刘玉华；张瑶婵；赵晓华；申喜叶
目的:观察研究硬膜外自控镇痛(PCEA)对痔瘘术后疼痛的疗效等.方法:对102例痔瘘术后患者采用PCEA行术后镇痛治疗.结果:镇痛效果优良率达95.10%,术后生活质量亦明显改善.结论:硬膜外自控镇痛用于痔瘘手术后镇痛效果显著、安全,值得临床推广.
作者：张启沛；阎炜；古娟珍 刊期： 2004年第18期
目的:时本地区妊娠妇女血浆纤维蛋白原增高的结果分析.方法:对234例我院2002年至2004年送检的正常成年妇女和中、晚期妊娠妇女的血样标本,用光电比浊法做血浆纤维蛋白原测定.结果:中、晚期妊娠妇女血浆纤维蛋白原明显高于正常成年妇女.
作者：李镌娟；尤建萍；侯建宏；赵棉 刊期： 2004年第18期
目的:研究脑胶质细胞瘤患者血中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨它们之间相互关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血中TNF-α含量,S-P(链亲和素-过氧化物酶)一步法测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD5的细胞数.结果:脑胶质细胞瘤组TNF-α含量较对照组明显升高(P＜0.01);CD3、CD4细胞数明显降低(P＜0.001),CD8无明显差异但有下降趋势(P＞0.05).结论:脑胶质细胞瘤患者出现免疫功能低下,临床检测患者TNF-α含量、T细胞亚群活性在脑胶质细胞瘤的发生、发展、转归及预后等方面具有重要的临床指导意义.
作者：闫福堂；王安启；党小军；张越林 刊期： 2004年第18期
目的:探讨原发性高血压(EH)并高尿β2微球蛋白(β2-MG)患者与C反应蛋白(CRP)的关系及其意义.方法:将130例患者按β2-MG的高低分为两组.高尿β2-MG组(≥0.15 mg/L)66例,正常尿β2-MG(＜0.15 mg/L)组64例.分析两组之间CRP、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cr)、血脂之间差异.结果:高尿β2-MG组CRP、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均增高,差异有显著性意义(P＜0.05～P＜0.01).其中β2-MG浓度与CRP浓度呈正相关(γ=0.59,P＜0.01),而且高尿β2-MG组冠心病(CHD)的发病率高于正常β2-MG组(48.5%vs.26.6%),两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论:EH伴高尿β2-MG者CHD的发生率高,可能与CRP浓度的增高相关.
作者：郭旭昌；阴爱珍；李建刚；王归真 刊期： 2004年第18期
近年来,临床上不明原因的血尿病人很多,由于对血尿的来源和病因诊断不明,所以给血尿的治疗带来了很大的困难,使许多病人错过了急性疾病治疗的佳时机,造成了严重的后果.血尿的原因很多很复杂,它会出现于急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染、下尿路感染、血管畸形等.临床上借助于B超、CT、造影及膀胱镜检查进行诊断,但这些手段对于早期的炎性改变却爱莫能助.而尿液的红细胞改变却是早的信号.
作者：陈国林；宋云霞；杨永慧 刊期： 2004年第18期
目的:研究胆囊炎患者的胆囊显像特点及胆囊收缩功能.方法:对25例无肝胆疾病的正常对照组和经内科治疗及手术病理检查证实的胆囊炎患者56例,包括结石性胆囊炎患者31例,进行99mTC-EHIDA肝胆显像及定量分析.结果:20例胆囊未显像,包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作4例,慢性胆囊炎16例,其中结石性胆囊炎9例.与对照组比较,非结石组与结石组的胆囊收缩潜伏期(LP)延长,胆囊排泄分数(EF)及排泄率(ER)均明显降低(P＜0.01).结论:在预测胆囊疾病和评价胆囊功能方面,放射性肝胆显像可作为首选的非创伤性检查方法.
作者：郑向红；宋厂义；王社教；雷雅梅；屈伟 刊期： 2004年第18期
目的:探讨糖尿病病人糖化血红蛋白(HbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系.方法:采用亲和层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、RIA法检测尿微量白蛋白(mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG).结果:当糖尿病患者血HbA1c正常时,其尿mALB及β2-MG水平与正常人相比无明显差异(P＞0.05),但随着血HbA1c水平的增高,其尿mALB及β2-MG水平随之明显高于正常人(P＜0.01),并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB及β2-MG水平之间呈明显的正向关系,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB及β2-MG水平之间差异也存在显著性(P＜0.01).结论:HbA1c水平与糖尿病肾脏微血管痛变密切相关,联合检测HbA1c、mALB及β2-MG,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义.
