张亚增;徐卫红
胎方位异常是造成难产的常见因素之一.分娩时枕前位约占90 %,胎位异常约占10 %.其中胎方位异常常见的约占6 %~7 %,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横(后)位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位.后三者多在临产初作出比较明确的诊断,给予及早的处理.而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断,处理不当则有不良结局.
作者:周素丽;张晓敏;刘洪华 刊期: 2004年第13期
先天乳头凹陷主要原因即为乳头发育不良;乳头低平及凹陷.我院利用负压吸引原理制作一种简易负压吸引器,自2002年1月至2003年12月对产妇哺乳前进行治疗共96例,效果满意,现报告如下.
作者:杨晓红;白鹰;姜燕;白悦 刊期: 2004年第13期
人巨细胞病毒(HCMV)宫内感染可导致流产、死胎、死产、听力障碍等并发症.因孕妇感染HCMV后,所产生的特异性抗体IgG,几乎不能起到保护胎儿的作用,故目前多认为HCMV是TORCH感染中对母儿危害大的病毒.当前治疗HCMV感染首选更昔洛韦(GCV),但该药有致畸作用,孕妇禁用,据报道[1]金叶败毒(热毒清)可用于治疗早期HCMV感染,为进一步证实其治疗的有效性、安全性,我院进行了临床观察,现报告如下.
作者:李景芬;解瑞成 刊期: 2004年第13期
1 血小板输血的适应证1.1 血小板生成障碍引起的血小板减少血小板数与临床上出血程度是决定是否要输注血小板的重要因素之一.血小板数在60×109/L以上时常无明显出血;在20×109/L~60×109/L时,自发性出血也少见,不需要做预防性血小板输血;如血小板数在20×109/L以下,出血才常见.如在5×109/L以下,出血的危险性明显增加,也有颅内出血的可能性.因而,一般以20×109/L以下为阈.同时伴有龈血,尿血,便血等严重出血时,是血小板输血的适应证.血小板减少的原因也是血小板输血适应证的重要因素.若血小板减少是由于血小板生成障碍性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、肿瘤、感染、药物或不明原因的骨髓造血受抑制,血小板输血是有益的.据报道,急性白血病患者血小板少于30×109/L,分两组对比:一组输浓缩血小板,一组输血浆,前者12例中仅3例严重出血;后者9例中有6例严重出血,两者差异有显著性.
作者:刘燕 刊期: 2004年第13期
介绍了对颈椎斜位摄影方法进行探讨,重点是椎间孔的显示方法.其结论是正确的颈椎双斜位摄影:躯体冠状面与胶片成60°角,而头部冠状面与胶片成45°角,使上下颈椎倾斜角度略有偏转;球管中心线向足侧倾斜15°角,于C3椎体下缘射入胶片中心.
作者:胡少平;丁勇;周咏平;马季 刊期: 2004年第13期
马蹄内翻足的特点是足跟提起,踝关节及前足侧屈,前足内收、内翻、胫骨内旋.由于足跟提起,尤如马蹄,故称马蹄足.此畸形多见于青少年,终身残疾,精神上十分苦恼.根据临床症状我院近几年来,分别采用三关节、四关节、融合术、跟腱延长筋膜切断胫前肌外移术,共矫形治疗64例,经随访,取得良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者:马丽;张铭 刊期: 2004年第13期
我院于2004年2月11日收治了1例重型破伤风患者,为解除窒息行气管切开连接呼吸机辅助呼吸后,给予精心的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.1 病例介绍患者,男,48岁,于2004年2月11日因破伤风收入我院,2月12日因呼吸肌痉挛引起窒息,行紧急气管穿刺,安定10 mg静脉注射,解除呼吸困难后,给予气管切开连接呼吸机辅助呼吸,经过治疗,病情趋于稳定.3月7日撤离呼吸机,3月13日拔除气管插管,病情稳定,无并发症发生.
作者:李文卿;周建芹 刊期: 2004年第13期
血液成分的细菌污染日益受到各国输血界的重视,有报道机采血小板的细菌污染率几乎达到1/800[1].静脉穿刺针穿刺前被空气污染是血液制品细菌污染的原因之一[2].因此减少机采室空气中细菌数特别是穿刺操作时空气中的细菌数就显得较为重要.我站采取综合措施减少机采室空气细菌数取得满意效果,现报道如下.
作者:何其通;梁佩然;谭瑞元 刊期: 2004年第13期
目的:针对老年人的发病特点,及时、准确地采取相应的护理措施,增进疗效.方法:通过交谈、观察、查阅病历、文献,对73例慢性心衰患者的生活方式、心理状态、用药常识、发病特点进行分析.结果:老年人对自身疾病反应差,更容易发生误、漏诊及药物的副作用.结论:加强对患者及家属进行健康宣教,做到早发现、早诊断、早治疗,降低心衰的再发率及死亡率.
作者:李素玲;蔡立慧;方少意;张飞凤;吴丹云 刊期: 2004年第13期
为了提高新生儿疾病筛查工作的效率,更方便的保存和查询新生儿筛查资料,我们用数据库对新生儿筛查资料进行管理,感觉比较简便、节时、省力,值得推广.
作者:李增新;张明霞 刊期: 2004年第13期
目的:了解青少年高度近视的发病状况及矫正视力情况.方法:对视力异常者做散瞳验光检查,对屈光度在-6D以上者的检查结果进行统计分析.结果:484例中-6D~-8D 346例(71.49 %),-9D~-10D 117例(24.17 %),-11D~-20D 21例(4.34 %),21岁以下者高度近视142例(29.34 %),22岁以上者高度近视342例(70.66 %).结论:高度近视的屈光度愈高矫正视力愈差,近视程度随年龄的增长而加深.
