周传能
随着医学检验技术的发展,血液分析仪己在全国各级医院普及,但多数医院没有开展对血液分析仪的质量控制,容易给临床诊断带来误差,另外由于进口全血质控物价格昂贵,也限制了对血液分析仪进行质量控制.为此我们在工作中采用多种质控法相结合并发挥各种方法优点,通过多年使用,效果良好,从而保证了结果的可靠性.现介绍如下.
作者:刘美芹;李冬梅 刊期: 2006年第20期
目的:研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值.方法:采用自身前后对照的方法,将68例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各38例、30例.观察组采取家长自愿,采用早期丰富环境及有针对性的功能训练和手法康复.对照组30例仅接受常规治疗和健康指导.两组患儿在生后3 d行头颅CT检查,生后第28天、纠正月龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项神经行为测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)生后3个月复查CT或MRI检查脑实质变化情况.结果:两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P<0.05).观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组6例诊断为脑瘫、3例有精神发育迟滞,听力障碍、语言发育迟缓、癫痫各1例.结论:早期干预措施对早产儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早,效果越好.
作者:马正民;康鹏讲;任莉芬;郭亚乐 刊期: 2006年第20期
放射科日常工作中,经常会遇到急危重患者要求进行X线摄影检查,而此类人群又不同于其他类型患者,他们大多处于昏迷或半昏迷状态,病情严重.因此要求放射科医师必须有丰富的工作经验,既要节省摄影检查时间便于临床医师抢救,又要尽量减少对患者的搬动而不至于加重病情.笔者收集了自1999年至2005年来我院就诊的患者5 982份X线片进行分析,旨在不断提高摄影技术,为诊断提供更加丰富的影像信息,便于及时抢救患者.
作者:罗红亮;郝光远;陈刚;魏从全 刊期: 2006年第20期
目的:探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的早期诊断及治疗方法.方法:回顾性总结2003年1月至2006年2月收治的9例MVT,对其临床特征、诊断、治疗方法及预后进行分析.结果:9例MVT确诊7例,保守治疗5例,手术4例;治愈6例,死亡3例.结论:充分认识该病,选用恰当的检查技术,早期诊断,及时治疗,是提高MVT疗效的关键.
作者:王艳芳;李芳霞;吴世红;相芬芳 刊期: 2006年第20期
目的:观察胸腔内注入高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:病理确诊的恶性胸腔积液40例,经胸腔插管排尽胸腔积液后,在胸腔内注入高聚生10 ml和顺铂80 mg~100 mg,2周后重复,观察疗效、生活质量改善情况及毒副反应.结果:治疗组显效25例,有效12例,总有效率92.5%,资料对照组32例中显效和有效共26例,总有效率81%.两组差异有显著性(P<0.05).结论:胸腔内高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效、副反应小、可耐受的方法.
作者:严林 刊期: 2006年第20期
目的:观察糖尿病视神经病变的临床表现、视网膜荧光血管造影、治疗和预后.方法:对306例609只眼糖尿病视神经病变患者的临床表现、视力、眼底视网膜荧光血管造影及治疗结果进行分析.结果:306例609只眼糖尿病视神经病变,临床表现轻者可无症状,重者视力明显下降.眼底检查视盘水肿、色淡或充血,视网膜荧光血管造影视盘新生血管者80只眼,占13.14%;视盘充盈缺损43只眼,占7.1%;视盘水肿95只眼,占15.6%;视盘晚期荧光素渗漏108只眼,占17.73%.治疗方面,内科严格控制血糖达标,同时眼科进行球后注射糖皮质激素(地塞米松、甲基强的松龙、得保松和曲安奈德),必要时行视网膜氪激光光凝术.多数患者视力明显提高,视盘水肿明显减轻或消失,视盘颜色恢复正常;复查视网膜荧光血管造影,视盘新生血管绝大多数消失;视盘充盈缺损、视盘水肿及视盘荧光渗漏改善者占绝大多数.结论:糖尿病视神经病变的发病率较高,临床表现不一,经过治疗,多数病情好转或得到控制,糖皮质激素对糖尿病视神经病变的治疗作用是肯定的.
作者:杜磊 刊期: 2006年第20期
上消化道出血是消化系统疾病主要之一,治疗效果好坏与健康教育关系密切,健康教育是医院中推行整体护理的一个重要环节,护士不仅要配合医疗给患者以适当的治疗与护理,而且要结合患者的身、心、社会需要,向患者解释疾病的常识、用药的注意以及饮食、活动、休息等如何合理安排以取得佳效果.目前满意度的提高,主要因素是护士对患者进行了健康教育.我科80例上消化道出血通过这方面的帮助,使患者增强了战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发.同时,也因此使患者认识到护理的价值,认识到护士是具备一定的医药护理知识并能促进其痊愈的科技人员.
