张洪毅
目的:了解我院近期新生儿败血症病原菌及耐药性,为临床用药提供依据.方法:对我院2001年1月至2006年1月新生儿血培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析总结.结果:251例阳性标本中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占31.5%和16.7%,对多种抗生素耐药,苯唑西林的耐药率分别为87.5%、62.6%,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位,其次为肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属、普通变形杆菌;抗菌活性较好的药物是阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星.结论:葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌;临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗.
作者：唐任光；杨显先；龙显科 刊期： 2006年第20期
目的:探讨16排螺旋CT三维重建对评价脊柱侧弯的意义及方法.方法:脊柱侧弯患者25例,在16排多层螺旋CT机上扫描后,行多平面重建(MPR)、表面遮盖重建(SSD)与容积再现(VRT)重建.评价不同的图像后处理技术的作用和优势.结果:25例脊柱侧弯患者的三维重建图像均能清晰显示椎体,椎弓根、椎管、椎旁组织及其脊髓的情况.测量椎弓根、椎体、椎管、椎体旋转角度等各种参数提供给临床.结论:螺旋CT多平面三维重建技术能准确提供脊柱侧弯患者脊柱、椎体、椎弓根、椎管等各种参数,对提高手术治疗的成功有很大的帮助.
作者：石思李；邹文远 刊期： 2006年第20期
目的:评价3种检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)方法的临床应用价值.方法:用头孢西丁纸片扩散法,苯唑西林微量稀释法和PCR检测mecA基因对临床分离98株葡萄球菌进行检测并作比较.结果:98株中有63株耐甲氧西林葡萄球菌,3种检测方法差异无显著性.结论:头孢西丁纸片扩散法可作为基层医院微生物实验室日常工作检测甲氧西林的简便又准确的实验方法.
作者：郭志娟；冯婷；卫胡静 刊期： 2006年第20期
目的:寻找脑出血昏迷患者鼻饲并发症的有效预防及护理措施.方法:回顾性分析 50 例脑出血患者伤后或术后鼻饲情况,观察各种原因引起的并发症,以胃肠道症状,代谢并发症,机械性并发症为主.结果:采取有效的预防和护理措施,提高治疗效果,促进患者康复.结论:有效的治疗、护理措施可减轻脑出血昏迷患者鼻饲的并发症.
作者：田琴芹；杨金玲 刊期： 2006年第20期
目的:探讨超声对胎儿脑积水的诊断与临床应用的价值.方法: 回顾分析2003年至2006年来我院进行产前超声检查,后经产科处理证实的40例胎儿脑积水的超声影像特点.结果:超声诊断符合率高达97.5%,误诊1例.结论:超声检查快捷、简单、准确、无创伤,具有重要的临床应用价值,是诊断胎儿脑积水首选检查手段.
作者：王蓉；叶迅 刊期： 2006年第20期
血细胞形态学是血液病诊断的重要依据,严格遵循标本的采集、制片、染色的操作规程,获得满意合格的标本,准确分析,正确诊断.
作者：王文渊；尹景彩；刘季英 刊期： 2006年第20期
目的:探讨超声诊断胎儿肾发育畸形的检查方法、声像图特征和临床意义.方法:从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出53例胎儿肾发育畸形,对检出结果进行分析.结果:各种胎儿肾畸形的声像图特征不同.本组胎儿肾畸形:肾积水27例,多囊肾3例,多房性肾囊性变8例,孤立性肾囊肿1例,肾发育不良7例,肾不发育5例,异位肾2例.结论:超声检查可发现多种胎儿肾发育畸形,是一种良好的产前诊断方法.
作者：潘庆敏；纪文萍；蔡琦 刊期： 2006年第20期
目的:探讨自攻螺纹钉在大面积牙体缺损治疗中的临床应用.方法:选择因龋坏或外伤而使牙体缺损面积过大、未露髓、牙髓活力正常的患牙,采用自攻螺纹钉进行治疗.结果:52例采用自攻螺纹钉进行治疗的患牙,3年后随访44例,除3例因上颌磨牙劈裂而不能修复拔除之外,其余41例均达到评判标准,成功率为93%.结论:自攻螺纹钉在大面积牙体缺损治疗中临床效果较好,值得进一步推广.
