肝硬化病人门静脉和肝动脉多谱勒血流参数变化的意义

宋海波；陈万强；赵勇刚

关键词：彩色多普勒, 肝硬化, 门脉高压, 血流参数

摘要：目的:探讨肝硬化门脉高压病人门静脉和肝动脉彩色多谱勒血流参数变化的意义.方法:肝硬化伴食道静脉曲张的病人66例,正常人对照组58例.测量门静脉血流速度(PVV)和肝动脉阻力参数(HA-PI),计算肝血管指数.结果:在肝硬化门脉高压病人比对照组PVV明显降低(12±2.2)cm/s;(15.8±2.6)cm/s,P＜0.001)和HA-PI明显增高(1.3±0.15;0.94±0.16,P＜0.001),肝血管指数明显减低[(8.6±2.1)cm/s;(16.7±4.2)cm/s,P＜0.001)].彩色多谱勒血流参数PVV、HA-PI、肝血管指数对肝硬化门脉高压的诊断的敏感性和特异性分别为89 %、84 %、83 %、81 %、95 %、91 %.结论:肝血管指数对肝硬化门脉高压的诊断的敏感性和特异性更高.

实用医技杂志相关文献

血糖控制与糖尿病肾病的治疗

1 资料糖尿病肾病是糖尿病特有的并发症,可以说是糖尿病的临床表现之一.随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,生活方式的改变,糖尿病的患病率正在迅速增高,据资料报道,1型糖尿病患病25 a时,蛋白尿的累计发病率46%,2型糖尿病蛋白尿的发病率为56 %,2型糖尿病占糖尿病的90 %.由此看来1型糖尿病患者的肾病占主导地位,糖尿病肾病导致的慢性肾功能衰竭也逐步增加.

作者：张金玉刊期： 2004年第07期
门诊手术伤口愈合相关因素分析

目的:探讨影响门诊手术伤口愈合的相关因素.方法:通过对686例手术伤口愈合过程的观察,按其年龄分为3组,Ⅰ组5岁～19岁,Ⅱ组20岁～50岁,Ⅲ组51岁～81岁.分别对不同年龄组伤口愈合及不同部位的伤口愈合比较.结果:年龄组Ⅰ～Ⅱ组间差异无显著性(P＞0.05),Ⅱ～Ⅲ组间差异有显著性(P＜0.01),不同部位手术组间比较,浅表组织包块手术组与深部组织包块手术组各组内无差异,两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论:手术伤口愈合随年龄的增大,达到甲级愈合率越低,深部组织包块手术组伤口甲级愈合高于浅表组织包块手术组.

作者：雷秀琪；戚蕾刊期： 2004年第07期
手足口病的护理和预防

1 疾病概述手足口病(HFMD)1958年首先由Robinson 报道,是婴儿和儿童的一种常见疾病.此病是由肠道病毒引起,其中柯萨奇病毒A16型是常见的一种,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒EV71型也可引起手足口病.以手足、口腔和臀部等部位出现疱疹或破溃成溃疡为特征,可通过口、手、空气飞沫、污染的水源等多种途径传播.病情轻而短,部分可引起发热,重者不及时治疗可并发脑炎、肺炎、心肌炎等重要器官损害.近些年来在世界各国广为流行,全年均可有发病,但3月份至11月份多见,6月份至8月份为高峰期;这种病传播速度极快,传播范围极广;从感染到出现症状即潜伏期通常是3 d～6 d.

作者：侯华刊期： 2004年第07期
手术室术前术后健康教育表格设计与应用

随着科学的进步,医学和护理学的发展,对手术期护理提出更高的要求,为了确保手术期护理安全,对手术患者实施整体护理,使手术室护理系统化、规范化.我院自1997年以来,共对1 200例病人进行术前术后健康教育,并经过多次修改、补充,取得了较满意的成果,使病员对手术室护理工作的重要性有了初步了解,对手术室的环境,自己手术的麻醉方式,自己应该注意问题,有了一定的了解,减少了病员恐惧心理,为手术顺利进行,起到了重要的作用.

作者：李淑娟；孙艳萍刊期： 2004年第07期
急性有机磷中毒致急性肺水肿56例临床分析

我院自1998年1月至2003年11月抢救56例重度有机磷中毒致急性防水肿患者、除3例分别因呼吸衰竭、肾功能衰竭死亡外均抢救成功.本组56例均为急症患者,其中男16例,女40例.年龄16岁～47岁,其中16岁～25岁43例,占78.6 %.除1例喷洒农药后,造成中毒外,其余均为吞服,包括DDV中毒42例,占77 %,乐果14例占23 %.本组病例喷洒农药者,在喷洒后8 h出现急性肺水肿,吞服者则一般在吞服后40 min～2 h发生.

作者：朱庄礼刊期： 2004年第07期
米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因.为探讨一种简易、安全、高效的防治方法.本研究对产妇第3产程早期舌下含化米索前列醇(米索)预防产后出血的临床效果进行观察,现报道如下.

