尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理

杨丽亚；李经津；范冰；牛姗姗

关键词：尿毒症患者, 血发生, 高钾血症, 红细胞悬液, 现报告如下, 浓度测定, 护理人员, 红细胞内, 不良反应, 上清液, 合并症, 保存期, 危险, 输血, 输入, 临床, 病例, 标本

摘要：高钾血症是尿毒症的危险合并症.笔者发现1例尿毒症患者输入红细胞悬液库血后发生严重高钾血症不良反应.针对临床上出现的这一病例,笔者对保存期为零周、1周、2周、3周、4周、5周的红细胞悬液标本进行红细胞内ATP水平、上清液K+、Na+浓度测定.提出输血时护理人员应注意的问题,现报告如下.

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冠心病介入治疗的优缺点

本文对冠心病介入治疗的适应证、禁忌证和冠心病介入治疗的优点、缺点几个主要方面做了简要介绍,供广大心血管内科医师参考.

作者：王生林；闫肃刊期： 2004年第18期
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作者：沈四清；曹晓莉；马静；朱坚刊期： 2004年第18期
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作者：梁一琳刊期： 2004年第18期
99mTc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

目的:评价99mTc-MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎(VMC)诊断的价值.方法:对临床诊断为VMC的55例患者及正常人14例进行心肌灌注显像.结果:55例患者中39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区,11例出现单节段放射性减低,17例多节段放射性分布异常,11例呈花斑样改变;总阳性率为71.0%,急性期阳性率为71.4%,恢复期阳性率为50.0%,慢性迁延期阳性率为81.8%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度,有助于病毒性心肌炎诊断,是病情监测、预后判断的有效手段.

作者：屈伟；郑向红；王社教；宋厂义；封娟毅刊期： 2004年第18期
废血浆制备血凝质控物的探讨

凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)试验的质控物多依赖进口,价格昂贵.我们收取实验后剩余的健康孕妇混合血浆制备血凝质控物,经对应用观察,认为是实验室自制室内质控的一种简单、实用的方法.

作者：王冬娥；邓坤仪；李栓文刊期： 2004年第18期
分析临床合理用药的重要性

目前临床上存在的合并用药偏滥、药源性疾病不断产生、医疗事故不断等现象是药物的相互作用、合理用药未受到足够重视的表现.本文根据临床上出现的问题进行分析,论述了合理用药的意义,从药物体外的相互作用、药物动力学、药效学与用药时间及半衰期的关系等方面说明了合理用药时应注意的问题,并强调了合理使用抗生素的重要性.以期使读者了解合理用药的重要性,并指导临床合理用药,从而避免药物对人体造成不良反应,提高临床用药的安全性,发挥药物的防病治病作用.

作者：冀玉梅；董荣秀；张亚莉刊期： 2004年第18期
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口腔科洁牙诊室医院感染的预防

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作者：宗颖；齐桂芝；王磊；周新玲刊期： 2004年第18期
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作者：孙风梅刊期： 2004年第18期
尿红细胞形态的检验有助于血尿原因分析

近年来,临床上不明原因的血尿病人很多,由于对血尿的来源和病因诊断不明,所以给血尿的治疗带来了很大的困难,使许多病人错过了急性疾病治疗的佳时机,造成了严重的后果.血尿的原因很多很复杂,它会出现于急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染、下尿路感染、血管畸形等.临床上借助于B超、CT、造影及膀胱镜检查进行诊断,但这些手段对于早期的炎性改变却爱莫能助.而尿液的红细胞改变却是早的信号.

作者：陈国林；宋云霞；杨永慧刊期： 2004年第18期
尿微量白蛋白测定在临床应用中的优越性分析

随着人们生活水平的不断提高,糖尿病和高血压的发病率在不断增加,由它们引起的肾功能损伤也在不断增多,尿蛋白测定是判断肾功能好坏的一项重要指标,以往主要用化学法来检测,现阶段主要用尿分析仪干化学法来检测.由于其敏感性差,干扰因素多,因此只能作为一种过筛试验.尿微量白蛋白是指超过尿蛋白正常范围的上限而用化学法检测不出来的阶段,尿微量白蛋白主要用免疫比浊法测定,由于其灵敏度高,特异性强,弥补了化学法的不足.为了了解两种方法的一致性,我们在用尿分析仪干化学法来检测的同时,采用免疫透射比浊法对尿微量白蛋白进行检测,现将两种测定结果对比分析如下.

