尿激酶联合低分子肝素钠阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效观察

韩友萍；戴淑婷

关键词：急性心肌梗死, 低分子肝素钠, 尿激酶, 阿司匹林

摘要：目的:探讨尿激酶与低分子肝素钠、阿司匹林联合治疗急性心肌梗死(AMI)的方法和疗效.方法:常规AMI用药的基础上,应用尿激酶100万U～150万U溶于生理盐水100 ml中,于30 min内静脉滴入,低分子肝素钠5000 U脐周皮下注射,每12 h1次,连用7 d,阿司匹林300 mg,每日1次,3 d～5 d改为100 mg/d,长期服用,用药后观察胸痛情况、心电图、心肌酶及并发症.结果:20例心肌梗死患者再通率达80%,无出血等并发症.结论:尿激酶与低分子肝素钠、阿司匹林治疗AMI有效、安全.

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Rho(D)阴性患者自体输血二例报告

近年来,特别<中华人民共和国献血法>的颁布实施以来,血液来源日趋紧张,时有因血液供应不足而延缓的择期手术,尤其是由于异体输血可能引起AIDS传播的危险,所以自体输血在临床上的作用越来越受重视.笔者自1998年以来对100多名择期手术患者进行了自体输血.人均采用量为600ml,分别安全回输给患者自身,取得了满意效果.现将其中2例Rho(D)阴性患者自体输血情况报告如下.

作者：许大巍刊期： 2004年第16期
Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的:应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:18例股骨转子下伴转子间骨折,手术均在伤后5 d～7 d进行,术前股骨髁上牵引,对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:18例均获得随访,时间约3个月～12个月,平均5个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率92%.结论:Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,并发症少,术后早期活动等优点,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法.

作者：史彤；冯建立；段天玉；席志彬刊期： 2004年第16期
术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和诊断、治疗原则.方法:回顾分析2001年12月至2003年12月经治6例典型术后早期炎性肠梗阻病例.结果:2例经手术治疗,其中1例出现肠瘘,其余4例保守治疗,皆痊愈.结论:术后早期炎性肠梗阻多发于术后2周内,以腹胀为主,很少发生绞窄,保守治疗多半有效.

作者：古存；周生勤刊期： 2004年第16期
药学人才队伍建设中的问题和对策

随着我国药学事业的发展,社会对各类药学人才的需求越来越大.而我国药学人才队伍数量少,观念陈旧,知识结构不合理,不能满足实际需求.建立一支具有竞争力高水平的药学人才队伍,成为势在必行的大事.因此,必须采取有效的措施来发展我国的药学人才建设.

作者：任吉霞；邱贞琴刊期： 2004年第16期
1O2例急性胰腺炎患者血清淀粉酶、胰淀粉酶及脂肪酶检测结果分析

尽管血清淀粉酶(Amy)特异性差、灵敏度低,但它仍然是临床上对急性胰腺炎(AP)诊断几乎必不可少的项目.胰淀粉酶(P-Amy)是具有胰腺组织高度特异性的一种酶,在胰腺外的许多疾病中不升高,1985年Miffin用单抗技术使小鼠骨髓瘤细胞高度特异性的抗体,从而测定P-Amy获得成功[1],大大提高了测定的特异性及灵敏度,脂肪酶(Lps)也具有较高的特异性和灵敏度,目前国外普遍采用浊度法测定.为了解在急性胰腺炎时它们的变化情况,对102例我院收治的AP患者在入院3d内同时测定Amy、P-Amy和Lps,并对其结果进行分析.

作者：吴家明刊期： 2004年第16期
超声诊断卵巢囊腺瘤38例

囊腺瘤为卵巢肿瘤中常见的肿瘤,且恶变率高.临床术前常无法明确其性质,超声检查可提供术前大致病理类型及预选治疗方案.本文对38例卵巢囊腺瘤进行回顾性分析,旨在探讨超声对囊腺瘤的诊断价值.

作者：张秀芬；梁铜声刊期： 2004年第16期
低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛6O例疗效观察

我科2003年1月至2004年2月用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料入选病例118例,均符合1979年WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准.治疗组60例,为2003年1月至2004年4月收治的住院患者,男43例,女17例;年龄41岁～78岁,平均(59±9)岁,其中初发劳力型心绞痛11例,恶化劳力型心绞痛6例,自发型心绞痛4例,梗死后心绞痛2例,混合性心绞痛37例.

