50例早期宫颈癌的临床病理观察

张飞鸣；刘婕；王兰妮

关键词：原位癌, 子宫颈, 临床, 病理诊断

摘要：目的:进一步观察早期宫颈癌的临床病理特征,强化癌变意识,为早期诊断治疗提供依据.方法:收集筛选近10 α来本院宫颈原位癌患者及有关资料进行分析.同期宫颈癌285例,原位癌与进展期癌为1:5.7.结果:50例宫颈原位癌患者中年龄小者27岁,大56岁,高峰年龄35岁～46岁左右;临床症状42例(84%)有长期反复白带增多或腥臭、腰痛、接触性的出血病史;检查见宫颈糜烂、颗粒及肥大者44例(87.9%);50例临床仅1例考虑宫颈癌,余为慢性炎症或正常.38例术前细胞学涂片检查:Ⅱ b级1例,Ⅲ级9例,Ⅳ级23例,Ⅴ级5例;细胞学阳性率为98%.直接宫颈活检12例.术后组织学检查23例宫颈原位癌累及腺体.结论:①宫颈早期癌临床症状是以慢性宫颈炎表现为主的,缺乏癌肿特征性.使大部分早期癌发展为浸润癌,也是导致早期宫颈癌比例过低的主要原因.②对于35岁～46岁高危年龄人群及长期慢性宫颈炎患者应引起高度警惕.③定期的细胞学涂片检查对于早期诊断非常重要.

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重症监护病房空气消毒监测的体会

重症监护病房(ICU)的建立,在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用.但由于ICU收治的患者病情危重,免疫功能低下,对致病菌的易感性强,侵入性医疗手段应用增加,引起院内感染的可能性增大.因此保证消毒隔离工作质量十分重要.目前,我国环境空气要求ICU中的细菌菌落总数在≤200 cfu/m3,未检出致病菌为消毒合格[1].近年来,我院重症监护病房所做的空气监测培养,测定结果均符合上述标准,现就目前空气消毒常用方法并结合我院对ICU的工作实践介绍如下.

作者：马宁；惠增骞；王岚刊期： 2004年第18期
变形杆菌菌群分布及耐药性分析

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作者：王绒刊期： 2004年第18期
乙型肝炎病毒前S抗原,PHSAR检测的临床分析

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作者：韩春玲；刘郁明；王红武；周东芳刊期： 2004年第18期
血流灌注治疗重症有机磷中毒临床观察

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作者：高勇；陈涛；薛花刊期： 2004年第18期
眼科手术病人的心理护理

目的:本文通过对眼科手术病人进行有效的心理护理,提高了患者对医护人员的信任感和依从性,使患者能很好配合手术,提高了手术的成功率.方法:参加术前病案讨论和对患者进行术前、术中和术后的心理护理,以及相关疾病知识宣教.结果:经过两组对照加强心理护理能使病人术后伤口愈合良好,无并发症发生,提高了病人对手术的满意率.结论:通过加强心理护理融洽了护患关系增进了相互理解和信任,提高了以患者为中心的整体护理水平.

作者：沈梅蕾；寇红萍；苏桂香；张黎刊期： 2004年第18期
废血浆制备血凝质控物的探讨

凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)试验的质控物多依赖进口,价格昂贵.我们收取实验后剩余的健康孕妇混合血浆制备血凝质控物,经对应用观察,认为是实验室自制室内质控的一种简单、实用的方法.

作者：王冬娥；邓坤仪；李栓文刊期： 2004年第18期
去白细胞滤器的发展及临床应用观察

通过对去白细胞前、后输血比较,证明去白细胞输血能有效预防非溶血性输血反应.同时,也能防止与输血相关的亲白细胞病毒,引起的成人呼吸窘迫症(ARDS)、移植物抗宿主病(GVHD)的发生.通过实验证明,去白细胞输血,红细胞损伤较小,红细胞回收率为98.9%.

作者：马仕银；朱玉莲；田维明刊期： 2004年第18期
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作者：张飞鸣；刘婕；王兰妮刊期： 2004年第18期
99mTc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值

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作者：屈伟；郑向红；王社教；宋厂义；封娟毅刊期： 2004年第18期
参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:探讨参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及机制.方法:对65例病毒性心肌炎患儿分为观察组34例及对照组31例;观察组在传统治疗方法的基础上加用参麦注射液静脉滴注,而对照组只用传统的治疗方法.治疗过程中除了观察临床症状及体征外,并观察心电图及心肌酶谱、心功能.结果:有效率:观察组为91.2%,对照组为71.0%,观察组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎,可使临床疗效提高.

作者：解晓明；于淑群刊期： 2004年第18期
高位腰椎间盘突出症的CT分析

高位腰椎间盘突出症系指L3～4以上的腰椎间盘突出症,由于发病率仅占腰椎间盘突出症的1%～7%,故研究及报道甚少;本文通过对6例高位腰椎问盘突出症,以及40例正常L3～4间盘水平椎管CT的分析,探讨提高对CT诊断高位腰椎间盘突出症价值的认识.

作者：潘波刊期： 2004年第18期
冠心病介入治疗的优缺点

本文对冠心病介入治疗的适应证、禁忌证和冠心病介入治疗的优点、缺点几个主要方面做了简要介绍,供广大心血管内科医师参考.

