学术投稿

乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统在高位复杂性肛瘘术后的应用研究

苏莉;郑雪平

关键词:高位复杂性肛瘘, 乌蔹莓膏, 负压辅助愈合系统(VAC), 术后创面
摘要:目的 观察乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效.方法 将72例高位复杂性肛瘘病人随机分为2组,试验组(36例)术后采用乌蔹莓膏结合VAC创面治疗,对照组(36例)采用凡士林油纱条外敷创面治疗.结果 试验组在创面愈合速度、创面分泌物量、肉芽生长情况、创面细菌培养、复发率、疼痛指数、活性形式明胶酶(活性MMP_2、活性MMP_9)等指标明显优于对照组(P<0.05).结论 乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的疗效较好,能加快创面愈合速度,减少创面细菌生长,改善创面微环境,缓解创面疼痛,降低复发率.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 不同硒浓度调节绞股蓝对硒和重金属的吸收以及主要活性成分和生物量的影响

    目的 研究外源硒对绞股蓝品质的影响,为绞股蓝的栽培与开发利用提供理论基础.方法 调整不同的外源硒浓度,以恩施特种经济植物——绞股蓝为材料进行盆栽试验,对不同浓度硒和特定浓度重金属处理条件下绞股蓝中硒含量,铅、镉、汞、砷四种重金属含量,主要生物活性成分含量的变化规律进行研究.结果 随着硒处理浓度的升高绞股蓝硒含量呈先升高后降低的规律;不同浓度硒的处理对于绞股蓝吸收重金属铅、镉、汞、砷具有不同的效应,一定浓度硒的处理对于绞股蓝吸收重金属铅、镉、汞、砷均具有显著抑制作用;硒浓度的升高对绞股蓝总皂苷含量的影响体现为先抑制,后促进,再抑制的规律;硒浓度的升高对绞股蓝生长体现出低浓度促进生长,高浓度抑制生长的规律.结论 绞股蓝佳施硒浓度为25mg/kg.

    作者:陈耀兵;江念;顿春垚;敖天杰;向金花;徐慧;郑小江 刊期: 2018年第02期

  • 恐伤孕鼠对仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达影响

    目的 观察恐伤孕鼠对仔鼠大脑皮质组织形态学影响及对大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2的mRNA表达影响.方法 将受孕后的雌鼠用随机取数法分为正常纽、模型组、补肾组,每组各10只.运用恐吓为主的复合应激法刺激模型组和补肾组孕鼠,正常组不予刺激.同时补肾组每日以中药左归丸浓缩剂2ml/100g体重灌胃,正常组及模型组则根据雌鼠体重予以等量生理盐水灌胃,造模时间为自分组第1天直至产下仔鼠.雌鼠分娩后,仔鼠出生当天每窝随机取1~2只仔鼠断头取全脑,固定,染色,切片,在光镜和电镜观察其组织结构和超微病理改变.另每窝随机取1~2只仔鼠断头取全脑匀浆做定量PCR,观察各组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达变化.结果 模型组仔鼠大脑皮质区光镜下可见细胞较松散,组织结构较模糊,存在散在片状水肿,水肿区域神经细胞数目减少;电镜下可见到多数神经细胞出现细胞器结构异常,如线粒体肿胀,高尔基复合体肥大,部分伴有细胞核固缩.补肾组与正常组比较,仔鼠大脑皮质在形态学上无明显改变.补肾组和模型组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达均低于正常组(P<0.01),模型组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达低于补肾组(P<0.01).结论 恐伤孕鼠可以引起仔鼠大脑皮质发育异常,而左归丸通过补肾填精法调节Reelin信号通路从而阻断或降低仔鼠大脑皮质发育障碍损伤的发生.

