学术投稿

糖尿病围手术期的处理

张金玉;令狐路线

关键词:糖尿病患者, 围手术期, 冠状动脉粥样硬化性心脏病, 周围血管疾病, 手术者, 尿路感染, 视网膜病变, 电解质紊乱, 肺部感染, 胆囊疾病, 手术后, 肥胖症, 自主, 隐性, 眼底, 神经, 伤口, 年龄, 合病
摘要:在糖尿病患者中需要手术者有30 %~50 %,如周围血管疾病,眼底视网膜病变,合并胆囊疾病,胃脏疾病,50 %的糖尿病手术者年龄皆>50岁以上,而且多伴有肥胖症,隐性冠状动脉粥样硬化性心脏病,神经自主病变,手术后多容易伴发尿路感染、肺部感染、全身其他各部位的感染以及电解质紊乱,造成伤口难以愈合病程迁延.
实用医技杂志相关文献
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    作者:黄文娟;洪文郁;陈玮琪;郑少吟;张燕 刊期: 2004年第09期

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    作者:秦凤香;孙玉花 刊期: 2004年第09期

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    作者:吴晋曙 刊期: 2004年第09期

  • 二甲双胍致过敏反应一例

    1病例报告患者,男性,56岁,主因多饮、多食、多尿一个月,咽痛、发热1 a收入院.查体:咽部轻度充血, 扁桃体Ⅱ度肿大,空腹血糖7.8 mmol/L,餐后2 h血糖为10.8 mmol/L,诊为Ⅱ型糖尿病:急性化脓性扁桃体炎.

    作者:孙瑞菊;鞠法红;刘玉华 刊期: 2004年第09期

  • 用安定加阿托品催产

    目的:进一步探讨促进产程进展的方法.方法:50例采用宫颈注射阿托品同时静脉应用安定.结果:研究组到宫口开全平均为2 h,而对照组平均用了3 h.结论:本方法是一种催产的好方法.

    作者:王立香;马骏;李学翠 刊期: 2004年第09期

  • 胃宽蒂大息肉经内镜金属夹钳夹后电凝切除治疗二例临床分析

    金属夹钳夹宽蒂大息肉可有效地预防电凝切除引起的出血.由于有旋转装置的辅助,操作方便,钳夹位置易于选择且定位较精确.对于较粗的蒂基可使用2枚或2枚以上的金属夹,对称性或交叉钳夹,以达到钳夹后完全阻断血流的目的.这种操作在省级医院已积累了一定的经验,但在基层医院还很少.现将我院所做2例分析如下.

    作者:李彩霞;王仲玉;傅汉中 刊期: 2004年第09期

  • 60例成人股骨头缺血坏死的介入治疗

    成人股骨头缺血坏死是骨科常见病、多发病,是一种髋关节病变,它导致关节软骨破坏,股骨头坏死性改变,使关节功能丧失,致残率很高.目前的治疗方法主要有三大类,即作手术疗法、姑息性手术治疗及人工关节置换术[1].本研究采用介入方法即股动脉穿刺插管至旋股内外侧动脉直接给药,治疗成人股骨头缺血坏死60例,取得满意疗效,现总结如下.

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  • 门诊输液室实施健康教育的体会

    门诊输液室病人流量大与医护人员接触时间短,我们通过对这一特殊人群实施健康教育,促进了病人的康复,报告如下.

    作者:赵辉 刊期: 2004年第09期

  • 水蛭汤治疗血小板增多症

    血小板增多症是一种出血性血液病,常见者为出血性血小板增多症、反应性血小板增多症与脾摘除后血小板增多症.解释血小板增多的原因是脾功能低下或巨核细胞功能障碍.出血性血小板增多症的临床经过主要是出血倾向,即是极微小的外伤就能引起广泛的皮肤和肌肉的出血与不同黏膜的出血,有时因大量出血造成继发性贫血而引起死亡;反应性血小板增多症和脾摘除后血小板增多症则易致血液凝固性增高,往往产生血栓形成,常见并发症而死亡.

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  • CO2激光包皮环切术的体会

    目的:探讨一种简单、安全、效果好的包皮环切术的治疗方法.方法:对62例患者在局麻下行CO2激光施行包皮环切术.结果:CO2激光手术时无出血或少出血,伤口愈合良好.结论:CO2激光包皮环切术效果好、操作简单、快捷,是一种可取的方法.