作者：柴慧刊期： 2004年第16期
天疱疮的治疗及护理体会

目的:提高天疱疮的治疗水平及护理质量.方法:总结35例天疱疮的患者治疗及护理.结果:35例中20例患者经治疗,皮损得到控制出院.在门诊随访短5个月,长4 a.13例患者仍在泼尼松维持量用药治疗.1例冲击后病情不能有效控制,因经济原因自动出院.1例因病情复发多次,开始采用皮质类固醇冲击治疗后,恢复到泼尼松的80 mg/d皮损可控制.结论:重症天疱疮采用皮质类固醇和大剂量环磷酰胺冲击疗法加之有效护理,使病情得到有效控制.

作者：冯彩琴；严金文刊期： 2004年第16期
156例支气管哮喘急性发作期致病菌药敏分析

本文对广州新海医院内科1996年1月至2004年4月收治的156例支气管哮喘急性发作期患者的痰细菌培养及药敏试验结果进行分析.结果示支气管哮喘急性发作期致病菌60岁以下以革兰氏阳性球菌为主,占79%,对青霉素、第一代头孢菌素较为敏感,60岁以上以革兰氏阴性杆菌为主,占80%,以第三代头孢菌素、伊米配能、喹诺酮、氨基甙类较为敏感.

作者：贺明；平广豫刊期： 2004年第16期
100例婴幼儿静脉肾盂造影的体会

静脉肾盂造影(简称IVP)对诊断婴幼儿肾脏肿瘤、积水、先天性畸形等疾病颇有意义.但与成人相比,因哭闹欠配合,成功率偏低.现将我科近几年来进行的100例婴幼儿IVP检查资料总结如下.本组病例100例,大年龄6岁,小6个月,均采取以下检查方法.

作者：朱永峰；严证明刊期： 2004年第16期
1999年至2003年市直医疗机构消毒检测结果分析

本文报告了1999年至2003年对市直医疗机构消毒质量的检测结果.共抽检样品843份,合格657份,合格率为77.9%.其中物体表面、医护人员手、使用中消毒液、手术室空气、无菌物品、紫外线灯的合格率分别为73.2%、69.3%、97.3%、68.9%、71.2%、76.4%.物体表面和医护人员手的合格率有逐年下降局势.建议医疗机构必须重视消毒工作,加强监督检测.

作者：李淑霞刊期： 2004年第16期
产科健康教育的实施与探讨

健康教育已成为整体护理的重要组成部分,在产科整体护理中制定健康教育计划,并将健康教育纳入住院的全过程,始终为患者提供必要的医疗护理知识.1护理人员自身素质的提高是开展健康教育的基础1.1加强专业知识的学习护士要不断加深对整体护理内涵的理解和知识更新.医德高尚、医疗护理技能娴熟、操作准确利落及谈吐清晰是开展健康教育的基本条件.

作者：马冬玲刊期： 2004年第16期
心脏介入治疗引发低血压的观察与护理

近年来,随着人民生活水平的提高,心血管病的发生率在逐年升高,心脏介入治疗已成为心血管病诊断治疗的主要手段之一.心脏介入治疗中过度的迷走神经反射是一种极危险的并发症,及时发现和及时处理非常重要.本文对我室开展的心脏介入治疗病人中所发生的10例反应性心率减慢和低血压状态进行观察、护理和急救,并分析总结如下.

作者：刘婉琳；张琴刊期： 2004年第16期
纤维肌痛综合征96例临床分析

目的:对我院3 a来诊治的FMS患者的临床表现进行分析,以提高对FMS的诊断和治疗.方法:分别对幼年原发性FMS、成年原发性FMS、继发性FMS的一般情况,首诊主诉,临床表现,实验室检查,对治疗的反应进行分析比较.观察和分析继发性FMS和原发症状的关系.结果:幼年原发性FMS患者5例,首诊主诉均为阵发性,痉挛性两下腹疼痛,成人和幼年原发性FMS患者的焦虑症状,抑郁症状,肠激惹征,尿急,痛经史,肌痉挛和腹痛的发生率高于继发性FMS患者,原发性FMS患者没有发现实验室异常,继发性患者实验室检查和原发病相一致.继发性FMS患者大多在原发症状改善后才因主诉全身疼痛而确诊.在治疗效果上继发性患者好于原发性(43%,21%,P＜0.05),幼年原发性FMS患者无1例有效.结论:FMS是一个多种病因引起的临床综合征,其临床表现不尽相同.

