张学娥;王利端;王涛;张志香
目的:为减少高胆红素脑病的发生,降低新生儿溶血病的病死率.方法:双管同步换血,开放静脉通道二条,分别以输液泵输注红细胞悬液及血浆,脐静脉插管抽取患儿血液,换血完毕,给抗生素抗感染治疗.结果:换血治疗后,黄疸减轻,缩短疗程,提高治愈率.
作者:梁宝霞;冯美云 刊期: 2004年第07期
目的:研究乙脑流行特征、趋势及影响因素,为控制流行提供依据.方法:①对所有发病、死亡病例进行个案流行病学调查,依据国标(GB/T18638-2002)进行IgM检测.②蚊虫密度:采用人工小时法对野外、室内种类进行监测. ③7月龄幼猪血进行带毒率监测.结果:①人间监测:2003年发病率为0.28/10万,死亡率为0.028/10万.与2002年相比发病率上升15 %,发病年龄主要集中于0岁~10岁组(18/20).男性多于女性,男∶女为1∶0.54.发病有严格的季节性,高峰在8月份(65.00%).②蚊虫密度监测:室内(外)平均密度分别为每小时15.75只/人、每小时21.80只/人,蚊种以淡色库蚊为优势蚊种(95.5 %)以上.③乙脑病毒感染率监测:幼猪带毒率为38.89%.结论:西安地区乙脑的发病符合流行病的基本特征,发病10岁以下儿童居多,在流行季节要做好防蚊灭蚊的同时,还要提前加强乙脑疫苗的接种工作.
作者:蔡正华;陈保忠;陈志军;刘继锋 刊期: 2004年第07期
低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解,纯化而成的低分子肝素钠或钠盐.LMWH具有快速和持续的抗血栓形成作用,并能改善血流动力学,生物利用度高,半衰期较普通肝素明显延长,而出血的危险性较低,无需实验室的监测等优点[1].近年来,LMWH作为抗血栓作用强,副作用小而广泛应用于临床.在用药的过程中,需注意的问题如下.
作者:刘鸿丽;王秀芳 刊期: 2004年第07期
为了促进老年病人住院期间的康复,作者根据临床实践,从护理人员及家属和陪护两方面加以分析,从中发现影响老年病人康复的有关因素,并从这两个方面提出了相应的护理对策,为老年病人的护理提供指导和帮助.[关健词] 老年病人;康复;护理
作者:王红梅;王红霞;王莹;张巧宁;张楠 刊期: 2004年第07期
通过总结抗肿瘤药物对职业性接触的护理人员的健康损害,以强化医务人员的自我防护意识,采取有效的防护措施,严格执行卫生制度,避免职业影响健康.
作者:张学娥;王利端;王涛;张志香 刊期: 2004年第07期
目的:探讨腹腔镜下Mrizz综合征手术适应证及手术方法.方法:对29例Mirizz综合征均行腹腔镜下探查、胆囊切除、胆囊大部分切除.结果:29例中胆囊切除及胆囊大部分切除20例(占69 %),中转开腹手术8例(占28%),胆道损伤1例(占3.4 %).结论:提高Mriizz综合征的术前和术中诊断率及分型直接关系到手术适应证及手术方法的选择.Mirizz综合征Ⅰ型可行腹腔镜下手术治疗,Mirizz综合征Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型需开腹手术治疗.
作者:牛江平;张续民;吕宇 刊期: 2004年第07期
目的:通过快速检测84消毒液有效氯含量的浓度确定其消毒效果.方法:利用HOCl分解后形成的O2与4-氨基氨替比林生成化合物的溶液,其吸光度值与1.5 %的H2O2在同等条件下形成的标准曲线进行比较得出浓度值.结果:该方法与国际标准的硫代硫酸钠滴定法相比其准确度、灵敏性、重复性都较好.结论:这种方法的推广可使监测人员现场直接目测含氯消毒剂的浓度作到含氯消毒液质量现场监督.
作者:黄勤洲;孙智辉 刊期: 2004年第07期
随着社会主义市场经济的建立,科学技术突飞猛进,国际竞争日趋激烈,教育在综合国力的形成中处于基础地位.全面推进以学生素质教育,培养具有创新精神和实践能力的医学人才,是高等医学院校人才培养的一项紧迫任务,高等医学教育必须从教师、学生等不同角度推进素质教育,提高医学生的综合素质水平,为社会医疗卫生事业服务.
