652株肠球菌分离率和耐药性检测

王绒

关键词：肠球菌, 分离率, 耐药性

摘要：目的:调查我院2000年至2003年肠球菌的分离率,并对其耐药性进行分析.方法:标本接种于3 %～5 %羊血平板,(35±1)℃孵育或置于CO2环境中培养24 h.涂片染色革兰氏阳性球菌,呈单个、成双或短链状排列,触酶(-),在胆汁七叶苷和6.5 % Nacl培养基中可以生长.根据甘露醇、精氨酸、山梨醇、阿拉伯糖等进行属内鉴定.药敏采用脑心浸液平板(C平板).结果:7 528份送检标本中检出肠球菌652株,检出率8.7 %.其中粪肠球菌602株,屎肠球菌34株,其他16株,所占百分比分别为92.3 %、5.2 %、2.5 %.652株肠球菌的标本来源中,尿标本所占比例高为301份,其次是痰液标本114份.肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素的耐药率分别为56.8 %、36.5 %、1.8 %,对高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率分别为44.9 %、43.4 %,对红霉素的耐药率高为76.1 %,对左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因的耐药率较低.结论:临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主.在尿液标本中分布高.对万古霉素的耐药率低,其次是呋喃妥因、磷霉素,检测其对高浓度氨基糖甙类抗生素的耐药性对于临床合理用药具有指导意义.

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六味安消和莫沙比利治疗功能性消化不良临床对比观察

功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)发病机制尚未明确,是一组无器质性原因的慢性或间歇性的以上消化道症状为主的症候群.常以上腹胀满、餐后饱胀等为主要症状,促动力药物莫沙比利是人们用来治疗功能性消化不良的常用药.我们于2003年10月至2003年12月采用中成药六味安消和莫沙比利治疗功能性消化不良46例,与莫沙比利对照观察其临床疗效,现报告如下.

作者：余剑华；张沥；江梅刊期： 2004年第07期
肝硬化病人门静脉和肝动脉多谱勒血流参数变化的意义

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作者：宋海波；陈万强；赵勇刚刊期： 2004年第07期
PET-CT在冠心病中应用价值的研究进展

利用PET-CT研究冠状动脉硬化性心脏病(Coronary artery disease CAD)目前罕见报道[2],单纯利用正电子发射断层显像(Positron emission tomography PET)对CAD的研究在国外已经取得了一定的进展[1],取得了一些经验,国内只有零星的报道[2],尚未开展比较系统的、规模的、符合我国实际特点的研究.多层螺旋CT(Muti-slices spiral computed tomography MSCT)刚刚应用于临床,超高速多排探测器螺旋CT是实现心脏检查的基础[3,4],利用MSCT对冠状动脉的研究在国外已经有报道,同时利用CT对钙化比较敏感的特点,国外已经开发出了基于钙化的量化评分体系和软件[5],应用于临床对CAD病人进行评价.国内对此项研究尚处于起始阶段.

作者：李天然刊期： 2004年第07期
中小医院病理科建设发展面临的形势和对策

中小医院病理科的发展多数出现停滞现象.本文探讨了中小医院病理科的现状、面临的形势,提出了中小医院病理科21世纪建设和发展的设想.

作者：任朝霞；阎毅刊期： 2004年第07期
浅谈护理人员的防护

从传染性非典型肺炎的流行开始,使广大医护人员更加认识到做好自身防护的重要性,职业安全是近年来医护人员越来越关注的问题,实践证明在护理工作中加强自身防护非常重要.

作者：解红；解评刊期： 2004年第07期
影响X线照片清晰度的几个因素

X线照片清晰度,是指在X线照片上被显示的组织构成细微影像边缘的锐利度,又称为锐利度.清晰度的好坏直接影响对组织的观察和疾病的诊断,也反映工作人员的投照技术水平.

