郭旭昌;阴爱珍;李建刚;王归真
目的:了解西安地区正常妊娠妇女不同孕期血脂三项值变化状况,与妊高征等孕期疾病相鉴别.方法:对本院门诊妇产科就诊的300例不同孕期妇女和40例正常未孕妇女分别进行血脂三项对照检测.结果:甘油三酯(TG)从妊娠第9周迅速升高;总胆固醇(CTC)于妊娠30周达高峰;高密度脂蛋白(HDL-C)在妊娠前期迅速升高,并维持在高水平上.三者均与对照组差异有显著性(P<0.05).
作者:梁一琳 刊期: 2004年第18期
目的:对安尔碘消毒效果进行评价.方法:对手术人员手、臂,患者术野消毒效果进行监测.结果:安尔碘消毒剂对术野及手臂皮肤细菌的杀灭率2 min为100%,3.5 h为99.21%.结论:安尔碘消毒剂是一种效果可靠,使用方便的快速皮肤消毒剂.
作者:周晓飞;王志东;赵和平;宋丽娟;陈伯伦 刊期: 2004年第18期
输血学是一门研究血液和输血的新兴学科,它涉及免疫学、临床学、微生物学、病毒学、生物化学、分子生物学、医用高分子学、基因生物学等多种学科,伴随多学科的迅速发展,输血学也有了长足的进步.人类对红细胞血型抗原的认识的不断提高,ABO血型引发的输血反应已经很少发生,但Rh血型引起的临床溶血性输血反应时有出现.为此,我院检验科自2000年10月至今对所有须接受输血治疗的患者常规进行了红细胞Rh血型检查,现将近4 a所做的工作介绍如下.
作者:田俊鹏 刊期: 2004年第18期
目的:探讨腹膜后神经母细胞瘤的CT表现.方法:回顾性分析了经手术病理证实的23例,男10例,女13例,平均年龄8个月~6岁.结果:CT显示不规则的实质性肿块,边缘清楚9例,瘤内钙化18例,瘤内出血及坏死12例.结论:CT不仅能显示病变的形态特征及周围组织的变化,而且能显示早期淋巴转移.在诊断神经母细胞瘤上有重要的定性作用.
作者:张增俊;罗兴育;谌田华;曹玉琴 刊期: 2004年第18期
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病和高血压的发病率在不断增加,由它们引起的肾功能损伤也在不断增多,尿蛋白测定是判断肾功能好坏的一项重要指标,以往主要用化学法来检测,现阶段主要用尿分析仪干化学法来检测.由于其敏感性差,干扰因素多,因此只能作为一种过筛试验.尿微量白蛋白是指超过尿蛋白正常范围的上限而用化学法检测不出来的阶段,尿微量白蛋白主要用免疫比浊法测定,由于其灵敏度高,特异性强,弥补了化学法的不足.为了了解两种方法的一致性,我们在用尿分析仪干化学法来检测的同时,采用免疫透射比浊法对尿微量白蛋白进行检测,现将两种测定结果对比分析如下.
作者:何永军 刊期: 2004年第18期
目的:探讨新生儿蛛网膜下腔出血的CT特征.方法:本文收集有完整临床资料的新生儿SAH共100例,均行CT平扫.结果:100例均有直接征象,大部分病例伴有间接征象、特殊征象.结论:CT对诊断SAH很有价值.
作者:周和平;瞿国雄 刊期: 2004年第18期
目的:探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对33例(44膝)骨性关节炎患者,行膝关节镜检查,并在关节镜下行清理术.术后3个月及1 a后复查,随访膝关节疼痛、肿胀及活动功能的改善情况.结果:治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善.术后3个月复查,优良率达85%;经1 a以上随访,优良率为72%,无复发及并发症.结论:关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法.
作者:焦宁;姜海;薜金山;汪兵 刊期: 2004年第18期
凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)试验的质控物多依赖进口,价格昂贵.我们收取实验后剩余的健康孕妇混合血浆制备血凝质控物,经对应用观察,认为是实验室自制室内质控的一种简单、实用的方法.
作者:王冬娥;邓坤仪;李栓文 刊期: 2004年第18期
目的:探讨参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及机制.方法:对65例病毒性心肌炎患儿分为观察组34例及对照组31例;观察组在传统治疗方法的基础上加用参麦注射液静脉滴注,而对照组只用传统的治疗方法.治疗过程中除了观察临床症状及体征外,并观察心电图及心肌酶谱、心功能.结果:有效率:观察组为91.2%,对照组为71.0%,观察组疗效显著高于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎,可使临床疗效提高.
作者:解晓明;于淑群 刊期: 2004年第18期
目的:研究胆囊炎患者的胆囊显像特点及胆囊收缩功能.方法:对25例无肝胆疾病的正常对照组和经内科治疗及手术病理检查证实的胆囊炎患者56例,包括结石性胆囊炎患者31例,进行99mTC-EHIDA肝胆显像及定量分析.结果:20例胆囊未显像,包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作4例,慢性胆囊炎16例,其中结石性胆囊炎9例.与对照组比较,非结石组与结石组的胆囊收缩潜伏期(LP)延长,胆囊排泄分数(EF)及排泄率(ER)均明显降低(P<0.01).结论:在预测胆囊疾病和评价胆囊功能方面,放射性肝胆显像可作为首选的非创伤性检查方法.
作者:郑向红;宋厂义;王社教;雷雅梅;屈伟 刊期: 2004年第18期
消毒供应室的主要工作是为临床科室提供合格的无菌物品,以满足临床治疗和护理的需要[1].只有按无菌操作的规范操作,才能保证回收、洗涤、包装、灭菌及下收下送等环节的质量,使临床科室对消毒供应室护士操作的满意度增加.现就消毒供应室护士的职业道德素质及工作的责任心,谈一下自己的肤浅体会.
