学术投稿

急性有机磷中毒致急性肺水肿56例临床分析

朱庄礼

关键词:急性有机磷中毒, 急性肺水肿, 喷洒农药, 重度有机磷中毒, 造成中毒, 衰竭死亡, 抢救成功, 患者, 呼吸衰竭, 肾功能, 年龄, 乐果, 急症, 病例
摘要:我院自1998年1月至2003年11月抢救56例重度有机磷中毒致急性防水肿患者、除3例分别因呼吸衰竭、肾功能衰竭死亡外均抢救成功.本组56例均为急症患者,其中男16例,女40例.年龄16岁~47岁,其中16岁~25岁43例,占78.6 %.除1例喷洒农药后,造成中毒外,其余均为吞服,包括DDV中毒42例,占77 %,乐果14例占23 %.本组病例喷洒农药者,在喷洒后8 h出现急性肺水肿,吞服者则一般在吞服后40 min~2 h发生.
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    阿奇霉素是15元大环内酯类抗生素,本品是通过阻碍细菌转肽过程抑制蛋白质合成达到抑菌作用,抗菌谱与克拉霉素相似,对肺炎支原体作用为本类药物作用强的,对流感杆菌弯曲菌淋球菌作用强,对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有很好的抗菌活性,我院自2003年7月至10月用阿奇霉素治疗呼吸道感染30例取得了较好的临床效果,现报告如下.

    作者:阎丽华 刊期: 2004年第07期

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  • 门诊手术伤口愈合相关因素分析

    目的:探讨影响门诊手术伤口愈合的相关因素.方法:通过对686例手术伤口愈合过程的观察,按其年龄分为3组,Ⅰ组5岁~19岁,Ⅱ组20岁~50岁,Ⅲ组51岁~81岁.分别对不同年龄组伤口愈合及不同部位的伤口愈合比较.结果:年龄组Ⅰ~Ⅱ组间差异无显著性(P>0.05),Ⅱ~Ⅲ组间差异有显著性(P<0.01),不同部位手术组间比较,浅表组织包块手术组与深部组织包块手术组各组内无差异,两组间比较差异有显著性(P<0.01).结论:手术伤口愈合随年龄的增大,达到甲级愈合率越低,深部组织包块手术组伤口甲级愈合高于浅表组织包块手术组.

    作者:雷秀琪;戚蕾 刊期: 2004年第07期

  • 多种变应原混合脱敏的疗效观察

    目的:探讨多种变应原混合脱敏治疗的效果及有效维持时间.方法:选用16种变应原通过皮肤试验的方法确定吸入性过敏原,对皮试呈阳性的患者进行脱敏治疗;并对脱敏后有效的部分患者进行调查.结果:在430例治疗的患者中,有效率达90 %,其中显效占30 %,好转占62 %,无效占8 %;在308例变应原复查的患者中,螨虫呈阳性反应的基本存在,只有10 %的患者阳性反应程度有所下降,花粉类及蜜蜂的阳性反应程度下降较为明显;免疫治疗后的有效维持时间,在调查的211例患者中,维持1 a~2 a的占25 %,维持3 a~5 a占52 %,维持6 a以上的占23 %.结论:混合性脱敏治疗疗效肯定,特别对诱因不十分明确的过敏性患者采用多种变应原混合治疗不失为一个好方法;脱敏的有效维持时间长短不一,治疗时间长的,有效的维持时间相对延长,但不绝对.

    作者:李帝吟;苏伟强 刊期: 2004年第07期

  • 乳胶凝集法HbAlc测定及其临床应用

    目的:探讨乳胶增强免疫凝集法测定糖化血红蛋白在临床中的应用价值.方法:采用乳胶增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白.结果:本法测定健康人群参考范围为3.8 %~5.8 %.糖尿病以及高危人群和部分自愿者129例,HbAlc均值为(6.22±3.26)%,与FPG、2 hPG水平呈显著性相关,γ分别为0.711、0.69(P<0.05).结论:该法大的优点是能进行自动化分析.虽然HbAlc测定简便、重复性、但其敏感性低所以不能作为惟一的诊断标准.与FPG结合可提高糖尿病诊断率并指导临床治疗.

