血液动力学检查结果的观察与分析

冯美云；梁宝霞；朱勤；王芳

关键词：血液动力学, 心脑血管疾病, 中老年人

摘要：近年来随着人们的生活水平的提高,人们的饮食结构也发生了很大变化,由此而导致的心脑血管疾病也越来越多.所以血液动力学检查对中老年人来讲是非常重要的.血液黏稠度的增高,目前是中老年人心脑血管疾病发病率较多的征兆,因此,研究血液动力学是我们今后的一个重要方向.通过多年的血液动力学的检查和观察,对不同的病人进行了调查分析.现总结如下:

实用医技杂志相关文献

轻型地中海贫血患者红细胞参数的分析

目的:探讨血液学常规检查中的红细胞参数,对常见轻型地中海贫血的诊断价值.方法:对330例轻型地中海贫血患者与160例正常人的红细胞参数进行统计学分析.结论:常见轻型地中海贫血患者与正常人的红细胞参数存在显著差异(P<0.01),血液学常规检查的结果,为临床进一步进行地中海贫血基因诊断提供了必要的依据.

作者：罗韬；黎永祥刊期： 2004年第07期
652株肠球菌分离率和耐药性检测

目的:调查我院2000年至2003年肠球菌的分离率,并对其耐药性进行分析.方法:标本接种于3 %～5 %羊血平板,(35±1)℃孵育或置于CO2环境中培养24 h.涂片染色革兰氏阳性球菌,呈单个、成双或短链状排列,触酶(-),在胆汁七叶苷和6.5 % Nacl培养基中可以生长.根据甘露醇、精氨酸、山梨醇、阿拉伯糖等进行属内鉴定.药敏采用脑心浸液平板(C平板).结果:7 528份送检标本中检出肠球菌652株,检出率8.7 %.其中粪肠球菌602株,屎肠球菌34株,其他16株,所占百分比分别为92.3 %、5.2 %、2.5 %.652株肠球菌的标本来源中,尿标本所占比例高为301份,其次是痰液标本114份.肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素的耐药率分别为56.8 %、36.5 %、1.8 %,对高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率分别为44.9 %、43.4 %,对红霉素的耐药率高为76.1 %,对左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因的耐药率较低.结论:临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主.在尿液标本中分布高.对万古霉素的耐药率低,其次是呋喃妥因、磷霉素,检测其对高浓度氨基糖甙类抗生素的耐药性对于临床合理用药具有指导意义.

作者：王绒刊期： 2004年第07期
100例脑外伤患者的EEG、BEAM、TCD及CT的对比分析

目的:分析脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、经颅内多普勒(TCD)及计算机体层摄影(CT)在脑外伤诊治中的价值.方法:对100例脑外伤患者进行EEG、BEAM、TCD及CT检测.结果:100例脑外伤患者中EEG的异常率为45 %,BEAM为55 %、TCD为50 %、CT:20 %.结论:EEG、BEAM能够客观的反映脑机能的变化,且BEAM比EEG的阳性率高,对病损的程度、范围的显示更直观、醒目,二者在脑外伤的诊治中是CT不能取代的.但是当脑外伤引起脑组织结构发生改变,尤其是在定性方面,CT明显优于EEG和BEAM.另外,脑外伤患者的头痛可能系外伤性血管性头痛.各项检测结果综合分析,从而对客观地评价伤情,指导治疗、尽可能避免脑外伤后遗症的发生有一定的参考意义.

作者：李永珍刊期： 2004年第07期
肝硬化病人门静脉和肝动脉多谱勒血流参数变化的意义

目的:探讨肝硬化门脉高压病人门静脉和肝动脉彩色多谱勒血流参数变化的意义.方法:肝硬化伴食道静脉曲张的病人66例,正常人对照组58例.测量门静脉血流速度(PVV)和肝动脉阻力参数(HA-PI),计算肝血管指数.结果:在肝硬化门脉高压病人比对照组PVV明显降低(12±2.2)cm/s;(15.8±2.6)cm/s,P＜0.001)和HA-PI明显增高(1.3±0.15;0.94±0.16,P＜0.001),肝血管指数明显减低[(8.6±2.1)cm/s;(16.7±4.2)cm/s,P＜0.001)].彩色多谱勒血流参数PVV、HA-PI、肝血管指数对肝硬化门脉高压的诊断的敏感性和特异性分别为89 %、84 %、83 %、81 %、95 %、91 %.结论:肝血管指数对肝硬化门脉高压的诊断的敏感性和特异性更高.

