呼吸道感染肠杆菌科细菌菌群分布及耐药性分析

胡爱玲

关键词：呼吸道感染, 肠肝菌科细菌, 耐药性

摘要：目的:了解近几年来院内呼吸道感染病原菌的菌群分布及耐药现状,指导临床合理用药,以降低院内感染.方法:采用常规培养分离细菌,药敏试验采用K-B制片扩散法.结果:142例呼吸道标本中共培养出肠杆菌科细菌29株(20.42 %),主要病原菌以大肠埃希氏菌居多18株(12.7 %),其次为肺炎克雷伯氏菌4株(2.8 %),产气肠杆菌2株(1.4 %)产酸克雷伯氏菌2株(1.4 %),粘质沙雷氏菌1株(0.7 %),弗氏枸椽酸杆菌1株(0.7 %),普通变形杆菌1株(0.7 %),肠杆菌科细菌对AMP,CFZ,CFX,CTX耐药率分别为86.2 %,53.4 %,55.2 %,51.7 %对泰能全部敏感.结论:呼吸道感染病原菌中,泰能的耐药性低,可作为用药首选,临床呼吸道细菌感染的治疗应根据药敏试验结果合理用药,加强细菌耐药性的监测,防止耐药株在院内感染中扩散.

实用医技杂志相关文献

斜方肌筋膜带血管蒂肌瓣转移重建硬脑膜

目的:经枕下-乙状窦后入路行枕骨区肿瘤的显微解剖,并初步探讨位于斜方肌区的浅筋膜和带血管蒂肌瓣转移重建硬脑膜的可行性.方法:在枕外隆凸下缘中点处作T字型切口,去除左侧枕骨.沿横窦、乙状窦下缘剪下硬脑膜,显微解其神经血管.剪下硬脑膜平放于斜方肌筋膜表面,比准大小、周围大于硬脑膜0.5 cm,(注意切取时无破损处).将切下斜方肌区的浅筋膜和带血管蒂肌辩逆行转移至重建区与硬脑膜缝合,硬脑膜缝合时应留余脑的空隙.并对90例成人头颈正中矢状切上肢标本进行定位、测量.结果:枕外隆凸高点至枕骨大孔后缘间的距离;男性为(50.1±2.2)mm.女性为(48.4±1.6)mm.枕外隆凸高点下方20 mm处骨板厚度,男性为(9.5±0.5)mm.女性为(9.2±0.5)mm.枕外隆凸高点下方2.5 mm处骨板厚度,男性为(8.6±0.4)mm.女性为(8.3±0.4)mm.枕外隆凸高点下方30 mm处骨板厚度,男性为(7.3±0.4)mm.女性为(7.1±0.3)mm.结论:枕颈融合术、螺钉固定深度在5 mm内一般较安全.枕鳞区硬脑膜修复采用斜方肌区筋膜和带有血管蒂肌瓣转移重建硬脑膜从解剖基础是可行的.

作者：曾效恒；欧阳四新；彭田红；谭建国；刘建芝刊期： 2004年第07期
造成CK-MB检测值大于CK检测值的原因分析及解决方法初步探讨

CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中,临床上主要用于诊断心肌梗死,一般情况下正常人血清中CK-MB占较大比例,只有少量CK-MB,不超过总活性的5 %.但近年来我们经常发现临床标本中CK-MB检测值大于CK检测值,现分析其原因.

作者：李慰民；陈朝霞；王小龙；张鹏刊期： 2004年第07期
门诊手术伤口愈合相关因素分析

目的:探讨影响门诊手术伤口愈合的相关因素.方法:通过对686例手术伤口愈合过程的观察,按其年龄分为3组,Ⅰ组5岁～19岁,Ⅱ组20岁～50岁,Ⅲ组51岁～81岁.分别对不同年龄组伤口愈合及不同部位的伤口愈合比较.结果:年龄组Ⅰ～Ⅱ组间差异无显著性(P＞0.05),Ⅱ～Ⅲ组间差异有显著性(P＜0.01),不同部位手术组间比较,浅表组织包块手术组与深部组织包块手术组各组内无差异,两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论:手术伤口愈合随年龄的增大,达到甲级愈合率越低,深部组织包块手术组伤口甲级愈合高于浅表组织包块手术组.

作者：雷秀琪；戚蕾刊期： 2004年第07期
快速检测84消毒液使用浓度

目的:通过快速检测84消毒液有效氯含量的浓度确定其消毒效果.方法:利用HOCl分解后形成的O2与4-氨基氨替比林生成化合物的溶液,其吸光度值与1.5 %的H2O2在同等条件下形成的标准曲线进行比较得出浓度值.结果:该方法与国际标准的硫代硫酸钠滴定法相比其准确度、灵敏性、重复性都较好.结论:这种方法的推广可使监测人员现场直接目测含氯消毒剂的浓度作到含氯消毒液质量现场监督.

