刘美欣；赵雨；张梅；刘宇昕；胡耀中；幺宝金
肾脏病属于临床难治病,病机复杂,病情缠绵.全国名老中医叶景华在肾脏病的病机认识和治疗方面有许多独到的经验,在药对的使用上亦独树一帜,其学术思想及用药理念值得后辈学习借鉴.
作者：陈晛；路建饶；王新华；陈杰；胡静；张传富；李露露；韩海燕 刊期： 2018年第02期
目的 分析太阴病(脾阳虚证)“欲解时”大鼠血清淀粉酶的变化及理中汤干预对太阴病(脾阳虚证)大鼠血清淀粉酶和大鼠体重的影响.方法 选择健康大鼠,雌雄各半,灌胃室温大承气汤造成脾阳虚证,随机分为模型组和干预纽,另外选择健康大鼠作为对照组.干预组在造模成功后分别于子时(00:00)、午时(12:00)、卯时(6:00)、酉时(18:00)中心时段灌胃室温3.5 ml·(200 g)-1理中汤,连续干预12天.12天中每天在太阴病“欲解时”子时、午时、卯时、酉时中心时段对照组随机抽取10只、模型组和干预组各随机抽取14只大鼠,称重后分别断头处死取血,分离血清,测定血清淀粉酶(AMY).结果 正常组同一天不同时辰AMY含量比较均无统计学差异(P＞0.05);三组实验大鼠血清淀粉酶含量在子时、午时、卯时、酉时四个时点,模型组高于药物组,药物组高于正常组(P＜0.05);经理中汤干预后其含量下降,干预7～8天后药物组和正常组趋于一致(P＞0.05);干预12天后,干预组小鼠体重增长率和正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),模型组低于干预组,也低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AMY在实验大鼠体内的表达没有表现出明显的时点节律;其含量的增高可能与血清淀粉酶参与水谷精微的转运有关;理中汤干预脾阳虚证具有明显的“温阳”“健脾”功效,发挥着双向调节作用.
作者：张发斌；吴萍；李杰；张广梅；陈湘红；王树林；李斌；王仁嫒；刘占厚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨“三棱-莪术”药对的功效物质基础和配伍机制.方法 从中药系统药理学分析平台(TCMSP)中寻找与三棱、莪术相关的所有化学成分,并寻找与其相关的潜在靶点,采用网络药理学的方法对三棱-莪术的功效物质和配伍机制进行研究.结果 通过口服利用度(0B),类药性(DL)条件筛选得出15个候选活性分子,相应靶点108个.其中度值较高的候选化合物分子分别是芒柄花素(39),p-谷甾醇(38)等;度值较高的靶点蛋白为PTGS2,NCOA2,CHRM1,PTGS1等.结论 研究结果初步验证了三棱-莪术药对的基本药理作用及其机制,并为进一步深入揭示该药对在祛膜止崩乳膏中作用机制奠定了良好基础.
作者：严谨；王芙蓉；贺丰杰；史海龙；陈丽名；闫颖；屈杰 刊期： 2018年第02期
目的 总结小儿反复呼吸道感染中医体质类型的分布情况,探讨小儿反复呼吸道感染的中医体质分布规律,为小儿反复呼吸道感染的中医药防治提供更高级别的循证医学证据.方法 检索中国知网、重庆维普、万方数据、PubMed等数据库,纳入所有小儿反复呼吸道感染中医体质类型的临床研究文献.采用Stata12.0软件进行单组率的Meta分析,并以率及其95％可信区间表达效应值.结果 共纳入7项病例对照研究和8项横断面研究,反复呼吸道感染患儿总计2095例.气虚质、阴虚质和湿热质占反复呼吸道感染患儿的比例分别为47％ (28％ ～67％)、36(21％ ～51％)和24％(14％～35％).7项病例对照研究的方法学质量相对较高,8项横断面研究的方法学质量较低,总体存在一定的偏倚风险.结论 气虚质、阴虚质、湿热质是反复呼吸道感染患几的主要偏颇体质类型.受纳入原始文献数量和质量等因素所限,上述结论可能存在一定的偏倚风险,有待进一步深入研究.
