姜玉芝；赵立新
儿童社区获得性肺炎(CAP)抗生素的合理使用具有重要临床意义.病原流行病学与病原谱特点是抗生素合理使用的主要依据之一.在抗生素选用的基本原则中,首先应鉴别是细菌性还是病毒性感染,只有细菌性CAP才是抗生素使用的适应证;根据病原菌选择敏感的药物是抗生素选用的基本原则,年龄是儿童CAP病原学好的提示;在选用抗生素时还应根据当地或本院的细菌耐药情况和药敏实验结果,根据每抗生素的突出特点和儿童生理代谢特点选择适宜的抗生素.肺炎严重程度和临床治疗效果判定,也是选择或调整抗生素的依据.
作者：白晓红；胡秋霞 刊期： 2005年第14期
经尿道前列腺电切术(TURP)以其创伤小、手术安全性高、并发症率低、术后恢复快、住院时间短等优点,而被誉为治疗前列腺增生(BPH)的金标准.短短二十多年的时间里,在全国尤其是基层医院得以普遍开展.但据临床观察,尽管TURP术中我们始终严格遵循以精阜为手术野远侧的标志,术者每至此也常高度警惕,小心谨慎,但术后仍有部分病人在拔除尿管后有尿失禁(暂时性居多,永久性者极少)发生,给患者的日常生活带来难以言状的痛苦和烦恼.下面就此问题做以简要分析.
作者：薛宏文 刊期： 2005年第14期
母乳是婴儿佳食品,既经济、卫生,又方便.提倡母乳喂养是世界范围内的爱婴行动.近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应证的扩大,剖宫产率也随之急剧上升,加之奶粉市场的冲击,母乳喂养率有下降趋势.为此,剖宫产术后如何正确、顺利进行母乳喂养,是产科护理工作者较为关注的问题.据文献报道,给予产妇适当的护理干预,可使产妇疼痛减轻,增加其舒适度[1].我院近年来对剖宫产术后母乳喂养进行护理干预,取得一定实效,现报告如下.
作者：杨美如；吴佩雁 刊期： 2005年第14期
急性中毒型菌痢起病急骤,病势凶险,当以中毒性休克为首发症状时,原发病常被掩盖,极易误诊或漏诊.因而,及时明确诊断,可争取抢救时机,降低病死率.我们对2000年至2003年收治的16例患者中,现总结临床诊治如下.
作者：周海旗；丁平生；朱德乾 刊期： 2005年第14期
目的:探讨CT增强扫描药物的应用及观察要点.方法:观察患者药物非离子型造影剂欧乃派克.结果:碘过敏试验阴性,非离子型造影剂非绝对安全,少数病人有过敏反应.结论:在CT增强扫描中,正确使用造影剂,避免过敏反应.
作者：叶迎春 刊期： 2005年第14期
汞及其化合物是有强烈毒性的化学物质,随着化学工业的发展,汞作为当前严重的公害物质之一,正引起社会极大的关注.进入体内的汞主要通过肾脏随尿排出(约70%由肾排出).因此尿汞含量的测定可以了解是否接触汞及接触的程度.另外,发汞可以较好地反映人体对汞的吸收和蓄积情况,而且含量比尿汞高,因此头发的监测可作为汞分析的补充手段.
作者：孙世宏；朱琳 刊期： 2005年第14期
肺结核大咯血是肺内科的急症之一,随时危及患者生命安全,自2000年1月至2004年1月,我科共收治肺结核咯血病人101例.其中咯血量24 h在300 ml以上者42例,均抢救成功,现将我们临床观察与护理总结如下.
作者：苑红英；李伟；冯桂华 刊期： 2005年第14期
目的:观察吗啡单次硬膜外推注与芬太尼PCIA的镇痛效果.方法:100例择期行剖宫产手术的病人随机分成两组:M组(吗啡单次硬膜外推注组);F组(芬太尼PCIA组).比较镇痛效果,观察不良反应发生情况.结果:M组不良反应情况略高于F组,但无统计学差异(P>0.05).M组的镇痛效果的优良率低于F组.结论:吗啡芬太尼均可有效减轻术后疼痛,本文通过观察不同给药途径的镇痛效果,虽然M组的镇痛效果优良率低于F组,但M组操作简单,更重要的是大大的节约了患者的花费,不失为基层医院的首选.
作者：刘继娴；陈治富 刊期： 2005年第14期
生化分析是临床诊断常用的重要手段之一.通过对血液和其他体液生化分析测定的数据,再结合其他临床资料进行综合分析,可帮助诊断疾病,对器官功能做出评价,并可鉴别并发因子及决定以后治疗的基准等等.生化分析仪就是把生化分析中的取样、加试剂、去干扰物、混合、保温反应、检测、结果计算和显示,以及清洗等步骤自动化的仪器.它不仅提高了工作效率,而且也稳定了检验质量,减少了主观误差.
作者：张洁；周东芳；成艳；屈萍 刊期： 2005年第14期
随着先进仪器的普及应用,医学检验技术有了快速发展,生化室过去手工操作被自动生化分析仪所代替,不仅提高了工作效率,而且提高了工作质量.但是有些检验项目在半自动生化分析仪却难以应用.如AMS测定是胰腺疾病常用的诊断方法,当罹患胰腺疾病或有胰腺外分泌功能障碍时都可以引起其活性升高或降低,有助于胰腺疾病的诊断.碘-淀粉比色法作为AMS测定的首选方法,操作简单、快速,作为一种急诊生化项目,对于急性胰腺炎的尽快诊断、治疗有一定的作用.
