雷秀琪；戚蕾
目的:为患慢性病的老年人提供舒心的治疗环境使这些患者能以平和态配合治疗、正视疾病.方法:了解老年患者普遍存在的就诊心理结合实际情况采取改善就诊环境、表现热情、耐心细致、认真交流等方式舒缓患者的心理压力.结论:老年患者的心理问题比较复杂,只有了解这方面问题才能很好的解决问题使老年患者作到正视疾病配合治疗以便达到较为理想的治疗效果.
作者：张继荣 刊期： 2004年第07期
四肢骨折闭合复位外固定或牵引时,往往操作不当或不注意观察,造成周围神经损伤,此类病人不仅仅多见于门诊病例,往往亦发于住院病人.四肢神经损伤若得不到及早处理,可造成四肢功能部分或完全丧失的严重不良后果.
作者：倪安增；周宇松 刊期： 2004年第07期
目的:探讨多种变应原混合脱敏治疗的效果及有效维持时间.方法:选用16种变应原通过皮肤试验的方法确定吸入性过敏原,对皮试呈阳性的患者进行脱敏治疗;并对脱敏后有效的部分患者进行调查.结果:在430例治疗的患者中,有效率达90 %,其中显效占30 %,好转占62 %,无效占8 %;在308例变应原复查的患者中,螨虫呈阳性反应的基本存在,只有10 %的患者阳性反应程度有所下降,花粉类及蜜蜂的阳性反应程度下降较为明显;免疫治疗后的有效维持时间,在调查的211例患者中,维持1 a～2 a的占25 %,维持3 a～5 a占52 %,维持6 a以上的占23 %.结论:混合性脱敏治疗疗效肯定,特别对诱因不十分明确的过敏性患者采用多种变应原混合治疗不失为一个好方法;脱敏的有效维持时间长短不一,治疗时间长的,有效的维持时间相对延长,但不绝对.
作者：李帝吟；苏伟强 刊期： 2004年第07期
随着社会主义市场经济的建立,科学技术突飞猛进,国际竞争日趋激烈,教育在综合国力的形成中处于基础地位.全面推进以学生素质教育,培养具有创新精神和实践能力的医学人才,是高等医学院校人才培养的一项紧迫任务,高等医学教育必须从教师、学生等不同角度推进素质教育,提高医学生的综合素质水平,为社会医疗卫生事业服务.
作者：张国华 刊期： 2004年第07期
1 资料糖尿病肾病是糖尿病特有的并发症,可以说是糖尿病的临床表现之一.随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,生活方式的改变,糖尿病的患病率正在迅速增高,据资料报道,1型糖尿病患病25 a时,蛋白尿的累计发病率46%,2型糖尿病蛋白尿的发病率为56 %,2型糖尿病占糖尿病的90 %.由此看来1型糖尿病患者的肾病占主导地位,糖尿病肾病导致的慢性肾功能衰竭也逐步增加.
作者：张金玉 刊期： 2004年第07期
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)和可溶性白介素2受体(SIL-2R)含量测定对肝病的诊断意义.方法:TBA、PA用杜邦RXL全自动生化分析仪检测,SIL-2R用双抗体夹心ELISA法检测.结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的血清TBA和SIL-2R水平升高,PA水平下降,各疾病组与对照组比较,差异均有显著.结论:检测肝脏疾病患者血清TBA、PA和SIL-2R可了解患者肝细胞损伤程度,判断患者细胞免疫力功能状态,为患者的免疫治疗提供理论依据,并对患者的病情监视、疗效观察及判断预后都有一定实用价值.
作者：王小亚；刘建新；杨喜民；王刚 刊期： 2004年第07期
1 病例介绍患者女性,68岁.以小腹胀痛两月余,呈针刺样痛,近日加重就诊.以子宫占位性病变待查来我院收治.患者曾在当地医院就治,经治疗效果欠佳,外院以结核性腹膜炎、盆腔肿块性质待定转院.体格检查:T、P、R正常,神志清,营养差,慢性病容,清瘦,全身皮肤无黄染,浅淋巴节无肿大,心肺无异常,肝脾未触及,下腹部有压痛,四肢及脊柱正常.神经反射未引出.三大常规及X胸片无异常.妇检:外阴与阴蒂萎缩,黏膜正常,宫颈Ⅱ°糜烂,宫体后位,增大约3孕月,子宫质硬欠光滑.
作者：贺新莲；刘建农 刊期： 2004年第07期
在临床医疗实践中,经常会遇到在静脉输液的同时要静脉注射某种药物,推注的方法是:先分开头皮针与输液管,然后再接上装有药液的注射器,进行静脉推注(简称静推),此时,在接头处常会有少量空气进入头皮针,随之被注入血管内,并且,静推的次数愈多进的空气愈多,易给病人带来不安和恐惧,增加患者的心理负担,现介绍一种杜绝空气进入的静推方法:打开头皮针与输液器,接上装有药液的注射器时,先不要急于推动活塞,应先慢慢抽吸回血,待接头处空气被吸入到注射器时,迅速用左手手指轻弹注射器的筒壁,让气泡飘到接近活塞柄的药液尾部,这时再推注药液,推完药液时把尾部的空气留入注射器内不要推入即可.