作者：林爽；吴美卿刊期： 2004年第07期
超声对胸腔积液的定位方法及临床应用

目的:提高超声对胸腔积液定位的准确性,使抽液局部治疗、胸腔灌注等取得满意效果.方法:选定大深度距皮肤较近处体表定位,并注意提供胸膜厚度,分隔光带.结果:相当部分病人反复抽液,由于认真探讨定位技术与临床紧密配合使抽液及治疗的一次成功.

作者：刘悦刊期： 2004年第07期
西安地区储存宿主带毒、蚊虫密度、乙脑发病动态分析

目的:研究乙脑流行特征、趋势及影响因素,为控制流行提供依据.方法:①对所有发病、死亡病例进行个案流行病学调查,依据国标(GB/T18638-2002)进行IgM检测.②蚊虫密度:采用人工小时法对野外、室内种类进行监测. ③7月龄幼猪血进行带毒率监测.结果:①人间监测:2003年发病率为0.28/10万,死亡率为0.028/10万.与2002年相比发病率上升15 %,发病年龄主要集中于0岁～10岁组(18/20).男性多于女性,男∶女为1∶0.54.发病有严格的季节性,高峰在8月份(65.00%).②蚊虫密度监测:室内(外)平均密度分别为每小时15.75只/人、每小时21.80只/人,蚊种以淡色库蚊为优势蚊种(95.5 %)以上.③乙脑病毒感染率监测:幼猪带毒率为38.89%.结论:西安地区乙脑的发病符合流行病的基本特征,发病10岁以下儿童居多,在流行季节要做好防蚊灭蚊的同时,还要提前加强乙脑疫苗的接种工作.

作者：蔡正华；陈保忠；陈志军；刘继锋刊期： 2004年第07期
脂代谢异常与脂肪肝相关性分析

目的:探讨高血脂与脂肪肝的相关性.方法:对1 520名健康体检者进行腹部B超检查,测定空腹血浆胆固醇及甘油三酯,分析结果.结果:高甘油三酯患病率17.24 %,高胆固醇患病率3.22 %,二者均升高患病率3.68 %,脂肪肝154人,高血脂合并脂肪肝87例(23.71 %),血脂正常者合并脂肪肝67例(5.82 %),二者间差异有显著性(P＜0.05).结论:高血脂与脂肪肝关系密切,应高度重视.

作者：刘迎利；闫自强刊期： 2004年第07期
青少年慢性鼻炎鼻窦炎的CT分析

目的:评价CT检查对青少年慢性鼻炎鼻窦炎的临床诊断和手术治疗的价值.方法:收集4岁～17岁慢性鼻炎鼻窦炎患者90例,并结合临床对其影像学资料进行分析比较.结果:青少年慢性鼻炎鼻窦炎分4型:结论:CT检查是指导青少年慢性鼻炎鼻窦炎临床分型分期诊断和手术治疗的重要依据.

作者：郭文学刊期： 2004年第07期
100例脑外伤患者的EEG、BEAM、TCD及CT的对比分析

目的:分析脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、经颅内多普勒(TCD)及计算机体层摄影(CT)在脑外伤诊治中的价值.方法:对100例脑外伤患者进行EEG、BEAM、TCD及CT检测.结果:100例脑外伤患者中EEG的异常率为45 %,BEAM为55 %、TCD为50 %、CT:20 %.结论:EEG、BEAM能够客观的反映脑机能的变化,且BEAM比EEG的阳性率高,对病损的程度、范围的显示更直观、醒目,二者在脑外伤的诊治中是CT不能取代的.但是当脑外伤引起脑组织结构发生改变,尤其是在定性方面,CT明显优于EEG和BEAM.另外,脑外伤患者的头痛可能系外伤性血管性头痛.各项检测结果综合分析,从而对客观地评价伤情,指导治疗、尽可能避免脑外伤后遗症的发生有一定的参考意义.

作者：李永珍刊期： 2004年第07期
脊柱包虫病的影像学诊断分析

目的:观察脊柱包虫病的X线摄影机CT表现,评价其诊断价值.方法:经临床及手术病理证实的脊柱包虫病4例;均行X线平片检查、CT平扫及扫描增强.结果:胸椎1例;腰椎3例.单个椎体病变者1例;多个椎体病变者3例.4例均有椎体不同的不规则破坏,并在病变椎体旁可见膨大变形的软组织块影.X线均误诊,4例均行CT平扫及增强扫描确诊.结论:CT对脊柱包虫病的定位、定性具有一定的诊断意义,其影像学特征性表现优于X线平片检查.

作者：彭建平；胡秀荣；彭勇刊期： 2004年第07期
快速检测84消毒液使用浓度

目的:通过快速检测84消毒液有效氯含量的浓度确定其消毒效果.方法:利用HOCl分解后形成的O2与4-氨基氨替比林生成化合物的溶液,其吸光度值与1.5 %的H2O2在同等条件下形成的标准曲线进行比较得出浓度值.结果:该方法与国际标准的硫代硫酸钠滴定法相比其准确度、灵敏性、重复性都较好.结论:这种方法的推广可使监测人员现场直接目测含氯消毒剂的浓度作到含氯消毒液质量现场监督.

