六味安消和莫沙比利治疗功能性消化不良临床对比观察

余剑华；张沥；江梅

关键词：六味安消, 莫沙比利, 治疗, 功能性消化不良, 临床疗效, 上消化道症状, 现报告如下, 促动力药物, 发病机制, 对照观察, 中成药, 症候群, 器质性, 间歇性, 常用药, 腹胀

摘要：功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)发病机制尚未明确,是一组无器质性原因的慢性或间歇性的以上消化道症状为主的症候群.常以上腹胀满、餐后饱胀等为主要症状,促动力药物莫沙比利是人们用来治疗功能性消化不良的常用药.我们于2003年10月至2003年12月采用中成药六味安消和莫沙比利治疗功能性消化不良46例,与莫沙比利对照观察其临床疗效,现报告如下.

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儿童24 h脑电Holter 3 026例分析及检查方法

目的:分析3 026例儿童患者24 h脑电Holter资料及检查方法.方法:采用24 h脑电Holter监测.结果:儿童癫痫用此方法阳性率高.结论:24 h脑电Holter对儿童癫痫的诊断具有独特的应用价值.

作者：王玉芝刊期： 2004年第07期
应该滤除白细胞后输血

输血对患者本身就可使自身抗体的能力下降,抑制巨噬细胞的趋化,降低对细菌、异物的清除能力,使血液中调理素及补体减少.游离的血红蛋白可阻滞单核巨噬细胞系统的功能,降低天然杀伤细胞的活性.外周血辅助T细胞与抑制T细胞的比例降低,使抗体水平下降,脾细胞和辅助T细胞产生的白细胞介素Ⅱ显著降低,可造成病人感染率升高,自发恶变的机率增加,所以在临床上尽量减少输血或者不输血为好.

作者：陈金枝；宋淑青；刘玉美刊期： 2004年第07期
快速检测84消毒液使用浓度

目的:通过快速检测84消毒液有效氯含量的浓度确定其消毒效果.方法:利用HOCl分解后形成的O2与4-氨基氨替比林生成化合物的溶液,其吸光度值与1.5 %的H2O2在同等条件下形成的标准曲线进行比较得出浓度值.结果:该方法与国际标准的硫代硫酸钠滴定法相比其准确度、灵敏性、重复性都较好.结论:这种方法的推广可使监测人员现场直接目测含氯消毒剂的浓度作到含氯消毒液质量现场监督.

作者：黄勤洲；孙智辉刊期： 2004年第07期
超声诊断子宫结核并钙化一例

1 病例介绍患者女性,68岁.以小腹胀痛两月余,呈针刺样痛,近日加重就诊.以子宫占位性病变待查来我院收治.患者曾在当地医院就治,经治疗效果欠佳,外院以结核性腹膜炎、盆腔肿块性质待定转院.体格检查:T、P、R正常,神志清,营养差,慢性病容,清瘦,全身皮肤无黄染,浅淋巴节无肿大,心肺无异常,肝脾未触及,下腹部有压痛,四肢及脊柱正常.神经反射未引出.三大常规及X胸片无异常.妇检:外阴与阴蒂萎缩,黏膜正常,宫颈Ⅱ°糜烂,宫体后位,增大约3孕月,子宫质硬欠光滑.

作者：贺新莲；刘建农刊期： 2004年第07期
脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的:了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症,新生儿体格发育及神经行为发育的关系,并探讨脐血铅与环境因素的关系.方法:采用HB2100原子吸收光谱仪用原子吸收法测定178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长,24 h内测量头围、胸围和腹围,采用神经行为发育量表,对出生后42 d的50例婴儿进行神经行为发育评分.同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查.结果:178例脐血铅高值122 μg/L,低值1 μg/L,中位数36 μg/L,脐血铅≥100 μg/L者6例,占3.33 %.脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性.新生儿血铅水平与环境因素(家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等)差异有显著性,P＜0.05.结论:本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系.脐血铅水平与环境因素有关.