作者：刘菊香 刊期： 2004年第07期
1 资料与方法本组80例脊柱爆裂骨折均经X线平片诊断,并全部作了CT扫描.其中男56例,女24例.年龄17岁～80岁,平均38岁.病因:高空坠下15例,平地跌倒8例,交通事故50例,重物砸伤7例.部位:颈椎10例,胸椎28例,腰椎42例.临床表现:出现疼痛56例,双下肢截瘫25例,双下肢不全瘫12例,双下肢麻木12例,排尿困难16例,二便失禁8例,手术治疗26例.全部患者在收治前在可疑骨折平面均摄X线正侧位片,部分根据病情加摄左右斜位片.CT扫描采用仰卧位,扫描范围根据平片显示病变和临床定位决定,扫描平面与椎管垂直层厚5 mm,层距5 mm,根据病情需要再作2 mm～3 mm的层厚扫描,部分病例进行重建或图像放大.
作者：杨凯；岳建国 刊期： 2004年第07期
目的:了解近几年来院内呼吸道感染病原菌的菌群分布及耐药现状,指导临床合理用药,以降低院内感染.方法:采用常规培养分离细菌,药敏试验采用K-B制片扩散法.结果:142例呼吸道标本中共培养出肠杆菌科细菌29株(20.42 %),主要病原菌以大肠埃希氏菌居多18株(12.7 %),其次为肺炎克雷伯氏菌4株(2.8 %),产气肠杆菌2株(1.4 %)产酸克雷伯氏菌2株(1.4 %),粘质沙雷氏菌1株(0.7 %),弗氏枸椽酸杆菌1株(0.7 %),普通变形杆菌1株(0.7 %),肠杆菌科细菌对AMP,CFZ,CFX,CTX耐药率分别为86.2 %,53.4 %,55.2 %,51.7 %对泰能全部敏感.结论:呼吸道感染病原菌中,泰能的耐药性低,可作为用药首选,临床呼吸道细菌感染的治疗应根据药敏试验结果合理用药,加强细菌耐药性的监测,防止耐药株在院内感染中扩散.
作者：胡爱玲 刊期： 2004年第07期
初产孕妇,24岁,农民,妊娠27周余,孕妇于孕24周左右曾在外院B超检查,诊断正常妊娠.今来我院B超室检查.超声所见:胎头位于脐上靠右侧,骶尾部位于耻后上方偏左,胎头双顶径7.0 cm,胎心胎动良好,头、脊柱四肢声像图未见明显异常.胸径正常,腹径过小,为4.0 cm,胎盘附着于子宫前壁,呈一级.羊水暗区大径9.5 cm,羊水内可探及10 cm×9.8 cm弱强不等之管状回声环聚集成堆样游离团块,未探及管状断端回声,其两端与肚脐处相连.脐带呈不规则增粗,迂曲,一端与胎盘相连.另一端与胎儿肚脐连.
作者：郭亚媚；杨亚娟；刘琼；卫亚军 刊期： 2004年第07期
重型肝炎无论是慢性重症肝炎还是急性重型肝炎的治疗都很困难,预后不良,病死率高达70 %,尤其是有合并症者,合并症越多,治疗难度越大,死亡率越高,可达90 %以上[1].近几年虽然重型肝炎在治疗上有了新的突破,但其死亡率仍很高.自1989年至2003年,本人收治的22例重型肝炎病人,早期采用了导泻通便治疗,保持患者大便通畅,减少了并发症的发生,在一定的程度上,缓解了症状,有利于重型肝炎其他治疗措施更好的发挥治疗作用.
作者：王金花 刊期： 2004年第07期
目的:探讨食管癌X线检查与术前CT检查的临床意义.方法:收集50例食管癌患者的X线CT检查进行分析.结果:食道吞钡均能发现食管癌,且已处于中晚期;术前CT检查基本能发现病变,同时还能发现有淋巴或周围软组织侵犯征象.结论:食道吞钡是食管癌首选的检查方法,术前CT检查可为临床治疗进一步提供科学依据.
