王生林；闫肃
现已明确HBV基因为环状双股DNA,长3.2 Kb,正股不完整,呈半环状,含6个开放读码框架(ORF),其中4个ORF是病毒蛋白的编码区,划分为S区(前S1基因、S2基因和S基因),C区(分前C基因和C基因),P区和X区,分别编码病毒囊膜蛋白(HBsAg),壳体蛋白、复制酶蛋白及X蛋白,其中囊膜蛋白(HBsAg)有前S1蛋白、前S2蛋白、S蛋白,中蛋白和大蛋白等5种成分.
作者：韩春玲；刘郁明；王红武；周东芳 刊期： 2004年第18期
目的:探讨原发性高血压(EH)并高尿β2微球蛋白(β2-MG)患者与C反应蛋白(CRP)的关系及其意义.方法:将130例患者按β2-MG的高低分为两组.高尿β2-MG组(≥0.15 mg/L)66例,正常尿β2-MG(＜0.15 mg/L)组64例.分析两组之间CRP、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cr)、血脂之间差异.结果:高尿β2-MG组CRP、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均增高,差异有显著性意义(P＜0.05～P＜0.01).其中β2-MG浓度与CRP浓度呈正相关(γ=0.59,P＜0.01),而且高尿β2-MG组冠心病(CHD)的发病率高于正常β2-MG组(48.5%vs.26.6%),两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论:EH伴高尿β2-MG者CHD的发生率高,可能与CRP浓度的增高相关.
作者：郭旭昌；阴爱珍；李建刚；王归真 刊期： 2004年第18期
目的:本文通过对眼科手术病人进行有效的心理护理,提高了患者对医护人员的信任感和依从性,使患者能很好配合手术,提高了手术的成功率.方法:参加术前病案讨论和对患者进行术前、术中和术后的心理护理,以及相关疾病知识宣教.结果:经过两组对照加强心理护理能使病人术后伤口愈合良好,无并发症发生,提高了病人对手术的满意率.结论:通过加强心理护理融洽了护患关系增进了相互理解和信任,提高了以患者为中心的整体护理水平.
作者：沈梅蕾；寇红萍；苏桂香；张黎 刊期： 2004年第18期
本文对冠心病介入治疗的适应证、禁忌证和冠心病介入治疗的优点、缺点几个主要方面做了简要介绍,供广大心血管内科医师参考.
作者：王生林；闫肃 刊期： 2004年第18期
目的:介绍并讨论Ⅲ、Ⅳ期痔消痔灵注射适应证、措施和手术指征.方法:总结我院外科2000年1月至2004年1月收治80例Ⅲ、Ⅳ期痔的诊断治疗经验.结果:78例治愈,治愈率97.5%,好转率2.5%.结论:消痔灵四步注射疗法可作为Ⅲ期、Ⅳ期痔首选治疗方法.
作者：冯军民；李军 刊期： 2004年第18期
目的:探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对33例(44膝)骨性关节炎患者,行膝关节镜检查,并在关节镜下行清理术.术后3个月及1 a后复查,随访膝关节疼痛、肿胀及活动功能的改善情况.结果:治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善.术后3个月复查,优良率达85%;经1 a以上随访,优良率为72%,无复发及并发症.结论:关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法.
作者：焦宁；姜海；薜金山；汪兵 刊期： 2004年第18期
输血学是一门研究血液和输血的新兴学科,它涉及免疫学、临床学、微生物学、病毒学、生物化学、分子生物学、医用高分子学、基因生物学等多种学科,伴随多学科的迅速发展,输血学也有了长足的进步.人类对红细胞血型抗原的认识的不断提高,ABO血型引发的输血反应已经很少发生,但Rh血型引起的临床溶血性输血反应时有出现.为此,我院检验科自2000年10月至今对所有须接受输血治疗的患者常规进行了红细胞Rh血型检查,现将近4 a所做的工作介绍如下.
作者：田俊鹏 刊期： 2004年第18期
故障现象一:通电后机器面板上各种键控功能及发光二极管显示正常,基线位移调节正常,但无定标信号,不能记录心电信号.
作者：周鹏飞 刊期： 2004年第18期
目的:探讨糖尿病病人糖化血红蛋白(HbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系.方法:采用亲和层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、RIA法检测尿微量白蛋白(mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG).结果:当糖尿病患者血HbA1c正常时,其尿mALB及β2-MG水平与正常人相比无明显差异(P＞0.05),但随着血HbA1c水平的增高,其尿mALB及β2-MG水平随之明显高于正常人(P＜0.01),并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB及β2-MG水平之间呈明显的正向关系,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB及β2-MG水平之间差异也存在显著性(P＜0.01).结论:HbA1c水平与糖尿病肾脏微血管痛变密切相关,联合检测HbA1c、mALB及β2-MG,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义.
作者：李卓成；李延武；阎德文 刊期： 2004年第18期
目的:了解近几年来变形杆菌医院感染的分布及耐药性情况,为病原学调查及临床治疗提供依据.方法:采用常规生化方法进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片法.结果:161株变形杆菌中以奇异变形杆菌为主,在尿液标本中所占比例大,其对氨曲南的敏感率高,对其他多种药物的耐药率呈上升趋势.结论:及时了解医院变形杆菌感染的分布及耐药性情况,为临床合理治疗提供依据.
