导泻在重症肝炎治疗中的应用

王金花

关键词：导泻, 重型肝炎, 治疗

摘要：重型肝炎无论是慢性重症肝炎还是急性重型肝炎的治疗都很困难,预后不良,病死率高达70 %,尤其是有合并症者,合并症越多,治疗难度越大,死亡率越高,可达90 %以上[1].近几年虽然重型肝炎在治疗上有了新的突破,但其死亡率仍很高.自1989年至2003年,本人收治的22例重型肝炎病人,早期采用了导泻通便治疗,保持患者大便通畅,减少了并发症的发生,在一定的程度上,缓解了症状,有利于重型肝炎其他治疗措施更好的发挥治疗作用.

实用医技杂志相关文献

超声对胸腔积液的定位方法及临床应用

目的:提高超声对胸腔积液定位的准确性,使抽液局部治疗、胸腔灌注等取得满意效果.方法:选定大深度距皮肤较近处体表定位,并注意提供胸膜厚度,分隔光带.结果:相当部分病人反复抽液,由于认真探讨定位技术与临床紧密配合使抽液及治疗的一次成功.

作者：刘悦刊期： 2004年第07期
血糖控制与糖尿病肾病的治疗

1 资料糖尿病肾病是糖尿病特有的并发症,可以说是糖尿病的临床表现之一.随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,生活方式的改变,糖尿病的患病率正在迅速增高,据资料报道,1型糖尿病患病25 a时,蛋白尿的累计发病率46%,2型糖尿病蛋白尿的发病率为56 %,2型糖尿病占糖尿病的90 %.由此看来1型糖尿病患者的肾病占主导地位,糖尿病肾病导致的慢性肾功能衰竭也逐步增加.

作者：张金玉刊期： 2004年第07期
肝硬化病人门静脉和肝动脉多谱勒血流参数变化的意义

目的:探讨肝硬化门脉高压病人门静脉和肝动脉彩色多谱勒血流参数变化的意义.方法:肝硬化伴食道静脉曲张的病人66例,正常人对照组58例.测量门静脉血流速度(PVV)和肝动脉阻力参数(HA-PI),计算肝血管指数.结果:在肝硬化门脉高压病人比对照组PVV明显降低(12±2.2)cm/s;(15.8±2.6)cm/s,P＜0.001)和HA-PI明显增高(1.3±0.15;0.94±0.16,P＜0.001),肝血管指数明显减低[(8.6±2.1)cm/s;(16.7±4.2)cm/s,P＜0.001)].彩色多谱勒血流参数PVV、HA-PI、肝血管指数对肝硬化门脉高压的诊断的敏感性和特异性分别为89 %、84 %、83 %、81 %、95 %、91 %.结论:肝血管指数对肝硬化门脉高压的诊断的敏感性和特异性更高.

作者：宋海波；陈万强；赵勇刚刊期： 2004年第07期
高等教育中的创造性思维

素质教育是以人的发展为中心,以提高受教育者素质为目的的新的教育模式,21世纪是以信息为特征的社会,一个国家要想在信息爆炸的社会中生存、发展,要想在世界上取得战略优势地位,需要有掌握先进技术的高素质人才.所以高等教育必须注重学生的创造性思维能力的培养,使学生在掌握人类已有的科学知识的基础上,学会自己寻找知识和创造知识.

作者：车昌燕刊期： 2004年第07期
脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的:了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症,新生儿体格发育及神经行为发育的关系,并探讨脐血铅与环境因素的关系.方法:采用HB2100原子吸收光谱仪用原子吸收法测定178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长,24 h内测量头围、胸围和腹围,采用神经行为发育量表,对出生后42 d的50例婴儿进行神经行为发育评分.同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查.结果:178例脐血铅高值122 μg/L,低值1 μg/L,中位数36 μg/L,脐血铅≥100 μg/L者6例,占3.33 %.脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性.新生儿血铅水平与环境因素(家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等)差异有显著性,P＜0.05.结论:本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系.脐血铅水平与环境因素有关.

作者：张惠琴；徐剑秋；唐都；李军；马小利刊期： 2004年第07期
金标法测便类潜血中的后带现象

目的:寻找便类潜血试验(OBT)中假阴性的原因.方法:配制各种已知浓度的人血红蛋白(Hb)稀释液,分别用潜血试纸条进行测试.结果:Hb浓度过高,OBT反而出现弱阳性(Hb=18 000 μg/mL)甚至假阴性(Hb≥20 000 μg/mL).结论:便类潜血试验中的假阴性即免疫学中所说的抗原抗体反应的后带现象造成的.

作者：张桔红；张凌玲；林玮刊期： 2004年第07期
论老年慢性病患者的就诊心理及应对方法

目的:为患慢性病的老年人提供舒心的治疗环境使这些患者能以平和态配合治疗、正视疾病.方法:了解老年患者普遍存在的就诊心理结合实际情况采取改善就诊环境、表现热情、耐心细致、认真交流等方式舒缓患者的心理压力.结论:老年患者的心理问题比较复杂,只有了解这方面问题才能很好的解决问题使老年患者作到正视疾病配合治疗以便达到较为理想的治疗效果.