作者:章元萍 刊期: 2004年第18期
目前临床上存在的合并用药偏滥、药源性疾病不断产生、医疗事故不断等现象是药物的相互作用、合理用药未受到足够重视的表现.本文根据临床上出现的问题进行分析,论述了合理用药的意义,从药物体外的相互作用、药物动力学、药效学与用药时间及半衰期的关系等方面说明了合理用药时应注意的问题,并强调了合理使用抗生素的重要性.以期使读者了解合理用药的重要性,并指导临床合理用药,从而避免药物对人体造成不良反应,提高临床用药的安全性,发挥药物的防病治病作用.
作者:冀玉梅;董荣秀;张亚莉 刊期: 2004年第18期
静脉输注化疗药物为临床治疗各种白血病及各种恶性肿瘤的主要手段之一.所有该病患者在整个治疗阶段和巩固维持治疗过程中,都必须多次通过此方法来用药.因此顺利进行各种化疗药物的静脉输注,已成为能够完成预定治疗方案的有力保障,从而达到尽量延长生存期及终全愈的目的.
作者:刘亚玲;周巧;安雅萍;史海霞;高巧妮;杨芳 刊期: 2004年第18期
采用结肠散(组成:白芨、白头翁、黄柏、苦参、白矾、地榆等)保留灌肠,配合西咪替丁治疗慢性结肠炎1 50例,总有效率95.33%.提示结肠散有祛火解毒、促进溃疡愈合作用.
作者:古娟珍;阎炜;刘超 刊期: 2004年第18期
根据卵巢癌转移特点是以腹腔内各脏器表面弥散性种植为主.腹腔化疗增加了药物与肿瘤的广泛接触,其药物浓度明显高于血浆药物浓度,且化疗毒副作用反应轻.腹腔化疗是对卵巢癌患者治疗的重要途径之一.过去多采用保留体外导管的方法.通过多年实践长期保留导管,易出现导管阻塞、脱落、断裂和感染.使腹腔化疗不能坚持而中途改用静脉注射或口服给药,从而影响化疗效果.
作者:刘力;崔线敏;刘宝贤 刊期: 2004年第18期
重症监护病房(ICU)的建立,在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用.但由于ICU收治的患者病情危重,免疫功能低下,对致病菌的易感性强,侵入性医疗手段应用增加,引起院内感染的可能性增大.因此保证消毒隔离工作质量十分重要.目前,我国环境空气要求ICU中的细菌菌落总数在≤200 cfu/m3,未检出致病菌为消毒合格[1].近年来,我院重症监护病房所做的空气监测培养,测定结果均符合上述标准,现就目前空气消毒常用方法并结合我院对ICU的工作实践介绍如下.
作者:马宁;惠增骞;王岚 刊期: 2004年第18期
近年来,临床上不明原因的血尿病人很多,由于对血尿的来源和病因诊断不明,所以给血尿的治疗带来了很大的困难,使许多病人错过了急性疾病治疗的佳时机,造成了严重的后果.血尿的原因很多很复杂,它会出现于急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染、下尿路感染、血管畸形等.临床上借助于B超、CT、造影及膀胱镜检查进行诊断,但这些手段对于早期的炎性改变却爱莫能助.而尿液的红细胞改变却是早的信号.
作者:陈国林;宋云霞;杨永慧 刊期: 2004年第18期
目的:了解临床主要致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶(ESBL)及其耐药情况.方法:对临床送检标本进行常规细菌鉴定,药敏检测及ESBL测定.结果:革兰氏阴性杆菌对一代头孢菌素普遍产生较高的耐药率,对二代头孢菌素的耐药率也在30%以上,对三代头孢的耐药率为17.9%.其中159株大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌中产酶株12株,其耐药率明显增高.结论:定期监测医院细菌菌谱及耐药情况,尤其是ESBL阳性株在体内外的特殊药理表现,指导临床合理选择抗生素.
作者:于燕;李建华;陈美霞;王飙;赵和平;赵艳萍 刊期: 2004年第18期
目的:探讨原发性高血压(EH)并高尿β2微球蛋白(β2-MG)患者与C反应蛋白(CRP)的关系及其意义.方法:将130例患者按β2-MG的高低分为两组.高尿β2-MG组(≥0.15 mg/L)66例,正常尿β2-MG(<0.15 mg/L)组64例.分析两组之间CRP、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cr)、血脂之间差异.结果:高尿β2-MG组CRP、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均增高,差异有显著性意义(P<0.05~P<0.01).其中β2-MG浓度与CRP浓度呈正相关(γ=0.59,P<0.01),而且高尿β2-MG组冠心病(CHD)的发病率高于正常β2-MG组(48.5%vs.26.6%),两组之间差异有显著性(P<0.05).结论:EH伴高尿β2-MG者CHD的发生率高,可能与CRP浓度的增高相关.
作者:郭旭昌;阴爱珍;李建刚;王归真 刊期: 2004年第18期
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一.随着目前胃癌根治手术的普及,以及新TNM分期对术后化疗、放疗等辅助治疗手段的选择与指导的综合运用,已使胃癌5 a生存率逐年升高.但由于胃癌根治性手术率仍只占23%左右[1].大部分仍为相对根治及姑息性手术.这部分患者因手术切除有限,对术后完全通过TNM分期判断预后具有一定影响.本文就胃癌术后转移淋巴结分级结合TNM分期对50例胃癌患者术后5 a生存率进行回顾性分析,旨在能从中获得有用的结论.
作者:耿勇;潘曼丽 刊期: 2004年第18期