作者:颜海平;余志洪;谭晏华 刊期: 2004年第13期
磁共振胰胆管成像(MRCP)是近年来迅速发展起来的一种无创性显示胰胆管结构的新技术.但在MRCP成像中,常由于胃肠道液体的背景高信号而导致胆囊、胆总管和胰管等结构显示不清,是影响MRCP图像质量的主要原因之一.本实验应用口服Gd-DTPA作为胃肠道阴性对比剂,以降低背景高信号,提高MRCP图像质量及胆系结构的显示,取得较好效果.现报道如下.
作者:朱素梅 刊期: 2004年第13期
本文讨论股骨头无菌坏死介入治疗的临床近期效果及操作中的注意事项,显示所有病人疼痛均明显缓解,关节运动明显改善.CT及X光片病变区有新骨形成,供血动脉增粗.1 资料与方法1.1 临床资料共有病人45例,其中双侧患者12例,单侧患者33例.男性患者31例,女性患者14例.其病因有7例病人酗酒,应用激素8例,外伤16例,系统性红斑狼疮(SLE)1例,不名原因13例.其中Ⅰ期患者7例,Ⅱ期患者19例,Ⅲ期患者16例、Ⅳ期患者3例.随访时间从第一次治疗后开始,随访6个月~18个月.
作者:徐晓东;郭成焕 刊期: 2004年第13期
自2001年1月至2003年1月间,我院内科门诊及病房的300例血管性偏头痛患者,采用西比灵加谷维素进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法本组300例血管性偏头痛患者,男性114例,女性186例.15岁~20岁30例,21岁~30岁134例,31岁~40岁70例,41岁~50岁42例,51岁~60岁24例.
作者:李有花;刘淑云 刊期: 2004年第13期
我科于2000年开始应用南京医科大学一附院皮肤免疫室研制的标准筛选系列抗原对80例皮炎湿疹患者进行斑贴实验,现将结果报告如下.1 临床资料全部病例均为门诊确诊的患者,其中湿疹35例,皮炎45例;男25例,女55例;年龄2岁~75岁,病程1周~10 a;对药物和接触有过敏史者28例.
作者:张淑云;杨改娥 刊期: 2004年第13期
腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛,该病十分痛苦,一直困扰着人们的工作和生活.目前,腰椎间盘突出症尚无理想的治疗方法,95 %的患者依靠非手术综合疗法保守治疗.超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症是较好的非手术疗法,临床上观察了超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症156例,效果满意,报告如下.
作者:李月英 刊期: 2004年第13期
目的:结合文献和临床病例资料,探讨奥狄氏括约肌闭锁不全症的影像诊断和鉴别诊断问题.方法:回顾性分析我院自1990年至2003年累积5例奥狄氏括约肌闭锁不全症(成人4例,婴儿1例)的临床资料和影像学检查资料(X线表现、B超表现与十二指肠内镜检查结果).结果:临床以上腹部疼痛伴高热畏寒为主要症状.经X线造影检查显示,5例病人均有十二指肠造影剂向胆管的逆行返流,胆管下端扩张,伴有胆管的不规则狭窄、管壁边缘毛糙、模糊和负性胆管结石.成人4例经B超检查为胆道系统感染合并结石,十二指肠内镜检查为十二指肠乳头炎,其中1例乳头增大.结论:上消化道钡餐和B超检查对于本病的诊断具有重要价值.
作者:陈振强;刘国瑞;郭岳霖;黄楚绵;黄映宏;郑浈浈 刊期: 2004年第13期
各种肾脏病未经有效治疗均殊途同归慢性化,甚至慢性肾衰竭.其替代治疗之一肾透析已成为肾脏病专业中活跃的一个领域.但是,在透析治疗中一部分患者还有佼幸心理,盲目求医,在许多环节上还有不尽人意之处.
作者:郭青;梁民娟 刊期: 2004年第13期
目的:为探讨中药离子导入配合膝关节外敷宿伤散[1]治疗骨性关节炎的疗效.方法:将64例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组32例,治疗组32例,各组患者均行中药离子导入治疗,对照组加服芬必得300 mg,每天2次,治疗组膝关节外敷宿伤散30 g,每周3次.随访6个月,按治疗前后膝关节骨性关节炎临床评估指数积分差,与对照组比较.结果:治疗组优良率91.2 %,对照组74.0 %,统计学处理具有显著差异(P<0.01).结论:外敷宿伤散组治疗作用明显优于对照组,能改善滑液代谢,促进关节软骨修复与再生,改善膝关节内的紊乱环境,减轻症状,恢复关节正常功能.
作者:韦国勇;祝晓忠 刊期: 2004年第13期
白血病患者进行大剂量化疗后白细胞数目急剧减少,同时可伴发多脏器功能减退和各种病原体感染.因此如何能得到骨髓恢复期提示对于指导临床治疗具有重要的临床意义.LUC是ADVIA120全自动五分类血液分析仪推出的一种全新参数,在过氧化物酶染色中未被染色,又称为未染色大细胞,包括大淋巴细胞,浆细胞,各种原始和幼稚细胞.LUC%是LUC与WBC(白细胞计数)数之比,正常参考范围为0 %~4 %.为了解化疗后骨髓受抑和恢复期LUC%和WBC、RET(网织红细胞计数)的变化情况,以便确定骨髓造血功能开始恢复的早期指标,我们用ADVIA120血液分析仪对27例白血病化疗病人同时进行三项参数的动态监测,现将结果报道如下.
作者:司磊;张长明;刘乃政 刊期: 2004年第13期