作者：刘洪良 刊期： 2006年第20期
脑卒中患者伤残肢体功能恢复与患者的心理、社会沟通障碍、健康知识缺乏、生活护理不当有直接关系.在医院内有目的、有计划开展健康教育尤为主要.可使患者了解和增进健康知识,提高治愈率,减少并发症,提高患者生活质量.
作者：杜玉红 刊期： 2006年第20期
目的:进一步完善兔VX2 肝癌模型的制作使之更适合影像实验研究,同时对其进行综合评价.方法:选新西兰大白兔90只作为实验动物,兔VX2瘤株动物自身传代保存瘤肿,采用瘤块注射种植法接种于兔肝左叶.将接种动物随机分为A组(30只)、B组(30只)和C组(30只),分别于接种后7天、14天、21天行CT、DSA及病理学观察.结果:种植成功率分别为A组7%(2/30)、B组94%(28/30)、C组87%(26/30).CT扫描较小肿瘤大部分表现稍低密度,强化明显;较大肿瘤密度不均匀,强化不明显.DSA检查成功率91%(51/56),均可见肿瘤染色. 结论:兔VX2 肝癌模型是较理想的影像实验研究肝癌模型,瘤块注射种植法操作简单,较经济,接种后14天的肿瘤较典型.
作者：陈昆涛；何健垣；刘建民；郭瑞珍 刊期： 2006年第20期
目的:通过对艾滋病合并肺部感染患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并肺部感染的认识和诊治水平.方法:回顾性分析68例艾滋病合并肺部感染患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并肺部感染的临床特点、诊断和治疗.结果:艾滋病合并肺部感染具有多样性、混合性和难治性,以结核病和卡氏肺孢子虫肺(PCP)多见,随着CD 4+细胞计数的下降,艾滋病合并肺部感染发生的频率在增加.诊断上在没有明确的病原学证据之前,影像学诊断具有重要意义.结论:结核病和PCP是艾滋病常见的肺部感染,CD 4+细胞计数和影像学诊断对于指导诊治具有重要意义.
作者：乔俊康；费文革 刊期： 2006年第20期
目的:了解西安地区幽门螺杆菌(Hp)临床分离株对PPI三联治疗中常用抗生素的耐药状况,为Hp感染治疗方案和治疗中抗生素的选择提供理论依据.方法:以Etest法分别检测37例Hp临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的 MIC,分析Hp对这些抗生素的耐药状况.结果:37株Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药率分别为81.08%、35.14%、5.41%.结论:西安地区Hp临床分离株对硝基咪唑类抗生素的耐药已非常普遍,结合相关报道,Hp对克拉霉素的耐药趋势也有增加,目前Hp对阿莫西林的耐药率较低要注意合理使用抗生素,规范治疗方案,以减少Hp耐药菌株的产生.
作者：姚创利；朱建伟；李建平 刊期： 2006年第20期
糙皮病(Pellagra)是由于B族维生素尤其是烟酸缺乏或不足引起.按我国一般饮食习惯及现在人们生活水平普遍提高,此病发生率应很低,须重视的是2例患者均有自幼挑食或偏食的习惯,及时补充烟酸胺,疗效肯定,预后良好.
作者：马林 刊期： 2006年第20期
目的:研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值.方法:采用自身前后对照的方法,将68例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各38例、30例.观察组采取家长自愿,采用早期丰富环境及有针对性的功能训练和手法康复.对照组30例仅接受常规治疗和健康指导.两组患儿在生后3 d行头颅CT检查,生后第28天、纠正月龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项神经行为测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)生后3个月复查CT或MRI检查脑实质变化情况.结果:两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P＜0.05).观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组6例诊断为脑瘫、3例有精神发育迟滞,听力障碍、语言发育迟缓、癫痫各1例.结论:早期干预措施对早产儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早,效果越好.