    作者:喻小明;冯新玲;曹继刚;周安方;桑红灵 刊期: 2018年第02期

  • 东北梅花鹿二杠茸功能蛋白组学研究

    目的 对东北梅花鹿二杠茸中的功能蛋白进行分析鉴定,为鹿茸的质量评价和临床应用提供理论依据.方法 采用蛋白质定性定量及液质联用技术结合生物信息学分析方法,比较二杠茸生长过程中蛋白表达差异,筛选与鹿茸生长发育和临床疗效相关的功能蛋白.结果 东北梅花鹿二杠茸生长过程中显著性变化的差异表达蛋白主要为参与细胞骨架形成、组织和器官发育的功能蛋白.与生长初期(45 d)二杠茸比较,生长末期(60 d)二杠茸功能蛋白的种类和表达量均比较高.结论 二杠茸生长至60d时,组织和细胞合成代谢旺盛,大量特异性表达功能蛋白是促使鹿茸加速生长的主要调控因子.同时,也意味这个时期的二杠茸活性蛋白更多,质量更上乘,临床疗效更好.

    作者:刘美欣;赵雨;张梅;刘宇昕;胡耀中;幺宝金 刊期: 2018年第02期

  • 鲜冬虫夏草水提物抗不同致病因子致肺部炎症的药效评价

    目的 探索鲜冬虫夏草对不同病因造成肺部炎症的治疗作用.方法 利用流感病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)细胞感染模型,评价鲜冬虫夏草水提物对细胞上清病毒滴度以及细胞炎症介质mRNA表达的抑制作用;采用脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤模型和香烟诱导的小鼠肺损伤模型,评价鲜冬虫夏草水提物的抗肺部炎症损伤的作用.LPS模型中,模型组和各给药组造模前连续灌胃给药5天,第5天进行LPS雾化造模,造模后取支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF中的白细胞总数、白细胞分类计数、TNF-α和IL-6含量;香烟模型中,模型组和各给药组造模前连续灌胃给药30天,然后开始熏烟造模,于造模前30 min每天继续给予鲜冬虫夏草水提物,造模14天后取BALF,测定BALF中的白细胞总数、白细胞分类计数和角质细胞趋化因子(KC)含量.结果 鲜冬虫夏草水提物对流感病毒和RSV在细胞的增殖无显著的体外抑制作用,对流感病毒感染细胞诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、CXCL8/IL-8、CXCL10/IP-10、CCL2/MCP-1和CCL5/RANTES mRNA表达的升高具有显著抑制作用,对RSV感染细胞诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、CXCL8/IL-8、CXCL10/IP-10和CCL5/RANTES mRNA表达的升高具有显著抑制作用.雾化吸入LPS 4 h后,模型组小鼠肺部出现急性炎症,BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、TNF-α和IL-6较正常组明显升高.与模型组比较,鲜冬虫夏草水提物100 mg/kg组、1000 mg/kg组和罗氟司特组BALF中的白细胞总数和中性粒细胞数均显著下降(P<0.05或P<0.01);熏烟14天后,模型组小鼠肺部出现肺部炎症,BALF中白细胞总数、中性粒细胞数和KC含量较正常组明显升高.与模型组比较,鲜冬虫夏草水提物300 mg/kg组的白细胞总数显著降低(P<0.05).结论 鲜冬虫夏草水提物在体内外对呼吸道病毒感染导致的炎症、对LPS和香烟等不同病因导致的肺部炎症均具有一定的治疗作用.

    作者:蔡宏伟;李润峰;许玲华;陈荣升;江晓梅;谢晓敏;肖瑛;李文佳;杨子峰 刊期: 2018年第02期

  • 新葛根芩连汤对糖尿病大鼠海马HIF-1α及VEGF的影响

    目的 观察新葛根芩连汤对链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠海马HIF-1α及VEGF表达的影响,探讨新葛根芩连汤改善糖尿病脑内微循环的机制.方法 以高脂饮食加链脲佐菌素腹腔注射复制糖尿病模型,分为模型组、新葛根芩连汤大、中、小剂量组,西洛他唑组,给予相应药物干预,另设空白组,8周后处死大鼠,采用PCR法检测海马HIF-1α及VEGF的表达.结果 与空白组比较,模型组大鼠海马中HIF-1α明显增加(P<0.05)、VEGF明显增加(P<0.01),与模型组比较新葛根芩连汤可降低HIF1-α(P <0.05)、VEGF(P <0.01)的表达.结论 新葛根芩连汤可通过降低糖尿病大鼠海马HIF-1α、VEGF的表达,改善糖尿病大鼠海马缺氧缺血状态,改善脑功能.