作者：张继荣刊期： 2004年第07期
Nomal、B/Y视野检查及暗适应功能检查在青光眼诊断中的应用

目的:探讨普通光视野检查方法(Nomal),蓝黄视野检查法(B/Y),暗适应功能检查方法在青光眼早期诊断中的联合应用价值.方法:选择青光眼22例(36只眼),可疑青光眼47例(94只眼),分别进行Nomal、B/Y视野检查及暗适应功能检查分析.结果:青光眼组视野异常率为85 %,快速暗适应时间和视网膜光阈值异常率为100 %.可疑青光眼组视野异常率为70 %,快速暗适应时间正常,视网膜光阈值异常率20 %.结论:视野缺损以鼻侧阶梯和颞侧扇形缺损为多,管视及颞侧视岛较少;暗适应功能检查以快速暗适应时间延长和视网膜光阈值降低为主.因此,联合检查方法对青光眼的早期诊断有较好意义.

作者：李妮娜；郑红；王金凤刊期： 2004年第07期
高频超声对乳腺导管疾病的诊断价值

目的:探讨高频超声在乳腺导管疾病的诊断价值.方法:回顾性分析48例经手术病理证实为乳腺导管疾病的声像图表现.结果:48例乳腺导管疾病患者术前超声诊断与术后病理结果的符合率为79 %.结论:乳腺导管疾病在高频超声上多能显示直接或间接征象,高频超声是诊断乳腺导管疾病中简单、有效的检查和诊断方法.

作者：郭贤熙；梁建成刊期： 2004年第07期
自制微量抗凝管在全自动血液分析仪的应用

目的:本文介绍以乙二胺四乙酸盐EDTA-K2为抗凝剂,制备一次性微量抗凝管,用以替代进口抗凝管.方法:在CELL-DNY1600型、COULTER-JT型全自动血液分析仪上,对进口抗凝管和自制抗凝管抗凝的静脉血、末梢血进行对比试验,以白细胞计数(WBC),白细胞分类:中性粒细胞(GRAN)、中间细胞(MID)、淋巴细胞(LYM)及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)等检测项目的计数结果对比分析.结果:使用两种仪器检测得出的结果,经统计学处理,P＞0.05,差异无显著性.结论:以EDTA-K2盐为抗凝剂自制的微量抗凝管可以替代进口抗凝管,并且有一定的实用价值.

作者：赵院利；杨瑞繁；郭华刊期： 2004年第07期
脊柱爆裂骨折的X线和CT应用价值比较

1 资料与方法本组80例脊柱爆裂骨折均经X线平片诊断,并全部作了CT扫描.其中男56例,女24例.年龄17岁～80岁,平均38岁.病因:高空坠下15例,平地跌倒8例,交通事故50例,重物砸伤7例.部位:颈椎10例,胸椎28例,腰椎42例.临床表现:出现疼痛56例,双下肢截瘫25例,双下肢不全瘫12例,双下肢麻木12例,排尿困难16例,二便失禁8例,手术治疗26例.全部患者在收治前在可疑骨折平面均摄X线正侧位片,部分根据病情加摄左右斜位片.CT扫描采用仰卧位,扫描范围根据平片显示病变和临床定位决定,扫描平面与椎管垂直层厚5 mm,层距5 mm,根据病情需要再作2 mm～3 mm的层厚扫描,部分病例进行重建或图像放大.

作者：杨凯；岳建国刊期： 2004年第07期
西安地区储存宿主带毒、蚊虫密度、乙脑发病动态分析

目的:研究乙脑流行特征、趋势及影响因素,为控制流行提供依据.方法:①对所有发病、死亡病例进行个案流行病学调查,依据国标(GB/T18638-2002)进行IgM检测.②蚊虫密度:采用人工小时法对野外、室内种类进行监测. ③7月龄幼猪血进行带毒率监测.结果:①人间监测:2003年发病率为0.28/10万,死亡率为0.028/10万.与2002年相比发病率上升15 %,发病年龄主要集中于0岁～10岁组(18/20).男性多于女性,男∶女为1∶0.54.发病有严格的季节性,高峰在8月份(65.00%).②蚊虫密度监测:室内(外)平均密度分别为每小时15.75只/人、每小时21.80只/人,蚊种以淡色库蚊为优势蚊种(95.5 %)以上.③乙脑病毒感染率监测:幼猪带毒率为38.89%.结论:西安地区乙脑的发病符合流行病的基本特征,发病10岁以下儿童居多,在流行季节要做好防蚊灭蚊的同时,还要提前加强乙脑疫苗的接种工作.