作者:邵永春;郑晓敏;吴献华;朱涛;蒋师 刊期: 2006年第20期
目的:探讨肾病综合征(Nephrotic syndrome ,NS) 患儿蛋白尿的发生机制及其影响因素.方法:观测39例NS患儿,测定其血液流变学各项指标.结果:患儿全血黏度高切及低切、血浆黏度、血沉、红细胞压积、血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血还原黏度等指标均明显增高,提示NS患儿血液呈现高黏滞、高聚集、高浓缩状态.多重回归分析结果提示NS患儿尿蛋白量受血黏度的影响.结论:恢复肾小球电荷屏障功能、纠正血流变异常对于减少蛋白尿、改善血流状态、减少并发症、恢复肾功能具有重要意义.
作者:杭海 刊期: 2006年第20期
药理学存在着内容零碎、抽象、药物种类繁多、药名难记等特点,学生在学习过程中存在着一定的困难,培养学生稳定的学习兴趣是优化药理教学的重要因素.
作者:梁建梅 刊期: 2006年第20期
目的:为了解杏花岭区饭店、餐馆、职工食堂餐具消毒现状,预防食源性疾患发生.方法:我们对15户饭店、餐馆,15户职工食堂的餐具进行了检测.结果:消毒合格率分别为41.6%、73.3%,平均合格率为57.5%,不同类别饮食单位餐具合格率间差异有非常显著性,且保洁设施的好坏也对餐具消毒效果有直接影响.结论:职工食堂餐具消毒合格率高于饭店、餐馆餐具合格率,并对存在问题提出建议.
作者:张文钢 刊期: 2006年第20期
<临床检验学>是一门技术性科学,实践性非常强,实验课是这门课的关键内容.如何上好<临床检验学>实验课,为学生以后的实习与工作打下坚实的基础,培养实用型医学检验人才,笔者通过几年来的教学实践浅谈几点体会.
作者:陆玉霞 刊期: 2006年第20期
探讨CoulterACTdiff2血细胞分析仪白细胞直方图的特点及临床意义,其对是否需要推片复检有指导意义.
作者:赵亚娟 刊期: 2006年第20期
血细胞分析仪具有检测快速、结果重复性好等优点,在提高了检验人员工作效率的同时为临床疾病的诊断、治疗提供了更多有价值的实验数据,但在使用过程中如无完善的质量控制措施,检验结果的准确性将受到影响.为确保血液分析结果的准确可靠,笔者在使用Poch-100i血细胞分析仪过程中,全面做好分析前、分析中、分析后的质量控制,体会如下.
作者:杨萍;廖琳虹;林伟 刊期: 2006年第20期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成非手术治疗期间的护理经验.方法:对我科153例非手术患者,从一般处理、用药观察、饮食护理、心理支持、并发症护理、健康教育、出院指导等各个方面进行回顾性分析.结果:出院患者治愈率为32.5%,好转率为59.7%,95例随访至今,情况良好.结论:为了使疾病达到预期治疗效果,护理工作必不可少.
作者:张霞 刊期: 2006年第20期
通过对尿素程度过程的分析,找出了影响测定结果的各个分量.影响测定结果的分量主要有:标准溶液、回归曲线、样品平行试验、二乙酰一肟分光光度法、分光光度计、取样等.在此基础上进行了不确定度评定,并按照计量技术规范,给出了标准的表示法.
作者:陈素军 刊期: 2006年第20期
现阶段根据我国国情和医疗现状,将临床路径与健康教育整合实施,以满足患者日益增长的保健服务需求.将护理路径运用在拇外翻手术患者中,明显缩短了患者的住院时间,降低了医疗费用,提高患者满意度,临床互利质量明显提升,使护理工作有针对性地进行,明显提高了工作效率.
作者:王青芳;张云 刊期: 2006年第20期
目的:探讨心力衰竭患者对健康教育知识的需求,为临床开展心力衰竭健康教育提供内容和方法等方面的参考.方法:随机对112例愿意合作的心力衰竭患者采用自行设计的信息需求表,以问卷方式对患者进行调查,运用统计学方法进行分析.结果:心力衰竭患者想了解的健康内容是发病原因和急救常识,其次为疾病转归、饮食调护、用药知识等.结论:了解心力衰竭患者健康教育需求,确定健康教育的内容和方案,不断给予调整,才能有的放矢,突出成效.
作者:李楚红;卢远征;王素容 刊期: 2006年第20期
目的:减少老年髋部术后并发症,降低死亡率.方法:通过分析355例老年髋部术后并发症的原因,制订护理对策.结果:本组术后并发症的发生率12%.结论:老年髋部术后并发症率高,应进行积极的预防,采取有效的护理措施.
作者:周菊生 刊期: 2006年第20期
随着新的<医疗事故处理条例>的颁布实施,护理人员在护理危重患者中所面临的责任和风险逐渐增多.为了更好避免发生护理纠纷,本文就护理危重患者时所存在的风险,并针对风险提出护理对策,从而进一步预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷.
作者:李爱军;杨翠芳 刊期: 2006年第20期
目的:加强农村用餐监督,规范农民炊工人员管理.方法:对92家从事农村红、白事的服务队进行现场卫生监督,探讨可行的管理办法.结果:农村集体用餐无必备的卫生设施,消毒措施不到位,违反采购食品管理规定,服务队及从业人员无两证.结论:农村集体用餐存在重大食品安全隐患,应加强卫生监督管理.
作者:孙川 刊期: 2006年第20期