作者：李开信 刊期： 2004年第07期
目的:经枕下-乙状窦后入路行枕骨区肿瘤的显微解剖,并初步探讨位于斜方肌区的浅筋膜和带血管蒂肌瓣转移重建硬脑膜的可行性.方法:在枕外隆凸下缘中点处作T字型切口,去除左侧枕骨.沿横窦、乙状窦下缘剪下硬脑膜,显微解其神经血管.剪下硬脑膜平放于斜方肌筋膜表面,比准大小、周围大于硬脑膜0.5 cm,(注意切取时无破损处).将切下斜方肌区的浅筋膜和带血管蒂肌辩逆行转移至重建区与硬脑膜缝合,硬脑膜缝合时应留余脑的空隙.并对90例成人头颈正中矢状切上肢标本进行定位、测量.结果:枕外隆凸高点至枕骨大孔后缘间的距离;男性为(50.1±2.2)mm.女性为(48.4±1.6)mm.枕外隆凸高点下方20 mm处骨板厚度,男性为(9.5±0.5)mm.女性为(9.2±0.5)mm.枕外隆凸高点下方2.5 mm处骨板厚度,男性为(8.6±0.4)mm.女性为(8.3±0.4)mm.枕外隆凸高点下方30 mm处骨板厚度,男性为(7.3±0.4)mm.女性为(7.1±0.3)mm.结论:枕颈融合术、螺钉固定深度在5 mm内一般较安全.枕鳞区硬脑膜修复采用斜方肌区筋膜和带有血管蒂肌瓣转移重建硬脑膜从解剖基础是可行的.
作者：曾效恒；欧阳四新；彭田红；谭建国；刘建芝 刊期： 2004年第07期
目的:调查我院2000年至2003年肠球菌的分离率,并对其耐药性进行分析.方法:标本接种于3 %～5 %羊血平板,(35±1)℃孵育或置于CO2环境中培养24 h.涂片染色革兰氏阳性球菌,呈单个、成双或短链状排列,触酶(-),在胆汁七叶苷和6.5 % Nacl培养基中可以生长.根据甘露醇、精氨酸、山梨醇、阿拉伯糖等进行属内鉴定.药敏采用脑心浸液平板(C平板).结果:7 528份送检标本中检出肠球菌652株,检出率8.7 %.其中粪肠球菌602株,屎肠球菌34株,其他16株,所占百分比分别为92.3 %、5.2 %、2.5 %.652株肠球菌的标本来源中,尿标本所占比例高为301份,其次是痰液标本114份.肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素的耐药率分别为56.8 %、36.5 %、1.8 %,对高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率分别为44.9 %、43.4 %,对红霉素的耐药率高为76.1 %,对左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因的耐药率较低.结论:临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主.在尿液标本中分布高.对万古霉素的耐药率低,其次是呋喃妥因、磷霉素,检测其对高浓度氨基糖甙类抗生素的耐药性对于临床合理用药具有指导意义.
作者：王绒 刊期： 2004年第07期
我院自2000年开展火针合抗痨药物治疗颈部淋巴结结核以来,共治疗液化颈部淋巴结结核36例,治愈36例,治愈率100 %.现报告如下.1 临床资源36例中,男28例,女8例,小年龄12岁,大年龄在54岁,平均年龄31岁.该36例病人完全由抽出淋巴结液化的脓液经厚涂片或培养结核菌阳性而确诊.其中伴肺结核19例,单纯性颈淋巴结核17例.
作者：王倩；刘艳丽 刊期： 2004年第07期
七叶皂苷钠由中药娑罗子果实提取精制而成.它属三帖皂苷类,含α、β两种异构体,药理研究表明,β-七叶皂苷为其主要的活性异构体,具有很强的消炎、抗渗出、消除肿胀和增加静脉张力及促进淋巴回流的作用.随着药理学研究的不断进展,七叶皂甙钠在临床上的应用日趋广泛,且疗效满意.现将其临床应用综述如下.
作者：李金英；许恒忠；于乐林 刊期： 2004年第07期
目的:探讨腹腔镜下Mrizz综合征手术适应证及手术方法.方法:对29例Mirizz综合征均行腹腔镜下探查、胆囊切除、胆囊大部分切除.结果:29例中胆囊切除及胆囊大部分切除20例(占69 %),中转开腹手术8例(占28%),胆道损伤1例(占3.4 %).结论:提高Mriizz综合征的术前和术中诊断率及分型直接关系到手术适应证及手术方法的选择.Mirizz综合征Ⅰ型可行腹腔镜下手术治疗,Mirizz综合征Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型需开腹手术治疗.
作者：牛江平；张续民；吕宇 刊期： 2004年第07期
腹腔镜手术设备是现代电子、光学、器械融为一体的高科技精密的治疗性手术设备.与普通手术器械相比,在使用与保养上有着更高的要求.正确的使用与保养利于手术的顺利完成,延长器械寿命,减少损耗.本着与同人交流的目的,现将我科室总结的一套安全使用与保养腹腔镜器械的方法介绍如下.
作者：翟博雅；尹亚丽 刊期： 2004年第07期
目的:分析3 026例儿童患者24 h脑电Holter资料及检查方法.方法:采用24 h脑电Holter监测.结果:儿童癫痫用此方法阳性率高.结论:24 h脑电Holter对儿童癫痫的诊断具有独特的应用价值.
作者：王玉芝 刊期： 2004年第07期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
