袁有才；张效科；高碧峰；伍文彬；王飞
目的 观察乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效.方法 将72例高位复杂性肛瘘病人随机分为2组,试验组(36例)术后采用乌蔹莓膏结合VAC创面治疗,对照组(36例)采用凡士林油纱条外敷创面治疗.结果 试验组在创面愈合速度、创面分泌物量、肉芽生长情况、创面细菌培养、复发率、疼痛指数、活性形式明胶酶(活性MMP_2、活性MMP_9)等指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的疗效较好,能加快创面愈合速度,减少创面细菌生长,改善创面微环境,缓解创面疼痛,降低复发率.
作者：苏莉；郑雪平 刊期： 2018年第02期
目的 观察苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹的临床疗效.方法 将80例者分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用;对照组采用派瑞松乳膏外用,观察2组患者主要症状改善情况及治愈后复发情况.结果 有效率治疗组97.5％高于对照组90.0％;临床痊愈病例在3月、6月后复发率治疗组(17.2％、24.1％)低于对照组(47.6％、71.4％),治疗后积分治疗组(1.90±3.50)低于对照组(4.05±5.31),各组结果经统计检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹临床疗效确切,复发率低,值得临床推广.
作者：谌建平；朱忠；章敏；魏祖龙；魏武 刊期： 2018年第02期
目的 研究归连胃康方联合心理干预对慢性萎缩性胃炎伴抑郁状态患者的疗效观察.方法 将符合纳入标准的257例患者随机分为联合组(n=83)、中药组(n=88)、胃复春组(n=86),联合组给予中药及心理干预,中药组单纯给予中药治疗,胃复春组给予胃复春治疗,观察三组治疗前后症状、抑郁积分、胃镜及病理和其他一般相关常规理化指标的客观变化.疗程6个月.结果 联合组及中药组在改善患者胃镜结果及病理形态上相当,与胃复春相比有统计学差异(P＜0.05),联合组在改善患者症状上明显优于胃复春组,在改善胃病、胃胀、反酸症状上明显优于中药组,在改善大便、口干口苦上与中药组相当.结论 在归连胃康方基础上联合心理干预在改善患者部分症状上能明显优于中药组及胃复春组,在改善患者胃镜结果及组织病理上与中药组相当,优于胃复春组.
作者：白海燕；王维；郭立芳；张晓利；姚娜；张晓敏；李娜 刊期： 2018年第02期
目的 观察针刺内关穴对心肌缺血大鼠腺苷受体含量及靶器官效应的影响,阐释针刺内关穴对心肌缺血大鼠腺苷受体的调控作用及其保护效应.方法 健康的SD大鼠24只,随机分为4组,空白组、假手术组、模型组和针刺组,每组6只.采用冠状动脉左前降支手术结扎法建立心肌缺血模型,术后第三日即介入针刺干预,针刺组取内关穴,其余3组不予针刺,每日1次,连续治疗5日.记录各组大鼠心电图变化,分别采用TTC染色法、高效液相法和免疫组化法检测心肌梗死面积、心肌细胞腺苷含量和腺苷受体表达.结果 各组造模前后心电图Ⅱ导联ST段对比,模型组与针刺组造模后ST段均明显抬高(P＜0.05);各组取样前与造模后ST段对比,模型组与针刺组取样前ST段均下降(P＜0.05);各组取样前与造模前ST段对比,模型组ST段下降(P＜0.05),针刺组ST段取样前与造模前对比无差异(P＞0.05).针刺组心肌梗死面积较模型组降低(P＜0.05).针刺组心肌腺苷(ADO)含量较模型组降低(P＜0.05).腺苷受体表达结果:与空白组比较,模型组腺苷A1、A2a、A2b和A3受体表达均增高(P＜0.05);与模型组比较,针刺组腺苷A1受体表达显著降低(P＜0.01)、腺苷A2a受体表达显著升高(P＜0.01)、腺苷A3受体表达降低(P＜0.05).结论 心肌缺血可引起心肌细胞腺苷A1、A2a、A2b以及A3受体不同程度地表达,针刺可促进腺苷A2a受体的表达,抑制腺苷A1和A3受体的表达,对腺苷A2b受体的调控作用不明显;针刺可降低心肌细胞腺苷的含量,可有效改善心肌缺血大鼠心电图的改变,可减小心肌梗死面积,达到良好的心肌保护作用.
