李镌娟;尤建萍;侯建宏;赵棉
从1991年以来,采用轴型皮瓣修复骨关节外露创面39例.41块皮瓣,除3块失败,2块皮瓣表皮坏死外,其余全部成活.外观及功能好.本文对轴型皮瓣的选择方式、创面及外露骨的处理进行了探讨.
作者:茹战锋;窦敏贤;田淑霞 刊期: 2004年第18期
重症监护病房(ICU)的建立,在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用.但由于ICU收治的患者病情危重,免疫功能低下,对致病菌的易感性强,侵入性医疗手段应用增加,引起院内感染的可能性增大.因此保证消毒隔离工作质量十分重要.目前,我国环境空气要求ICU中的细菌菌落总数在≤200 cfu/m3,未检出致病菌为消毒合格[1].近年来,我院重症监护病房所做的空气监测培养,测定结果均符合上述标准,现就目前空气消毒常用方法并结合我院对ICU的工作实践介绍如下.
作者:马宁;惠增骞;王岚 刊期: 2004年第18期
高钾血症是尿毒症的危险合并症.笔者发现1例尿毒症患者输入红细胞悬液库血后发生严重高钾血症不良反应.针对临床上出现的这一病例,笔者对保存期为零周、1周、2周、3周、4周、5周的红细胞悬液标本进行红细胞内ATP水平、上清液K+、Na+浓度测定.提出输血时护理人员应注意的问题,现报告如下.
作者:杨丽亚;李经津;范冰;牛姗姗 刊期: 2004年第18期
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病和高血压的发病率在不断增加,由它们引起的肾功能损伤也在不断增多,尿蛋白测定是判断肾功能好坏的一项重要指标,以往主要用化学法来检测,现阶段主要用尿分析仪干化学法来检测.由于其敏感性差,干扰因素多,因此只能作为一种过筛试验.尿微量白蛋白是指超过尿蛋白正常范围的上限而用化学法检测不出来的阶段,尿微量白蛋白主要用免疫比浊法测定,由于其灵敏度高,特异性强,弥补了化学法的不足.为了了解两种方法的一致性,我们在用尿分析仪干化学法来检测的同时,采用免疫透射比浊法对尿微量白蛋白进行检测,现将两种测定结果对比分析如下.
作者:何永军 刊期: 2004年第18期
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一.随着目前胃癌根治手术的普及,以及新TNM分期对术后化疗、放疗等辅助治疗手段的选择与指导的综合运用,已使胃癌5 a生存率逐年升高.但由于胃癌根治性手术率仍只占23%左右[1].大部分仍为相对根治及姑息性手术.这部分患者因手术切除有限,对术后完全通过TNM分期判断预后具有一定影响.本文就胃癌术后转移淋巴结分级结合TNM分期对50例胃癌患者术后5 a生存率进行回顾性分析,旨在能从中获得有用的结论.
作者:耿勇;潘曼丽 刊期: 2004年第18期
目的:使用微板法检测Rh(D)血型,以便能够快速、准确的检出Rh(D)阴性血型.方法:通过加样、孵育、离心、悬浮、静置、判读等步骤,完成用微板法对Rh(D)血型的检测.结果:对微板法和纸片法检测Rh(D)血型的平行对照实验,说明微板法和纸片法之间没有差异,并且微板法的准确性、精密度和重复性都符合要求.结论:使用微板法完全可以替代纸片法检测Rh(D)血型,并且在实际工作中取得了较好的应用.
作者:段勇;周贵珍;于莉萍 刊期: 2004年第18期
故障现象一:通电后机器面板上各种键控功能及发光二极管显示正常,基线位移调节正常,但无定标信号,不能记录心电信号.
作者:周鹏飞 刊期: 2004年第18期
新生儿窒息是围产新生儿常见的症状和主要死亡原因.现就我院自1989年至2003年共收集了78例新生儿窒息病例资料进行回顾性临床分析.
作者:刘桂珍 刊期: 2004年第18期
目的:了解临床主要致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶(ESBL)及其耐药情况.方法:对临床送检标本进行常规细菌鉴定,药敏检测及ESBL测定.结果:革兰氏阴性杆菌对一代头孢菌素普遍产生较高的耐药率,对二代头孢菌素的耐药率也在30%以上,对三代头孢的耐药率为17.9%.其中159株大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌中产酶株12株,其耐药率明显增高.结论:定期监测医院细菌菌谱及耐药情况,尤其是ESBL阳性株在体内外的特殊药理表现,指导临床合理选择抗生素.
作者:于燕;李建华;陈美霞;王飙;赵和平;赵艳萍 刊期: 2004年第18期
目的:观察研究硬膜外自控镇痛(PCEA)对痔瘘术后疼痛的疗效等.方法:对102例痔瘘术后患者采用PCEA行术后镇痛治疗.结果:镇痛效果优良率达95.10%,术后生活质量亦明显改善.结论:硬膜外自控镇痛用于痔瘘手术后镇痛效果显著、安全,值得临床推广.
作者:张启沛;阎炜;古娟珍 刊期: 2004年第18期
目的:评价99mTc-MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎(VMC)诊断的价值.方法:对临床诊断为VMC的55例患者及正常人14例进行心肌灌注显像.结果:55例患者中39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区,11例出现单节段放射性减低,17例多节段放射性分布异常,11例呈花斑样改变;总阳性率为71.0%,急性期阳性率为71.4%,恢复期阳性率为50.0%,慢性迁延期阳性率为81.8%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度,有助于病毒性心肌炎诊断,是病情监测、预后判断的有效手段.
