杨斌;相建国;姜永宏;李卫国
胃管的置入给病人带来了身心痛苦,临床上常出现恶心、呕吐、脉搏增快,血压上升,心理紧张,及不同程度的恐惧感,这些不良刺激都可影响病人的耐受力,加重置管时的不适,使置管的成功率下降.为了提高置管的成功率,减轻病人的痛苦,自2003年1月至2004年1月,我科对60例病人采用了心理护理,取得一定效果,现介绍如下.
作者:路守霞 刊期: 2005年第13期
1 病例介绍患者,男,27岁,转移性右下腹疼痛3 d,3 d前无明显原因出现脐周疼痛,疼痛未向腰背部放射,恶心,未吐,无发热发冷.经当地卫生院给予消炎、对症处理,症状缓解不明显,来我院门诊以阑尾炎收住.胸片示:右肺结核.B超显示(见图1):肝胆胰脾双肾均未见异常.右下腹正中偏右侧可探及9.3 cm×3.2 cm类实质样包块与腹壁紧密粘连,该包块远端与肠腔粘连,其内可见强弱不均回声,随呼吸运动可见移动.腹腔可探及大深度10.0 cm液性暗区.提示:右下腹壁包块多考虑肠结核;阑尾炎.手术所见腹腔有渗出液,色淡黄,肠腔广泛粘连肠管及大网膜有散在结节,吸出腹腔渗出液约800 ml.病理诊断:慢性阑尾炎伴浆膜面肉芽肿性炎症.结合临床符合结核性炎症,并于回盲部找见长约1.5 cm表面水肿,充血的小结节,未见穿孔脓液之阑尾炎.
作者:刘亚红 刊期: 2005年第13期
分娩是一自然的生理过程,随着现代医学的发展,医疗分娩模式的转变,产科医生越来越重视产时精神因素对产程的影响.在影响产程的四要素中,产道及胎儿是客观条件无法改变,而产力和精神因素则相互影响,产妇产时在精神上、心理上、体力上给予支持,使其消除恐惧、焦虑情绪,保持良好精神状态,体力充沛,可使产妇发挥正常产力,产程顺利地进展[1].我院于2002年6月1日到2004年6月1日实施导乐陪伴分娩160例,现进行回顾分析如下.
作者:吝盈肖;聂爱若;刘碧茹 刊期: 2005年第13期
1 一般资料我院自2001年3月至2004年12月临床观察12周以上孕妇196例,经B超检查妊娠子宫压迫输尿管引起肾盂积水76例,占38.7%,引起腰疼68例,根据主诉及主要临床症状,经化验血、尿常规排除其他疾患及并发症.B超检查76例,除3例为双侧输尿管受压外,73例为右侧输尿管受压.据随访观察,妊娠12周左右肾脏开始变化,肾脏大小、形态正常或稍大,表面光滑,肾髓质内有形态不规则之液性暗区呈无回声.肾盂扩张多为一腔,直径可达8.6 cm,肾盂壁变薄,肾乳头变平.改变探测方向及切面追踪,探查均未发现输尿管内异常团块回声.产后42 d随访观察B超复查15例,均未发现肾盂积水.
作者:李秋春 刊期: 2005年第13期
随着基础医学的发展和先进医疗仪器在临床上的应用,各种型号的血液分析仪在各单位已广泛应用.为了对仪器进行充分的了解,我们对MEK-6108K血液分析仪各项测量参数进行了分析,现将结果报告如下.
作者:李雪;张绍武;宁洁 刊期: 2005年第13期
目的:总结数字减影脑血管造影(DSA)及介入治疗颅内动脉瘤的临床经验.方法:对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者21例行DSA检查,6例确诊动脉瘤者行血管内栓塞治疗.结果:成功栓塞6例10个动脉瘤.1例术中渗血,经治疗后康复.结论:介入神经放射技术为许多脑血管病的诊断治疗开辟了广阔的前景.
作者:魏涛;张青山;曹驰 刊期: 2005年第13期
肾上腺血肿临床上较少见,文献报道也少,对其认识不足,容易误诊.现将我院临床治疗及病理证实的16例肾上腺血肿,并结合文献,探讨其影像表现及诊断价值.
作者:贾其文;魏君培 刊期: 2005年第13期
本文主要讨论了电视腹腔镜下胆囊切除术的护理要点.术前护理强调要做好病人的心理护理和各种准备,术后护理要注意观察病情的变化,有无出血、胆漏、腹痛、皮下气肿、伤口感染及肺部并发症等.
作者:王景英;牟翠娴 刊期: 2005年第13期
作者总结1994年至2000年经头颅平片明确诊断的186例颅盖骨骨折病例,并对照分析CT扫描的检查结果,论证X线平片对于颅盖骨骨折检查仍具有重要价值及临床意义.
作者:陈玉涛 刊期: 2005年第13期
我们采用苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛患者56例,并进行随访49例,收到较好效果,报告如下.