作者：黄勤洲；孙智辉刊期： 2004年第07期
低钾型周期性瘫痪30例临床分析

低钾型周期性瘫痪为染色体显性遗传性钙通道疾病,在我国则以散发者多见.在饱餐后休息中或激烈活动后休息中、酗酒、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经,以及注射胰岛素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等易发作,此时葡萄糖进入肝细胞和肌细胞内合成糖原,因代谢需要也带入钾,使血液中含钾量略有降低.本文收集了1998年6月至2003年6月住院的低钾血症型周期瘫痪30例,就其低钾血症与临床关系做了探讨.

作者：周喜平刊期： 2004年第07期
手术室术前术后健康教育表格设计与应用

随着科学的进步,医学和护理学的发展,对手术期护理提出更高的要求,为了确保手术期护理安全,对手术患者实施整体护理,使手术室护理系统化、规范化.我院自1997年以来,共对1 200例病人进行术前术后健康教育,并经过多次修改、补充,取得了较满意的成果,使病员对手术室护理工作的重要性有了初步了解,对手术室的环境,自己手术的麻醉方式,自己应该注意问题,有了一定的了解,减少了病员恐惧心理,为手术顺利进行,起到了重要的作用.

作者：李淑娟；孙艳萍刊期： 2004年第07期
自制微量抗凝管在全自动血液分析仪的应用

目的:本文介绍以乙二胺四乙酸盐EDTA-K2为抗凝剂,制备一次性微量抗凝管,用以替代进口抗凝管.方法:在CELL-DNY1600型、COULTER-JT型全自动血液分析仪上,对进口抗凝管和自制抗凝管抗凝的静脉血、末梢血进行对比试验,以白细胞计数(WBC),白细胞分类:中性粒细胞(GRAN)、中间细胞(MID)、淋巴细胞(LYM)及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)等检测项目的计数结果对比分析.结果:使用两种仪器检测得出的结果,经统计学处理,P＞0.05,差异无显著性.结论:以EDTA-K2盐为抗凝剂自制的微量抗凝管可以替代进口抗凝管,并且有一定的实用价值.

作者：赵院利；杨瑞繁；郭华刊期： 2004年第07期
金标法测便类潜血中的后带现象

目的:寻找便类潜血试验(OBT)中假阴性的原因.方法:配制各种已知浓度的人血红蛋白(Hb)稀释液,分别用潜血试纸条进行测试.结果:Hb浓度过高,OBT反而出现弱阳性(Hb=18 000 μg/mL)甚至假阴性(Hb≥20 000 μg/mL).结论:便类潜血试验中的假阴性即免疫学中所说的抗原抗体反应的后带现象造成的.

作者：张桔红；张凌玲；林玮刊期： 2004年第07期
1999年至2002年门诊就诊人次及构成变化分析

我院是一所集疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等综合性医院,随着市场经济的发展,医疗市场的竟争日趋明显,在新形势下如何保持竟争优势的管理办法,使我院成为病人的首选医院,本文通过近4 a来门诊各科室就诊人次及构成比变化对比分析,为医院管理和决策提供参考.

作者：谭明莲；张秦英；张莉英刊期： 2004年第07期
高等教育中的创造性思维

素质教育是以人的发展为中心,以提高受教育者素质为目的的新的教育模式,21世纪是以信息为特征的社会,一个国家要想在信息爆炸的社会中生存、发展,要想在世界上取得战略优势地位,需要有掌握先进技术的高素质人才.所以高等教育必须注重学生的创造性思维能力的培养,使学生在掌握人类已有的科学知识的基础上,学会自己寻找知识和创造知识.

作者：车昌燕刊期： 2004年第07期
COLUTER-JJ血细胞计数仪常见故障分析与排除

针对COLUTET-JJ血细胞计数仪在日常工作中出现的异常直方图报告,寻找发生故障的有关因素和相关原因,从仪器正确使用和临床管理两方面着手,降低故障的发生.

作者：方田；张耀祖；刘春发刊期： 2004年第07期
高频超声对乳腺导管疾病的诊断价值

目的:探讨高频超声在乳腺导管疾病的诊断价值.方法:回顾性分析48例经手术病理证实为乳腺导管疾病的声像图表现.结果:48例乳腺导管疾病患者术前超声诊断与术后病理结果的符合率为79 %.结论:乳腺导管疾病在高频超声上多能显示直接或间接征象,高频超声是诊断乳腺导管疾病中简单、有效的检查和诊断方法.