作者：宋海波；陈万强；赵勇刚刊期： 2004年第07期
高频超声对乳腺导管疾病的诊断价值

目的:探讨高频超声在乳腺导管疾病的诊断价值.方法:回顾性分析48例经手术病理证实为乳腺导管疾病的声像图表现.结果:48例乳腺导管疾病患者术前超声诊断与术后病理结果的符合率为79 %.结论:乳腺导管疾病在高频超声上多能显示直接或间接征象,高频超声是诊断乳腺导管疾病中简单、有效的检查和诊断方法.

作者：郭贤熙；梁建成刊期： 2004年第07期
脊柱包虫病的影像学诊断分析

目的:观察脊柱包虫病的X线摄影机CT表现,评价其诊断价值.方法:经临床及手术病理证实的脊柱包虫病4例;均行X线平片检查、CT平扫及扫描增强.结果:胸椎1例;腰椎3例.单个椎体病变者1例;多个椎体病变者3例.4例均有椎体不同的不规则破坏,并在病变椎体旁可见膨大变形的软组织块影.X线均误诊,4例均行CT平扫及增强扫描确诊.结论:CT对脊柱包虫病的定位、定性具有一定的诊断意义,其影像学特征性表现优于X线平片检查.

作者：彭建平；胡秀荣；彭勇刊期： 2004年第07期
低分子肝素的临床应用问题

低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解,纯化而成的低分子肝素钠或钠盐.LMWH具有快速和持续的抗血栓形成作用,并能改善血流动力学,生物利用度高,半衰期较普通肝素明显延长,而出血的危险性较低,无需实验室的监测等优点[1].近年来,LMWH作为抗血栓作用强,副作用小而广泛应用于临床.在用药的过程中,需注意的问题如下.

作者：刘鸿丽；王秀芳刊期： 2004年第07期
血糖控制与糖尿病肾病的治疗

1 资料糖尿病肾病是糖尿病特有的并发症,可以说是糖尿病的临床表现之一.随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,生活方式的改变,糖尿病的患病率正在迅速增高,据资料报道,1型糖尿病患病25 a时,蛋白尿的累计发病率46%,2型糖尿病蛋白尿的发病率为56 %,2型糖尿病占糖尿病的90 %.由此看来1型糖尿病患者的肾病占主导地位,糖尿病肾病导致的慢性肾功能衰竭也逐步增加.

作者：张金玉刊期： 2004年第07期
Nomal、B/Y视野检查及暗适应功能检查在青光眼诊断中的应用

目的:探讨普通光视野检查方法(Nomal),蓝黄视野检查法(B/Y),暗适应功能检查方法在青光眼早期诊断中的联合应用价值.方法:选择青光眼22例(36只眼),可疑青光眼47例(94只眼),分别进行Nomal、B/Y视野检查及暗适应功能检查分析.结果:青光眼组视野异常率为85 %,快速暗适应时间和视网膜光阈值异常率为100 %.可疑青光眼组视野异常率为70 %,快速暗适应时间正常,视网膜光阈值异常率20 %.结论:视野缺损以鼻侧阶梯和颞侧扇形缺损为多,管视及颞侧视岛较少;暗适应功能检查以快速暗适应时间延长和视网膜光阈值降低为主.因此,联合检查方法对青光眼的早期诊断有较好意义.

作者：李妮娜；郑红；王金凤刊期： 2004年第07期
乳胶凝集法HbAlc测定及其临床应用

目的:探讨乳胶增强免疫凝集法测定糖化血红蛋白在临床中的应用价值.方法:采用乳胶增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白.结果:本法测定健康人群参考范围为3.8 %～5.8 %.糖尿病以及高危人群和部分自愿者129例,HbAlc均值为(6.22±3.26)%,与FPG、2 hPG水平呈显著性相关,γ分别为0.711、0.69(P＜0.05).结论:该法大的优点是能进行自动化分析.虽然HbAlc测定简便、重复性、但其敏感性低所以不能作为惟一的诊断标准.与FPG结合可提高糖尿病诊断率并指导临床治疗.

作者：刘玉泉；赵斌；荆成宝；张筱丽刊期： 2004年第07期
单侧双平面微型外固定架在开放性掌骨骨折的应用

开放性掌骨骨折是临床常见骨折,通常行克氏针或钢板内固定治疗.我科自2001年3月至2003年7月对41例该类骨折采用单侧双平面微型外固定架治疗,取得较好效果.

作者：类新刊期： 2004年第07期
腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理

目的:探讨腹腔镜下胆囊管结石的处理方法.方法:对132例胆囊管结石患者进行回顾性分析.结果:采用胆囊管远端部分敞开,用弯分离钳自胆总管向胆囊管方向交替推挤的方式处理胆囊管结石,取得满意疗效.结论:LC中应重视发现和处理胆囊管结石,避免遗漏,如疑有结石,胆囊管游离要充分,以便开放取石后便于夹闭胆囊管残端,操作切忌粗暴,避免胆管损伤.