作者:孙聊东 刊期: 2005年第13期
静脉输液是临床治疗中必不可少的措施之一.但是,由于药品质量、操作过程、气候与个体差异等因素,输液反应时有发生.它不仅给患者带来额外的痛苦,严重时可危机患者的生命安全,故应引起临床医务工作者的重视.现将我院10 a来发生的输液反应84例进行分析并加以讨论.
作者:侯东莉;李娟 刊期: 2005年第13期
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至粗隆7.5 cm部位之骨折,老年人常见.我院自2001年至2003年采用牵引疗法,治疗老年人股骨粗隆间骨折68例,加强了护理配合和练功指导,收到了满意效果.现总结如下.
作者:周桂娟;秦瑞香 刊期: 2005年第13期
目的:分析脑转移瘤的CT特征及与其他脑内占位性病变的鉴别要点,尽量减少误诊,为临床提供明确的诊断依据或提示诊断.材料与方法:回顾我院1998年至2003年CT诊断脑转移瘤31例,其中9例开颅手术和病理证实,其余22例经临床及其他检查符合脑转移.总结其CT影像表现,并对其CT扫描明确诊断本病的重要性及扫描方法进行探讨.结果:平扫多为低或等密度占位,增强扫描病灶均有不同程度强化,灶周水肿明显是其特征.结论:随着检查手段的完善,脑转移瘤的发现日趋成熟,原发肿瘤的存在是较为重要的诊断依据,常规增强扫描是重要的检查方法.
作者:杨鹍 刊期: 2005年第13期
1 临床资料1.1 一般资料本组28例中,男性19例,女9例,年龄21岁~62岁,病程3.1 h~43 h,术后发生深静脉血栓(DVT)的时间5 d~30 d,左下肢16例,右下肢10例,双下肢2例.手术方法根据骨折类型不同分别行内固定术.
作者:王金叶;刘淑香 刊期: 2005年第13期
目的:总结乳腺癌根治手术后皮瓣坏死发生的原因及治疗体会.方法:对1998年10月至2004年10月间收治的乳腺癌患者130例的临床资料进行总结分析.结果:130例患者发生皮瓣坏死17例,发生率13.1%.坏死皮瓣>5 cm的重度坏死1例,占5.9%,2 cm~5 cm的中度坏死7例,占41.2%,<2 cm的轻度坏死9例,占52.9%.轻度坏死的9例患者给予伤口更换敷料、碱性成纤维细胞生长因子涂抹等对症治疗后痊愈.中重度皮瓣坏死的患者在创面肉芽组织新鲜后予以植皮治疗.结论:乳腺癌术后皮瓣坏死与切口设计、皮瓣游离、电刀使用和皮下积液等因素有关,针对上述因素进行改进可以有效降低皮瓣坏死的发生率.
作者:杨斌;相建国;姜永宏;李卫国 刊期: 2005年第13期
前列腺特异性抗原(PSA)是1979年从人前列腺组织中分离出来的一种糖蛋白,起源于前列腺上皮的基质和分泌细胞.早在1966年Hare等就从精浆中分离出PSA,当时主要用于法医学鉴定,并命名为r-精浆(r-sm).PSA由前列腺组织的腺泡和管状上皮细胞合成,后被分泌到前列腺腔之后变成精液的主要蛋白质,前列腺液中的纤溶酶,它的功能是使射精后的精液凝块液化.
作者:潘继文;李京南 刊期: 2005年第13期
为了做好妇女保健工作,提高广大妇女的健康水平,实行以保健为中心,保健与临床相结合的方针,为政府决策提供可靠的依据,现将2004年3月1日至4月30日期间来我院做健康检查的3 783例妇女的普查情况做以下分析.
作者:王仙菊;杨巧意 刊期: 2005年第13期
为了减少老年股骨颈骨折患者的肢体残障,预防并发症的发生,提高生活质量,通过翻阅病历、咨询等方式,对38例老年性股骨颈骨折患者在出院时进行评估,制定出院后的护理计划,并于出院后5个月内进行家庭访视,给予分阶段的肢体功能锻炼指导和心理护理,进行预防并发症的健康教育和指导.本组5个月后均可弃拐行走,并发症发生率明显减少,相关知识和技能的掌握率均有增加,护理满意率大大提高.认为对出院后的老年股骨颈骨折患者健康指导,是可以促进肢体早日康复,减少并发症的发生率,从而提高老年患者的质量.
作者:谭美琼 刊期: 2005年第13期
目的:探讨卵巢黏液性肿瘤术中快速病理诊断要点.方法:卵巢肿瘤术中作快速超声波石蜡切片,结合大体标本的肉眼观察及光学显微镜下组织学特点作出快速诊断.结果:44例卵巢黏液性肿瘤良性者35例,交界性者4例,恶性者5例.术中快速病理诊断与常规石蜡切片病理诊断符合率95.5%.结论:术中对卵巢黏液性肿瘤性质作出准确诊断有助于临床决定手术方案,具重要意义.
作者:陈英 刊期: 2005年第13期
胆囊癌是一种不常见的恶性肿瘤,占所有癌的0.3%~6%[1],故临床上不甚多见.本文收集5例胆囊癌临床资料,报告如下.
作者:陈改臣;伍宝珍 刊期: 2005年第13期