作者:张国华 刊期: 2004年第07期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断仪对脐带绕颈的产前诊断效果.方法:对近5 a内我院1 781例住院孕妇进行产前常规彩色多普勒超声检查有无脐带绕颈进行回顾性分析.结果:产前诊断脐带绕颈196例,经分娩证实188例,彩色多普勒超声诊断符合率为95.9 %(188/196),并测出脐血流S/D比值,结果表明脐血流S/D比值≥2.75者,出生后46.2 %(18/39)胎儿Apgar评分≤7分,提示脐血流S/D比值≥2.75者对胎儿预后有不良影响的可能性大.结论:彩色多普勒超声检查正确诊断围产期胎儿脐带绕颈对拯救胎儿生命、保护产妇安全起着决定性的作用.
作者:桑鹏;陈修祥 刊期: 2004年第07期
素质教育是以人的发展为中心,以提高受教育者素质为目的的新的教育模式,21世纪是以信息为特征的社会,一个国家要想在信息爆炸的社会中生存、发展,要想在世界上取得战略优势地位,需要有掌握先进技术的高素质人才.所以高等教育必须注重学生的创造性思维能力的培养,使学生在掌握人类已有的科学知识的基础上,学会自己寻找知识和创造知识.
作者:车昌燕 刊期: 2004年第07期
目的:应用介入性超声治疗腰椎间盘突出症,探讨其有效性和安全性.方法:对200例经临床和影像学确认为腰椎间盘突出症的患者,行介入性超声治疗,治疗前后做CT或磁共振成像对比.结果:200例腰椎间盘突出症患者,在超声引导下均穿刺成功.术后第四周评定,痊愈119例,显著好转56例,好转17例,总有效率96 %;CT或磁共振成像对比显示191例患者突出物均有不同程度缩小,其中48例完全消失,102例明显缩小.结论:介入性超声是在实施超声显像引导下进行穿刺而达到定性诊断和治疗目的的一种新技术,它成功率高,并发症少,创伤少,可重复,是一种相对安全、可靠的方法,有较高的推广价值.
作者:徐丽;刘欣 刊期: 2004年第07期
目的:经枕下-乙状窦后入路行枕骨区肿瘤的显微解剖,并初步探讨位于斜方肌区的浅筋膜和带血管蒂肌瓣转移重建硬脑膜的可行性.方法:在枕外隆凸下缘中点处作T字型切口,去除左侧枕骨.沿横窦、乙状窦下缘剪下硬脑膜,显微解其神经血管.剪下硬脑膜平放于斜方肌筋膜表面,比准大小、周围大于硬脑膜0.5 cm,(注意切取时无破损处).将切下斜方肌区的浅筋膜和带血管蒂肌辩逆行转移至重建区与硬脑膜缝合,硬脑膜缝合时应留余脑的空隙.并对90例成人头颈正中矢状切上肢标本进行定位、测量.结果:枕外隆凸高点至枕骨大孔后缘间的距离;男性为(50.1±2.2)mm.女性为(48.4±1.6)mm.枕外隆凸高点下方20 mm处骨板厚度,男性为(9.5±0.5)mm.女性为(9.2±0.5)mm.枕外隆凸高点下方2.5 mm处骨板厚度,男性为(8.6±0.4)mm.女性为(8.3±0.4)mm.枕外隆凸高点下方30 mm处骨板厚度,男性为(7.3±0.4)mm.女性为(7.1±0.3)mm.结论:枕颈融合术、螺钉固定深度在5 mm内一般较安全.枕鳞区硬脑膜修复采用斜方肌区筋膜和带有血管蒂肌瓣转移重建硬脑膜从解剖基础是可行的.
作者:曾效恒;欧阳四新;彭田红;谭建国;刘建芝 刊期: 2004年第07期
尺、桡神经损伤为骨外科常见病.临床表现为尺、桡神经支配区感觉减退或丧失.爪形手、垂腕症、手指及腕关节运动障碍,多合并于该神经通路外伤、骨折等.严重影响患者的生活、工作.近年来我们采用神经电刺法对42例尺桡神经损伤患者进行治疗,取得了好效果.现报道如下.