作者：何永刚；杜婷；陈芷涵；任玉兰 刊期： 2018年第02期
目的 观察梓醇的抗哮喘作用并探讨其可能的作用机制.方法 40只雄性BALB/c小鼠随机分成正常对照组、模型组、梓醇低剂量组和梓醇高剂量组;除正常对照组外,其他实验组采用体外卵清蛋白诱导建立小鼠哮喘模型,支气管肺泡灌洗液内细胞Diff-quik染色后观察细胞总数和各分类细胞数;肺组织切片HE染色观察肺部炎症情况;ELISA和Western blot分别检测BALF和肺组织中IL-4、IL-5、IFN-γ水平的变化.结果 与正常组比较,模型组炎症细胞计数、IL-4和IL-5表达增高(P＜0.05),但IFN-γ表达降低(P＜0.05);梓醇低、高剂量组炎症细胞数、IL-4和IL-5的表达明显降低(P＜0.05),但IFN-γ的表达显著升高(P＜0.05).结论 梓醇通过抑制调节Th1/Th2细胞因子失平衡发挥抗哮喘作用.
作者：冯海一；李良昌；孟繁平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨“三棱-莪术”药对的功效物质基础和配伍机制.方法 从中药系统药理学分析平台(TCMSP)中寻找与三棱、莪术相关的所有化学成分,并寻找与其相关的潜在靶点,采用网络药理学的方法对三棱-莪术的功效物质和配伍机制进行研究.结果 通过口服利用度(0B),类药性(DL)条件筛选得出15个候选活性分子,相应靶点108个.其中度值较高的候选化合物分子分别是芒柄花素(39),p-谷甾醇(38)等;度值较高的靶点蛋白为PTGS2,NCOA2,CHRM1,PTGS1等.结论 研究结果初步验证了三棱-莪术药对的基本药理作用及其机制,并为进一步深入揭示该药对在祛膜止崩乳膏中作用机制奠定了良好基础.
作者：严谨；王芙蓉；贺丰杰；史海龙；陈丽名；闫颖；屈杰 刊期： 2018年第02期
目的 观察半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 选取符合条件的患者70例,分为观察组36例和对照组34例.对照组口服雷尼替丁、枸橼酸铋钾,观察组在对照组基础上加用中药半夏泻心汤加减治疗.2周为1个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分变化、不良反应情况.结果 两组治疗后各项症状积分与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组在胃痛、烧灼感、纳差、泛酸、嗳气等方面改善明显,临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢型浅表性胃炎有较好的疗效.
作者：张铁铭 刊期： 2018年第02期
王灿晖教授治疗慢性阻塞性肺疾病独具匠心.文章分病机探讨、辨证要点,治则治法三部分介绍王教授治疗慢性阻塞性肺疾病的临床经验,以窥其学术思想.
作者：尹伟；刘涛 刊期： 2018年第02期
目的 研究绞股蓝总皂苷改善2型糖尿病小鼠糖脂代谢及肝脏脂肪变性的作用,并探讨其相关机制.方法 C57BL/6J小鼠采用高脂饲料加小剂量多次腹腔注射链脲佐菌素的方法建立2型糖尿病动物模型,随机分为模型组、阳性组(盐酸二甲双胍300mg/kg)、绞股蓝总皂苷低剂量组(70 mg/kg)、中剂量组(140 mg/kg)和高剂量组(280 mg/kg).另设空白组,各组动物持续灌胃8周,摘眼球取血,检测小鼠血清生化指标,观察肝组织病理学改变,实时荧光定量PCR法检测小鼠肝脏中自噬相关基因Beclin-1及LC3B的表达.结果 与模型组相比,治疗组小鼠血糖、血脂、总胆固醇、转氨酶等血清生化指标明显降低(P＜0.05);肝脏脂肪变性程度有所改善;治疗组小鼠肝脏自噬相关基因Beclin-1与LC3B的表达水平显著升高(P＜0.05).结论 绞股蓝总皂苷能够显著改善2型糖尿病小鼠糖脂代谢水平,减轻肝脏脂质变性的程度,其发挥作用的机制可能与调节肝脏自噬基因Beclin-1及LC3B的表达有关.