作者：王绒 刊期： 2004年第18期
目的:通过回顾性分析,观察血流灌注对重症有机磷中毒的疗效.方法:88例重度有机磷中毒患者分为治疗组及对照组,比较两组间在症状缓解时间,住院时间,死亡率及并发症方面的差别.结果:对照组:症状缓解时间48h,平均住院11 d,死亡率70%,并发症3例;治疗组:症状缓解时间2 h,平均住院10.9 d,死亡率0%,无一例并发症.两组间疗效存在明显差异,(P＜0.01)结论:血流灌注能提高肟类化合物在有机磷中毒中,对中毒酶的复能有促进及增强作用.
作者：高勇；陈涛；薛花 刊期： 2004年第18期
通过对去白细胞前、后输血比较,证明去白细胞输血能有效预防非溶血性输血反应.同时,也能防止与输血相关的亲白细胞病毒,引起的成人呼吸窘迫症(ARDS)、移植物抗宿主病(GVHD)的发生.通过实验证明,去白细胞输血,红细胞损伤较小,红细胞回收率为98.9%.
作者：马仕银；朱玉莲；田维明 刊期： 2004年第18期
目的:研究脑胶质细胞瘤患者血中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨它们之间相互关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血中TNF-α含量,S-P(链亲和素-过氧化物酶)一步法测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD5的细胞数.结果:脑胶质细胞瘤组TNF-α含量较对照组明显升高(P＜0.01);CD3、CD4细胞数明显降低(P＜0.001),CD8无明显差异但有下降趋势(P＞0.05).结论:脑胶质细胞瘤患者出现免疫功能低下,临床检测患者TNF-α含量、T细胞亚群活性在脑胶质细胞瘤的发生、发展、转归及预后等方面具有重要的临床指导意义.
作者：闫福堂；王安启；党小军；张越林 刊期： 2004年第18期
目的:时本地区妊娠妇女血浆纤维蛋白原增高的结果分析.方法:对234例我院2002年至2004年送检的正常成年妇女和中、晚期妊娠妇女的血样标本,用光电比浊法做血浆纤维蛋白原测定.结果:中、晚期妊娠妇女血浆纤维蛋白原明显高于正常成年妇女.
作者：李镌娟；尤建萍；侯建宏；赵棉 刊期： 2004年第18期
近年来,临床上不明原因的血尿病人很多,由于对血尿的来源和病因诊断不明,所以给血尿的治疗带来了很大的困难,使许多病人错过了急性疾病治疗的佳时机,造成了严重的后果.血尿的原因很多很复杂,它会出现于急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染、下尿路感染、血管畸形等.临床上借助于B超、CT、造影及膀胱镜检查进行诊断,但这些手段对于早期的炎性改变却爱莫能助.而尿液的红细胞改变却是早的信号.
作者：陈国林；宋云霞；杨永慧 刊期： 2004年第18期
目的:为保证临床用血需要和安全,保障用血者身体健康.发扬人道主义精神,加强环节管理.控制输血的各种不良反应,加强对临床各种血制品的应用管理.根据<临床输血管理手册>,制定出了各项管理条例,严格要求,预防差错事故,严堵输血不良反应的发生,把好各项质量关.
作者：梁宝霞；陈彩惠；常乃萍；陈金娴 刊期： 2004年第18期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后发生胆漏的原因.为减少和预防胆漏提供有价值的信息.初探LC术后胆漏的处理方法.方法:回顾2 619例LC术后发生5例胆漏的临床资料.结果:4例于胆漏后再次在腹腔镜下处理成功,1例自行闭合.结论:胆漏的原因部分是因手术处理不当所致,部分是因胆囊结构的特殊性所致.LC术后置腹腔(肝下间隙)引流对胆漏的防范有重要价值.多数胆漏的处理可在腹腔镜下完成,预后良好.
作者：胡江波；王森；詹俊宏；孙峰；王佐全 刊期： 2004年第18期
消毒供应室的主要工作是为临床科室提供合格的无菌物品,以满足临床治疗和护理的需要[1].只有按无菌操作的规范操作,才能保证回收、洗涤、包装、灭菌及下收下送等环节的质量,使临床科室对消毒供应室护士操作的满意度增加.现就消毒供应室护士的职业道德素质及工作的责任心,谈一下自己的肤浅体会.
作者：章元萍 刊期： 2004年第18期
我院接诊交通事故及外伤患者较多.往往由于诊断问题引起双方纠纷,有时牵扯到法律问题,特别是在胸部肋骨骨折的病例诊断中难度较大,如果诊断失误,即可引起医疗纠纷,根据多年来的工作实践,总结了1995年元月至2004年元月肋骨骨折门诊及住院患者168例,其中男性122例,女性46例,单发性肋骨骨折51例,多发性肋骨骨折117例.有的患者常合并胸、腹脏器损伤而危及生命,现就X线诊断肋骨骨折谈几点体会.
作者：冯文平 刊期： 2004年第18期
凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)试验的质控物多依赖进口,价格昂贵.我们收取实验后剩余的健康孕妇混合血浆制备血凝质控物,经对应用观察,认为是实验室自制室内质控的一种简单、实用的方法.
作者：王冬娥；邓坤仪；李栓文 刊期： 2004年第18期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
