何志辉；钟华；李丽红
肝硬化顽固性腹水是肝硬化严重失代偿肝功能明显障碍的标志,按照国际腹水协会定义,顽固性腹水为药物治疗后腹水消退不满意和(或)经排放腹水治疗后不能防止腹水的早期复发.其发生机制多认为与肝脏灭活作用减弱、有效循环血量显著减少、肾灌注不足、抗利尿激素(ADH)和雌激素增多、血管舒张素-激肽系统和前列腺素及心钠素减少等体液性物质的生成和灭活异常有关.由于肝硬化顽固性腹水患者常常腹水量大,症状明显常伴有稀释性低钠血症,肾功能不全,对多种利尿剂不敏感,因此,给临床治疗上带来诸多困难.近年来,随着对肝硬化腹水研究的不断深入,对顽固性腹水的治疗提出许多新的方法和途径,现就其治疗现状综述如下.
作者：张卉 刊期： 2006年第20期
目的:探讨高频超声在乳腺小肿瘤早期诊断中的应用价值.方法: 对120例乳腺小肿瘤患者行常规及彩色多普勒超声检查并与手术及病理检查结果对照,分析两者不同的声像图改变.结果:乳腺良性小肿瘤较恶性小肿瘤在形态、边界、包膜声像图特征比较差异有显著性,尤其是恶性小肿瘤的微小钙化点与穿支血管检出率较良性小肿瘤明显增高.结论:常规超声结合彩色多普勒超声检查对小乳癌的早期检出具有重要价值.
作者：邢淑萍；高静 刊期： 2006年第20期
目的:探讨肾病综合征(Nephrotic syndrome ,NS) 患儿蛋白尿的发生机制及其影响因素.方法:观测39例NS患儿,测定其血液流变学各项指标.结果:患儿全血黏度高切及低切、血浆黏度、血沉、红细胞压积、血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血还原黏度等指标均明显增高,提示NS患儿血液呈现高黏滞、高聚集、高浓缩状态.多重回归分析结果提示NS患儿尿蛋白量受血黏度的影响.结论:恢复肾小球电荷屏障功能、纠正血流变异常对于减少蛋白尿、改善血流状态、减少并发症、恢复肾功能具有重要意义.
作者：杭海 刊期： 2006年第20期
目的:探讨恶性腹水的治疗.方法:卡铂、5-FU腹腔化疗.结果:腹腔化疗治疗恶性腹水效果显著.结论:有效遏制腹水产生.
作者：张利 刊期： 2006年第20期
目的:探讨血清胆碱酯酶(chE)在肝硬化诊断中的应用价值方法:测定38例肝硬化患者chE水平用t 检验方法进行统计分析.结果:肝硬化组chE 低于对照组(P＜0.01). 结论:chE 活性测定是诊断肝硬化的一致敏感指标.
作者：李静；孟华 刊期： 2006年第20期
目的:减少老年髋部术后并发症,降低死亡率.方法:通过分析355例老年髋部术后并发症的原因,制订护理对策.结果:本组术后并发症的发生率12%.结论:老年髋部术后并发症率高,应进行积极的预防,采取有效的护理措施.
作者：周菊生 刊期： 2006年第20期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成非手术治疗期间的护理经验.方法:对我科153例非手术患者,从一般处理、用药观察、饮食护理、心理支持、并发症护理、健康教育、出院指导等各个方面进行回顾性分析.结果:出院患者治愈率为32.5%,好转率为59.7%,95例随访至今,情况良好.结论:为了使疾病达到预期治疗效果,护理工作必不可少.
作者：张霞 刊期： 2006年第20期
目的:观察替尼泊甙和顺铂联合脑部放射治疗肺癌脑转移患者的疗效、不良反应和生存率. 方法:替尼泊甙100 mg,第1天到第3天;顺铂40 mg,第1天到第3天,21 d为1个周期.脑部放疗于第1个周期化疗开始后第5天开始,DT (1.8～2.0) Gy/次,1次/d,5次/周,单个病灶者全颅放疗DT 30 Gy后缩野追加至DT 50 Gy,多发转移灶者给予全颅放疗DT 45 Gy. 结果:治疗后89%患者神经系统症状改善,对脑转移灶的客观有效率为68.3%(28/41),对肺原发灶的有效率为39.0%(16/41),主要不良反应为骨髓抑制和脱发,中位生存期9.8个月,1 a生存率36.6%(15/41). 结论:同步放化疗治疗肺癌脑转移患者有效率和生存率均较高, 且患者耐受性好.
作者：王继生；黄雪梅 刊期： 2006年第20期
急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.因为本病为突发性疾病再加上其发病率高,早期死亡率高,患者又都有剧烈的胸痛胸闷症状,濒死感油然而生,患者一旦发病心理变化复杂,思想负担重,可直接影响治疗和康复,因此我科护理人员根据患者不同心理状态对患者实施了全方位的心理护理措施,并取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：席玉玲；崔翔 刊期： 2006年第20期
目的:观察VITAPEX根充剂用于化脓性乳牙(含有窦道及脓肿)根管充填的临床疗效.方法:用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用VITAPEX根充剂充填,对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填,观察半年后的疗效.结果:实验组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论:VITAPEX根充剂治疗乳牙化脓性根管充填效果比较理想.
