股骨颈上部区域与腰椎及双侧股骨上端骨密度的相关性研究

张勤；李力；谭燮文；冯柳娴

关键词：骨密度, 股骨颈上部1/2, 双能X线骨密度仪

摘要：目的:测量正常人群股骨颈上部1/2骨密度(Bone mineral density,BMD)值,分析其各性别年龄组BMD值的分布规律,并与腰椎、双侧股骨上端测量值进行对比分析. 方法:通过双能X线吸收法(Dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量285例正常汉族人群的正位腰椎(L2～L4)、双侧股骨近端以及股骨颈中段上部1/2的骨密度BMD值,统计出各年龄组BMD值,比较股骨颈上部1/2 区域与传统的测量部位相关性差异.结果:股骨颈上部区域BMD峰值男、女均出现在21岁～29岁年龄组,女性55岁、男性70岁以后BMD值随年龄的增加而显著下降. 结论:股骨颈上部区域与腰椎正位、双侧股骨近端的BMD值有良好的相关性,及良好的年龄相关性,股骨颈上部区域BMD的测量研究,是对OP筛查的新的敏感方法的有益探索.

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头孢他啶致过敏性休克的护理

头孢他啶是结晶性粉沫,属半合成的第三代头孢菌素,具有抗菌谱广、抗菌性强、临床疗效和细菌清除率高、副作用少等优点.

作者：郭卫健；付永智；潘素贞刊期： 2006年第20期
全肺切除术后护理

临床上全肺切除常用于肺癌以及外伤性主支气管断裂,全肺切除是佳治疗手段.因手术后并发症较多,因此,术后护理的质量直接影响患者的康复,本文总结了我院1997年至2005年全肺切除共18例,现就其护理体会报告如下.

作者：张翠珍；李国霞；杜小红刊期： 2006年第20期
疝环充填式无张力疝修补术应用45例

目的:探讨应用聚丙烯编织网进行无张力疝修补术(MPHR)的临床效果.方法:对我院收治的45例腹股沟疝进行追踪观察、分析.结果:MPHR具有近远期并发症少、复发率低等特点.结论:资料表明,MPHR不改变原有腹股沟区的解剖结构,减少患者术后痛苦,不易复发,值得推广.

作者：宋国建刊期： 2006年第20期
急性白血病引起B型血型抗原减弱报告

正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键.临床上某些疾病如肿瘤、白血病等可以造成ABO抗原减弱或缺乏.笔者近就遇到1例血型抗原减弱的病例,现报告如下.

作者：刘墅竹；姜琪；卢宝卫刊期： 2006年第20期
应用干湿疗法治疗小儿烧伤26例临床对比分析

我院治疗烧伤一般以干燥暴露疗法为主,虽说治愈了不少小儿烧伤患者,但是深Ⅱ度创面愈合后大多有瘢痕形成,影响患儿发育,功能受到限制,故我院从2000年至2005年对小儿烧伤选择性将浅Ⅱ度和深Ⅱ度中小面积治疗分两组进行治疗,其中干燥疗法组13例,湿润疗法组13例,将两组病例作一对比分析.观测治疗发现,湿润疗法对小儿烧伤治疗比干燥疗优越性多,其中主要有:患儿受限少,治疗时间短,创面愈合快,患儿疼痛轻,创面渗出少,机体内环境稳定,不受条件限制,便于广大基层医院应用等优点.

作者：赵元宏；黄秀珍刊期： 2006年第20期
糖尿病足32例分析

糖尿病足是糖尿病慢性致残并发症,主要与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏有关.临床以肢体麻木、感觉减退、肢体发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征.近年我们收集32例诊治病例,现报道如下,目的是在临床中能早期诊断及预防,减少致残率.

作者：王云安；南虹；卢小强刊期： 2006年第20期
前列腺切除术可拆除荷包缝合被膜32例观察

耻骨上经膀胱前列腺切除术,目前仍是基层医院开展多的术式.自1992年以来我们曾采用过多种止血方法,经过长期对比观察,认为可拆除荷包缝合前列腺被膜的方法,效果好,现报告如下.

作者：苏久宏刊期： 2006年第20期
高频超声对脑梗死患者颈股动脉解剖结构变化的研究

目的:应用高频超声观察脑梗死患者颈动脉(CA)、股动脉(FA)解剖及结构变化、内-中膜厚度(IMT)、斑块数目、回声,以探讨脑梗死与CA、FA硬化的相互关系.方法:对50例脑梗死患者和40例健康老年人CA、FA行高频超声检查,观察颈、股动脉内-中膜有无增厚、有无斑块、斑块数目和回声情况.结果:脑梗死组CA IMT为(0.70±0.13)mm,明显大于对照组(0.56±0.11)mm,(P＜0.05);FA IMT(0.72±0.14)mm,明显大于对照组(0.59±0.09)mm,(P＜0.05);脑梗死组CA、FA斑块发生率高于对照组(P＜0.05).结论:高频超声是无创诊断早期动脉硬化(AS)的简便有效方法,应用外周大血管的解剖结构变化可间接评价全身动脉硬化程度.为临床预防脑血管疾病提供帮助.