作者：何永军刊期： 2004年第18期
Eaylyte钾钠氯分析仪使用体会

Eaylyte钾钠氯分析仪可自动分析血清、血浆、全血及尿液中钠离子、钾离子和氯离子,检测时耗时短,可自动校准,无手持生物废物,能够快速简便地为患者诊断和治疗提供准确的临床分析,在临床上广泛使用.然而在血站系统和研究单位,由于工作性质所限,钾钠氯分析仪的使用频率较低,反而仪器经常出现故障,常常在质检部门抽检做检品时或放长假后,仪器不能分析血样,并显示各种错误信息,故障不易排除,严重影响正常工作.我站使用该仪器几年来,通过长期摸索,将我站遇到的1例典型故障分析如下,以供同行参考.

作者：刘玉华；张瑶婵；赵晓华；申喜叶刊期： 2004年第18期
小儿科护理病情观察的体会

通过时护理病情的观察,了解患儿病情的变化和特点,给予必要的临床护理,以利于患儿早日康复.

作者：王莉；赵叶刊期： 2004年第18期
脑胶质细胞瘤患者血中T细胞亚群变化及TNF-α表达意义的研究

目的:研究脑胶质细胞瘤患者血中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨它们之间相互关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血中TNF-α含量,S-P(链亲和素-过氧化物酶)一步法测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD5的细胞数.结果:脑胶质细胞瘤组TNF-α含量较对照组明显升高(P＜0.01);CD3、CD4细胞数明显降低(P＜0.001),CD8无明显差异但有下降趋势(P＞0.05).结论:脑胶质细胞瘤患者出现免疫功能低下,临床检测患者TNF-α含量、T细胞亚群活性在脑胶质细胞瘤的发生、发展、转归及预后等方面具有重要的临床指导意义.

作者：闫福堂；王安启；党小军；张越林刊期： 2004年第18期
Rh血型鉴定在临床工作中的应用

输血学是一门研究血液和输血的新兴学科,它涉及免疫学、临床学、微生物学、病毒学、生物化学、分子生物学、医用高分子学、基因生物学等多种学科,伴随多学科的迅速发展,输血学也有了长足的进步.人类对红细胞血型抗原的认识的不断提高,ABO血型引发的输血反应已经很少发生,但Rh血型引起的临床溶血性输血反应时有出现.为此,我院检验科自2000年10月至今对所有须接受输血治疗的患者常规进行了红细胞Rh血型检查,现将近4 a所做的工作介绍如下.

作者：田俊鹏刊期： 2004年第18期
肺炎克雷伯氏菌、人葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌混和感染一例

由于近年来抗生素在临床上的广泛应用,使得耐药菌株的产生和混和感染逐年增加.我院于2003年11月从呼吸科1例患者痰标本中同时分离出3株细菌,其中2株为多重耐药菌株.

作者：黄晓霞；汤进；胡江刊期： 2004年第18期
洛赛克与西咪替丁对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血预防作用的研究

目的:研究洛赛克和西咪替丁对高血压脑出血并发应激溃疡上消化道出血的预防作用.方法:120例高血压脑出血患者随机分为二组,一组为洛赛克组,一组为西咪替丁组.观察患者住院期间应激溃疡上消化道出血的发生例数.结果:二组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为,洛赛克组3.33%,西咪替丁组18.33%.洛赛克组的发生率明显低于西咪替丁组(P＜0.05).结论:高血压脑出血后预防性应用洛赛克,能有效的防止应激溃疡上消化道出血的发生.

作者：辛建峰；张江涛；郭关玲刊期： 2004年第18期