作者：蔡正华；陈保忠；陈志军；刘继锋刊期： 2004年第07期
快速检测84消毒液使用浓度

目的:通过快速检测84消毒液有效氯含量的浓度确定其消毒效果.方法:利用HOCl分解后形成的O2与4-氨基氨替比林生成化合物的溶液,其吸光度值与1.5 %的H2O2在同等条件下形成的标准曲线进行比较得出浓度值.结果:该方法与国际标准的硫代硫酸钠滴定法相比其准确度、灵敏性、重复性都较好.结论:这种方法的推广可使监测人员现场直接目测含氯消毒剂的浓度作到含氯消毒液质量现场监督.

作者：黄勤洲；孙智辉刊期： 2004年第07期
静脉输液同时进行静脉注射时防止空气进入的方法

在临床医疗实践中,经常会遇到在静脉输液的同时要静脉注射某种药物,推注的方法是:先分开头皮针与输液管,然后再接上装有药液的注射器,进行静脉推注(简称静推),此时,在接头处常会有少量空气进入头皮针,随之被注入血管内,并且,静推的次数愈多进的空气愈多,易给病人带来不安和恐惧,增加患者的心理负担,现介绍一种杜绝空气进入的静推方法:打开头皮针与输液器,接上装有药液的注射器时,先不要急于推动活塞,应先慢慢抽吸回血,待接头处空气被吸入到注射器时,迅速用左手手指轻弹注射器的筒壁,让气泡飘到接近活塞柄的药液尾部,这时再推注药液,推完药液时把尾部的空气留入注射器内不要推入即可.

作者：刘菊香刊期： 2004年第07期
速率法血清肌酐测定的副波长选择

目的:探讨设定不同的副波长对QLYMPUS AU 2700全自动生化分析仪苦味酸速率法测定血清肌酐的影响,尤其在标本溶血、黄疸、脂血的情况下对肌酐测定结果的影响.方法:选择不同的副波长对两种质控血清、三种类型标本和正常血清标本进行测定.结果:副波长宽度的选择不同,在一定范围内对所有标本的影响差异有显著性(P＜0.01),而对脂血标本影响大(P＜0.01).结论:正确选择若味酸法测定血清肌酐的副波长宽度,对保证测定结果的准确性至关重要.

作者：程晓军；荆成宝；赵斌刊期： 2004年第07期
肝病患者血清TBA、PA和SIL-2R的意义

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)和可溶性白介素2受体(SIL-2R)含量测定对肝病的诊断意义.方法:TBA、PA用杜邦RXL全自动生化分析仪检测,SIL-2R用双抗体夹心ELISA法检测.结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的血清TBA和SIL-2R水平升高,PA水平下降,各疾病组与对照组比较,差异均有显著.结论:检测肝脏疾病患者血清TBA、PA和SIL-2R可了解患者肝细胞损伤程度,判断患者细胞免疫力功能状态,为患者的免疫治疗提供理论依据,并对患者的病情监视、疗效观察及判断预后都有一定实用价值.

作者：王小亚；刘建新；杨喜民；王刚刊期： 2004年第07期
教育中应注重素质教育

随着社会主义市场经济的建立,科学技术突飞猛进,国际竞争日趋激烈,教育在综合国力的形成中处于基础地位.全面推进以学生素质教育,培养具有创新精神和实践能力的医学人才,是高等医学院校人才培养的一项紧迫任务,高等医学教育必须从教师、学生等不同角度推进素质教育,提高医学生的综合素质水平,为社会医疗卫生事业服务.

作者：张国华刊期： 2004年第07期
浅谈护理人员的防护

从传染性非典型肺炎的流行开始,使广大医护人员更加认识到做好自身防护的重要性,职业安全是近年来医护人员越来越关注的问题,实践证明在护理工作中加强自身防护非常重要.

作者：解红；解评刊期： 2004年第07期
前列腺增生发病情况调查

报告1 466名50岁以上干部直肠指检前列腺,发现不同程度增生者1 206人,占受检数的82.26 %,指出对前列腺增生应积极预防,及早治疗,提出应积极宣传有关前列腺增生症的医学知识,加强锻炼,严禁酗酒及节制性生活等预防措施.

作者：朱秉礼；郭风芝刊期： 2004年第07期
浅谈前列腺特异抗原(PSA)的测定

前列腺特异抗原(PSA)是从前列腺组织中分离、纯化的分子量为34 000的糖蛋白,具有丝氨酸蛋白酶活性,可由正常前列腺上皮细胞和前列腺癌细胞产生,存在于精液、前列腺液、血清及尿中,前列腺特异抗原有一定的器官特异性,尤其对前列腺癌的患者,它的敏感性和阳性率均高于血清前列腺特异性酸性磷酸酶的测定,所以此项目的开展给临床提供了可靠的诊断依据.

作者：兰雅娴；赵雅；侯建宏刊期： 2004年第07期