学术投稿

从肝脾失调论治急性胰腺炎

陈经宝;陈彦辰;庞凤舜;秦有

关键词:急性胰腺炎, 肝脾失调, 肝脾同病, 肠—肝轴, 治疗
摘要:急性胰腺炎是具有较高发病率和死亡率的急危重症,中医药治疗本病有较好的疗效,通过多年理论探索及临床总结,笔者发现本病的中医核心病机在于肝脾不调,现代病机与肠-肝轴紊乱密切相关,因此提出“肝病实脾、肝脾同治及调节肠-肝轴”的理论治疗本病,经多年临床验证及其他研究证实具有较好的临床疗效,值得在临床上应用与推广.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 干旱胁迫对薏苡叶片生理指标及产量和籽粒品质的影响

    目的 研究薏苡在干旱胁迫条件下对其叶片生理指标、产量及籽粒品质的影响.方法 采用盆栽干旱胁迫处理,测定不同时期的叶片净同化率、比叶重、叶绿素、气孔阻力、蒸腾速率、绿叶面积、粒灌浆时间、线性灌浆速度、籽粒百粒重、单株有效穗数、单穗穗粒数、结实率、单株产量、籽粒蛋白质、脂肪含量.结果 中度干旱胁迫条件下薏苡叶片净同化率下降、比叶重减少、叶绿素降低、气孔阻力增加、蒸腾速率下降、绿叶面积减小、籽粒灌浆时间缩短、线性灌浆速度降低、籽粒百粒重降低、单株有效穗数分化减少、单穗穗粒数减少、结实率下降、单株产量下降.结论 在遭受各期干旱胁迫下薏苡叶片各项生理指标影响较大,籽粒变小,产量降低,但籽粒蛋白质、脂肪含量增加.

    作者:敖茂宏;宋智琴;申刚;蒙秋伊 刊期: 2017年第01期

  • 董燕平教授从相火妄动论治疗自身免疫性疾病理论探讨

    相火学说是中医理论体系重要的组成部分,该理论深邃隐奥,临床应用相对较少,目前用相火学说指导治疗自身免疫病者,国内外鲜见.自身免疫病病因发病机制不明,大多属于疑难病,是中西医面对的共同难题.董燕平教授通过长期的临床实践和反复思索,发现相火和免疫系统发生地雷同,相火的生理、病理功能与免疫系统功能相近并创立了“肾元亏虚,相火妄动”理论.临床上,以此为指导进行自身免疫病的辨证治疗效果明显.自身免疫病因发病机制不明,大多属于疑难病,是中西医面对的共同难题.

    作者:张铁军;张雪娟;苗华为;董燕平 刊期: 2017年第01期

  • 不同浓度的远志皂苷对SH-SY5Y细胞内热休克蛋白的调节作用

    目的 探讨远志皂苷(TEN)对与细胞保护相关的热休克蛋白(HSPs)mRNA水平的调节作用,筛选受TEN调节并在防治阿尔茨海默病(AD)中具有保护神经细胞功能的HSPs基因.方法 以人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y为体外模型,研究在实验中设置对照组(control)、TEN低剂量组(1μg/ml)、TEN中剂量组(2μg/ml)、TEN高剂量组(4μg/ml),每组6孔细胞.将SH-SY5Y以2×103 cells/cm2的密度接种于6孔细胞培养板,细胞贴壁并培养24h后进行给药处理,药物作用SH-SY5Y细胞24h后,以TRIZOL试剂提取总RNA并合成cDNA,采用荧光定量PCR检测候选HSPs的mRNA水平.结果 相比control组,剂量为4μg/ml的TEN可显著上调HSP27、HSPB5、Grp78、Grp75、Hsc70、HSP70的mRNA水平(P<0.05).结论 远志皂苷诱导多个HSPs分子的表达上调,有可能是远志调节神经细胞内Aβ代谢的关键环节和远志预防和治疗老年痴呆药理作用的重要基础之一.