作者：黄勤洲；孙智辉刊期： 2004年第07期
腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理

目的:探讨腹腔镜下胆囊管结石的处理方法.方法:对132例胆囊管结石患者进行回顾性分析.结果:采用胆囊管远端部分敞开,用弯分离钳自胆总管向胆囊管方向交替推挤的方式处理胆囊管结石,取得满意疗效.结论:LC中应重视发现和处理胆囊管结石,避免遗漏,如疑有结石,胆囊管游离要充分,以便开放取石后便于夹闭胆囊管残端,操作切忌粗暴,避免胆管损伤.

作者：冯伟；张震波刊期： 2004年第07期
股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理

目的:探讨股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理方法.方法:对37例股骨粗隆间骨折患者术前进行心理护理,预防卧床和牵引并发症,术后患肢保持外展中立位,进行康复训练.结果:37例病人术后10 d 100 %能扶拐行走,术后6个月35例完全恢复正常生活,2例生活大部分自理,无一例发生并发症.结论:股骨粗隆间骨折患者围手术期护理是手术成功的重要保证.

作者：曲玲玲；于瑞香刊期： 2004年第07期
老年人重症急性胆管炎诊治体会

报告22例老年人重症急性胆管炎.结合文献及自身体会对该病诊断、手术时机、方式、注意事项及术后处理进行了讨论.

作者：李涛；席锐；刘玉明；唐寒秋刊期： 2004年第07期
彩超诊断胎儿脐带绕颈临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声诊断仪对脐带绕颈的产前诊断效果.方法:对近5 a内我院1 781例住院孕妇进行产前常规彩色多普勒超声检查有无脐带绕颈进行回顾性分析.结果:产前诊断脐带绕颈196例,经分娩证实188例,彩色多普勒超声诊断符合率为95.9 %(188/196),并测出脐血流S/D比值,结果表明脐血流S/D比值≥2.75者,出生后46.2 %(18/39)胎儿Apgar评分≤7分,提示脐血流S/D比值≥2.75者对胎儿预后有不良影响的可能性大.结论:彩色多普勒超声检查正确诊断围产期胎儿脐带绕颈对拯救胎儿生命、保护产妇安全起着决定性的作用.

作者：桑鹏；陈修祥刊期： 2004年第07期
多种变应原混合脱敏的疗效观察

目的:探讨多种变应原混合脱敏治疗的效果及有效维持时间.方法:选用16种变应原通过皮肤试验的方法确定吸入性过敏原,对皮试呈阳性的患者进行脱敏治疗;并对脱敏后有效的部分患者进行调查.结果:在430例治疗的患者中,有效率达90 %,其中显效占30 %,好转占62 %,无效占8 %;在308例变应原复查的患者中,螨虫呈阳性反应的基本存在,只有10 %的患者阳性反应程度有所下降,花粉类及蜜蜂的阳性反应程度下降较为明显;免疫治疗后的有效维持时间,在调查的211例患者中,维持1 a～2 a的占25 %,维持3 a～5 a占52 %,维持6 a以上的占23 %.结论:混合性脱敏治疗疗效肯定,特别对诱因不十分明确的过敏性患者采用多种变应原混合治疗不失为一个好方法;脱敏的有效维持时间长短不一,治疗时间长的,有效的维持时间相对延长,但不绝对.

作者：李帝吟；苏伟强刊期： 2004年第07期
呼吸道感染肠杆菌科细菌菌群分布及耐药性分析

目的:了解近几年来院内呼吸道感染病原菌的菌群分布及耐药现状,指导临床合理用药,以降低院内感染.方法:采用常规培养分离细菌,药敏试验采用K-B制片扩散法.结果:142例呼吸道标本中共培养出肠杆菌科细菌29株(20.42 %),主要病原菌以大肠埃希氏菌居多18株(12.7 %),其次为肺炎克雷伯氏菌4株(2.8 %),产气肠杆菌2株(1.4 %)产酸克雷伯氏菌2株(1.4 %),粘质沙雷氏菌1株(0.7 %),弗氏枸椽酸杆菌1株(0.7 %),普通变形杆菌1株(0.7 %),肠杆菌科细菌对AMP,CFZ,CFX,CTX耐药率分别为86.2 %,53.4 %,55.2 %,51.7 %对泰能全部敏感.结论:呼吸道感染病原菌中,泰能的耐药性低,可作为用药首选,临床呼吸道细菌感染的治疗应根据药敏试验结果合理用药,加强细菌耐药性的监测,防止耐药株在院内感染中扩散.

作者：胡爱玲刊期： 2004年第07期
毫针围刺配合TDP照射治验

毫针围刺加TDP患部照射治疗软组织损伤,对疑难病例治疗效果好.结论:该治疗方法较单用毫针或单用TDP患部照射疗效要好.

作者：刘大民刊期： 2004年第07期