作者：王琳；刘长柏 刊期： 2005年第14期
心理是人脑的机能,是客观现实在人脑中的反映.健康人的心理活动多指向外界客观环境,而病人则更多的指向自己的疾病.我们通过对124例住院病人心理活动的观察总结出以下共同特点,并采取相应的护理措施.
作者：王美波；金玉光 刊期： 2005年第14期
目的:总结讨论超声鉴别诊断甲状腺结节特征.方法:高频探头观察各类甲状腺结节形态、边缘,内部回声、结节数目、大小、是否有钙化、血流状态.结果:经病理证实,55例甲状腺结节中,37例甲状腺瘤,6例结节性甲状腺肿,5例甲状腺囊肿,7例甲状腺癌.结论:超声诊断对甲状腺结节有实用价值,但早期诊断甲状腺癌尚需进一步探讨和观察.
作者：唐晓君；刘雪云 刊期： 2005年第14期
大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死易发生于老年高血压患者,病情进展迅速,梗死面积大,其病死率及致残率较高,早期诊断极为重要,可为临床提供佳治疗时机,现将我院近2 a来收治的MCA供血区大面积脑梗死患者80例,对其中54例发病1 h～12 h就诊且进行首次CT检查的大面积脑梗死患者做一回顾性总结,对其早期CT征象进行综合分析,旨在提高对本病的再认识.
作者：赵新玉；王东；马庆凯；李花芬 刊期： 2005年第14期
目的:建立检测丙肝不同片段抗体的斑点免疫结合法,并对其临床应用价值进行评价.方法:分别取基因工程表达的丙肝融合抗原及分片段抗原包被于硝酸纤维素膜,建立了检测丙肝不同片段抗体的斑点免疫结合法.使用RIBA确证试剂进行评估,并与分片段酶联免疫确认试剂进行比较.结果:使用RIBA确证试剂进行评估,灵敏度可达95.7%,特异性为100.0%.斑点免疫结合法与分片段酶联免疫确认试剂法相比,阴性符合率为100.0%,阳性符合率为95.6%.结论:斑点免疫结合法具有良好的灵敏度和特异性,且简便价廉,有很强的实用性.
作者：何谦；楚雍烈；王香玲；刘余静 刊期： 2005年第14期
血细胞分离机制备的机采血小板以其纯度高、白细胞、红细胞污染少的优点,在临床中得到广泛的应用.由于机采血小板中血浆蛋白组分会引起部分患者发生过敏反应,笔者应用血细胞分离机制备机采洗涤血小板应用于临床取得满意效果,现报告如下.
作者：余晋林；何其通 刊期： 2005年第14期
目的:探讨超声在乳腺良、恶性肿块诊断与鉴别诊断中的价值.方法:总结116例乳腺肿块的二维及CDFI显像特点,并与病理结果对照.结果:乳腺肿块的二维及CDFI的显像特征及鉴别要点较为明确,超声诊断良、恶性乳腺肿块的符合率及总符合率分别为77.5%、86.4%及80.7%.结论:二维图像是鉴别乳腺良、恶性的基础,病灶的边界、包膜、形态是鉴别诊断的首要标准;CDFI通过对肿块内血管分布、密度的评估及血流信号的定量分析,对乳腺肿块的诊断和鉴别诊断有较高的临床应用价值.
作者：赵仁军；周利侠；张杠 刊期： 2005年第14期
输血作为临床重要治疗手段已有百余年历史,它成功的抢救了无数患者的生命.随着科学技术的发展,检测水平的不断提高,临床经验的积累,人们已逐渐认识到输血的风险所在和各种副作用.如输血有传播多种病毒、细菌、寄生虫等所致疾病的可能,尤其是输血传播各型肝炎,艾兹病,巨细胞病毒感染的机会相对较大,此外,输血还可发生免疫抑制、溶血、急性肺损伤、移植物抗宿主病(GVHD)等多种严重副反应,除严格掌握输血适应证,坚持成分血输注,减少输血不良反应和输血相关疾病.由于病毒污染血液成分的排列顺序如下:白细胞>血浆>血小板>红细胞.因此,日本、欧洲几个国家已正式规定所有的血液成分必须去白细胞[1],自我国生产的白细胞滤器临床应用后很多医院已普遍开展去白细胞输血,现将我院开展去白细胞输血情况总结报告.
作者：杨琳娜；周清霞；刘莹；刘郁明 刊期： 2005年第14期
目的:探讨甲状腺激素血清含量在各类肝病中的临床价值.方法:选取91例肝病病人,使用放射免疫法分别检测血清TT3、TT4、FT3、FT4和TSH并与30例健康对照组进行比较.结果:各类肝病患者中甲状腺激素常有不同程度的异常,并随治疗后肝功能的恢复而接近于正常水平.结论:血清甲状腺素和促甲状腺激素检测在了解肝病病情及判断预后上有重要临床价值.
作者：闻士霞；王萍；闵祥玺 刊期： 2005年第14期
急性有机磷农药中毒是基层医院常见急症,而呼吸衰竭是造成中毒病人死亡的主要原因.及时建立人工气道给予机械通气是抢救成功的关键.现将我院2002年7月至2004年7月住院病人27例做一总结.
作者：杨增刚 刊期： 2005年第14期
1 病例介绍患者,女,58岁,主诉2个月前因下腹胀痛在当地县医院就诊,B超诊断为双侧卵巢肿瘤,随在当地医院行手术切除左侧卵巢,具体手术情况不详,无详细病历资料.
作者：焦笑鸽；王瑜 刊期： 2005年第14期
实用医技杂志
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主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