作者：冯伟；张震波刊期： 2004年第07期
手助腹腔镜下脾切除术1例

1 临床资料患者,男,27岁,以腹胀乏力3 a,加重2月入院.查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染.左胸、左颈及背部可见有蜘蛛痣.右肺下部语颤略减弱,叩诊浊音,呼吸音明显减弱.腹平软,肝脏剑下可触及2 cm,质中,无压痛,边缘锐.脾于左肋下缘可触及,移动性浊音阳性.血清总蛋白70 g/L,白蛋白30.6 g/L,球蛋白39.48 g/L.表面抗原、e抗体及核心抗体均为阳性.胸片示:右侧胸腔积液.B超示:肝硬化脾大,少量腹水.血常规:HB 118 g/L,RBC 3.74 T/L,WBC 4.9×109/L,N:2.8×109/L,PLT:52 g/L.检测:PT:12.0 s,APTT:32.6 s.肝肾功检查正常.

作者：张震波；武海风；杨宇东；杨立安；冯伟刊期： 2004年第07期
抗肿瘤药物对护理人员的健康损害与防护发展现状

通过总结抗肿瘤药物对职业性接触的护理人员的健康损害,以强化医务人员的自我防护意识,采取有效的防护措施,严格执行卫生制度,避免职业影响健康.

作者：张学娥；王利端；王涛；张志香刊期： 2004年第07期
教育中应注重素质教育

随着社会主义市场经济的建立,科学技术突飞猛进,国际竞争日趋激烈,教育在综合国力的形成中处于基础地位.全面推进以学生素质教育,培养具有创新精神和实践能力的医学人才,是高等医学院校人才培养的一项紧迫任务,高等医学教育必须从教师、学生等不同角度推进素质教育,提高医学生的综合素质水平,为社会医疗卫生事业服务.

作者：张国华刊期： 2004年第07期
神经电刺激法治疗尺桡神经损伤42例临床观察

尺、桡神经损伤为骨外科常见病.临床表现为尺、桡神经支配区感觉减退或丧失.爪形手、垂腕症、手指及腕关节运动障碍,多合并于该神经通路外伤、骨折等.严重影响患者的生活、工作.近年来我们采用神经电刺法对42例尺桡神经损伤患者进行治疗,取得了好效果.现报道如下.

作者：陈春萍；周革川刊期： 2004年第07期
咪康唑阴道栓剂治疗念珠菌性阴道炎的临床研究

目的:探讨咪康唑阴道栓剂治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法:门诊确诊为念珠菌性阴道炎的80例患者分别用咪康唑阴道栓剂和制霉菌素两种药物进行治疗.结果:两组比较存在显著性差异,P<0.05.结论:咪康唑阴道栓剂是治疗念珠菌性阴道炎安全、有效的药物.

作者：张天美刊期： 2004年第07期
抗生素的临床应用进展

抗生素是临床医疗中应用广泛的一大类药物.随着制药工业的飞速发展,许多新品种不断面市,并投入临床使用.不合理用药、滥用药现象时有发生,导致细菌耐药性不断上升,致病菌谱也发生改变.为此,本文参阅了有关文献,对抗生素就近几年的临床应用进展作了简要综述.

作者：许恒忠；刘金英刊期： 2004年第07期
毫针围刺配合TDP照射治验

毫针围刺加TDP患部照射治疗软组织损伤,对疑难病例治疗效果好.结论:该治疗方法较单用毫针或单用TDP患部照射疗效要好.

作者：刘大民刊期： 2004年第07期
脊柱爆裂骨折的X线和CT应用价值比较

1 资料与方法本组80例脊柱爆裂骨折均经X线平片诊断,并全部作了CT扫描.其中男56例,女24例.年龄17岁～80岁,平均38岁.病因:高空坠下15例,平地跌倒8例,交通事故50例,重物砸伤7例.部位:颈椎10例,胸椎28例,腰椎42例.临床表现:出现疼痛56例,双下肢截瘫25例,双下肢不全瘫12例,双下肢麻木12例,排尿困难16例,二便失禁8例,手术治疗26例.全部患者在收治前在可疑骨折平面均摄X线正侧位片,部分根据病情加摄左右斜位片.CT扫描采用仰卧位,扫描范围根据平片显示病变和临床定位决定,扫描平面与椎管垂直层厚5 mm,层距5 mm,根据病情需要再作2 mm～3 mm的层厚扫描,部分病例进行重建或图像放大.

作者：杨凯；岳建国刊期： 2004年第07期