作者：李卓成；李延武；阎德文 刊期： 2004年第18期
目的:了解临床主要致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶(ESBL)及其耐药情况.方法:对临床送检标本进行常规细菌鉴定,药敏检测及ESBL测定.结果:革兰氏阴性杆菌对一代头孢菌素普遍产生较高的耐药率,对二代头孢菌素的耐药率也在30%以上,对三代头孢的耐药率为17.9%.其中159株大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌中产酶株12株,其耐药率明显增高.结论:定期监测医院细菌菌谱及耐药情况,尤其是ESBL阳性株在体内外的特殊药理表现,指导临床合理选择抗生素.
作者：于燕；李建华；陈美霞；王飙；赵和平；赵艳萍 刊期： 2004年第18期
目的:探讨新生儿蛛网膜下腔出血的CT特征.方法:本文收集有完整临床资料的新生儿SAH共100例,均行CT平扫.结果:100例均有直接征象,大部分病例伴有间接征象、特殊征象.结论:CT对诊断SAH很有价值.
作者：周和平；瞿国雄 刊期： 2004年第18期
目的:了解近几年来变形杆菌医院感染的分布及耐药性情况,为病原学调查及临床治疗提供依据.方法:采用常规生化方法进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片法.结果:161株变形杆菌中以奇异变形杆菌为主,在尿液标本中所占比例大,其对氨曲南的敏感率高,对其他多种药物的耐药率呈上升趋势.结论:及时了解医院变形杆菌感染的分布及耐药性情况,为临床合理治疗提供依据.
作者：王绒 刊期： 2004年第18期
目的:评价99mTc-MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎(VMC)诊断的价值.方法:对临床诊断为VMC的55例患者及正常人14例进行心肌灌注显像.结果:55例患者中39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区,11例出现单节段放射性减低,17例多节段放射性分布异常,11例呈花斑样改变;总阳性率为71.0%,急性期阳性率为71.4%,恢复期阳性率为50.0%,慢性迁延期阳性率为81.8%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度,有助于病毒性心肌炎诊断,是病情监测、预后判断的有效手段.
作者：屈伟；郑向红；王社教；宋厂义；封娟毅 刊期： 2004年第18期
目的:进一步观察早期宫颈癌的临床病理特征,强化癌变意识,为早期诊断治疗提供依据.方法:收集筛选近10 α来本院宫颈原位癌患者及有关资料进行分析.同期宫颈癌285例,原位癌与进展期癌为1:5.7.结果:50例宫颈原位癌患者中年龄小者27岁,大56岁,高峰年龄35岁～46岁左右;临床症状42例(84%)有长期反复白带增多或腥臭、腰痛、接触性的出血病史;检查见宫颈糜烂、颗粒及肥大者44例(87.9%);50例临床仅1例考虑宫颈癌,余为慢性炎症或正常.38例术前细胞学涂片检查:Ⅱ b级1例,Ⅲ级9例,Ⅳ级23例,Ⅴ级5例;细胞学阳性率为98%.直接宫颈活检12例.术后组织学检查23例宫颈原位癌累及腺体.结论:①宫颈早期癌临床症状是以慢性宫颈炎表现为主的,缺乏癌肿特征性.使大部分早期癌发展为浸润癌,也是导致早期宫颈癌比例过低的主要原因.②对于35岁～46岁高危年龄人群及长期慢性宫颈炎患者应引起高度警惕.③定期的细胞学涂片检查对于早期诊断非常重要.
作者：张飞鸣；刘婕；王兰妮 刊期： 2004年第18期
目的:通过回顾性分析,观察血流灌注对重症有机磷中毒的疗效.方法:88例重度有机磷中毒患者分为治疗组及对照组,比较两组间在症状缓解时间,住院时间,死亡率及并发症方面的差别.结果:对照组:症状缓解时间48h,平均住院11 d,死亡率70%,并发症3例;治疗组:症状缓解时间2 h,平均住院10.9 d,死亡率0%,无一例并发症.两组间疗效存在明显差异,(P＜0.01)结论:血流灌注能提高肟类化合物在有机磷中毒中,对中毒酶的复能有促进及增强作用.
作者：高勇；陈涛；薛花 刊期： 2004年第18期
输血学是一门研究血液和输血的新兴学科,它涉及免疫学、临床学、微生物学、病毒学、生物化学、分子生物学、医用高分子学、基因生物学等多种学科,伴随多学科的迅速发展,输血学也有了长足的进步.人类对红细胞血型抗原的认识的不断提高,ABO血型引发的输血反应已经很少发生,但Rh血型引起的临床溶血性输血反应时有出现.为此,我院检验科自2000年10月至今对所有须接受输血治疗的患者常规进行了红细胞Rh血型检查,现将近4 a所做的工作介绍如下.