作者：张琼；黄晓飞；翟文海 刊期： 2018年第02期
目的 通过测定聚筛蕊所含巴巴酸成分优选紫蕊凝胶剂制备工艺条件.方法 采用正交试验设计优化紫蕊凝胶制剂制备工艺条件,通过高效液相测定聚筛蕊中所含巴巴酸成分,考察不同溶剂、提取时间、料液比对提取工艺的影响;以外观、流动相、涂展性为评价指标,考察卡波姆、甘油、丁二醇不同用量对制剂成型工艺的影响.结果 聚筛蕊佳的提取条件为丙酮提取2h,料液比为1∶15紫蕊凝胶制剂的佳处方用量为1.1％卡波姆-U20,20％丙三醇,16％1,4-丁二醇.结论 通过正交试验优选的提取工艺和制剂成型工艺条件稳定,通过佳工艺制备验证,该优选工艺条件稳定、简单、可行.
作者：胡奇志；潘钰玲；李平风；方蕙芳；王学军；胡成刚 刊期： 2018年第02期
目的 了解地龙祛痰组份的纯化效率,检测其对不同类型核酸的降解作用、溶菌酶活性以及EDTA对其溶菌活性的影响.方法 酸、碱变性沉淀及丙酮沉淀法制备祛痰组份粗提物,Bradford法检测蛋白含量,Yasuda法检测比活力,紫外光吸收法、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳检测对不同类型核酸的降解作用,比浊法检测地龙祛痰组份对溶壁微球菌的降解作用,将所得数据用多因素方差分析,比较EDTA对酶比活力的影响.结果 1000g鲜地龙纯化出4.12g粗提物,比活力纯化倍数为69.对环状、线状双链和单链DNA均有降解作用.对RNA无降解作用.含和不合EDTA的反应体系中,溶菌酶样比活力分别为400U/mg和410U/mg;EDTA对溶菌酶样作用没有差异(P＞0.05).结论 地龙祛痰组份纯化后蛋白含量减少,脱氧核糖核酸酶样活性提高,对不同类型的DNA具有降解作用,不能降RNA,具有溶菌酶样活性.EDTA不影响其溶菌酶样活性.
作者：朱智强；孙春容；王秀伟；官臻；牛勃 刊期： 2018年第02期
目的 研究土家族抑制肝癌的药物规律.方法 通过土家族抗肿瘤药物数据库、CNKI中文期刊数据库和万方数据库对初步拟定关键词“药物名称+肿瘤”或者“药物名称+癌”可得到有效结果的148味土家族抗肿瘤药物,进一步拟定关键词“药物名称+肝癌”“药物名称+肝脏肿瘤”等进行主题词和关键词检索,符合条件的,对其药性、药味、毒性和归经进行统计分析.结果 在符合纳入条件的土家族药物抑制肝癌的临床文献和药理实验文献中,共检索到118味抗肝癌药物,药性居第一位的是凉性药.药味居前三位的分别是苦味、甜味和辣味.118味中近78％为无毒药物.十二归经均有涉及,但是以肝经、肺经和脾经出现频次多.结论 土家药作为传统中药中的一支,具有良好的抑制肝癌前景,且各药物之间具有一定的规律性,值得进一步在临床科研和治疗上进行探究.