作者：宋辰斐；薛征；徐万超 刊期： 2018年第02期
目的 观察苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹的临床疗效.方法 将80例者分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用;对照组采用派瑞松乳膏外用,观察2组患者主要症状改善情况及治愈后复发情况.结果 有效率治疗组97.5％高于对照组90.0％;临床痊愈病例在3月、6月后复发率治疗组(17.2％、24.1％)低于对照组(47.6％、71.4％),治疗后积分治疗组(1.90±3.50)低于对照组(4.05±5.31),各组结果经统计检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹临床疗效确切,复发率低,值得临床推广.
作者：谌建平；朱忠；章敏；魏祖龙；魏武 刊期： 2018年第02期
为响应近期国家中医药管理局提出的“遵循中医药规律,推进具有中医药特点的中医师规培”的工作指示,在临床带教住培医师过程中,整合医院带教力量,将“名中医工作室平台”与住培带教有机结合,探索“名中医工作室”共同参与的中医住院医师规范化培养模式.该模式遵循中医传承模式和名中医成才规律,有利于中医师规培的中医内涵建设,值得进一步深入和推广.
作者：张权；王琳 刊期： 2018年第02期
1912年:民国元年.由上海鸿宝斋石印刊行《本草纲目》,后附有《本草万方针线》和《本草纲目拾遗》,前有张朝磷序、沈祖燕序,全书共24册、4函.同年:鉴于鸿宝斋本《本草纲目》在医药界流行甚广,上海鸿宝斋又一次复印刊行“鸿宝斋本”《本草纲目》.同年:上海章福记刊行出版《本草纲目》.后学称其为“章福记本”.
作者：王剑；梅全喜 刊期： 2018年第02期
目的 了解地龙祛痰组份的纯化效率,检测其对不同类型核酸的降解作用、溶菌酶活性以及EDTA对其溶菌活性的影响.方法 酸、碱变性沉淀及丙酮沉淀法制备祛痰组份粗提物,Bradford法检测蛋白含量,Yasuda法检测比活力,紫外光吸收法、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳检测对不同类型核酸的降解作用,比浊法检测地龙祛痰组份对溶壁微球菌的降解作用,将所得数据用多因素方差分析,比较EDTA对酶比活力的影响.结果 1000g鲜地龙纯化出4.12g粗提物,比活力纯化倍数为69.对环状、线状双链和单链DNA均有降解作用.对RNA无降解作用.含和不合EDTA的反应体系中,溶菌酶样比活力分别为400U/mg和410U/mg;EDTA对溶菌酶样作用没有差异(P＞0.05).结论 地龙祛痰组份纯化后蛋白含量减少,脱氧核糖核酸酶样活性提高,对不同类型的DNA具有降解作用,不能降RNA,具有溶菌酶样活性.EDTA不影响其溶菌酶样活性.
作者：朱智强；孙春容；王秀伟；官臻；牛勃 刊期： 2018年第02期
目的 比较研究我国产枸杞属7种3变种和1个培育的新品种枸杞叶中总黄酮含量及其抗氧化活性,为进一步研究枸杞叶抗氧化活性及其开发利用提供科学依据.方法 采用紫外分光光度计测定不同种枸杞叶中总黄酮含量;采用DPPH法测定各枸杞叶总黄酮的抗氧化活性;采用SPSS19.0进行单因素方差分析及相关性分析.结果 我国产枸杞属11种枸杞叶中总黄酮含量除截萼枸杞与黑果枸杞无显著差异外,其他各种枸杞叶间总黄酮存在显著差异;不同种枸杞叶总黄酮清除DPPH自由基的能力不同,即其抗氧化活性不同,且其抗氧化活性与枸杞叶中总黄酮含量呈显著相关.结论 我国产枸杞属叶中总黄酮存在显著差异,该差异由种的不同所引起,并终影响枸杞叶中总黄酮抗氧化能力,研究结果为进一步研究枸杞叶抗氧化活性及其开发利用提供了科学依据.
