2型糖尿病患者血脂和载脂蛋白测定的临床意义

王缚鲲；时兰春；王宪灵；安黎云；白云；刘艳丽；陈兴

关键词：糖尿病, 血脂, 载脂蛋白

摘要：目的:探讨2型糖尿病患者血脂和载脂蛋白的变化及其在疾病发生发展中的临床意义.方法:应用日立7170全自动生化分析仪检测167例2型糖尿病患者与160例正常对照者血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[LP(a)],对组间进行分析比较.结果:糖尿病患者组与对照组之间血脂和载脂蛋白差异有显著性.结论:2型糖尿病患者存在血脂和载脂蛋白的改变,并在糖尿病并发动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)中发挥重要作用.

实用医技杂志相关文献

支气管哮喘患者的自我护理

支气管哮喘是一种常见的慢性变态反应性疾病,近年来国内外报道均呈上升趋势.因此,如何指导患者进行自我护理,使其避免或减少哮喘发作,一旦发作能得到及时治疗,是十分必要的.

作者：张霞；任凤云；刘桂英刊期： 2005年第08期
腰椎间盘突出切吸

本文报道了我院采用切吸仪(APLD)[2]行腰椎间盘切吸术600例的体会.髓核切吸平均重量1.8 g,经1个月～12个月的随访,优良率2000年以后达94%,2000年以前90%.经皮腰椎间盘切吸术是20世纪80年代在西方国家广泛应用于临床治疗腰椎间盘突出的新方法,据国内外多数报道,疗效满意,创伤小,痛苦少,费用低,时间短,一次性治疗率高,无严重并发症.笔者认为应严格选择适应证.精确定位下施术是非常重要的.

作者：孙万兴；桑俊勇；姜丽花；董瑞生刊期： 2005年第08期
输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床研究

目的:探讨介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选取120例诊断明确的输卵管阻塞不孕症患者,其中介入治疗组50例患者接受选择性输卵管造影及再通术治疗,对照组70例接受输卵管通液术及保守治疗.结果:介入治疗组(98条输卵管)及对照组(132条输卵管)输卵管再通率分别为94%、31%,妊娠率分别为28%、7%,再阻塞率分别为21%、64%.结论:选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全、简便、有效.

作者：陈小聪刊期： 2005年第08期
MRI FSE T2和FSEIR序列成像技术在脊柱损伤中的应用

目的:比较快速自旋回波T2加权(FSE T2WI)和快速反转恢复脉冲序列(Fast SE-IR)在外伤性脊柱损伤中的应用效果.方法:63例外伤患者运用FSE T2WI和FSEIR序列进行扫描,将两种序列扫描的显示效果及图像质量进行比较分析.结果:FSEIR序列检出病灶76个,FSE T2WI检出病灶54个.FSEIR序列在椎骨挫伤、脊髓挫伤及椎旁软组织挫伤水肿的显示优于FSE T2WI,特别对急性挫伤灶性水肿区的显示更敏感.结论:FSEIR序列能抑制来自椎体及椎旁软组织内脂肪组织高信号的干扰,进一步发现和明确FSE T2WI成像上没有或可疑的病灶,从而能直观、清晰地显示脊柱外伤的位置、范围和受损程度.

作者：周亚比；田执南；陈观尚刊期： 2005年第08期
小儿少见心律失常误诊为感染性心肌炎五例分析

心律失常是因心脏激动产生或/ 和传导异常,致使心脏活动变为过慢、过快、不规则或各部分活动的顺序变化,或在传导过程中时间延长或缩短.在小儿心律失常中,窦性心律失常为常见,过早搏动等异位心律亦较常见,其次是传导阻滞[1].而心室扑动,阵发性室上心动过速及干扰性房室分离等心律失常较为少见,重者可出现心源性休克、心力衰竭等严重并发症,极易误诊为感染性心肌炎,现将我院近4 a来收治的5例误诊病例分析如下.

作者：黄玉强；孙新华刊期： 2005年第08期
14例滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

滑膜骨软骨瘤病是临床上少见的关节疾病,以形成关节内单发或多发的游离体为特征.X线检查对确定诊断和了解手术切除或复发情况均有较大价值,下面就我院从1989年至2004年间共收集14例总结如下.