作者：王雪雁；杨柱；龙奉玺；陈启亮；冉光辉；苗翠影；唐东昕 刊期： 2018年第02期
目的 观察恐伤孕鼠对仔鼠大脑皮质组织形态学影响及对大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2的mRNA表达影响.方法 将受孕后的雌鼠用随机取数法分为正常纽、模型组、补肾组,每组各10只.运用恐吓为主的复合应激法刺激模型组和补肾组孕鼠,正常组不予刺激.同时补肾组每日以中药左归丸浓缩剂2ml/100g体重灌胃,正常组及模型组则根据雌鼠体重予以等量生理盐水灌胃,造模时间为自分组第1天直至产下仔鼠.雌鼠分娩后,仔鼠出生当天每窝随机取1～2只仔鼠断头取全脑,固定,染色,切片,在光镜和电镜观察其组织结构和超微病理改变.另每窝随机取1～2只仔鼠断头取全脑匀浆做定量PCR,观察各组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达变化.结果 模型组仔鼠大脑皮质区光镜下可见细胞较松散,组织结构较模糊,存在散在片状水肿,水肿区域神经细胞数目减少;电镜下可见到多数神经细胞出现细胞器结构异常,如线粒体肿胀,高尔基复合体肥大,部分伴有细胞核固缩.补肾组与正常组比较,仔鼠大脑皮质在形态学上无明显改变.补肾组和模型组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达均低于正常组(P＜0.01),模型组仔鼠大脑皮质Reelin、VLDLR及ApoER2mRNA表达低于补肾组(P＜0.01).结论 恐伤孕鼠可以引起仔鼠大脑皮质发育异常,而左归丸通过补肾填精法调节Reelin信号通路从而阻断或降低仔鼠大脑皮质发育障碍损伤的发生.
作者：喻小明；冯新玲；曹继刚；周安方；桑红灵 刊期： 2018年第02期
目的 进行不同产地连翘主要成分分析及体外抗菌作用研究.方法 采用高效液相色谱法测定不同产地连翘的主要成分含量,采用K-B纸片扩散法考察和比较其抗菌活性.色谱条件为Hypersil C18柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为水(A)-甲醇(B),梯度洗脱,检测波长235 nm,流速1.0 mL/min,柱温为25℃.实验菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、枯草杆菌、白色念珠菌.结果 松脂醇-β-D-葡萄糖苷、连翘酯苷A、连翘酯苷B、芦丁、连翘苷及连翘酯素的线性关系良好(r均＞0.9996),线性范围分别为0.0926 ～ 0.4625,0.3680～1.8400,0.1205 ～0.602,0.1115 ～0.5575,0.1093 ～0.5463,0.0405 ～ 0.2025 μg;稳定性、重复性试验的RSD均＜3.0％;平均加祥回收率为99.7％ ～ 100.4％(RSD＜3.0％);不同产地连翘药材主要成分含量有差异,其对5种试验菌均有不同程度抑制作用.结论 实验方法简便、准确、无干扰,可用于连翘药材的质量评价;不同产地连翘的水煎液均具有体外抗菌活性,为不同产地连翘药理评价和临床合理用药提供参考.
作者：陈瑾；谭丽媛；张淑蓉；吴婷；魏珊；王堃 刊期： 2018年第02期
目的 观察白脉软膏在软瘫期脑卒中患者中的疗效,探讨其对上肢手功能障碍康复的影响.方法 采用多中心、前瞻性、随机开放、平行对照分组研究.符合入组条件的软瘫期脑卒中患者分为基础康复训练组与白脉软膏组,共进行为期6周的康复治疗.在治疗的0周、2周、4周、6周及治疗结束后的4周、12周,对患者进行手运动功能状态评分、Wolf运动功能测试评分、徒手肌力评分、改良巴氏指数、Brunnstrom分期评定.结果 治疗6周后,白脉软膏组的治疗效果优于基础训练组,且这种差异可以在随访期保持.白脉软膏联合康复训练的效果优于基础康复训练组.结论 白脉软膏能促进软瘫期脑卒中患者上肢手功能障碍的改善,并可以长期维持.
作者：李丽；范晨雨；崔晓；路微波；王金宇；贾杰 刊期： 2018年第02期
该文系统介绍了齐向华教授及其团队构建的中医辨治体系.本体系以“系统辨证脉学”为特色理论和诊疗技术,以“心理紊乱状态”辨证为纲领,注重发现疾病产生源头,分析疾病发展过程流,并据此采取综合措施治疗疾病.该体系充分发挥了中医特色和优势,是中医理论和技术的创新.