作者：张惠琴；徐剑秋；唐都；李军；马小利刊期： 2004年第07期
老年人重症急性胆管炎诊治体会

报告22例老年人重症急性胆管炎.结合文献及自身体会对该病诊断、手术时机、方式、注意事项及术后处理进行了讨论.

作者：李涛；席锐；刘玉明；唐寒秋刊期： 2004年第07期
教育中应注重素质教育

随着社会主义市场经济的建立,科学技术突飞猛进,国际竞争日趋激烈,教育在综合国力的形成中处于基础地位.全面推进以学生素质教育,培养具有创新精神和实践能力的医学人才,是高等医学院校人才培养的一项紧迫任务,高等医学教育必须从教师、学生等不同角度推进素质教育,提高医学生的综合素质水平,为社会医疗卫生事业服务.

作者：张国华刊期： 2004年第07期
神经电刺激法治疗尺桡神经损伤42例临床观察

尺、桡神经损伤为骨外科常见病.临床表现为尺、桡神经支配区感觉减退或丧失.爪形手、垂腕症、手指及腕关节运动障碍,多合并于该神经通路外伤、骨折等.严重影响患者的生活、工作.近年来我们采用神经电刺法对42例尺桡神经损伤患者进行治疗,取得了好效果.现报道如下.

作者：陈春萍；周革川刊期： 2004年第07期
金标法测便类潜血中的后带现象

目的:寻找便类潜血试验(OBT)中假阴性的原因.方法:配制各种已知浓度的人血红蛋白(Hb)稀释液,分别用潜血试纸条进行测试.结果:Hb浓度过高,OBT反而出现弱阳性(Hb=18 000 μg/mL)甚至假阴性(Hb≥20 000 μg/mL).结论:便类潜血试验中的假阴性即免疫学中所说的抗原抗体反应的后带现象造成的.

作者：张桔红；张凌玲；林玮刊期： 2004年第07期
抗生素的临床应用进展

抗生素是临床医疗中应用广泛的一大类药物.随着制药工业的飞速发展,许多新品种不断面市,并投入临床使用.不合理用药、滥用药现象时有发生,导致细菌耐药性不断上升,致病菌谱也发生改变.为此,本文参阅了有关文献,对抗生素就近几年的临床应用进展作了简要综述.

作者：许恒忠；刘金英刊期： 2004年第07期
米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因.为探讨一种简易、安全、高效的防治方法.本研究对产妇第3产程早期舌下含化米索前列醇(米索)预防产后出血的临床效果进行观察,现报道如下.

作者：林爽；吴美卿刊期： 2004年第07期
低钾型周期性瘫痪30例临床分析

低钾型周期性瘫痪为染色体显性遗传性钙通道疾病,在我国则以散发者多见.在饱餐后休息中或激烈活动后休息中、酗酒、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经,以及注射胰岛素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等易发作,此时葡萄糖进入肝细胞和肌细胞内合成糖原,因代谢需要也带入钾,使血液中含钾量略有降低.本文收集了1998年6月至2003年6月住院的低钾血症型周期瘫痪30例,就其低钾血症与临床关系做了探讨.

作者：周喜平刊期： 2004年第07期
自制微量抗凝管在全自动血液分析仪的应用

目的:本文介绍以乙二胺四乙酸盐EDTA-K2为抗凝剂,制备一次性微量抗凝管,用以替代进口抗凝管.方法:在CELL-DNY1600型、COULTER-JT型全自动血液分析仪上,对进口抗凝管和自制抗凝管抗凝的静脉血、末梢血进行对比试验,以白细胞计数(WBC),白细胞分类:中性粒细胞(GRAN)、中间细胞(MID)、淋巴细胞(LYM)及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)等检测项目的计数结果对比分析.结果:使用两种仪器检测得出的结果,经统计学处理,P＞0.05,差异无显著性.结论:以EDTA-K2盐为抗凝剂自制的微量抗凝管可以替代进口抗凝管,并且有一定的实用价值.

作者：赵院利；杨瑞繁；郭华刊期： 2004年第07期
影响X线照片清晰度的几个因素

X线照片清晰度,是指在X线照片上被显示的组织构成细微影像边缘的锐利度,又称为锐利度.清晰度的好坏直接影响对组织的观察和疾病的诊断,也反映工作人员的投照技术水平.