作者：郑得臣刊期： 2005年第08期
159例急性心肌梗死病例临床特点分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死的临床特点.方法:对住院治疗159例急性心肌梗死患者按年龄分为青壮年组和老年组,对各组的文化教育程度、对急性心肌梗死的认识、就诊时间、诱因和病因、早期症状、并发症、预后等特点进行回顾性分析.结果:由于文化教育程度影响对疾病认识和就诊时间老年组与青壮年组有差别,以及影响静脉溶栓率和死亡率,两组间差异有显著性(P<0.05);另外,由于年龄差异影响早期症状不典型和并发症多且严重,差异有显著性(P<0.05).结论:老年组急性心肌梗死患者由于文化教育程度的影响,导致就诊延误、早期症状多不典型和年老危险因素多,临床上易漏诊、溶栓率低、并发症多且严重、死亡率高,对临床工作中老年患者要综合考虑和治疗要慎重全面.

作者：黄梓就；谢小春；黄朝刊期： 2005年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

目的:评价CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床价值.资料与方法:收集80例HIE的CT表现,初次扫描在1 h～38 d,复查扫描为3个月～1.5岁,并结合临床进行分析讨论.结果:HIE根据CT表现分为轻、中、重度.结论:CT检查是对HIE进行临床诊断、正确处理、疗效观察及预后评估的重要依据.

作者：郭文学刊期： 2005年第08期
大专护生开展护理教学查房的模式探讨

目的:探讨大专护生开展护理教学查房模式.方法:规范护理教学查房模式、人员结构、现场准备、查房的步骤.结果:提高了护生专业知识水平和专科临床护理技能,锻炼了护生独立处理问题的能力,提高了其语言表达能力及组织能力.结论:在查房中,设计以护生为主讲的教学模式,可以教给护生基础知识,更重要的是能有效地调动护生的学习兴趣,主动参与的积极性,培养了护生理论联系实际的能力、自学能力、独立分析问题和解决问题的能力.

作者：蔡立慧；方毅贞；李庐；黄芳梅刊期： 2005年第08期
十二指肠淤滞症临床X线分析

目的:探讨消化道钡餐检查及临床表现对十二指肠淤滞症的诊断价值.方法:52例十二指肠淤滞症患者均行X线钡餐检查,对其X线临床表现进行回顾性分析.结果:52例患者均有特征性X线表现,造影剂在十二指肠第三段的中三分之一和远三分之一处突然停滞.结论:X线钡餐检查对十二指肠淤滞症具有较高的诊断价值.

作者：刘海燕；孙常防；尚随阳；杨瑞刊期： 2005年第08期
加强血透患者心理护理的意义

目的:探讨加强血液透析患者心理护理的意义和作用.方法:根据患者的不同心理状况,有针对性地进行疏通、开导,搞好感情沟通,与患者亲属一道消除患者心理障碍,辅以必要药物治疗,以了解心理护理在患者透析充分性、营养状况、医从性以及并发症中的作用.结论:加强对患者心理护理,可以提高透析充分性、改善营养状况、提高医从性,减少透析并发症发生.

作者：张友桂刊期： 2005年第08期
低血糖昏迷21例临床分析

葡萄糖是脑细胞活动的主要能源,但脑细胞糖储量有限,每克脑组织约2.5 μmol/L～3.0 μmol/L,仅能维持脑细胞活动数分钟,因此一旦发生低血糖即可有脑功能障碍,严重者出现昏迷[1].我院自2000年7月至2004年12月共急诊收治低血糖昏迷患者21例,现报告如下.

作者：王振华；高慧芳；魏丽艳刊期： 2005年第08期
静脉输液引起静脉炎的防治措施

在临床治疗中,静脉输液疗法已成为大多数疾病的主要治疗手段.由于输入药物种类多,联合用药多,有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症,给患者带来痛苦,也造成静脉穿刺困难,甚至影响药液的顺利输入,影响疾病的治疗效果.所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎,并针对发生的原因,给予积极预防.

作者：刘连英刊期： 2005年第08期
颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值

椎基底动脉供血不足(VBI)临床上常见,但其病因尚不十分明确.近年来,我们对本院2004年4月至8月间收治的50例VBI患者进行颈部彩超检查,其中30例行颈部MRA检查,并对其结果进行分析,以明确VBI的病因诊断.