    作者:袁有才;张效科;高碧峰;伍文彬;王飞 刊期: 2018年第02期

  • 地龙祛痰组份的纯化效率及其溶菌作用

    目的 了解地龙祛痰组份的纯化效率,检测其对不同类型核酸的降解作用、溶菌酶活性以及EDTA对其溶菌活性的影响.方法 酸、碱变性沉淀及丙酮沉淀法制备祛痰组份粗提物,Bradford法检测蛋白含量,Yasuda法检测比活力,紫外光吸收法、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳检测对不同类型核酸的降解作用,比浊法检测地龙祛痰组份对溶壁微球菌的降解作用,将所得数据用多因素方差分析,比较EDTA对酶比活力的影响.结果 1000g鲜地龙纯化出4.12g粗提物,比活力纯化倍数为69.对环状、线状双链和单链DNA均有降解作用.对RNA无降解作用.含和不合EDTA的反应体系中,溶菌酶样比活力分别为400U/mg和410U/mg;EDTA对溶菌酶样作用没有差异(P>0.05).结论 地龙祛痰组份纯化后蛋白含量减少,脱氧核糖核酸酶样活性提高,对不同类型的DNA具有降解作用,不能降RNA,具有溶菌酶样活性.EDTA不影响其溶菌酶样活性.

    作者:朱智强;孙春容;王秀伟;官臻;牛勃 刊期: 2018年第02期

  • 创伤后应激障碍中医药相关研究进展

    当今创伤后应激障碍发病率逐渐升高,现有的临床治疗方式面临诸多瓶颈.在整体观与辨证论治的指导下,中医药在创伤后应激障碍的治疗中显示出良好的应用前景.文章通过对创伤后应激障碍中医药相关病因病机、临床研究、实验研究进行综述,为临床治疗及进一步研究提供基础与思路.

    作者:陈光耀;方锦颖;何亚琳;俞燕微;施晓军;毛萌 刊期: 2018年第02期

  • 正交设计法优选建昌帮姜制天麻炮制工艺研究

    目的 优选建昌帮姜制天麻炮制工艺.方法 以天麻素和天麻苷元的含量为评价指标,采用L9(34)正交设计法,对炮制工艺中浸润时间、姜汁的用量、烘干温度3个因素进行优选.结果 姜制天麻的炮制工艺:以浸润时间为15h,姜汁用量为0.12g·g-1(占药材质量总比例),烘干温度为20℃.结论 优选的炮制工艺合理,稳定可行.

    作者:叶喜德;彭巧珍;李旭冉;念凤鸿;祝静;于欢;张建康 刊期: 2018年第02期

  • “名中医工作室”共同参与的中医住院医师规范化培养模式探讨

    为响应近期国家中医药管理局提出的“遵循中医药规律,推进具有中医药特点的中医师规培”的工作指示,在临床带教住培医师过程中,整合医院带教力量,将“名中医工作室平台”与住培带教有机结合,探索“名中医工作室”共同参与的中医住院医师规范化培养模式.该模式遵循中医传承模式和名中医成才规律,有利于中医师规培的中医内涵建设,值得进一步深入和推广.

    作者:张权;王琳 刊期: 2018年第02期

  • 叶景华教授治疗肾脏病药对拾贝

    肾脏病属于临床难治病,病机复杂,病情缠绵.全国名老中医叶景华在肾脏病的病机认识和治疗方面有许多独到的经验,在药对的使用上亦独树一帜,其学术思想及用药理念值得后辈学习借鉴.

    作者:陈晛;路建饶;王新华;陈杰;胡静;张传富;李露露;韩海燕 刊期: 2018年第02期

  • 复方丹参鼻用温敏凝胶成型工艺研究

    目的 优选复方丹参鼻用温敏凝胶的成型工艺.方法 采用凝胶温度、粘度、长度、脱水情况为评价指标开展正交实验,对基质比例进行筛选.结果 采用20%的P407、2%的P188,所得凝胶成型工艺好.结论 采用该优选方法制备的复方丹参鼻用温敏凝胶均匀透明,凝胶温度、粘度适中.实验结果为复方丹参鼻用温敏凝胶制备工艺提供参考,为相关制剂的研制奠定基础.