作者:陈春萍;周革川 刊期: 2004年第07期
目的:了解影响甲苯磺丁脲(以下简称D860)降血糖作用的药物,并掌握与其他药物配伍时血糖的变化规律.方法:对近年来相关的文献资料进行分析、归纳.结果:有16种药物皆能不同程度地影响D860的作用.结论:与D860有协同降糖作用的药物有二甲双胍、拜糖平和胰岛素等.增强D860降血糖作用的药物有:肝药酶抑制剂、哌唑嗪和苯那普利等.减弱D860降血糖作用的药物有:普萘洛尔、氢氯噻嗪等.
作者:陈景青;陈景梅 刊期: 2004年第07期
目的:探讨血液学常规检查中的红细胞参数,对常见轻型地中海贫血的诊断价值.方法:对330例轻型地中海贫血患者与160例正常人的红细胞参数进行统计学分析.结论:常见轻型地中海贫血患者与正常人的红细胞参数存在显著差异(P<0.01),血液学常规检查的结果,为临床进一步进行地中海贫血基因诊断提供了必要的依据.
作者:罗韬;黎永祥 刊期: 2004年第07期
目的:探讨高血脂与脂肪肝的相关性.方法:对1 520名健康体检者进行腹部B超检查,测定空腹血浆胆固醇及甘油三酯,分析结果.结果:高甘油三酯患病率17.24 %,高胆固醇患病率3.22 %,二者均升高患病率3.68 %,脂肪肝154人,高血脂合并脂肪肝87例(23.71 %),血脂正常者合并脂肪肝67例(5.82 %),二者间差异有显著性(P<0.05).结论:高血脂与脂肪肝关系密切,应高度重视.
作者:刘迎利;闫自强 刊期: 2004年第07期
CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中,临床上主要用于诊断心肌梗死,一般情况下正常人血清中CK-MB占较大比例,只有少量CK-MB,不超过总活性的5 %.但近年来我们经常发现临床标本中CK-MB检测值大于CK检测值,现分析其原因.
作者:李慰民;陈朝霞;王小龙;张鹏 刊期: 2004年第07期
笔者于2000年元月至2003年6月采用中西医结合的方法治疗慢性乙型肝炎138例,并与单纯西药治疗130例作比较,疗效满意,现报告如下.
作者:王俊杰 刊期: 2004年第07期
目的:探讨影响门诊手术伤口愈合的相关因素.方法:通过对686例手术伤口愈合过程的观察,按其年龄分为3组,Ⅰ组5岁~19岁,Ⅱ组20岁~50岁,Ⅲ组51岁~81岁.分别对不同年龄组伤口愈合及不同部位的伤口愈合比较.结果:年龄组Ⅰ~Ⅱ组间差异无显著性(P>0.05),Ⅱ~Ⅲ组间差异有显著性(P<0.01),不同部位手术组间比较,浅表组织包块手术组与深部组织包块手术组各组内无差异,两组间比较差异有显著性(P<0.01).结论:手术伤口愈合随年龄的增大,达到甲级愈合率越低,深部组织包块手术组伤口甲级愈合高于浅表组织包块手术组.
作者:雷秀琪;戚蕾 刊期: 2004年第07期
目的:分析脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、经颅内多普勒(TCD)及计算机体层摄影(CT)在脑外伤诊治中的价值.方法:对100例脑外伤患者进行EEG、BEAM、TCD及CT检测.结果:100例脑外伤患者中EEG的异常率为45 %,BEAM为55 %、TCD为50 %、CT:20 %.结论:EEG、BEAM能够客观的反映脑机能的变化,且BEAM比EEG的阳性率高,对病损的程度、范围的显示更直观、醒目,二者在脑外伤的诊治中是CT不能取代的.但是当脑外伤引起脑组织结构发生改变,尤其是在定性方面,CT明显优于EEG和BEAM.另外,脑外伤患者的头痛可能系外伤性血管性头痛.各项检测结果综合分析,从而对客观地评价伤情,指导治疗、尽可能避免脑外伤后遗症的发生有一定的参考意义.
作者:李永珍 刊期: 2004年第07期