作者：王德星刊期： 2004年第07期
食管癌的X线CT检查分析

目的:探讨食管癌X线检查与术前CT检查的临床意义.方法:收集50例食管癌患者的X线CT检查进行分析.结果:食道吞钡均能发现食管癌,且已处于中晚期;术前CT检查基本能发现病变,同时还能发现有淋巴或周围软组织侵犯征象.结论:食道吞钡是食管癌首选的检查方法,术前CT检查可为临床治疗进一步提供科学依据.

作者：李开信刊期： 2004年第07期
自制微量抗凝管在全自动血液分析仪的应用

目的:本文介绍以乙二胺四乙酸盐EDTA-K2为抗凝剂,制备一次性微量抗凝管,用以替代进口抗凝管.方法:在CELL-DNY1600型、COULTER-JT型全自动血液分析仪上,对进口抗凝管和自制抗凝管抗凝的静脉血、末梢血进行对比试验,以白细胞计数(WBC),白细胞分类:中性粒细胞(GRAN)、中间细胞(MID)、淋巴细胞(LYM)及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)等检测项目的计数结果对比分析.结果:使用两种仪器检测得出的结果,经统计学处理,P＞0.05,差异无显著性.结论:以EDTA-K2盐为抗凝剂自制的微量抗凝管可以替代进口抗凝管,并且有一定的实用价值.

作者：赵院利；杨瑞繁；郭华刊期： 2004年第07期
阿奇霉素治疗呼吸道感染30例

阿奇霉素是15元大环内酯类抗生素,本品是通过阻碍细菌转肽过程抑制蛋白质合成达到抑菌作用,抗菌谱与克拉霉素相似,对肺炎支原体作用为本类药物作用强的,对流感杆菌弯曲菌淋球菌作用强,对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有很好的抗菌活性,我院自2003年7月至10月用阿奇霉素治疗呼吸道感染30例取得了较好的临床效果,现报告如下.

作者：阎丽华刊期： 2004年第07期
低钾型周期性瘫痪30例临床分析

低钾型周期性瘫痪为染色体显性遗传性钙通道疾病,在我国则以散发者多见.在饱餐后休息中或激烈活动后休息中、酗酒、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经,以及注射胰岛素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等易发作,此时葡萄糖进入肝细胞和肌细胞内合成糖原,因代谢需要也带入钾,使血液中含钾量略有降低.本文收集了1998年6月至2003年6月住院的低钾血症型周期瘫痪30例,就其低钾血症与临床关系做了探讨.

作者：周喜平刊期： 2004年第07期
老年病人住院期间影响康复的相关因素及对策

为了促进老年病人住院期间的康复,作者根据临床实践,从护理人员及家属和陪护两方面加以分析,从中发现影响老年病人康复的有关因素,并从这两个方面提出了相应的护理对策,为老年病人的护理提供指导和帮助.[关健词] 老年病人;康复;护理

作者：王红梅；王红霞；王莹；张巧宁；张楠刊期： 2004年第07期
急性有机磷中毒致急性肺水肿56例临床分析

我院自1998年1月至2003年11月抢救56例重度有机磷中毒致急性防水肿患者、除3例分别因呼吸衰竭、肾功能衰竭死亡外均抢救成功.本组56例均为急症患者,其中男16例,女40例.年龄16岁～47岁,其中16岁～25岁43例,占78.6 %.除1例喷洒农药后,造成中毒外,其余均为吞服,包括DDV中毒42例,占77 %,乐果14例占23 %.本组病例喷洒农药者,在喷洒后8 h出现急性肺水肿,吞服者则一般在吞服后40 min～2 h发生.

作者：朱庄礼刊期： 2004年第07期
腹腔镜手术设备的正确使用与保养

腹腔镜手术设备是现代电子、光学、器械融为一体的高科技精密的治疗性手术设备.与普通手术器械相比,在使用与保养上有着更高的要求.正确的使用与保养利于手术的顺利完成,延长器械寿命,减少损耗.本着与同人交流的目的,现将我科室总结的一套安全使用与保养腹腔镜器械的方法介绍如下.

作者：翟博雅；尹亚丽刊期： 2004年第07期
老年人重症急性胆管炎诊治体会

报告22例老年人重症急性胆管炎.结合文献及自身体会对该病诊断、手术时机、方式、注意事项及术后处理进行了讨论.