作者：郭贤熙；梁建成刊期： 2004年第07期
多种变应原混合脱敏的疗效观察

目的:探讨多种变应原混合脱敏治疗的效果及有效维持时间.方法:选用16种变应原通过皮肤试验的方法确定吸入性过敏原,对皮试呈阳性的患者进行脱敏治疗;并对脱敏后有效的部分患者进行调查.结果:在430例治疗的患者中,有效率达90 %,其中显效占30 %,好转占62 %,无效占8 %;在308例变应原复查的患者中,螨虫呈阳性反应的基本存在,只有10 %的患者阳性反应程度有所下降,花粉类及蜜蜂的阳性反应程度下降较为明显;免疫治疗后的有效维持时间,在调查的211例患者中,维持1 a～2 a的占25 %,维持3 a～5 a占52 %,维持6 a以上的占23 %.结论:混合性脱敏治疗疗效肯定,特别对诱因不十分明确的过敏性患者采用多种变应原混合治疗不失为一个好方法;脱敏的有效维持时间长短不一,治疗时间长的,有效的维持时间相对延长,但不绝对.

作者：李帝吟；苏伟强刊期： 2004年第07期
脊柱包虫病的影像学诊断分析

目的:观察脊柱包虫病的X线摄影机CT表现,评价其诊断价值.方法:经临床及手术病理证实的脊柱包虫病4例;均行X线平片检查、CT平扫及扫描增强.结果:胸椎1例;腰椎3例.单个椎体病变者1例;多个椎体病变者3例.4例均有椎体不同的不规则破坏,并在病变椎体旁可见膨大变形的软组织块影.X线均误诊,4例均行CT平扫及增强扫描确诊.结论:CT对脊柱包虫病的定位、定性具有一定的诊断意义,其影像学特征性表现优于X线平片检查.

作者：彭建平；胡秀荣；彭勇刊期： 2004年第07期
教育中应注重素质教育

随着社会主义市场经济的建立,科学技术突飞猛进,国际竞争日趋激烈,教育在综合国力的形成中处于基础地位.全面推进以学生素质教育,培养具有创新精神和实践能力的医学人才,是高等医学院校人才培养的一项紧迫任务,高等医学教育必须从教师、学生等不同角度推进素质教育,提高医学生的综合素质水平,为社会医疗卫生事业服务.

作者：张国华刊期： 2004年第07期
介入性超声在腰间盘突出症治疗中的应用

目的:应用介入性超声治疗腰椎间盘突出症,探讨其有效性和安全性.方法:对200例经临床和影像学确认为腰椎间盘突出症的患者,行介入性超声治疗,治疗前后做CT或磁共振成像对比.结果:200例腰椎间盘突出症患者,在超声引导下均穿刺成功.术后第四周评定,痊愈119例,显著好转56例,好转17例,总有效率96 %;CT或磁共振成像对比显示191例患者突出物均有不同程度缩小,其中48例完全消失,102例明显缩小.结论:介入性超声是在实施超声显像引导下进行穿刺而达到定性诊断和治疗目的的一种新技术,它成功率高,并发症少,创伤少,可重复,是一种相对安全、可靠的方法,有较高的推广价值.

作者：徐丽；刘欣刊期： 2004年第07期
儿童24 h脑电Holter 3 026例分析及检查方法

目的:分析3 026例儿童患者24 h脑电Holter资料及检查方法.方法:采用24 h脑电Holter监测.结果:儿童癫痫用此方法阳性率高.结论:24 h脑电Holter对儿童癫痫的诊断具有独特的应用价值.

作者：王玉芝刊期： 2004年第07期
神经电刺激法治疗尺桡神经损伤42例临床观察

尺、桡神经损伤为骨外科常见病.临床表现为尺、桡神经支配区感觉减退或丧失.爪形手、垂腕症、手指及腕关节运动障碍,多合并于该神经通路外伤、骨折等.严重影响患者的生活、工作.近年来我们采用神经电刺法对42例尺桡神经损伤患者进行治疗,取得了好效果.现报道如下.

作者：陈春萍；周革川刊期： 2004年第07期
老年病人住院期间影响康复的相关因素及对策

为了促进老年病人住院期间的康复,作者根据临床实践,从护理人员及家属和陪护两方面加以分析,从中发现影响老年病人康复的有关因素,并从这两个方面提出了相应的护理对策,为老年病人的护理提供指导和帮助.[关健词] 老年病人;康复;护理

作者：王红梅；王红霞；王莹；张巧宁；张楠刊期： 2004年第07期
血糖控制与糖尿病肾病的治疗

1 资料糖尿病肾病是糖尿病特有的并发症,可以说是糖尿病的临床表现之一.随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,生活方式的改变,糖尿病的患病率正在迅速增高,据资料报道,1型糖尿病患病25 a时,蛋白尿的累计发病率46%,2型糖尿病蛋白尿的发病率为56 %,2型糖尿病占糖尿病的90 %.由此看来1型糖尿病患者的肾病占主导地位,糖尿病肾病导致的慢性肾功能衰竭也逐步增加.

作者：张金玉刊期： 2004年第07期