尿激酶联合低分子肝素钠阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效观察

韩友萍；戴淑婷

关键词：急性心肌梗死, 低分子肝素钠, 尿激酶, 阿司匹林

摘要：目的:探讨尿激酶与低分子肝素钠、阿司匹林联合治疗急性心肌梗死(AMI)的方法和疗效.方法:常规AMI用药的基础上,应用尿激酶100万U～150万U溶于生理盐水100 ml中,于30 min内静脉滴入,低分子肝素钠5000 U脐周皮下注射,每12 h1次,连用7 d,阿司匹林300 mg,每日1次,3 d～5 d改为100 mg/d,长期服用,用药后观察胸痛情况、心电图、心肌酶及并发症.结果:20例心肌梗死患者再通率达80%,无出血等并发症.结论:尿激酶与低分子肝素钠、阿司匹林治疗AMI有效、安全.

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应用螺旋CT扫描肺部孤立性结节的体会

目的:应用螺旋CT特殊扫描技术扫描肺部孤立性结节病变并对扫描后图像进行后处理,以大程度显示病灶自身的特征及其与周围组织的关系,为诊断提供尽可能多的信息.材料及方法:CT机SIEMENS SMATOSFSPRIT,病人为我院2002年至2004年2月肺部发现孤立结节住院病人.病人先进行常规CT扫描,对孤立性结节行1mm～2 mm薄层扫描,范围从病灶上缘至病灶下缘.部分病人行靶扫描.扫描后图形行靶重建、多层面重建及立体三维重建等后处理.结果:应用上述特殊扫描技术及图像后处理技术处理后的肺部孤立性结节,在病灶自身特征及与周围组织关系的显示上明显优于普通扫描,为诊断提供了大量的有价值的信息,使得我科影像诊断的符合率大大提高.

作者：查春宇刊期： 2004年第16期
梗阻性黄疸的CT诊断

目的:分析并研究梗阻性黄疸的CT表现和鉴别诊断.材料和方法:收集98例手术病理证实的梗阻性黄疸病人的CT资料,进行回顾性分析,其中胰头Ca 36例,壶腹Ca 22例,胆总管Ca 12例,胆结石19例,胆总管炎7例,转移Ca 2例.结果:CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高.结论:CT对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值.

作者：孙俊；刘桂华；毕万利刊期： 2004年第16期
尿激酶联合低分子肝素钠阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效观察

目的:探讨尿激酶与低分子肝素钠、阿司匹林联合治疗急性心肌梗死(AMI)的方法和疗效.方法:常规AMI用药的基础上,应用尿激酶100万U～150万U溶于生理盐水100 ml中,于30 min内静脉滴入,低分子肝素钠5000 U脐周皮下注射,每12 h1次,连用7 d,阿司匹林300 mg,每日1次,3 d～5 d改为100 mg/d,长期服用,用药后观察胸痛情况、心电图、心肌酶及并发症.结果:20例心肌梗死患者再通率达80%,无出血等并发症.结论:尿激酶与低分子肝素钠、阿司匹林治疗AMI有效、安全.

作者：韩友萍；戴淑婷刊期： 2004年第16期
不典型肺结核的临床X线分析

目的:分析下肺结核的X线表现特点,旨在提高对下肺结核的临床X线诊断水平.资料和方法:收集我院经痰查结核菌或/和临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核45例,对它们的X线表现进行回顾性分析,归纳其X线表现特点.结果:X线表现①渗出与实变38例:表现为大片状或/和小片状阴影,密度相对较高,边缘模糊,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征.②空洞9例:多为薄壁空洞,内外壁多光滑,无或少液平面,出现同侧或对侧支气管播散有特征性.③团块阴影7例:边缘无或浅分叶,周围常见卫星病灶.④腺泡结节状阴影27例.⑤纤维条索状阴影29例.⑥钙化病灶8例.⑦胸膜增厚3例.⑧合并胸椎结核1例.结论:下肺结核的X线表现多数具有特征性,X线诊断在临床中占重要位置,但少数易误诊.须进行必要的鉴别诊断.

作者：黄楚绵；陈振强；黄映宏；刘国瑞；郭岳霖刊期： 2004年第16期
局麻腭咽成形术的手术配合体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleepapne ahyponea syndrome,OSA-HS)是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声、反反复复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征,成人于7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上,或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)＞5[1].

作者：谢平刊期： 2004年第16期
ACL-6000凝血分析仪的维护及错误提示释疑

ACL-6000是由意大利生产的全自动高效率凝血分析仪,它可以为临床提供凝血和纤溶试验分析.它可以检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体定量(D-DIMER)、血浆因子VⅢ(FVⅢ)等多项目的测定.为了使它每天保持良好的工作状态,我们应当做到如下保养及维护.