作者：王凤玲；何光彬；刘荣桂刊期： 2006年第20期
2例糙皮病临床诊治体会

糙皮病(Pellagra)是由于B族维生素尤其是烟酸缺乏或不足引起.按我国一般饮食习惯及现在人们生活水平普遍提高,此病发生率应很低,须重视的是2例患者均有自幼挑食或偏食的习惯,及时补充烟酸胺,疗效肯定,预后良好.

作者：马林刊期： 2006年第20期
股骨颈上部区域与腰椎及双侧股骨上端骨密度的相关性研究

目的:测量正常人群股骨颈上部1/2骨密度(Bone mineral density,BMD)值,分析其各性别年龄组BMD值的分布规律,并与腰椎、双侧股骨上端测量值进行对比分析. 方法:通过双能X线吸收法(Dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量285例正常汉族人群的正位腰椎(L2～L4)、双侧股骨近端以及股骨颈中段上部1/2的骨密度BMD值,统计出各年龄组BMD值,比较股骨颈上部1/2 区域与传统的测量部位相关性差异.结果:股骨颈上部区域BMD峰值男、女均出现在21岁～29岁年龄组,女性55岁、男性70岁以后BMD值随年龄的增加而显著下降. 结论:股骨颈上部区域与腰椎正位、双侧股骨近端的BMD值有良好的相关性,及良好的年龄相关性,股骨颈上部区域BMD的测量研究,是对OP筛查的新的敏感方法的有益探索.

作者：张勤；李力；谭燮文；冯柳娴刊期： 2006年第20期
四种抗-HCV试剂盒的比较

通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测抗-HCV抗体是丙型肝炎病毒(HCV)感染诊断的主要方法 [1].目前的抗-HCV酶联免疫诊断试剂均采用二抗做酶结合物,由于血清中IgG含量高,故少量和非特异性吸附即可造成假阳性结果,血清中的类风湿因子也可能干扰检测结果 [2,3],目前,国内不少厂家推出了抗-HCV-IgG酶免疫检测试剂盒,并且均经卫生部质检后广泛投入了市场,本文应用2003年下半年购置的四个厂家试剂盒,同时检测了128例血清标本、各种试剂盒提供的阴、阳性对照血清及2003年全国第三季度丙肝质控.

作者：杨桂英；程朝；杜刚刊期： 2006年第20期
心力衰竭患者健康教育需求的调查分析与对策

目的:探讨心力衰竭患者对健康教育知识的需求,为临床开展心力衰竭健康教育提供内容和方法等方面的参考.方法:随机对112例愿意合作的心力衰竭患者采用自行设计的信息需求表,以问卷方式对患者进行调查,运用统计学方法进行分析.结果:心力衰竭患者想了解的健康内容是发病原因和急救常识,其次为疾病转归、饮食调护、用药知识等.结论:了解心力衰竭患者健康教育需求,确定健康教育的内容和方案,不断给予调整,才能有的放矢,突出成效.

作者：李楚红；卢远征；王素容刊期： 2006年第20期
高血压脑出血合并上消化道出血的临床护理

脑出血系指非外伤性脑实质内出血,据我国六个城市调查,脑出血患病率约112/10万,年发病率为81/10万,为高病死率、高致残率的疾病、临床上护理难度大、要求高、对患者的康复治疗极为重要,在高血压脑出血的诊治中临床往往容易忽视并发症的观察和护理,常导致病情加重,或死于上消化道出血并发症.因此对其早期预防及时发现积极治疗与护理,是治疗成功的重要环节这一,现将高血压脑出血合并上消化道出血的护理体会报告如下.

作者：吴萍；张清芬；杨金玲；周杜娟；李昕刊期： 2006年第20期
CT灌注技术在乳腺肿瘤研究中的应用

人的正常生理活动及各种病理活动都与体内血流变化密切相关,因此获取活体组织微循环血流的灌注信息一直是医学影像学关注的热点.组织发生病理改变时,其血流动力学变化往往早于形态学改变,普通CT主要反映解剖形态变化,而动态CT灌注成像为研究生理及病理状态下的血流动力学提供了一种快速准确的技术方法.它反映生理功能的改变,所用对比剂作为一种生理示踪剂,可准确反映局部微血管的功能状况,从组织水平和微循环中获得组织功能方面的信息,因此是一种功能影像(functional imaging).CT灌注能提供受检组织血流动力学参数的定量分析,是从原来的主要反映解剖形态学改变向着既反映宏观形态、又揭示微观代谢和功能演变的发展,因此得到影像学越来越高的重视和越来越多的应用.