    作者:刘玉泉;赵斌;荆成宝;张筱丽 刊期: 2004年第07期

  • 抗肿瘤药物对护理人员的健康损害与防护发展现状

    通过总结抗肿瘤药物对职业性接触的护理人员的健康损害,以强化医务人员的自我防护意识,采取有效的防护措施,严格执行卫生制度,避免职业影响健康.

    作者:张学娥;王利端;王涛;张志香 刊期: 2004年第07期

  • Nomal、B/Y视野检查及暗适应功能检查在青光眼诊断中的应用

    目的:探讨普通光视野检查方法(Nomal),蓝黄视野检查法(B/Y),暗适应功能检查方法在青光眼早期诊断中的联合应用价值.方法:选择青光眼22例(36只眼),可疑青光眼47例(94只眼),分别进行Nomal、B/Y视野检查及暗适应功能检查分析.结果:青光眼组视野异常率为85 %,快速暗适应时间和视网膜光阈值异常率为100 %.可疑青光眼组视野异常率为70 %,快速暗适应时间正常,视网膜光阈值异常率20 %.结论:视野缺损以鼻侧阶梯和颞侧扇形缺损为多,管视及颞侧视岛较少;暗适应功能检查以快速暗适应时间延长和视网膜光阈值降低为主.因此,联合检查方法对青光眼的早期诊断有较好意义.

    作者:李妮娜;郑红;王金凤 刊期: 2004年第07期

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    作者:许恒忠;刘金英 刊期: 2004年第07期

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    目的:探讨高血脂与脂肪肝的相关性.方法:对1 520名健康体检者进行腹部B超检查,测定空腹血浆胆固醇及甘油三酯,分析结果.结果:高甘油三酯患病率17.24 %,高胆固醇患病率3.22 %,二者均升高患病率3.68 %,脂肪肝154人,高血脂合并脂肪肝87例(23.71 %),血脂正常者合并脂肪肝67例(5.82 %),二者间差异有显著性(P<0.05).结论:高血脂与脂肪肝关系密切,应高度重视.

    作者:刘迎利;闫自强 刊期: 2004年第07期

  • 股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理

    目的:探讨股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理方法.方法:对37例股骨粗隆间骨折患者术前进行心理护理,预防卧床和牵引并发症,术后患肢保持外展中立位,进行康复训练.结果:37例病人术后10 d 100 %能扶拐行走,术后6个月35例完全恢复正常生活,2例生活大部分自理,无一例发生并发症.结论:股骨粗隆间骨折患者围手术期护理是手术成功的重要保证.

    作者:曲玲玲;于瑞香 刊期: 2004年第07期

  • 影响X线照片清晰度的几个因素

    X线照片清晰度,是指在X线照片上被显示的组织构成细微影像边缘的锐利度,又称为锐利度.清晰度的好坏直接影响对组织的观察和疾病的诊断,也反映工作人员的投照技术水平.

    作者:王德星 刊期: 2004年第07期

  • 神经电刺激法治疗尺桡神经损伤42例临床观察

    尺、桡神经损伤为骨外科常见病.临床表现为尺、桡神经支配区感觉减退或丧失.爪形手、垂腕症、手指及腕关节运动障碍,多合并于该神经通路外伤、骨折等.严重影响患者的生活、工作.近年来我们采用神经电刺法对42例尺桡神经损伤患者进行治疗,取得了好效果.现报道如下.

    作者:陈春萍;周革川 刊期: 2004年第07期

  • 米索前列醇预防产后出血的临床观察

    产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因.为探讨一种简易、安全、高效的防治方法.本研究对产妇第3产程早期舌下含化米索前列醇(米索)预防产后出血的临床效果进行观察,现报道如下.