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  • 高血压脑出血病人的外科护理体会

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  • PTE溶栓治疗的护理

    在肺血栓栓塞症(PTE)起病早期(2周内)应用溶栓疗法,可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织再灌注,减少肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右室功能,减少严重PTE患者的病死率和复发率,溶栓疗法专业性强,所涉及知识广,对护理工作要求也高.护士不仅要熟练掌握护理基础理论知识及操作技术,而且要认识和掌握PTE溶栓有关知识,提高观察力,及时发现并发症,为临床诊断提供有效依据,积极配合医生做好治疗,护理工作,促进患者早日康复,现将护理体会报告如下.

    作者:徐淑芬 刊期: 2004年第09期

  • 脑栓塞病人的康复护理

    我们科自2001年6月至2002年4月共收治40例脑栓塞病人.经过药物溶拴,降颅压及活血化瘀治疗,并耐心地做好病人的心理护理,争取病人社会支持系统对病人的帮助.详细地制定语言康复的训练计划.指导病人从单音练起,开始先练简单的语句,激发病人说话的愿望,能够完整地表达自己的思维和情感.逐步地帮助病人床上被动运动,站立训练,行走的训练等.

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  • 半量芬太尼复合高乌甲素与全量芬太尼用于PCIA比较

    目的:半量芬太尼复合高乌甲素用于PCIA与全量芬太尼用于PCIA所获得的镇痛效果及产生的并发症的比较.方法:手术患者61例,ASAⅠ-Ⅱ级,使用BCDB-100型电子自控镇痛泵,随机分别应用半量芬太尼复合高乌甲素(Ⅰ组,n=30),全量芬太尼(Ⅱ组,n=31),观察镇痛效果及并发症.结果:Ⅰ组与Ⅱ组的镇痛效果相当,且Ⅰ组的并发症<Ⅱ组.结论:半量芬太尼复合高乌甲素可代替全量芬太尼用于PCIA,而且减少了单纯应用全量芬太尼的并发症.2003年下半年我们将半量芬太尼复合高乌甲素用于PCIA并与全量芬太尼比较取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:王凤林;刘圣莲 刊期: 2004年第09期

  • 12例胃恶性淋巴瘤临床及X线诊断

    目的:提高对胃恶性淋巴瘤的双对比造影X线表现的认识.资料与方法:收集我院经手术病理证实,经过上消化道双对比造影的12例进行分析总结.结果:胃恶性淋巴瘤胃黏膜异常肥大,多发结节,软组织肿块,不规则浅大溃疡,多种形态病灶并存,胃壁增厚,胃腔变窄,蠕动减弱但存在.结论:病变大范围广,数目多,浅大溃疡周围环以巨大黏膜皱壁,巨大软组织肿块周围黏膜无中断,胃壁增厚保持一定的柔软性和蠕动.临术表现与严重程度不成比例.

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  • 磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断中的作用

    水分子弥散是人体内的一个重要的生物物理现象,体内水分子弥散的异常变化反映某些病理生理状态,磁共振弥散加权成像(DWl)可以进行活体水分子弥散成像,在发生脑卒中几分钟内即可显示脑缺血范围,以往由于我们对该序列认识不足,对很多超急性脑梗死没能及时作出诊断.

    作者:盖青竹;周承涛;张光辉;唐小峰 刊期: 2004年第09期

  • 血小板输注无效的原因及预防

    血小板是止血机制中的一个重要因素,它来源于骨髓巨核细胞,具有止血、凝血、修补破损血管、防止血液继续外流的功能.血小板输注适用于血小板生成障碍、功能障碍性疾病及预防性血小板输注.临床上,常会发生血小板输注无效现象.所谓输注无效,是指血小板输注后1 h回升值低于30 %,18 h~24 h低于20 %或体内存活期少于2 d.具体表现为病人输注血小板后血小板计数的增加值低于预期(理论)的回升值,止血效果较差.

    作者:李济生;赵冉 刊期: 2004年第09期

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    作者:张金玉;令狐路线 刊期: 2004年第09期

  • 昏迷患者暴露性角膜炎30例分析

    脑外科患者常出现昏迷,对于长期昏迷的病人,眼科常见的并发症是暴露性角膜炎,我院脑外科自1998年至2003年收治病人296例,发生暴露性角膜炎的患者30例,现报告如下.

    作者:高波;节红娟 刊期: 2004年第09期

  • 中药离子导入治疗外伤性上睑下垂的疗效观察

    外伤性上睑下垂是指眼睑肌因外伤因素所致提上睑群或神经、肌肉组织的功能不全或丧失,造成上睑呈现部分或全部下垂的异常状态.自2001年以来,我们对病程超过40 d,常规治疗效果欠佳的60例患者,采用中药离子导入法治疗,取得满意的效果,现报告如下.

    作者:吕静华;周娜;周庆华;张丛林 刊期: 2004年第09期

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