作者：周景玮；陈克敏；刘林祥；鲁桂青刊期： 2006年第20期
高效液相色谱法测定头孢羟氨苄的含量

采用高效液相色谱法(HPLC)对头孢羟氨苄的含量及其回收率进行了测定;流动相为V乙酸钠∶V甲醇=90∶10;检测波长为230 nm;流速为1 ml/min;通过外标法测定样品的含量及回收率.

作者：陈书阳；王狂；李军刊期： 2006年第20期
检测血清ALT四种不同方法的比较分析

目的:比较四种不同ALT检测方法结果的精确性和相关性. 方法:用日立7600-020全自动生化分析仪、Microlab 300 半自动生化仪、 Reflotron plus 快速全自动干式生化分析仪和赖氏法同时检测血清ALT. 结果:精密度测定,干式法测定的ALT的变异系数(CV)值为8.33%,微量速率法、赖氏法和大生化速率法CV值分别为8.02%、 10.32%和 7.59%.干式法、微量速率法和赖氏法与大生化速率法的相关系数(r)分别为0.990 2、0.981 6和0.917 6.结论:干式法和半自动生化仪检测结果准确、快速、方便,与大生化速率法线形相关密切,统计均差异无显著性(P＞0.05).

作者：许友山；余伟；刘晓；夏卫刊期： 2006年第20期
膀胱肿瘤汽化电切术后化疗期间的护理

目的:总结膀胱肿瘤汽化电切术后丝裂霉素膀胱灌注的护理经验.方法:对122例膀胱肿瘤汽化电切术后膀胱灌注化疗的患者实施心理护理.结果:122例中117例坚持完成全程化疗,随访2 a～5 a,其中8例复发,有效率达93%.结论:做好心理护理及膀胱灌注的健康教育可防止并发症的发生,使患者顺利完成全程化疗,从而有效预防膀胱肿瘤术后复发.

作者：杨丽华刊期： 2006年第20期
早期干预对早产儿脑损伤预后的影响

目的:研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值.方法:采用自身前后对照的方法,将68例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各38例、30例.观察组采取家长自愿,采用早期丰富环境及有针对性的功能训练和手法康复.对照组30例仅接受常规治疗和健康指导.两组患儿在生后3 d行头颅CT检查,生后第28天、纠正月龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项神经行为测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)生后3个月复查CT或MRI检查脑实质变化情况.结果:两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P＜0.05).观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组6例诊断为脑瘫、3例有精神发育迟滞,听力障碍、语言发育迟缓、癫痫各1例.结论:早期干预措施对早产儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早,效果越好.

作者：马正民；康鹏讲；任莉芬；郭亚乐刊期： 2006年第20期
颅骨牵引患者运用骶尾部垫高悬空减压法的护理体会

目的:研究颈椎骨折颅骨牵引术后患者行单人骶尾部垫高悬空减压法与传统三人轴线翻身法对褥疮发生和神经功能恢复的影响及其意义.方法:52例颈椎骨折颅骨牵引术后患者,分别应用单人骶尾部垫高悬空减压法(实验组,30例)与传统三人轴线翻身法(对照组,22例)进行翻身,并做6个月～9个月的随访,比较两种翻身方法对褥疮发生和神经功能恢复的影响.结果:实验组中2例发生褥疮,对照组1例,均为一期褥疮,减压后3 d全部愈合;实验组中29例有感觉运动功能的恢复,对照组为20例.经统计学分析,差别均无统计学意义.结论:单人骶尾部垫高悬空减压法在预防褥疮和恢复患者神经功能方面与传统方法相当,而且它操作简便,节省人力,减少患者痛苦,可推广到各级医院护理工作中,以促进颈椎骨折卧床患者的早日康复,减少并发症,改善预后.

作者：肖秀娟；朱丽萍；刘彩霞；魏燕萍；刘美梅刊期： 2006年第20期
新生儿败血症血培养分离菌及耐药性分析

目的:了解我院近期新生儿败血症病原菌及耐药性,为临床用药提供依据.方法:对我院2001年1月至2006年1月新生儿血培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析总结.结果:251例阳性标本中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占31.5%和16.7%,对多种抗生素耐药,苯唑西林的耐药率分别为87.5%、62.6%,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位,其次为肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属、普通变形杆菌;抗菌活性较好的药物是阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星.结论:葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌;临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗.

作者：唐任光；杨显先；龙显科刊期： 2006年第20期