作者：谭军；谭魁麟刊期： 2004年第16期
模拟定位机与直线加速器铅块托架不适配情况下面颈联合野适形铅块的制作方法

鼻咽癌的根治性放疗布野以面颈联合大野加下半颈锁骨区前野及耳颞部侧野加全颈切线野为主野[1].面颈联合野为不规则大野,传统的方法是通过多个铅块组合铅挡.由于采用组合铅块,相邻铅块的间隙会发生漏射,每次组合铅块的重复性不会太好.近年来由于面罩的广泛应用,整体适形铅块的制作及固定,实现了面颈联合野的等中心照射,提高了治疗的精度.我科在模拟定位机(SIEMENS)与加速器(Varian600c)的铅块托架不适配的情况下,通过适形铅块的制作,实施了面颈联合野的等中心照射,方法供大家探讨.

作者：王永刚；刘跃；李英华刊期： 2004年第16期
梗阻性黄疸的CT诊断

目的:分析并研究梗阻性黄疸的CT表现和鉴别诊断.材料和方法:收集98例手术病理证实的梗阻性黄疸病人的CT资料,进行回顾性分析,其中胰头Ca 36例,壶腹Ca 22例,胆总管Ca 12例,胆结石19例,胆总管炎7例,转移Ca 2例.结果:CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高.结论:CT对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值.

作者：孙俊；刘桂华；毕万利刊期： 2004年第16期
不同镁离子浓度对TTV核酸检测的影响

目的:确定输血传播病毒TTV核酸检测方法中的佳镁离子浓度.方法:根据TTV ORF2区基因序列,设计并合成引物和荧光标记探针.结果:在确定佳引物浓度之后,分别建立不同镁离子浓度的PCR检测体系,根据反应曲线选择佳镁离子浓度.结论:佳镁离子浓度应为4.0 mmol/L.

作者：吉建民刊期： 2004年第16期
糖尿病患者血糖浓度与甲状腺激素水平及T细胞亚群的相关性

目的:探讨糖尿病患者血糖浓度与甲状腺激素水平及T细胞亚群的相关性.方法:用APAAP法和RIA及RIMA法分别测定T细胞亚群及甲状腺激素,并根据血糖浓度高低分组比较.结果:糖尿病未控制组的CD8+明显高于正常对照组和控制组,CD4+/CD8+比值明显低于正常对照组及控制组,但控制组与正常对照组相比无明显差异;未控制组FT3与正常对照组和控制组相比差异有显著性,但控制组与正常对照组相比无明显差异.结论:糖尿病从下丘脑-垂体-细胞T3受体等多种途径、各个水平皆影响甲状腺功能,另外,细胞免疫功能的紊乱也是糖尿病慢性并发症的一个危险因素.

作者：孟慧君；王晓雯刊期： 2004年第16期
脊柱结核病灶清除植骨内固定术的护理

对30例脊柱结核患者行一期病灶清除植骨内固定术.对这些患者进行护理取得满意效果.术前要求患者做好心理准备,消除压力,稳定情绪,由被动心理转为主动配合心理;术中严密监护,积极给予支持治疗;术后注意生命体征的变化,神经情况,负压引流及出院以后的康复治疗.

作者：周围；肖丽涛；任建华刊期： 2004年第16期
泌尿生殖道无乳链球菌感染及药物敏感性分析

目的:了解泌尿生殖道无乳链球菌感染及耐药状况,为临床用药提供依据.方法:根据患者的临床症状及性别分别采集阴道分泌物、尿液或前列腺液,并按常规法培养,培养出可疑的菌落后,首先用法国梅里埃公司的链球菌胶乳凝集试剂盒做初步乳胶凝集试验,再用美国德灵公司生产的Microscan walkaway40型全自动细菌分析系统做鉴定及药敏,检测其小抑菌浓度,终统计无乳链球菌对常用8种抗生素的耐药率.结果:55株无乳链球菌药敏结果经统计显示对万古霉素的耐药率低,全部55株无乳链球菌中未发现耐药株;同时青霉素、氨苄青霉素、红霉素、头孢噻肟、克林霉素、氧氟沙星的耐药率分别为12.7%、10.9%、16.4%、7.3%、52.7%、18.2%;四环素的耐药率高,达90.9%.结论:引起我院病人泌尿生殖道感染的无乳链球菌目前对大多数抗生素的耐药情况并不很严重,对于泌尿生殖道感染的治疗仍有一些有效的抗生素可选用.

作者：王德；白丽霞；苏琪刊期： 2004年第16期