作者：王小芳；谷无畏；姜卓宏 刊期： 2006年第20期
放射科日常工作中,经常会遇到急危重患者要求进行X线摄影检查,而此类人群又不同于其他类型患者,他们大多处于昏迷或半昏迷状态,病情严重.因此要求放射科医师必须有丰富的工作经验,既要节省摄影检查时间便于临床医师抢救,又要尽量减少对患者的搬动而不至于加重病情.笔者收集了自1999年至2005年来我院就诊的患者5 982份X线片进行分析,旨在不断提高摄影技术,为诊断提供更加丰富的影像信息,便于及时抢救患者.
作者：罗红亮；郝光远；陈刚；魏从全 刊期： 2006年第20期
目的:探讨机械通气下纤维支气管镜吸痰的护理关键.方法:对我院2001年4月至2006年4月间39例机械通气患者行54人次纤维支气管镜吸痰护理情况行回顾性分析.分析纤维支气管镜吸痰效果、并发症及术前准备、术中配合、术后护理的措施.结果:术中并发症发生率38.9%,均不影响操作完成.术后血氧饱和度较吸痰前升高,吸痰效果良好.结论:纤维支气管镜吸痰效果确切,操作成功有赖积极护理配合.纤维支气管镜吸痰不能代替机械通气患者人工气道护理常规.
作者：谭瑞珠；吴瑞珍；周小香 刊期： 2006年第20期
糖尿病足是糖尿病慢性致残并发症,主要与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏有关.临床以肢体麻木、感觉减退、肢体发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征.近年我们收集32例诊治病例,现报道如下,目的是在临床中能早期诊断及预防,减少致残率.
作者：王云安；南虹；卢小强 刊期： 2006年第20期
导下经皮肺穿刺自动活检是近年来新开展的重要诊断技术.我院自2004年7月至2005年12月,对胸片或CT发现的肺内性质不明肿块而经临床检查不能确诊的患者,经超声检查发现并能确定部位者,进行经超声引导下肺穿刺活检,穿刺准确率高,取得满意结果,现报告如下.
作者：董婷；张聪建；孙倩；熊彦 刊期： 2006年第20期
上消化道出血是消化系统疾病主要之一,治疗效果好坏与健康教育关系密切,健康教育是医院中推行整体护理的一个重要环节,护士不仅要配合医疗给患者以适当的治疗与护理,而且要结合患者的身、心、社会需要,向患者解释疾病的常识、用药的注意以及饮食、活动、休息等如何合理安排以取得佳效果.目前满意度的提高,主要因素是护士对患者进行了健康教育.我科80例上消化道出血通过这方面的帮助,使患者增强了战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发.同时,也因此使患者认识到护理的价值,认识到护士是具备一定的医药护理知识并能促进其痊愈的科技人员.
作者：邵永春；郑晓敏；吴献华；朱涛；蒋师 刊期： 2006年第20期
目的:探讨高龄初孕产妇的心理特征及护理.方法:观察50例高龄初孕产妇的心理特征和心理需求情况,并采取相应的护理对策.结果:50例高龄初产妇,出现不同程度的情绪波动、性格变化经积极的心理护理后能消除不良情绪,顺利分娩.结论:心理护理能促进初孕产妇分娩机制的正常进行.
作者：陈燕珊；郭实贤 刊期： 2006年第20期
目的:探讨超声引导下周边型肺肿瘤活检的临床应用价值.方法:对我院15例肺肿瘤患者在B超引导下经胸壁肺肿物穿刺活检进行分析.结果:穿刺成功100%.结论:随着超声诊断技术的发展,B超引导下肺肿瘤的穿刺活检已被临床所重视并已应用,经皮肺穿刺细胞学检查术,给肺内病变的定性诊断提供了新方法,它操作简单,患者损伤轻微,便于掌握, 对周围型肺癌的确诊率远高于内窥镜及痰涂片 ,成为对肺肿瘤定性诊断的重要方法之一.
作者：管丙云 刊期： 2006年第20期
目的:探讨由三氯异氰尿酸及其分解剂、抗干扰剂等制成的白色泡腾片,含有效氯41.20%.方法:在实验室内对其水溶液进行了载体定量杀菌试验及擦拭消毒物体表面.结果:用其含有效氯100 mg/L溶液对布片上大肠杆菌作用1 min,以其含有效氯1 000 mg/L溶液对布片上枯草杆菌黑色变种芽孢作用15 min,平均杀灭率均为99.99%;前者作用3 min,后者作用30 min,杀灭率均为100%,用其含有效氯100 mg/L溶液擦拭桌面、台面、门把手后作用3 min,可使自然菌减少≥90.00% .结论:复方三氯异氰尿酸消毒剂杀菌效果好.
作者：卢秀杰 刊期： 2006年第20期
采用高效液相色谱法(HPLC)对头孢羟氨苄的含量及其回收率进行了测定;流动相为V乙酸钠∶V甲醇=90∶10;检测波长为230 nm;流速为1 ml/min;通过外标法测定样品的含量及回收率.
作者：陈书阳；王狂；李军 刊期： 2006年第20期
探讨CoulterACTdiff2血细胞分析仪白细胞直方图的特点及临床意义,其对是否需要推片复检有指导意义.
作者：赵亚娟 刊期： 2006年第20期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