作者：刘建红；郝崇华刊期： 2004年第16期
156例支气管哮喘急性发作期致病菌药敏分析

本文对广州新海医院内科1996年1月至2004年4月收治的156例支气管哮喘急性发作期患者的痰细菌培养及药敏试验结果进行分析.结果示支气管哮喘急性发作期致病菌60岁以下以革兰氏阳性球菌为主,占79%,对青霉素、第一代头孢菌素较为敏感,60岁以上以革兰氏阴性杆菌为主,占80%,以第三代头孢菌素、伊米配能、喹诺酮、氨基甙类较为敏感.

作者：贺明；平广豫刊期： 2004年第16期
无创性正压通气治疗重症哮喘31例临床观察与护理

31例重症支气管哮喘患者应用无创性正压通气(NIPPV)治疗后,临床征象和血气分析结果均有明显改善.NIPPV治疗的有效性与护理人员的临床操作经验和床旁监测调节密切相关.对患者进行心理护理、呼吸道准备是行NIPPV治疗的前提;各项生命体征、通气机工作状况、并发症及饮食调节是NIPPV治疗时的监测重点.

作者：李国华刊期： 2004年第16期
年轻护士与健康教育能力的培养

健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病、促进健康的科学.是现代医院为满足病人健康需求,同样也是赋予护士的重要职能,是整体护理的重要组成部分.年轻护士由于临床经验缺乏,因此对其进行健康教育能力的培养显得尤为重要,我科针对这一问题,加强了对年轻护士健康教育能力的培训,取得了一定的成效.本文就我院妇产科在这方面的做法和体会,与大家共勉.

作者：安风梅刊期： 2004年第16期
利多卡因用于无痛性人工流产的临床观察

无痛性人工流产既能有效终止妊娠,又可减轻受术者疼痛及避免人工流产综合征的发生,笔者采用术前利多卡因阻滞宫颈旁神经的方法,并进行对比分析,现将结果报告如下.

作者：赵春兰刊期： 2004年第16期
中药保留灌肠加微波治疗慢性盆腔炎268例临床观察

慢性盆腔炎是妇科常见疾病,传统治疗以中西医结合治疗较多,但疗效不甚理想,其原因可能与盆腔局部药物浓度较低以及病原体对抗生素不敏感等因素有关[1],我们按照中医辩证施治原则,运用西医检查诊断治疗技术,采用中药保留灌肠,改变给药途径,并配合微波治疗,收到较为满意的效果,现总结如下.

作者：夏晓静；陈凤英刊期： 2004年第16期
四例糖尿病病人荧光素眼底血管造影不显影的原因探讨

目的:探讨4例糖尿病视网膜病(diabetic retinopathy,DR)的病人荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiograply,FFA)不显影的原因.方法:4例DR病人注射荧光素后无显影,予每日3次口服Soda0.5g,连服3 d后再行FFA.结果:服药后再行FFA,注射荧光素后,4例DR病人皆获得清晰的FFA图像.结论:血液的pH值会影响FFA的效果.

作者：麦桂英；阎宏；李梅；欧杰雄刊期： 2004年第16期
超声诊断卵巢囊腺瘤38例

囊腺瘤为卵巢肿瘤中常见的肿瘤,且恶变率高.临床术前常无法明确其性质,超声检查可提供术前大致病理类型及预选治疗方案.本文对38例卵巢囊腺瘤进行回顾性分析,旨在探讨超声对囊腺瘤的诊断价值.

作者：张秀芬；梁铜声刊期： 2004年第16期
病历书写中存在的问题及其法律后果

随着新的<医疗事故处理条例>的实施,医疗单位在医疗纠纷中必须提供有效的证据来证明自己的清白,作为证据记录病历尤为重要,它的真实性、逻辑性及可信性等对减少医疗纠纷起着重要的作用.因此,我们对日常医疗程序、医疗文书书写中易发生纠纷的问题进行探讨,以减少纠纷的发生.

作者：李翠玲刊期： 2004年第16期
经鼻内镜微创手术治疗蝶窦病变

目的:探讨经鼻内镜在孤立性蝶窦疾病手术中的作用.方法:回顾性分析36例接受经鼻内镜微创手术治疗蝶窦疾病病人资料.结果:术后随访3个月～24个月,全部病例症状消失或改善.结论:经鼻内镜治疗孤立性蝶窦疾病是一种安全、有效及微创的手术方式.