作者：高晓娟；邹慧；张霞；雍婧姣；赵建军；安巍；王英华；王汉卿 刊期： 2018年第02期
目的 观察不同剂量活血药对(当归、川芎)、破血药对(三棱、莪术)对动脉粥样硬化(AS)小鼠主动脉血小板-白细胞C激酶底物(PLEK)、Polo样激酶3(PLK3)基因表达的影响.方法 采用64只5周龄ApoE-/-复制AS模型.随机分为6组:模型组(A组),阿托伐他汀钙组(B组),低剂量活血药对组(C组),低剂量破血药对组(D组),高剂量活血药对组(E组),高剂量破血药对组(F组).连续灌胃给药8周后,处理动物.选用RT-PCR检测主动脉组织PLEK、PLK3表达并分析其结果.结果 活血药对(当归、川芎)、破血药对(三棱、莪术)均可明显下调PLEK、PLK3基因mRNA表达量(P＜0.01);对于下调PLEK、PLK3基因mRNA的表达,破血药对组优于活血药对组(P＜0.01或P＜0.05),且高剂量组优于低剂量组(P＜0.01).结论 活血药对、破血药对可通过下调主动脉PLEK、PLK3基因表达水平,发挥抗动脉粥样硬化的作用.
作者：谢海波；周岚；李杨；卢青；王敏；陈旭；罗尧岳 刊期： 2018年第02期
慢性萎缩性胃炎为胃癌癌前状态之一,伴有胃黏膜上皮不典型增生(异型增生)和(或)肠上皮化生的组织病理学改变时,视为胃癌前病变.胃癌前病变发展为胃癌需要经历较为漫长的过程,具有一定的可逆性,积极进行胃癌前病变的防治,逆转其癌变,阻断胃癌的发生具有重大意义.“脾虚毒损胃络”是CAG癌前病变的基本病机,将健脾通络解毒法用于慢性萎缩性胃炎癌前病变的防治,为临床CAG、PLGC的防治提供新思路,同时发挥中医“治未病-已病防变”的优势.
作者：庞立伟；刘冬梅；曹志群；胡冬青 刊期： 2018年第02期
目的 优选复方丹参鼻用温敏凝胶的成型工艺.方法 采用凝胶温度、粘度、长度、脱水情况为评价指标开展正交实验,对基质比例进行筛选.结果 采用20％的P407、2％的P188,所得凝胶成型工艺好.结论 采用该优选方法制备的复方丹参鼻用温敏凝胶均匀透明,凝胶温度、粘度适中.实验结果为复方丹参鼻用温敏凝胶制备工艺提供参考,为相关制剂的研制奠定基础.
作者：王玉霞；张润；李梦景；徐瑶；夏满琼；万军；周霞 刊期： 2018年第02期
目的 观察乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效.方法 将72例高位复杂性肛瘘病人随机分为2组,试验组(36例)术后采用乌蔹莓膏结合VAC创面治疗,对照组(36例)采用凡士林油纱条外敷创面治疗.结果 试验组在创面愈合速度、创面分泌物量、肉芽生长情况、创面细菌培养、复发率、疼痛指数、活性形式明胶酶(活性MMP_2、活性MMP_9)等指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的疗效较好,能加快创面愈合速度,减少创面细菌生长,改善创面微环境,缓解创面疼痛,降低复发率.
作者：苏莉；郑雪平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肺癌化疗患者的中医饮食护理.方法 将肺癌患者110例随机分为观察组55例,对照组55例.对照组的患者采用普通饮食进行护理,观察组的患者在普通饮食的基础上使用中医膳食,比较两组不良反应的发生率和治疗依从性.结果 两组患者经护理后都有所好转,但观察组的不良反应发生率明显小于对照组,同时观察组患者的治疗依从性高于对照组.结论 肺癌化疗患者使用中医膳食的不良反应发生率低,治疗依从性高.
作者：杨术兰；何燕；王丹 刊期： 2018年第02期
目的 观察标本配穴针刺治疗对慢性心肌缺血大鼠心肌梗死面积及心肌细胞凋亡的影响,探讨其保护作用及机制.方法 将70只SPF级Wistar雄性大鼠根据随机数字表法分为7组,每组10只.采用腹部皮下注射ISO制作心肌缺血模型.LY294002组和IGF-1组分别在造模当日给予LY294002溶液和IGF-1溶液注射,所有针刺组在造模前进行电针针刺预处理.试验结束后采用Evans Blue-TTC双染法检测心肌梗死面积指标IS/LV(梗死心肌面积/左心室心肌)和ARR/LV(危险心肌/左心室心肌),TUNEL技术测定心肌细胞AI(凋亡指数).结果 其他各组IS/LV、ARR/LV和AI均比正常组相明显增高,差异有显著性意义(P ＜0.05或P＜0.01).IGF-1组、内关组和标本配穴组IS/LV、ARR/LV和AI均比模型组有所下降,差异有显著性意义(P ＜0.01);LY294002组和标本配穴+LY294002组的IS/LV、ARR/LV和AI明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).IGF组IS/LV、ARR/LV和AI比标本配穴组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);内关组、LY294002组和标本配穴+LY294002组的IS/LV、ARR/LV和AI高于标本配穴组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 标本配穴电针治疗在对大鼠慢性心肌缺血梗死面积及细胞凋亡的改善作用上优于单取内关穴,其作用机制有可能是通过激活PI3K/Akt通路起到保护心肌的作用.