作者：刘辉；高春红；李艳刊期： 2005年第08期
急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察

急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久急性缺血所致.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、血清心肌酶增高及心电图进行性改变,可发生严重心律失常、休克或心力衰竭而死亡.尽快的使冠状动脉开通和血运重建对于挽救濒死的心肌,防止梗死面积的扩大,保护心肌的泵功能都有极其重要的意义,同时也可以提高早期存活率.因此,早期实施再灌注治疗是AMI重要的治疗方法.它包括溶栓疗法,急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PT-CA)和急诊冠状动脉旁路移植术(CABG).而其中溶栓治疗尤其是静脉溶栓治疗以操作方便、价格便宜、疗效肯定,成为AMI的标准治疗之一.溶栓治疗时间越早越好,一般在6 h内为佳,但12 h以内治疗也有一定效果.现在临床常用的溶栓剂主要有链激酶(SK)、尿激素酶(UK)、重组组织性纤溶酶原激活物(RT-PA),均为纤溶酶原激活剂,具有启动-放大纤溶的有效药物.我们开展AMI溶栓治疗,受到了较好的临床效果,现报告如下.

作者：李玉秋刊期： 2005年第08期
妇女宫颈沙眼衣原体感染情况分析

目的:观察妇女宫颈沙眼衣原体(CT)的感染情况.方法:采集宫颈分泌物用免疫层析法检测我院门诊不孕患者和非真菌、滴虫性阴道炎的患者的CT共5 467例.结果:CT的感染率为9.26%,而且存在季节性的感染,夏季的感染率高于冬季(χ2=60.689,P<0.01);CT在不同年龄组的妇女中感染率差异存在显著性(χ2=17.582,0.01

作者：蔡桂丰；黄翠珍刊期： 2005年第08期
地塞米松静脉推注致休克一例

1 病例介绍患者女,25岁.因咳嗽,憋喘5 d,于2004年2月16日来院就诊.患者既往有支气管哮喘史10 a.入院查体:体温37.4℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压17.3/10.6 kPa一般情况良好.

作者：孙英明刊期： 2005年第08期
应用耳声发射技术开展新生儿听力筛查3867例报告

听力缺陷是新生儿出生时常见异常之一,据调查统计,先天性听力缺失的发病率在新生儿占1 ‰～3 ‰,这种情况如能及时发现,及早干预(如配戴助听器,进行耳聋康复治疗)可利用婴儿神经发育的可塑性,使婴儿的语言功能尽可能得到正常发育,将听力缺失时对婴儿各方面的不利影响降低到低程度.上世纪80年代起发达国家纷纷立法进行新生儿听力普遍筛查.我院自2002年9月起利用耳声发射,即OAE对本院出生的新生儿进行听力筛查,结果报告如下.

作者：李传营刊期： 2005年第08期
恶性肿瘤患者不同疗效的恶性肿瘤特异性生长因子水平观察

目的:探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对乳腺癌、大肠癌、原发性肺癌的疗效观察.方法:采用生化显色叠加反应方法测定了80例乳腺癌、87例大肠癌、110例原发性肺癌患者治疗前、治疗好转、病情恶化等三阶段的血清TSGF水平.比较各组结果,并结合临床分析.结果:经治疗后,治疗好转的患者血清中TSGF水平较治疗前有明显下降,而病情恶化的患者,其血清中TSGF水平明显升高.但对于不同的癌症,其相同的临床阶段(分为治疗前、治疗后病情好转、病情恶化三阶段)的TSGF水平并不完全相同.结论:TSGF在恶性肿瘤的疗效观察方面具有良好的敏感性、特异性和准确性,是一项具有参考价值的肿瘤标志物.

作者：宁学玲；钟继兴；宁学洪刊期： 2005年第08期
760例高血糖患者血脂分析

目的:糖尿病患者存在多种血脂异常,处理各种血脂异常原则不尽相同,对糖尿病患者进行血脂四项测定并分类,探讨糖尿病的血脂异常类型.方法:760例血糖>7.0 mmol/L的标本进行血脂测定,其中男性374例,平均年龄52岁,女性386例,平均年龄55岁,并进行分类讨论.结果:糖尿病患者存在多种血脂异常,其中以甘油三酯(TG)升高的人数多348例,占总人数45.8%,其次是低密度脂蛋白(LDL)升高人数303例占总人数39.9%,胆固醇(TC)升高240例,占总人数31.6%,高密度脂蛋白(HDL)降低171例占总人数22.5%.结论:糖尿病患者血脂异常以TG和LDL为主.从本文760例高血糖患者血脂分析看出LDL升高是一个不能忽视的问题,并且TC升高HDL降低也有一定比例.TC、LDL、HDL各项都是心血管病的独立致病因素,是不能忽视的指标.糖尿病人应定期进行血脂测定,针对不同血脂异常类型或者各个独立指标进行不同调脂治疗,对糖尿病人的治疗和预后有很大帮助.

作者：张传洽刊期： 2005年第08期