高宏伟；雷高；赵养学；罗德民；李德成
1 病例资料患者,男,32岁,因胫腓骨骨折急诊拟行内固定术.以往体健,术前禁食7 h,禁欲5 h,术前30 min肌肉注射鲁米那钠0.1 g.入手术室后静脉输注乳酸林格氏液,选L2～3间隙1.5%氯普鲁卡因(晋城海思药业有限公司)3 ml局部麻醉后,硬膜外穿刺,向头置管3 cm,硬膜外注入3%氯普鲁卡因3 ml试验量,改平卧观察5 min,无不良反应及全脊麻征象,向导管内注入氯普鲁卡因8 ml,鼻导管吸氧3 L/min,患者自诉胸部皮肤瘙痒,查看患者上下胸部出现大面积红晕,伴少量丘疹,考虑药疹,给予地塞米松10 mg,患者自诉无其他不适.生命体征平稳.测麻醉平面T6,10 min后皮疹减退,开始手术,30 min后皮疹完全消退,35 min追加2%利多卡因6 ml,手术时间2 h 50 min,术中输乳酸林格氏液2 000 ml,均无不良反应.术后随访良好,做普鲁卡因试敏(+).
作者：谢亚明；于振宇 刊期： 2005年第20期
目的:对需长时间鼻饲的患者,如向保证营养供给同时,尽量减轻对病人的不良刺激,提高病人的舒适度.方法:将92例置胃管患者随机分为观察组(46例)用复尔凯胃管,对照组(46例)用普通硅胶胃管(14号～16号).观察插管过程中恶心、呕吐、流泪、呛咳现象;插管成功率及病人的反应;插管过程感受及食管刺激症状.结果:观察组在插管过程中流泪、呛咳、恶心、呕吐现象明显少于对照组,观察组插管一次成功率明显高于对照组,且人均插管时间比观察组短,插管时食管刺激比对照组轻.差异有显著意义(P<0.01).结论:由于复尔凯胃管直径小(3.33 mm),长(130 mm),可留置时间长(42 d～90 d),插管过程减少病人的不良刺激及避免更换胃管的痛苦.临床病人较易接受留置复尔凯胃管.
作者：黄慧君 刊期： 2005年第20期
临床实习是中专护理教育的重要组成部分,而静脉输液是实习的主要内容之一,输液成功与否直接关系到病人的抢救和治疗,笔者针对94级84名护生实习措施,以达到提高护生静脉输液一次成功的目的,现将结果报告如下.
作者：袁广梅 刊期： 2005年第20期
早产儿是指胎龄满28周至不足37周出生的婴儿,低出生体重儿是指出生体重＜2 500 g的婴儿.新国内外资料显示,早产儿及低出生体重儿发生率近年来呈上升趋势.早产儿、低出生体重儿不仅围产期死亡率及并发症高,而且生后常有体格智能发育落后,成为儿童医疗保健的难题.早产导致的高额花费与其预后对比,也是多年来医学伦理学争论的重点,为救治危重早产儿、低出生体重儿特有的多系统、多器官合并症,我院新生儿科在临床及康复等领域做了大量工作,使其预后有了明显改善.
作者：赵军红 刊期： 2005年第20期
目的:观察内镜下射频对胃肠道息肉及肿瘤治疗效果.方法:选取2002年10月1日至2003年2月28日在我院常规检查中发现的26例胃肠道息肉患者,共108个息肉.用LDRF-50型射频治疗仪,工作频率(400±25)kHz,功率0 W～50 W可调.对小息肉用大功率短时间,对大息肉用小功率延长时间,或根部多点治疗.结果:108个息肉除直径＞1.1 cm,两个大息肉复查时需2次射频治疗外,均1次治愈.结论:随时发现可随时治疗,操作简单、快捷,患者无任何不适,创面光滑,对人体无辐射及神经肌肉刺激,导线不发热,无火花、碳化、烟雾及异味,电极无粘组织现象.在基层医院可以普及推广.
作者：费昶；吕军宁；王艳芳；潘丽红 刊期： 2005年第20期
本文报告作者近年在DSA下采用选择性动脉内栓塞治疗5例严重鼻出血的体会,其中3例栓塞单侧上颌动脉,1例栓塞双侧上颌动脉,1例栓塞单侧上颌动脉和面动脉,全部病例出血停止,未发生严重并发症.选择性动脉内栓塞治疗严重鼻出血有效、安全、简单,并就优点和适应证、栓塞材料和操作方法、并发症和预防进行讨论.
作者：许隽颖；陆进；徐平；王卫东 刊期： 2005年第20期
目的:分析LC手术合并阑尾切除的适应证、方法和效果.方法:应用腹腔镜治疗胆囊疾病合并阑尾疾病25例并进行临床分析.结果:25例中1例中转,余均在腹腔镜下完成,术后并发切口感染1例.结论:LC手术合并阑尾切除具有痛苦小、出血少、术后恢复快、经济等优点,适宜临床推广.
作者：赵建刚；印概 刊期： 2005年第20期
蛛网膜下腔出血病人由于卧床、恐惧及对营养知识缺乏,饮食结构不合理等原因引起便秘.便秘不仅增加了病人的痛苦,且常加重病情,是导致蛛网膜下腔出血病人再出血的一个常见因素,是导致病情加重甚至死亡的原因之一.我们通过对病人进行正确的饮食指导、心理疏导、实施物理治疗等,从而减少了便秘的发生,减少了再出血的发生.
作者：王亚萍；关晓华；孙敏敏 刊期： 2005年第20期
神经性皮炎是一种慢性常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病,约占皮肤科初诊病例的2.1%～7.7%.以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔癣样变为特征[1].本病的治疗方法虽多,但各种方法都有其局限性,很难根治.为了探讨对本病疗效可靠的治疗方法,我们采用放射性核素对神经性皮炎进行了局部照射,取得了良好的效果,现回顾总结如下.