作者：王生林；闫肃刊期： 2004年第18期
新生儿窒息78例临床分析

新生儿窒息是围产新生儿常见的症状和主要死亡原因.现就我院自1989年至2003年共收集了78例新生儿窒息病例资料进行回顾性临床分析.

作者：刘桂珍刊期： 2004年第18期
硬膜外自控镇痛用于痔瘘手术后临床观察

目的:观察研究硬膜外自控镇痛(PCEA)对痔瘘术后疼痛的疗效等.方法:对102例痔瘘术后患者采用PCEA行术后镇痛治疗.结果:镇痛效果优良率达95.10%,术后生活质量亦明显改善.结论:硬膜外自控镇痛用于痔瘘手术后镇痛效果显著、安全,值得临床推广.

作者：张启沛；阎炜；古娟珍刊期： 2004年第18期
对新鲜冰冻血浆Ⅷ含量影响因素的原因分析

目的:研究保存新鲜冰冻血浆FⅧ含量的方法.方法:严格按<中国输血技术操作规程>制备,经自动血液凝固检测代测,采用一期法凝血Ⅷ:C测定.将缺因子Ⅷ血浆中加入适量稀释受检血浆,在相同条件下测定活化部分凝血活酶试验(APTT),利用不同稀释度标准血浆APTT凝固时间与相应的FⅧ水平,通过数理统计方法计算受检血浆FⅧ水平.结果:用此法检测显示在室温放置时间在2.5 h、6 h的新鲜血浆中FⅧ含量较0时FⅧ含量有动态下降趋势,而将新鲜血浆直接放入-50 C冰箱中保存,其FⅧ含量变化不大.而新鲜冰冻血浆在-50 C、-30 C、-20 C保存时的FⅧ含量水平与0时比较差异无显著性(P＞0.05).结论:FFP是临床常用的一种血液成分,主要成分是含有全部凝血因子,包括不稳定Ⅷ因子和Ⅴ因子.所以在尽可能缩短采集、分离、制备减少在室温停留的时间,控制分离温度,速冻速融,才能够充分保证FFP中有效成分含量,此法同时具有操作简单的优点.

作者：郭振芳；张西春；曹丽刊期： 2004年第18期
X线诊断肋骨骨折的体会

我院接诊交通事故及外伤患者较多.往往由于诊断问题引起双方纠纷,有时牵扯到法律问题,特别是在胸部肋骨骨折的病例诊断中难度较大,如果诊断失误,即可引起医疗纠纷,根据多年来的工作实践,总结了1995年元月至2004年元月肋骨骨折门诊及住院患者168例,其中男性122例,女性46例,单发性肋骨骨折51例,多发性肋骨骨折117例.有的患者常合并胸、腹脏器损伤而危及生命,现就X线诊断肋骨骨折谈几点体会.

作者：冯文平刊期： 2004年第18期
21例原发性纵膈肿瘤的诊治体会

报告1995年至2000年间收治的原发性纵膈肿瘤21例,均经手术及病理确诊.纵隔肿瘤是临床常见的疾病之一,绝大多数无症状,本病系因其他疾病检查或健康体检时发现,X线胸片、CT是常用的诊断手段,除恶性淋巴瘤外手术切除为首选治疗方法.

作者：王晋旺；魏国彩刊期： 2004年第18期
口腔科洁牙诊室医院感染的预防

目的:通过多功能洁牙喷砂机对门诊171例洁牙患者口腔牙齿上的菌斑,牙垢、牙结石等进行清洁,掌握洁牙的适应证,作好双向防护及消毒灭菌,有效地预防在诊疗过程中医院感染的发生.

作者：宗颖；齐桂芝；王磊；周新玲刊期： 2004年第18期
糖尿病患者HbA1c水平与肾脏微血管病变的关系

目的:探讨糖尿病病人糖化血红蛋白(HbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系.方法:采用亲和层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、RIA法检测尿微量白蛋白(mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG).结果:当糖尿病患者血HbA1c正常时,其尿mALB及β2-MG水平与正常人相比无明显差异(P＞0.05),但随着血HbA1c水平的增高,其尿mALB及β2-MG水平随之明显高于正常人(P＜0.01),并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB及β2-MG水平之间呈明显的正向关系,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB及β2-MG水平之间差异也存在显著性(P＜0.01).结论:HbA1c水平与糖尿病肾脏微血管痛变密切相关,联合检测HbA1c、mALB及β2-MG,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义.

作者：李卓成；李延武；阎德文刊期： 2004年第18期
脑胶质细胞瘤患者血中T细胞亚群变化及TNF-α表达意义的研究

目的:研究脑胶质细胞瘤患者血中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨它们之间相互关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血中TNF-α含量,S-P(链亲和素-过氧化物酶)一步法测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD5的细胞数.结果:脑胶质细胞瘤组TNF-α含量较对照组明显升高(P＜0.01);CD3、CD4细胞数明显降低(P＜0.001),CD8无明显差异但有下降趋势(P＞0.05).结论:脑胶质细胞瘤患者出现免疫功能低下,临床检测患者TNF-α含量、T细胞亚群活性在脑胶质细胞瘤的发生、发展、转归及预后等方面具有重要的临床指导意义.

作者：闫福堂；王安启；党小军；张越林刊期： 2004年第18期