作者：田俊鹏 刊期： 2004年第18期
目的:研究保存新鲜冰冻血浆FⅧ含量的方法.方法:严格按<中国输血技术操作规程>制备,经自动血液凝固检测代测,采用一期法凝血Ⅷ:C测定.将缺因子Ⅷ血浆中加入适量稀释受检血浆,在相同条件下测定活化部分凝血活酶试验(APTT),利用不同稀释度标准血浆APTT凝固时间与相应的FⅧ水平,通过数理统计方法计算受检血浆FⅧ水平.结果:用此法检测显示在室温放置时间在2.5 h、6 h的新鲜血浆中FⅧ含量较0时FⅧ含量有动态下降趋势,而将新鲜血浆直接放入-50 C冰箱中保存,其FⅧ含量变化不大.而新鲜冰冻血浆在-50 C、-30 C、-20 C保存时的FⅧ含量水平与0时比较差异无显著性(P＞0.05).结论:FFP是临床常用的一种血液成分,主要成分是含有全部凝血因子,包括不稳定Ⅷ因子和Ⅴ因子.所以在尽可能缩短采集、分离、制备减少在室温停留的时间,控制分离温度,速冻速融,才能够充分保证FFP中有效成分含量,此法同时具有操作简单的优点.
作者：郭振芳；张西春；曹丽 刊期： 2004年第18期
目的:研究洛赛克和西咪替丁对高血压脑出血并发应激溃疡上消化道出血的预防作用.方法:120例高血压脑出血患者随机分为二组,一组为洛赛克组,一组为西咪替丁组.观察患者住院期间应激溃疡上消化道出血的发生例数.结果:二组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为,洛赛克组3.33%,西咪替丁组18.33%.洛赛克组的发生率明显低于西咪替丁组(P＜0.05).结论:高血压脑出血后预防性应用洛赛克,能有效的防止应激溃疡上消化道出血的发生.
作者：辛建峰；张江涛；郭关玲 刊期： 2004年第18期
目的:了解我院糖尿病住院患者病死率及主要死亡原因.方法:回顾性分析我院1990年至2003年住院的糖尿病患者死亡情况.结果:14 a中,糖尿病患者病死率(6.57%)明显高于非糖尿病住院患者(2.41%)(P＜0.01),男性病死率(6.72%)与女性病死率(6.39%)无显著差别,糖尿病患者前5位死因顺序是:心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病肾病(尿毒症)、感染.死于心、脑等大血管并发症的比率为42.31%,死于心、脑、肾并发症的病人中72%合并高血压.结论:心脑等大血管并发症是目前糖尿病患者重要的死亡原因.高血压是其主要危险因素.严格控制高血糖的同时早期控制血压,对防治糖尿病并发症和降低痛死率有重要意义.
作者：刘红丽；黄国强；李建刚；郝建宁；王叶菊 刊期： 2004年第18期
高位腰椎间盘突出症系指L3～4以上的腰椎间盘突出症,由于发病率仅占腰椎间盘突出症的1%～7%,故研究及报道甚少;本文通过对6例高位腰椎问盘突出症,以及40例正常L3～4间盘水平椎管CT的分析,探讨提高对CT诊断高位腰椎间盘突出症价值的认识.
作者：潘波 刊期： 2004年第18期
Eaylyte钾钠氯分析仪可自动分析血清、血浆、全血及尿液中钠离子、钾离子和氯离子,检测时耗时短,可自动校准,无手持生物废物,能够快速简便地为患者诊断和治疗提供准确的临床分析,在临床上广泛使用.然而在血站系统和研究单位,由于工作性质所限,钾钠氯分析仪的使用频率较低,反而仪器经常出现故障,常常在质检部门抽检做检品时或放长假后,仪器不能分析血样,并显示各种错误信息,故障不易排除,严重影响正常工作.我站使用该仪器几年来,通过长期摸索,将我站遇到的1例典型故障分析如下,以供同行参考.
作者：刘玉华；张瑶婵；赵晓华；申喜叶 刊期： 2004年第18期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后发生胆漏的原因.为减少和预防胆漏提供有价值的信息.初探LC术后胆漏的处理方法.方法:回顾2 619例LC术后发生5例胆漏的临床资料.结果:4例于胆漏后再次在腹腔镜下处理成功,1例自行闭合.结论:胆漏的原因部分是因手术处理不当所致,部分是因胆囊结构的特殊性所致.LC术后置腹腔(肝下间隙)引流对胆漏的防范有重要价值.多数胆漏的处理可在腹腔镜下完成,预后良好.
作者：胡江波；王森；詹俊宏；孙峰；王佐全 刊期： 2004年第18期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