作者：刘秦元；刘惊涛；钟万全 刊期： 2005年第20期
目的:探讨经皮等离子刀椎间盘成形术在治疗颈椎间盘突出症的效果.方法:对30例颈椎间盘突出症(颈椎病)进行经皮等离子刀椎间盘成形并随访其近期效果.结果:全部病例得以随访,长11个月,短2.5个月,优良率达93%,无任何并发症.结论:经皮等离子刀椎间盘成形术是治疗颈椎间盘突出症的好方法.它比目前开展的其他介入方法更具优越性.
作者：雷高；赵养学；罗德民；高宏伟；牛明忠；李德成 刊期： 2005年第20期
胺碘酮系苯呋喃衍生物.20世纪70年代以来,已广泛应用于临床,是一种广谱抗心律失常药物.其特点是:疗效高,安全性大.笔者自1998年以来,以此药治疗40例心房颤动病人,34例恢复窦性,6例无效,有效率达85%.
作者：张励 刊期： 2005年第20期
慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)是乙肝病毒(HBV)赖以存在的宿主,对于乙肝的传播和发展起着巨大作用.我国ASC约占人群的10%左右.笔者随机调查了80例来我院就诊的ASC患者,发现患者大多数对乙肝知识缺乏了解,不同程度地存在着焦虑、恐惧、抑郁等心理疾病,并对此进行了护理和宣教,现将体会报告如下.
作者：冯才梅 刊期： 2005年第20期
目的:探讨丽珠肠乐预防应用抗生素后继发腹泻的效果.方法:对51例使用抗生素的老年患者分为丽珠肠乐组及对照组.分别于使用抗生素2周及3周对其粪便进行培养,其中丽珠肠乐组全程口服丽珠肠乐,对照组则不用丽珠肠乐.结果:应用丽珠肠乐减少因使用抗生素引起的粪中霉菌和厌氧菌阳性的发生率.结论:对长期应用抗生素的患者加用丽珠肠乐可预防抗生素相关性腹泻.
作者：高琛；阎会芳 刊期： 2005年第20期
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)、免疫层析法(C-C快速法)和糖原试验检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断价值.方法:用三种方法分别对102例送检标本进行平行检测.结果:以PCR法作参比,免疫层析法敏感性为86.7%,转异性为97.7%;糖原试验敏感性为80.0%,特异性为96.6%.结论:PCR法有较高灵敏度,免疫层析法有一定灵敏度和专一性,基层医院可以采用.
作者：常海萍；薛玲莉 刊期： 2005年第20期
口疮是小儿时期消化道的常见病,是以齿龈、舌体、面颊、上颚等处出现黄白色溃疡为主症,其特点是疼痛拒食、烦躁不安,本人自2002年以来,采用小儿推拿治疗此病,效果显著.现报道如下.
作者：杜幼蕊；樊景美 刊期： 2005年第20期
医院信息工作是医院管理工作的重要组成部分,其宗旨是为医院科学管理服务.长期的实践证明,在医院的现代化管理中,只有依靠信息手段,才能真正实现管理的科学化和定量化,充分发挥医院统计信息的职能作用,是不断提高医院管理水平的重要途径之一.随着医院改革的不断深入,管理水平的日益提高,医院信息工作虽取得一些进步,但还是跟不上医院快速发展的需要,各项信息工作在广度和深度方面还需要不断改进,以适应医院的深化改革特别是信息工作改革的要求.下面笔者就进一步做好医院信息工作谈几点建议.
作者：吴亭；王春来 刊期： 2005年第20期
目的:用国产钒酸氧化法试剂测定血清胆红素并对其方法进行了评价.结果:批内总胆红素高低值分别为CV=1.78%和1.95%,直接胆红素高低值分别为CV=1.85%和2.3%.总胆红素回收率101.6%、直接胆红素回收率103.3%.总胆红素:Y(计)=0.996X(测)-1.15,r=0.994;直接胆红素:Y(计)=1.003X(测)-0.52,r=0.996.血红蛋白达到15 g/L有极轻微干扰.
作者：陈建霞；吴有平 刊期： 2005年第20期
目的:探讨儿童肾积水时,一次给药完成CT增强扫描和静脉肾盂造影(IVP)两种检查的临床价值.方法:选择20例既需要CT增强扫描又需行IVP检查的患儿,在静脉注入造影剂后行CT扫描,然后在电视透视下根据需要点片完成IVP.结果:通过上述方法完成检查,得到无异于分别单独检查的CT增强和IVP影像资料,均获得了成功.结论:采用一次给药完成CT增强扫描和IVP两种检查的方法,不仅为临床提供了详尽的资料,同时又减少了患儿的痛苦和造影剂的不良反应.
作者：吴继志；顾维；王斌 刊期： 2005年第20期
目的:分析2002年至2004年全院161名护士读者群情况.方法:通过图书室借阅书籍签名及护士在图书室阅读学习次数和时间与其职称、年龄相结合分析.结果:护师以上职称、年龄在30岁～40岁护士借阅书次多.结论:图书室馆员有责任采取提高自身素质,改善服务态度和阅读环境,完善订阅期刊等对策,培养护士读书兴趣,提高护士的自身修养以满足现代化护理需要.
作者：林小玲；孟琳 刊期： 2005年第20期
1 例一1.1 故障现象 XG-500型500 mA X线机用户反映穿透力不足,影像不清晰,锐力度差,不能正常使用.
作者：方江平 刊期： 2005年第20期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