作者：尹承江刊期： 2004年第16期
B超引导在胸腔和肺疾病诊疗中的应用

肺因其为含气组织具有良好的天然对比度,为放射诊断提供独特的便利条件,但同时也限制了B超在呼吸系统疾病的应用或诊断价值.随着介入B超的普及,为混合复杂脓胸引流定位困难者;近邻胸壁的的肺部病变,特别是弥漫性和结节性病变,而一般辅助检查难以确诊者,提供介入性诊疗手段.为此,我们自1998年2月至2003年12月,在B超引导下行复杂脓胸穿刺置管引流,胸腔、肺部病变经皮针刺活检术25例,获得了较好的效果.现将结果报告如下.

作者：张宇虹；郭振辉；邓清南；肖猛；周娟刊期： 2004年第16期
泌尿生殖道无乳链球菌感染及药物敏感性分析

目的:了解泌尿生殖道无乳链球菌感染及耐药状况,为临床用药提供依据.方法:根据患者的临床症状及性别分别采集阴道分泌物、尿液或前列腺液,并按常规法培养,培养出可疑的菌落后,首先用法国梅里埃公司的链球菌胶乳凝集试剂盒做初步乳胶凝集试验,再用美国德灵公司生产的Microscan walkaway40型全自动细菌分析系统做鉴定及药敏,检测其小抑菌浓度,终统计无乳链球菌对常用8种抗生素的耐药率.结果:55株无乳链球菌药敏结果经统计显示对万古霉素的耐药率低,全部55株无乳链球菌中未发现耐药株;同时青霉素、氨苄青霉素、红霉素、头孢噻肟、克林霉素、氧氟沙星的耐药率分别为12.7%、10.9%、16.4%、7.3%、52.7%、18.2%;四环素的耐药率高,达90.9%.结论:引起我院病人泌尿生殖道感染的无乳链球菌目前对大多数抗生素的耐药情况并不很严重,对于泌尿生殖道感染的治疗仍有一些有效的抗生素可选用.

作者：王德；白丽霞；苏琪刊期： 2004年第16期
婴幼儿喉部乳头状瘤的CT诊断价值

目的:探讨婴幼儿乳头状瘤的CT表现特点和诊断价值.方法:分析病理诊断的12例病人的临床资料和CT资料.患儿的平均年龄为21个月.患儿均以进行性声音嘶哑、呼吸困难为主要症状就诊.结果:12例病人中,7例可见喉部的局限性的直径5 mm～12 mm的软组织结节;3例可见喉部黏膜的弥漫性的不规则的软组织增厚,病变累及声门、喉室或喉前庭等结构,其中2例向上累及咽部结构和向下浸润气管黏膜;在高窗宽和低窗位条件下,2例患儿喉室下部的气管内可见游离的有蒂的带状物,蔓延侵犯喉下方的气管.结论:CT检查可以了解肿瘤位置、形态、大小范围和病变向深部组织的浸润程度,有助于制定治疗计划.

作者：刘国瑞；方文辉；罗育新；郑文斌；沈延君刊期： 2004年第16期
纤维肌痛综合征96例临床分析

目的:对我院3 a来诊治的FMS患者的临床表现进行分析,以提高对FMS的诊断和治疗.方法:分别对幼年原发性FMS、成年原发性FMS、继发性FMS的一般情况,首诊主诉,临床表现,实验室检查,对治疗的反应进行分析比较.观察和分析继发性FMS和原发症状的关系.结果:幼年原发性FMS患者5例,首诊主诉均为阵发性,痉挛性两下腹疼痛,成人和幼年原发性FMS患者的焦虑症状,抑郁症状,肠激惹征,尿急,痛经史,肌痉挛和腹痛的发生率高于继发性FMS患者,原发性FMS患者没有发现实验室异常,继发性患者实验室检查和原发病相一致.继发性FMS患者大多在原发症状改善后才因主诉全身疼痛而确诊.在治疗效果上继发性患者好于原发性(43%,21%,P＜0.05),幼年原发性FMS患者无1例有效.结论:FMS是一个多种病因引起的临床综合征,其临床表现不尽相同.

作者：谭军；谭魁麟刊期： 2004年第16期
标本留取与医学检验质量控制的重要关系

现代医学的一个优势是具有服务于临床的一系列辅助检查或实验室检查技术,医学检验即为其中的一个重要组成部分.其中包括生物学、血液学、免疫学、遗传学等多种学科,以及物理、化学、生物等多种检查项目,在疾病的诊断、治疗、预防以及药物监测、健康状况评估等方面都发挥着越来越重要的作用.现今医学检验正朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化的方向发展.由于实验诊断的所有检验项目会直接影响临床医生的诊断和治疗,因而对临床实验室结果的准确度提出了越来越高的要求,因此实验结果必须及时、准确、可靠.

作者：张国富；姚远刊期： 2004年第16期