作者：马正民；康鹏讲；任莉芬；郭亚乐 刊期： 2006年第20期
目的:探讨早产儿脑室内出血(IVH)的率及其发生相关高危因素.方法:对2004年6月至2005年6月我院新生儿科收住的早产儿143例,应用B超诊断仪进行床边头颅B超检查.结果:143例早产儿平均胎龄(33.5±2.03)周,平均体重(2 128±524) g,于生后3 d～7 d检查.IVH的发生率为34.97%,重度IVH发病率为4.9%,早产儿胎龄越小、出生体重越低,发病率愈高,其出血程度也愈重.围生期窒息、合并有肺透明膜病、肺炎、呼吸暂停等疾病以及机械通气等因素与早产儿脑室内出血密切相关.结论:IVH发生率高,有严重合并症者发生率增高,常规进行床边头颅B超检测,可早发现、早治疗.
作者：符明凤；刘文清；欧青林；王伏东；薛桂兰；吴明赴；孙红光 刊期： 2006年第20期
随着医学检验技术的发展,血液分析仪己在全国各级医院普及,但多数医院没有开展对血液分析仪的质量控制,容易给临床诊断带来误差,另外由于进口全血质控物价格昂贵,也限制了对血液分析仪进行质量控制.为此我们在工作中采用多种质控法相结合并发挥各种方法优点,通过多年使用,效果良好,从而保证了结果的可靠性.现介绍如下.
作者：刘美芹；李冬梅 刊期： 2006年第20期
目的:探讨高龄初孕产妇的心理特征及护理.方法:观察50例高龄初孕产妇的心理特征和心理需求情况,并采取相应的护理对策.结果:50例高龄初产妇,出现不同程度的情绪波动、性格变化经积极的心理护理后能消除不良情绪,顺利分娩.结论:心理护理能促进初孕产妇分娩机制的正常进行.
作者：陈燕珊；郭实贤 刊期： 2006年第20期
目的:观察糖尿病视神经病变的临床表现、视网膜荧光血管造影、治疗和预后.方法:对306例609只眼糖尿病视神经病变患者的临床表现、视力、眼底视网膜荧光血管造影及治疗结果进行分析.结果:306例609只眼糖尿病视神经病变,临床表现轻者可无症状,重者视力明显下降.眼底检查视盘水肿、色淡或充血,视网膜荧光血管造影视盘新生血管者80只眼,占13.14%;视盘充盈缺损43只眼,占7.1%;视盘水肿95只眼,占15.6%;视盘晚期荧光素渗漏108只眼,占17.73%.治疗方面,内科严格控制血糖达标,同时眼科进行球后注射糖皮质激素(地塞米松、甲基强的松龙、得保松和曲安奈德),必要时行视网膜氪激光光凝术.多数患者视力明显提高,视盘水肿明显减轻或消失,视盘颜色恢复正常;复查视网膜荧光血管造影,视盘新生血管绝大多数消失;视盘充盈缺损、视盘水肿及视盘荧光渗漏改善者占绝大多数.结论:糖尿病视神经病变的发病率较高,临床表现不一,经过治疗,多数病情好转或得到控制,糖皮质激素对糖尿病视神经病变的治疗作用是肯定的.
作者：杜磊 刊期： 2006年第20期
目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位的方法、作用与注意事项.方法:9例在单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用手法按摩、推压及全腹十指按压.结果:8例成功复位,未出现复发及穿孔,1例改用手术治疗.结论:手法复位能压迫鞘外肠系膜来固定套鞘、套头,能推动套头以增加脱套动力,能改善局部肠管血液循环,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力[可有效提高复位成功率.
作者：黄剑涛；朱长耀；曾志宏 刊期： 2006年第20期
目的:探讨CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿的疗效.方法:回顾性总结分析腹腔脓肿35例,脓肿直径2.5 cm～13 cm.24例单发性脓肿,11例为多发性脓肿.采用CT引导下经皮穿刺引流治疗.结果:22例患者行1次穿刺引流,13例行第2次穿刺引流,其中5例做3次穿刺引流.35例患者平均引流15 d ,经临床、B超及CT随访未发现残存感染灶或者复发.结论:CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿疗效确切、安全、微创.
作者：王敬；邵成伟；左长京；田建明 刊期： 2006年第20期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
