兰雅娴；赵雅；侯建宏
七叶皂苷钠由中药娑罗子果实提取精制而成.它属三帖皂苷类,含α、β两种异构体,药理研究表明,β-七叶皂苷为其主要的活性异构体,具有很强的消炎、抗渗出、消除肿胀和增加静脉张力及促进淋巴回流的作用.随着药理学研究的不断进展,七叶皂甙钠在临床上的应用日趋广泛,且疗效满意.现将其临床应用综述如下.
作者：李金英；许恒忠；于乐林 刊期： 2004年第07期
目的:应用介入性超声治疗腰椎间盘突出症,探讨其有效性和安全性.方法:对200例经临床和影像学确认为腰椎间盘突出症的患者,行介入性超声治疗,治疗前后做CT或磁共振成像对比.结果:200例腰椎间盘突出症患者,在超声引导下均穿刺成功.术后第四周评定,痊愈119例,显著好转56例,好转17例,总有效率96 %;CT或磁共振成像对比显示191例患者突出物均有不同程度缩小,其中48例完全消失,102例明显缩小.结论:介入性超声是在实施超声显像引导下进行穿刺而达到定性诊断和治疗目的的一种新技术,它成功率高,并发症少,创伤少,可重复,是一种相对安全、可靠的方法,有较高的推广价值.
作者：徐丽；刘欣 刊期： 2004年第07期
低钾型周期性瘫痪为染色体显性遗传性钙通道疾病,在我国则以散发者多见.在饱餐后休息中或激烈活动后休息中、酗酒、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经,以及注射胰岛素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等易发作,此时葡萄糖进入肝细胞和肌细胞内合成糖原,因代谢需要也带入钾,使血液中含钾量略有降低.本文收集了1998年6月至2003年6月住院的低钾血症型周期瘫痪30例,就其低钾血症与临床关系做了探讨.
作者：周喜平 刊期： 2004年第07期
高血压为常见的心血管病,除部分病人可找到原因外,多数为原发性,须长期进行降压治疗.如果早期发现及时治疗和良好的护理是可以大大降低其并发症和死亡率,现就其治疗护理中值得注意的几个问题作一探讨.
作者：谢玲 刊期： 2004年第07期
目的:探讨食管癌X线检查与术前CT检查的临床意义.方法:收集50例食管癌患者的X线CT检查进行分析.结果:食道吞钡均能发现食管癌,且已处于中晚期;术前CT检查基本能发现病变,同时还能发现有淋巴或周围软组织侵犯征象.结论:食道吞钡是食管癌首选的检查方法,术前CT检查可为临床治疗进一步提供科学依据.
作者：李开信 刊期： 2004年第07期
目的:通过快速检测84消毒液有效氯含量的浓度确定其消毒效果.方法:利用HOCl分解后形成的O2与4-氨基氨替比林生成化合物的溶液,其吸光度值与1.5 %的H2O2在同等条件下形成的标准曲线进行比较得出浓度值.结果:该方法与国际标准的硫代硫酸钠滴定法相比其准确度、灵敏性、重复性都较好.结论:这种方法的推广可使监测人员现场直接目测含氯消毒剂的浓度作到含氯消毒液质量现场监督.
作者：黄勤洲；孙智辉 刊期： 2004年第07期
目的:评价SCR氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素.方法:测定精密性、准确性、抗干扰性及与改良J-G法的相关性.结果:总、直接胆红素的精密度分别为批内CV 0.76 %与0.86 %,日间CV为1.00 %和1.26 %;平均回收率为总胆红素100.4 %,直接胆红素98.6 %;与改良J-G法的相关性为:总胆红素Y(SCR)=0.963 X(改良J-G)+0.166,r=0.998,直接胆红素:Y(SCR)=1.003 X(改良J-G)-0.090,r=0.998;血红蛋白浓度和甘油三酯在5 g/L和8.00 mmol/L以下无干扰.结论:该法准确、稳定、简单、快速,完全可以满足临床应用.