作者:屈伟;郑向红;王社教;宋厂义;封娟毅 刊期: 2004年第18期
凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)试验的质控物多依赖进口,价格昂贵.我们收取实验后剩余的健康孕妇混合血浆制备血凝质控物,经对应用观察,认为是实验室自制室内质控的一种简单、实用的方法.
作者:王冬娥;邓坤仪;李栓文 刊期: 2004年第18期
本文对封闭牵引正弦调制中频电治疗颈椎病进行分组对比观察,观察结果封闭加正弦调制中频电疗加电热牵引组疗效优于正弦调制中频电疗加电热牵引组,而且有见效快、疗程短的特点.
作者:赵伯平 刊期: 2004年第18期
近年来,一些自动血沉仪的广泛应用,似有取代传统魏氏法血沉测定的趋势.我们统计,本科近2 a来819例血沉标本两种方法检测结果分析对照,供同道们参考.
作者:叶光英;段澜 刊期: 2004年第18期
本文对冠心病介入治疗的适应证、禁忌证和冠心病介入治疗的优点、缺点几个主要方面做了简要介绍,供广大心血管内科医师参考.
作者:王生林;闫肃 刊期: 2004年第18期
目的:研究异丙酚麻醉时人工流产术的镇痛疗效和安全性.方法:静脉推注异丙酚麻醉后行人工流产术.结果:观察组645例麻醉后术中疼痛分级Ⅰ级567例(87.9%),Ⅱ级78例(12.1%),Ⅲ级0例.镇痛疗效满意率达100%.与对照组Ⅰ级21例(2.6%),Ⅱ级260例(32.2%),Ⅲ级526例(65.2%)比较差异有显著性(P<0.01);术中人流综合征发生率观察组与对照组为0:4.3%(P<0.01);术中未发生1例不良反应.结论:异丙酚麻醉后行人流术镇痛疗效满意,解决了术中不适的痛苦,同时也减少了人流综合征的发生,无痛人流是安全的.
作者:孙风梅 刊期: 2004年第18期
目的:了解西安地区正常妊娠妇女不同孕期血脂三项值变化状况,与妊高征等孕期疾病相鉴别.方法:对本院门诊妇产科就诊的300例不同孕期妇女和40例正常未孕妇女分别进行血脂三项对照检测.结果:甘油三酯(TG)从妊娠第9周迅速升高;总胆固醇(CTC)于妊娠30周达高峰;高密度脂蛋白(HDL-C)在妊娠前期迅速升高,并维持在高水平上.三者均与对照组差异有显著性(P<0.05).
作者:梁一琳 刊期: 2004年第18期
流行性乙型脑炎夏秋季发病,与中毒性痢疾等其他脑部疾患易相混,仅靠临床症状诊断,可靠性差,易延误治疗,造成后患.因此,我们改进了乙型脑炎特异性IgM诊断试剂盒,缩短时间,当天抽血100 min内即可出报告,在短时间内,为临床提供可靠依据.
作者:谢红生;赵晓玲;穆群样;党麦雅;于智君 刊期: 2004年第18期
慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)是影响健康的常见病,致残率较高.约有50%的患者活动受限,25%的患者被迫体位,是第四位影响劳动力的疾病.为了使COPD病人生存质量有所提高,我们对38例经呼吸科治疗后转送家庭病床在册的COPD病人进行健康指导,包括:①卫生教育,预防感冒,秋冬季注意防寒保暖;②戒烟:促进肺功能及减少呼吸道感染;③营养支持有助于病情的恢复;④病人明白正确的氧疗帮助提高血氧饱和度,高浓度吸氧可引起呼吸肌麻痹、CO2潴留、氧中毒及肺纤维化;⑤积极进行康复治疗:包括保持稳定和乐观的情绪、适当参加有氧的娱乐和体育活动;⑥呼吸操训练:腹式呼吸、缩唇呼吸,又减少氧耗量增大潮气量,消除肺内气体陷闭;⑦做好病情观察、预防并发症.通过加强COPD病人的健康指导,提高患者的生活质量有着重大意义.
作者:梁瑞梅 刊期: 2004年第18期
目的:研究保存新鲜冰冻血浆FⅧ含量的方法.方法:严格按<中国输血技术操作规程>制备,经自动血液凝固检测代测,采用一期法凝血Ⅷ:C测定.将缺因子Ⅷ血浆中加入适量稀释受检血浆,在相同条件下测定活化部分凝血活酶试验(APTT),利用不同稀释度标准血浆APTT凝固时间与相应的FⅧ水平,通过数理统计方法计算受检血浆FⅧ水平.结果:用此法检测显示在室温放置时间在2.5 h、6 h的新鲜血浆中FⅧ含量较0时FⅧ含量有动态下降趋势,而将新鲜血浆直接放入-50 C冰箱中保存,其FⅧ含量变化不大.而新鲜冰冻血浆在-50 C、-30 C、-20 C保存时的FⅧ含量水平与0时比较差异无显著性(P>0.05).结论:FFP是临床常用的一种血液成分,主要成分是含有全部凝血因子,包括不稳定Ⅷ因子和Ⅴ因子.所以在尽可能缩短采集、分离、制备减少在室温停留的时间,控制分离温度,速冻速融,才能够充分保证FFP中有效成分含量,此法同时具有操作简单的优点.
作者:郭振芳;张西春;曹丽 刊期: 2004年第18期