作者：闫伟；刘明；齐向华；刘呈祥 刊期： 2018年第02期
目的 探讨紫苏叶提取物(Perillae folium extract,PFE)对3T3-L1脂肪细胞的影响.方法 将3T3-L1脂肪细胞培养在不同浓度的PFE(100,250和500μg/ml)中,通过MTS法测定PFE的无毒性细胞浓度,通过Western blot法测定过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)和CAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)的蛋白表达水平变化,通过RT-PCR法测定PPAR-γ、C/EBPα、固醇调节元件结合蛋白1C(SREBP-1c),硬脂酰辅酶脱氢酶1(SCD1),脂肪酸合成酶(FAS),甘油-3-磷酸酰基转移酶(GPAT)和肉碱棕榈酰转移酶1(CPT1)等基因的mRNA表达水平变化.结果 通过MTS法得出PFE的无毒性细胞浓度.在Western blot实验中,PPAR-γ和C/EBPα蛋白量的表达随着PFE浓度的升高而减少.在RT-PCR结果中,PPAR-γ、C/EBPα、SREBP-1c和GPAT等基因的表达随着PFE浓度的升高而减少,SCD1和FAS的基因表达水平也降低,CPT1基因的表达水平是随着PFE的浓度而逐渐增加的.此结果说明PPAR-γ和C/EBPα的基因和蛋白表达是受到抑制的.结论 PFE是通过抑制PPARγ、C/EBPα和SREBP1及其靶基因的表达影响脂肪细胞的生成及形成,调节脂肪组织脂质代谢,对以后研究肥胖症具有一定的参考意义.
作者：郑峰；权海燕；全吉淑；尹学哲 刊期： 2018年第02期
肾脏病属于临床难治病,病机复杂,病情缠绵.全国名老中医叶景华在肾脏病的病机认识和治疗方面有许多独到的经验,在药对的使用上亦独树一帜,其学术思想及用药理念值得后辈学习借鉴.
作者：陈晛；路建饶；王新华；陈杰；胡静；张传富；李露露；韩海燕 刊期： 2018年第02期
目的 研究高频电火花水针注射联合温针电针治疗治疗腰椎椎管狭窄症的疗效.方法 将65例患者随机分为超短波联合温针电针对照组(简称超短波组)及高频电火花水针注射联合温针电针治疗组(简称高频水针组).超短波组,采用温针电针治疗配合超短波治疗:取腰夹脊穴(双)、大肠俞(双)、环跳、秩边、委中、风市、阳陵泉、足三里、解溪等穴,取6～8穴,轮流针刺进针,再链接上HT-l型温针电针综合治疗仪,并配合超短波治疗仪治疗.高频水针组中,温针电针治疗方法同超短波组,另外选取大肠俞等穴位,选用临床治疗处方(当归注射液4 ml,丹参注射液4 ml,0.2％利多卡因2ml),针具选用10 ml一次性牙科5号长针头注射器注入药液的同时,在针体或针炳上持续施放高频静电火花1分钟.观察比较两组治疗效果.结果 两组对比,高频水针组在治疗后,平均治疗天数、显效率明显高于超短波组(P＜0.05),且两组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),高频水针组更低于超短波组(P＜0.05).结论 高频电火花水针注射联合温针电针治疗腰椎椎管狭窄症显著改善病变椎管狭窄处无菌性炎症和解除病变椎管狭窄处周围肌肉组织粘连的作用.
作者：柯于麟；丁玉琳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中药治疗脂肪肝用药规律.方法 对2003年至2017年单味中药治疗脂肪肝动物实验研究文献进行检索,统计分析四气、五味、归经、功效的频数与频率.结果 单味治疗脂肪肝中药78味,其中四气以寒凉为多,累计频率50％;五味以苦、甘、辛为主,累计频率86.40％;归经以肝、脾(胃)、肺、肾为主,累计频率71.43％;功效以清热、祛痰(湿)、活血、补阳、利水、补气为主,累计频率80.09％.结论 脂肪肝的主要病机是肝脾失调致热滞痰瘀,治疗用药应标本兼治,通过清热化痰(湿)、行气活血,兼顾扶正(阳、气、阴虚).
作者：许潜；钟周；李珍；胡志希 刊期： 2018年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