    作者:王玉霞;张润;李梦景;徐瑶;夏满琼;万军;周霞 刊期: 2018年第02期

  • 基于网络药理学的祛膜止崩乳膏中“三棱-莪术”药对作用机制分析

    目的 探讨“三棱-莪术”药对的功效物质基础和配伍机制.方法 从中药系统药理学分析平台(TCMSP)中寻找与三棱、莪术相关的所有化学成分,并寻找与其相关的潜在靶点,采用网络药理学的方法对三棱-莪术的功效物质和配伍机制进行研究.结果 通过口服利用度(0B),类药性(DL)条件筛选得出15个候选活性分子,相应靶点108个.其中度值较高的候选化合物分子分别是芒柄花素(39),p-谷甾醇(38)等;度值较高的靶点蛋白为PTGS2,NCOA2,CHRM1,PTGS1等.结论 研究结果初步验证了三棱-莪术药对的基本药理作用及其机制,并为进一步深入揭示该药对在祛膜止崩乳膏中作用机制奠定了良好基础.

    作者:严谨;王芙蓉;贺丰杰;史海龙;陈丽名;闫颖;屈杰 刊期: 2018年第02期

  • 清胰汤治疗急性胰腺炎的作用及分子药理机制

    急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的腹部急症之一,具有高急性住院率和死亡风险,迄今尚缺乏满意的治疗药物.研究证实清胰汤能通过靶向调节参与急性胰腺炎发病过程的多个基因和/或蛋白,减轻组织病损及炎症反应,改善胰腺及其他脏器功能,是治疗急性胰腺炎的基本方剂.文章综述了清胰汤治疗急性胰腺炎的作用环节及分子药理机制.这些突破性的研究为清胰汤的临床应用以及防治急性胰腺炎提供了有价值的研究信息.

    作者:项红;王治洲;尚东 刊期: 2018年第02期

  • 土家族抑制肝癌药物规律文献研究

    目的 研究土家族抑制肝癌的药物规律.方法 通过土家族抗肿瘤药物数据库、CNKI中文期刊数据库和万方数据库对初步拟定关键词“药物名称+肿瘤”或者“药物名称+癌”可得到有效结果的148味土家族抗肿瘤药物,进一步拟定关键词“药物名称+肝癌”“药物名称+肝脏肿瘤”等进行主题词和关键词检索,符合条件的,对其药性、药味、毒性和归经进行统计分析.结果 在符合纳入条件的土家族药物抑制肝癌的临床文献和药理实验文献中,共检索到118味抗肝癌药物,药性居第一位的是凉性药.药味居前三位的分别是苦味、甜味和辣味.118味中近78%为无毒药物.十二归经均有涉及,但是以肝经、肺经和脾经出现频次多.结论 土家药作为传统中药中的一支,具有良好的抑制肝癌前景,且各药物之间具有一定的规律性,值得进一步在临床科研和治疗上进行探究.

    作者:王雪雁;杨柱;龙奉玺;陈启亮;冉光辉;苗翠影;唐东昕 刊期: 2018年第02期

  • 《推拿手法学》课程“理实一体化”教学实践与探索

    目的 探讨针推专业《推拿手法学》课堂教学中的“理实一体化”教学模式.方法 应用传统课堂教学与“理实一体化”教学方法进行理论、实训综合技能水平测试、学生课堂教学效果评价、临床手法适应期以及临床应用能力等对比.结果 通过“理实一体化”教学后,学生的学习兴趣、主动性、参与度、教学互动以及手法操作技能等都显著提高,与对照组有显著差异(P<0.05).结论 在《推拿手法学》课堂教学中实施“理实一体化”教学能大程度的提高学生的手法操作技能,缩短学生在推拿临床的手法适应期,有效的提高学生推拿手法的临床应用能力.

    作者:祝斌野;李雪;彭进 刊期: 2018年第02期

  • 温热药在虚火证治疗中的应用

    火热证是非常普遍的一类证候,通常以主观感觉或客观体征的干枯,灼热为表现,如发热,恶热,口渴,尿短,便干等.虚火证是指八纲辨证属虚,同时表现火热症状.文章从气虚,阳虚,阴虚三方面论述了温热药在虚火证中的应用,体现了中医理论切合临床,辨证论治的精神,讨论了温热药在治疗火热证中应用的合理性,为火热证的治疗提供新的思路,也为火热证的现代医学研究提供一定的理论依据.