作者：尤涛；相莲 刊期： 2004年第07期
为了促进老年病人住院期间的康复,作者根据临床实践,从护理人员及家属和陪护两方面加以分析,从中发现影响老年病人康复的有关因素,并从这两个方面提出了相应的护理对策,为老年病人的护理提供指导和帮助.[关健词] 老年病人;康复;护理
作者：王红梅；王红霞；王莹；张巧宁；张楠 刊期： 2004年第07期
目的:了解近几年来院内呼吸道感染病原菌的菌群分布及耐药现状,指导临床合理用药,以降低院内感染.方法:采用常规培养分离细菌,药敏试验采用K-B制片扩散法.结果:142例呼吸道标本中共培养出肠杆菌科细菌29株(20.42 %),主要病原菌以大肠埃希氏菌居多18株(12.7 %),其次为肺炎克雷伯氏菌4株(2.8 %),产气肠杆菌2株(1.4 %)产酸克雷伯氏菌2株(1.4 %),粘质沙雷氏菌1株(0.7 %),弗氏枸椽酸杆菌1株(0.7 %),普通变形杆菌1株(0.7 %),肠杆菌科细菌对AMP,CFZ,CFX,CTX耐药率分别为86.2 %,53.4 %,55.2 %,51.7 %对泰能全部敏感.结论:呼吸道感染病原菌中,泰能的耐药性低,可作为用药首选,临床呼吸道细菌感染的治疗应根据药敏试验结果合理用药,加强细菌耐药性的监测,防止耐药株在院内感染中扩散.
作者：胡爱玲 刊期： 2004年第07期
目的:探讨乳胶增强免疫凝集法测定糖化血红蛋白在临床中的应用价值.方法:采用乳胶增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白.结果:本法测定健康人群参考范围为3.8 %～5.8 %.糖尿病以及高危人群和部分自愿者129例,HbAlc均值为(6.22±3.26)%,与FPG、2 hPG水平呈显著性相关,γ分别为0.711、0.69(P＜0.05).结论:该法大的优点是能进行自动化分析.虽然HbAlc测定简便、重复性、但其敏感性低所以不能作为惟一的诊断标准.与FPG结合可提高糖尿病诊断率并指导临床治疗.
作者：刘玉泉；赵斌；荆成宝；张筱丽 刊期： 2004年第07期
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)发病机制尚未明确,是一组无器质性原因的慢性或间歇性的以上消化道症状为主的症候群.常以上腹胀满、餐后饱胀等为主要症状,促动力药物莫沙比利是人们用来治疗功能性消化不良的常用药.我们于2003年10月至2003年12月采用中成药六味安消和莫沙比利治疗功能性消化不良46例,与莫沙比利对照观察其临床疗效,现报告如下.
作者：余剑华；张沥；江梅 刊期： 2004年第07期
1 疾病概述手足口病(HFMD)1958年首先由Robinson 报道,是婴儿和儿童的一种常见疾病.此病是由肠道病毒引起,其中柯萨奇病毒A16型是常见的一种,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒EV71型也可引起手足口病.以手足、口腔和臀部等部位出现疱疹或破溃成溃疡为特征,可通过口、手、空气飞沫、污染的水源等多种途径传播.病情轻而短,部分可引起发热,重者不及时治疗可并发脑炎、肺炎、心肌炎等重要器官损害.近些年来在世界各国广为流行,全年均可有发病,但3月份至11月份多见,6月份至8月份为高峰期;这种病传播速度极快,传播范围极广;从感染到出现症状即潜伏期通常是3 d～6 d.
作者：侯华 刊期： 2004年第07期
重型肝炎无论是慢性重症肝炎还是急性重型肝炎的治疗都很困难,预后不良,病死率高达70 %,尤其是有合并症者,合并症越多,治疗难度越大,死亡率越高,可达90 %以上[1].近几年虽然重型肝炎在治疗上有了新的突破,但其死亡率仍很高.自1989年至2003年,本人收治的22例重型肝炎病人,早期采用了导泻通便治疗,保持患者大便通畅,减少了并发症的发生,在一定的程度上,缓解了症状,有利于重型肝炎其他治疗措施更好的发挥治疗作用.
