与手术及病理检查结果对照,分析两者不同的声像图改变.结果:乳腺良性小肿瘤较恶性小肿瘤在形态、边界、包膜声像图特征比较差异有显著性,尤其是恶性小肿瘤的微小钙化点与穿支血管检出率较良性小肿瘤明显增高.结论:常规超声结合彩色多普勒超声检查对小乳癌的早期检出具有重要价值.

    作者:邢淑萍;高静 刊期: 2006年第20期

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