    作者:陈宇;焦一凤;刘磊;付敏军;徐莉 刊期: 2018年第02期

  • 古日古木单复方对慢性酒精性肝纤维化大鼠相关炎性因子及Bcl-2、Bax表达的影响

    目的 研究蒙药古日古木-13和古日古木对慢性酒精性肝纤维化大鼠相关炎性因子及Bcl-2、Bax表达的影响及其作用机制.方法 将Wistar大鼠随机分9组(对照组,模型组,古日古木高、中、低剂量保护组,古日古木-13高、中、低剂量保护组,水飞蓟宾胶囊阳性对照组).模型组灌胃体积分数为0.45的乙醇溶液制作慢性酒精性肝损伤模型,除正常组外其余各给药组大鼠每日分别灌胃体积分数为0.45的乙醇溶液和对应浓度的药液,24周后检测大鼠血清中ALT、AST含量,取部分肝脏作HE染色进行病理组织学检查,检测肝匀浆中MDA含量以及SOD活性.结果 模型组与古日古木-13和古日古木高剂量组相比较,血清白蛋白含量明显降低(P<0.05),TNF-α和IL-6活性明显升高(P<0.05);与正常组相比,酒精性肝损伤模型组的Bax表达明显升高(P<0.05),Bcl-2表达明显降低(P<0.05).结论 蒙药古日古木-13和古日古木能降低酒精性肝纤维化大鼠的TNF-α和IL-6活性,并能提高肝脏代谢能力、影响凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax的表达.

    作者:郭跃东;乙兵;金蓉;马丽杰 刊期: 2018年第02期

  • 司徒仪教授从“固本澄源”治疗子宫内膜异位性疾病相关血证经验举要

    从辨治要领、辨证理法方药等方面系统阐述了司徒仪教授辨治子宫内膜异位相关疾病血证的学术思想和独到经验.子宫内膜异位性疾病为妇科常见的疑难病,其所致妇科出血性疾病亦为妇科临床棘手问题.司徒教授从妇女生理病理特点出发,认为本病属中医“血瘕”范畴,为“瘀血留滞作癥”,常虚实相兼,瘀血为标,以虚为本,涉及肝脾肾三脏.治疗用药继承古代名家经验,崩漏以升举脾肾之气,化瘀生新为主.月经过多者顺应月经周期,滋肾以求源,补脾以助生化、调畅气血,化瘀消癥.主张三因制宜,衷中参西,针药结合,结合岭南地域特点用药,调畅情志.司徒教授对子宫内膜异位性疾病治疗经验丰富,值得临床学习传承.

    作者:郑玮琳;许明桃;曹立幸;梁雪芳 刊期: 2018年第02期

  • 朝药材肾炎草的生药学研究

    目的 建立传统朝药材肾炎草的生药学鉴别方法.方法 采用四大经典鉴别方法(原植物形态、性状特征、显微特征和理化鉴定)对肾炎草进行鉴别.结果 详细描述了肾炎草的原植物形态和性状特征、茎叶的横切面和粉末显微特征以及薄层色谱和高效液相的分析结果.结论 实验结果可为该民族药材的鉴别和质量评价提供理论依据.

    作者:蔺海灵;李娜;崔蓝天;程盛宇;候玉宝;应韬;郑明善 刊期: 2018年第02期

  • 传统医学对糖尿病肾病发病机制的研究进展

    糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要原因,对其病因病机,古代医家并无系统认识,近代医家则认为该病病机纷繁复杂,属本虚标实之症,具体则涉及正虚、瘀血、痰浊、毒损肾络、微型癥瘕、络病、三焦决渎失司等多个角度及层次,不同医家阐述其病机的侧重点也多有不同,形成仁者见仁智者见智之争鸣局面.该研究针对古今各家对糖尿病肾病病机认识和研究进行综述.

    作者:路建饶;陈晛;陈杰 刊期: 2018年第02期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

主办:时珍国医国药杂志社