作者：王德星刊期： 2004年第07期
超声对胸腔积液的定位方法及临床应用

目的:提高超声对胸腔积液定位的准确性,使抽液局部治疗、胸腔灌注等取得满意效果.方法:选定大深度距皮肤较近处体表定位,并注意提供胸膜厚度,分隔光带.结果:相当部分病人反复抽液,由于认真探讨定位技术与临床紧密配合使抽液及治疗的一次成功.

作者：刘悦刊期： 2004年第07期
导泻在重症肝炎治疗中的应用

重型肝炎无论是慢性重症肝炎还是急性重型肝炎的治疗都很困难,预后不良,病死率高达70 %,尤其是有合并症者,合并症越多,治疗难度越大,死亡率越高,可达90 %以上[1].近几年虽然重型肝炎在治疗上有了新的突破,但其死亡率仍很高.自1989年至2003年,本人收治的22例重型肝炎病人,早期采用了导泻通便治疗,保持患者大便通畅,减少了并发症的发生,在一定的程度上,缓解了症状,有利于重型肝炎其他治疗措施更好的发挥治疗作用.

作者：王金花刊期： 2004年第07期
原发性肝癌转移的研究进展

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,各种治疗方法中手术切除的疗效已得到公认.小肝癌切除后5 a生存率可达50 %～60 %;大肝癌也达到30 %.但是,原发性肝癌的高转移和高复发特性是影响预后的主要因素,据报道,肝癌根治性切除后5 a复发率为54.1 %～61.5 %,小肝癌(≤5 cm)为43.5 %,而局部治疗的转移复发率则更高.为此,深入研究肝细胞癌转移、复发机制和积极探索有效的抗复发治疗措施是当前原发性肝癌诊治中的重点和难点[1].

作者：杨海明；蔡长友刊期： 2004年第07期
腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理

目的:探讨腹腔镜下胆囊管结石的处理方法.方法:对132例胆囊管结石患者进行回顾性分析.结果:采用胆囊管远端部分敞开,用弯分离钳自胆总管向胆囊管方向交替推挤的方式处理胆囊管结石,取得满意疗效.结论:LC中应重视发现和处理胆囊管结石,避免遗漏,如疑有结石,胆囊管游离要充分,以便开放取石后便于夹闭胆囊管残端,操作切忌粗暴,避免胆管损伤.

作者：冯伟；张震波刊期： 2004年第07期
肝病患者血清TBA、PA和SIL-2R的意义

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)和可溶性白介素2受体(SIL-2R)含量测定对肝病的诊断意义.方法:TBA、PA用杜邦RXL全自动生化分析仪检测,SIL-2R用双抗体夹心ELISA法检测.结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的血清TBA和SIL-2R水平升高,PA水平下降,各疾病组与对照组比较,差异均有显著.结论:检测肝脏疾病患者血清TBA、PA和SIL-2R可了解患者肝细胞损伤程度,判断患者细胞免疫力功能状态,为患者的免疫治疗提供理论依据,并对患者的病情监视、疗效观察及判断预后都有一定实用价值.

作者：王小亚；刘建新；杨喜民；王刚刊期： 2004年第07期
彩超诊断胎儿脐带绕颈临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声诊断仪对脐带绕颈的产前诊断效果.方法:对近5 a内我院1 781例住院孕妇进行产前常规彩色多普勒超声检查有无脐带绕颈进行回顾性分析.结果:产前诊断脐带绕颈196例,经分娩证实188例,彩色多普勒超声诊断符合率为95.9 %(188/196),并测出脐血流S/D比值,结果表明脐血流S/D比值≥2.75者,出生后46.2 %(18/39)胎儿Apgar评分≤7分,提示脐血流S/D比值≥2.75者对胎儿预后有不良影响的可能性大.结论:彩色多普勒超声检查正确诊断围产期胎儿脐带绕颈对拯救胎儿生命、保护产妇安全起着决定性的作用.

作者：桑鹏；陈修祥刊期： 2004年第07期