作者：李涛；席锐；刘玉明；唐寒秋刊期： 2004年第07期
彩超诊断胎儿脐带绕颈临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声诊断仪对脐带绕颈的产前诊断效果.方法:对近5 a内我院1 781例住院孕妇进行产前常规彩色多普勒超声检查有无脐带绕颈进行回顾性分析.结果:产前诊断脐带绕颈196例,经分娩证实188例,彩色多普勒超声诊断符合率为95.9 %(188/196),并测出脐血流S/D比值,结果表明脐血流S/D比值≥2.75者,出生后46.2 %(18/39)胎儿Apgar评分≤7分,提示脐血流S/D比值≥2.75者对胎儿预后有不良影响的可能性大.结论:彩色多普勒超声检查正确诊断围产期胎儿脐带绕颈对拯救胎儿生命、保护产妇安全起着决定性的作用.

作者：桑鹏；陈修祥刊期： 2004年第07期
金标法测便类潜血中的后带现象

目的:寻找便类潜血试验(OBT)中假阴性的原因.方法:配制各种已知浓度的人血红蛋白(Hb)稀释液,分别用潜血试纸条进行测试.结果:Hb浓度过高,OBT反而出现弱阳性(Hb=18 000 μg/mL)甚至假阴性(Hb≥20 000 μg/mL).结论:便类潜血试验中的假阴性即免疫学中所说的抗原抗体反应的后带现象造成的.

作者：张桔红；张凌玲；林玮刊期： 2004年第07期
胎儿腹腔内脏部分外翻的超声诊断

初产孕妇,24岁,农民,妊娠27周余,孕妇于孕24周左右曾在外院B超检查,诊断正常妊娠.今来我院B超室检查.超声所见:胎头位于脐上靠右侧,骶尾部位于耻后上方偏左,胎头双顶径7.0 cm,胎心胎动良好,头、脊柱四肢声像图未见明显异常.胸径正常,腹径过小,为4.0 cm,胎盘附着于子宫前壁,呈一级.羊水暗区大径9.5 cm,羊水内可探及10 cm×9.8 cm弱强不等之管状回声环聚集成堆样游离团块,未探及管状断端回声,其两端与肚脐处相连.脐带呈不规则增粗,迂曲,一端与胎盘相连.另一端与胎儿肚脐连.

作者：郭亚媚；杨亚娟；刘琼；卫亚军刊期： 2004年第07期
造成CK-MB检测值大于CK检测值的原因分析及解决方法初步探讨

CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中,临床上主要用于诊断心肌梗死,一般情况下正常人血清中CK-MB占较大比例,只有少量CK-MB,不超过总活性的5 %.但近年来我们经常发现临床标本中CK-MB检测值大于CK检测值,现分析其原因.

作者：李慰民；陈朝霞；王小龙；张鹏刊期： 2004年第07期
1999年至2002年门诊就诊人次及构成变化分析

我院是一所集疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等综合性医院,随着市场经济的发展,医疗市场的竟争日趋明显,在新形势下如何保持竟争优势的管理办法,使我院成为病人的首选医院,本文通过近4 a来门诊各科室就诊人次及构成比变化对比分析,为医院管理和决策提供参考.

作者：谭明莲；张秦英；张莉英刊期： 2004年第07期
脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的:了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症,新生儿体格发育及神经行为发育的关系,并探讨脐血铅与环境因素的关系.方法:采用HB2100原子吸收光谱仪用原子吸收法测定178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长,24 h内测量头围、胸围和腹围,采用神经行为发育量表,对出生后42 d的50例婴儿进行神经行为发育评分.同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查.结果:178例脐血铅高值122 μg/L,低值1 μg/L,中位数36 μg/L,脐血铅≥100 μg/L者6例,占3.33 %.脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性.新生儿血铅水平与环境因素(家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等)差异有显著性,P＜0.05.结论:本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系.脐血铅水平与环境因素有关.

作者：张惠琴；徐剑秋；唐都；李军；马小利刊期： 2004年第07期