作者：王金花 刊期： 2004年第07期
我院是一所集疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等综合性医院,随着市场经济的发展,医疗市场的竟争日趋明显,在新形势下如何保持竟争优势的管理办法,使我院成为病人的首选医院,本文通过近4 a来门诊各科室就诊人次及构成比变化对比分析,为医院管理和决策提供参考.
作者：谭明莲；张秦英；张莉英 刊期： 2004年第07期
1 临床资料患者,男,27岁,以腹胀乏力3 a,加重2月入院.查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染.左胸、左颈及背部可见有蜘蛛痣.右肺下部语颤略减弱,叩诊浊音,呼吸音明显减弱.腹平软,肝脏剑下可触及2 cm,质中,无压痛,边缘锐.脾于左肋下缘可触及,移动性浊音阳性.血清总蛋白70 g/L,白蛋白30.6 g/L,球蛋白39.48 g/L.表面抗原、e抗体及核心抗体均为阳性.胸片示:右侧胸腔积液.B超示:肝硬化脾大,少量腹水.血常规:HB 118 g/L,RBC 3.74 T/L,WBC 4.9×109/L,N:2.8×109/L,PLT:52 g/L.检测:PT:12.0 s,APTT:32.6 s.肝肾功检查正常.
作者：张震波；武海风；杨宇东；杨立安；冯伟 刊期： 2004年第07期
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)和可溶性白介素2受体(SIL-2R)含量测定对肝病的诊断意义.方法:TBA、PA用杜邦RXL全自动生化分析仪检测,SIL-2R用双抗体夹心ELISA法检测.结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的血清TBA和SIL-2R水平升高,PA水平下降,各疾病组与对照组比较,差异均有显著.结论:检测肝脏疾病患者血清TBA、PA和SIL-2R可了解患者肝细胞损伤程度,判断患者细胞免疫力功能状态,为患者的免疫治疗提供理论依据,并对患者的病情监视、疗效观察及判断预后都有一定实用价值.
作者：王小亚；刘建新；杨喜民；王刚 刊期： 2004年第07期
从传染性非典型肺炎的流行开始,使广大医护人员更加认识到做好自身防护的重要性,职业安全是近年来医护人员越来越关注的问题,实践证明在护理工作中加强自身防护非常重要.
作者：解红；解评 刊期： 2004年第07期
目的:寻找便类潜血试验(OBT)中假阴性的原因.方法:配制各种已知浓度的人血红蛋白(Hb)稀释液,分别用潜血试纸条进行测试.结果:Hb浓度过高,OBT反而出现弱阳性(Hb=18 000 μg/mL)甚至假阴性(Hb≥20 000 μg/mL).结论:便类潜血试验中的假阴性即免疫学中所说的抗原抗体反应的后带现象造成的.
作者：张桔红；张凌玲；林玮 刊期： 2004年第07期
尺、桡神经损伤为骨外科常见病.临床表现为尺、桡神经支配区感觉减退或丧失.爪形手、垂腕症、手指及腕关节运动障碍,多合并于该神经通路外伤、骨折等.严重影响患者的生活、工作.近年来我们采用神经电刺法对42例尺桡神经损伤患者进行治疗,取得了好效果.现报道如下.
作者：陈春萍；周革川 刊期： 2004年第07期
目的:探讨咪康唑阴道栓剂治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法:门诊确诊为念珠菌性阴道炎的80例患者分别用咪康唑阴道栓剂和制霉菌素两种药物进行治疗.结果:两组比较存在显著性差异,P<0.05.结论:咪康唑阴道栓剂是治疗念珠菌性阴道炎安全、有效的药物.
作者：张天美 刊期： 2004年第07期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