作者：望庐山；梁凤霞；李佳；吴松；刘建民；唐宏图；洪亚群；肖凌；王华 刊期： 2018年第02期
目的 研究补益营卫方对衰老表皮脂质稳态的影响,探讨其延缓皮肤衰老,改善表皮脂质稳态的可能机制.方法 消化分离年轻与自然衰老小鼠表皮细胞并传代培养,其中衰老小鼠表皮细胞分为两组,一组常规培养,一组用含2.5％补益营卫方的培养基培养.RT-PCR检测各组细胞SREBP2,FASN,SCD和LXR的mRNA表达.结果 与年轻组比较,老年组表皮SREBP2,FASN,SCD和LXR mRNA表达水平显著升高(P＜0.05);经药物干预后,衰老表皮SREBP2,FASN,SCD和LXR mRNA表达水平显著降低(P＜0.05).结论 补益营卫方可能通过对衰老表皮脂质代谢相关基因SREBP2,FASN,SCD和LXR mRNA的影响,调节衰老表皮脂质代谢,起到延缓皮肤衰老的作用.
作者：程亚楠；周小平 刊期： 2018年第02期
王灿晖教授治疗慢性阻塞性肺疾病独具匠心.文章分病机探讨、辨证要点,治则治法三部分介绍王教授治疗慢性阻塞性肺疾病的临床经验,以窥其学术思想.
作者：尹伟；刘涛 刊期： 2018年第02期
目的 制备复方苦参水杨酸乳膏剂,并对制剂皮肤刺激性进行评价.方法 以释药速率为指标,采用凝胶扩散法确定乳膏剂的类型;在单因素考察的基础上,以稳定性为主要考察指标,采用正交设计法,优化乳膏剂的基质处方;选取兔子完整皮肤和破损皮肤,评价乳膏剂对皮肤的刺激性.结果 琼脂扩散法表明,乳膏剂类型为O/W型,释药速率快;当基质中三乙醇胺2g,十二烷基磺酸钠1g,甘油8.5ml时,乳膏剂外观细腻,稳定性好;刺激性实验结果表明乳膏剂对完整皮肤和破损皮肤均无刺激性.结论 复方苦参水杨酸乳膏剂未见报道和上市,该复方软膏制备可行,扩大了用于治疗足癣的制剂品种的选择范围.
作者：杨小云；王素晓；黄贝贝 刊期： 2018年第02期
当今创伤后应激障碍发病率逐渐升高,现有的临床治疗方式面临诸多瓶颈.在整体观与辨证论治的指导下,中医药在创伤后应激障碍的治疗中显示出良好的应用前景.文章通过对创伤后应激障碍中医药相关病因病机、临床研究、实验研究进行综述,为临床治疗及进一步研究提供基础与思路.
作者：陈光耀；方锦颖；何亚琳；俞燕微；施晓军；毛萌 刊期： 2018年第02期
目的 研究中药饮片香橼中的挥发性成分.方法 采用水蒸汽蒸馏法提取香橼中的挥发性成分,以气相色谱-质谱联用法进行分析鉴定,并采用峰面积归一化法测定了各成分的相对含量.结果 共分离出50种化学成分,其中含量高于1％有9种,包括环氧芳樟醇(32.250％)、(E)-氧化芳樟醇(17.044％)、棕榈酸(11.680％)、柠檬烯(1.998％)、亚油酸(1.977％)、2-糠醛(1.557％)、α-松油醇(1.533％)、芳樟醇(1.218％)、香叶基芳樟醇(1.170％).结论 香橼挥发油中含有多种有生物活性的成分,为该植物资源的开发利用提供技术参考.
作者：陈萌；闫萌萌；王志娟；王鹏龙；白桦；马强；雷海民 刊期： 2018年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