    作者:林爽;吴美卿 刊期: 2004年第07期

  • 浅谈前列腺特异抗原(PSA)的测定

    前列腺特异抗原(PSA)是从前列腺组织中分离、纯化的分子量为34 000的糖蛋白,具有丝氨酸蛋白酶活性,可由正常前列腺上皮细胞和前列腺癌细胞产生,存在于精液、前列腺液、血清及尿中,前列腺特异抗原有一定的器官特异性,尤其对前列腺癌的患者,它的敏感性和阳性率均高于血清前列腺特异性酸性磷酸酶的测定,所以此项目的开展给临床提供了可靠的诊断依据.

    作者:兰雅娴;赵雅;侯建宏 刊期: 2004年第07期

  • 自制微量抗凝管在全自动血液分析仪的应用

    目的:本文介绍以乙二胺四乙酸盐EDTA-K2为抗凝剂,制备一次性微量抗凝管,用以替代进口抗凝管.方法:在CELL-DNY1600型、COULTER-JT型全自动血液分析仪上,对进口抗凝管和自制抗凝管抗凝的静脉血、末梢血进行对比试验,以白细胞计数(WBC),白细胞分类:中性粒细胞(GRAN)、中间细胞(MID)、淋巴细胞(LYM)及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)等检测项目的计数结果对比分析.结果:使用两种仪器检测得出的结果,经统计学处理,P>0.05,差异无显著性.结论:以EDTA-K2盐为抗凝剂自制的微量抗凝管可以替代进口抗凝管,并且有一定的实用价值.

    作者:赵院利;杨瑞繁;郭华 刊期: 2004年第07期

  • 高等教育中的创造性思维

    素质教育是以人的发展为中心,以提高受教育者素质为目的的新的教育模式,21世纪是以信息为特征的社会,一个国家要想在信息爆炸的社会中生存、发展,要想在世界上取得战略优势地位,需要有掌握先进技术的高素质人才.所以高等教育必须注重学生的创造性思维能力的培养,使学生在掌握人类已有的科学知识的基础上,学会自己寻找知识和创造知识.

    作者:车昌燕 刊期: 2004年第07期

  • 新生儿Rh溶血病用Rh+血换血疗法临床应用

    目的:为减少高胆红素脑病的发生,降低新生儿溶血病的病死率.方法:双管同步换血,开放静脉通道二条,分别以输液泵输注红细胞悬液及血浆,脐静脉插管抽取患儿血液,换血完毕,给抗生素抗感染治疗.结果:换血治疗后,黄疸减轻,缩短疗程,提高治愈率.

    作者:梁宝霞;冯美云 刊期: 2004年第07期

  • 食管癌的X线CT检查分析

    目的:探讨食管癌X线检查与术前CT检查的临床意义.方法:收集50例食管癌患者的X线CT检查进行分析.结果:食道吞钡均能发现食管癌,且已处于中晚期;术前CT检查基本能发现病变,同时还能发现有淋巴或周围软组织侵犯征象.结论:食道吞钡是食管癌首选的检查方法,术前CT检查可为临床治疗进一步提供科学依据.

    作者:李开信 刊期: 2004年第07期

  • 手术室术前术后健康教育表格设计与应用

    随着科学的进步,医学和护理学的发展,对手术期护理提出更高的要求,为了确保手术期护理安全,对手术患者实施整体护理,使手术室护理系统化、规范化.我院自1997年以来,共对1 200例病人进行术前术后健康教育,并经过多次修改、补充,取得了较满意的成果,使病员对手术室护理工作的重要性有了初步了解,对手术室的环境,自己手术的麻醉方式,自己应该注意问题,有了一定的了解,减少了病员恐惧心理,为手术顺利进行,起到了重要的作用.

    作者:李淑娟;孙艳萍 刊期: 2004年第07期

  • 老年病人住院期间影响康复的相关因素及对策

    为了促进老年病人住院期间的康复,作者根据临床实践,从护理人员及家属和陪护两方面加以分析,从中发现影响老年病人康复的有关因素,并从这两个方面提出了相应的护理对策,为老年病人的护理提供指导和帮助.[关健词] 老年病人;康复;护理

    作者:王红梅;王红霞;王莹;张巧宁;张楠 刊期: 2004年第07期

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