    作者:梁丽英;贺毅;陈晶;陈朝 刊期: 2017年第01期

  • 四君子汤对脾气虚模型大鼠血清SOD,CAT和GSH-Px及MDA的影响

    目的 观察四君子汤治疗脾气虚证的作用机理.方法 将SD大鼠40只,随机分为4组,即空白对照组、模型组、四君子汤高、低剂量组,每组10只.除空白对照组外,采用“劳倦+饮食失节”复合因素法制作脾气虚大鼠模型.模型成功后开始给药,每天1次,连用7d.7d后观察四君子汤对大鼠食量、体重的影响,取大鼠血清用ELISA方法检测四君子汤对各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量的影响.结果 脾气虚造模大鼠从第3天起开始出现粪便时干时软、偶有便溏,进食量和饮水量减少,逐渐消瘦,灌服四君子汤后,与模型组比较,四君子汤高、低剂量组大鼠食量、体重均明显增加(P<0.05).与空白对照组相比,模型组大鼠血清SOD、CAT、GSH-Px活性降低,MDA含量升高,且差异均有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,四君子汤高、低剂量组均能升高SOD、CAT活性,降低MDA的含量,且差异均有统计学意义(P<0.05).四君子汤低剂量组大鼠比高剂量组大鼠血清SOD活性升高、MDA含量降低明显(P<0.05).四君子汤高剂量组大鼠比低剂量组大鼠血清CAT含量升高明显(P<0.05).四君子汤高、低剂量组对GSH-Px活性有升高的趋势,但影响差异无统计学意义.结论 四君子汤能改善脾气虚模型大鼠的运化功能,恢复大鼠的食量和体重.四君子汤能恢复与增强体内抗氧化酶防御系统能力,增强机体清除自由基的能力,减轻脂质过氧化反应.

    作者:宫健伟;孙喜灵;王超云;叶蕾 刊期: 2017年第01期

  • 正交试验法优选葛根复方中挥发油的β-环糊精包合工艺

    目的 优选葛根复方挥发油的包合工艺,提高制剂的稳定性.方法 采用饱和水溶液法制备包合物,以挥发油中藁本内酯、桂皮醛、甲基丁香酚包合率及包合物得率为综合评价指标,采用正交试验法考察挥发油与β-环糊精的比例、包合时间、包合温度对包合工艺的影响,优化得到葛根复方中挥发油的优包合工艺.结果 葛根复方中挥发油的佳包合工艺条件为挥发油与β-环糊精比例为1∶8,包合温度为30℃,包合时间为1h,验证试验中,藁本内酯、桂皮醛及甲基丁香酚的包合率为别为86.58%±0.009%,73.34%±0.001%,68.89%±0.020%,包合物得率为67.98%±0.047%.结论 所确定的包合工艺挥发油的包合率高、工艺稳定可行.

    作者:周晶;李玲;崔冬雪;王冰;张彤;袁秀荣;刘素嬛 刊期: 2017年第01期

  • 基于G蛋白偶联—PLC—IP3信号途径探讨湿阻脾胃证模型ICC Ca2+调节机制及平胃散干预作用

    目的 探讨平胃散如何影响湿阻脾胃证模型ICC内、外Ca2+浓度及G蛋白偶联—PLC—IP3信号途径,并揭示平胃散调节胃肠运动的作用机制.方法 用湿阻脾胃证模型动物血清建立“湿阻脾胃证ICC模型”.动物血清的制备:采用本实验室建立的湿阻脾胃证动物模型方法造模,造模20天后,分别取正常组动物血清,湿阻模型组动物血清,给药组动物血清及自然恢复组血清.用Ⅱ胶原酶消化法体外培养小鼠小肠ICC,经形态学观察和免疫荧光学鉴定成功后,通过细胞造模后血清给药,观察细胞内PLC活性,IP3、IP3R含量以及细胞内、外Ca2+浓度变化.结果 与正常组比较,模型组细胞内、外Ca2+浓度水平均降低(P<0.05),PLC活性升高(P<0.05),IP3含量无显著性差异,IP3R含量降低(P<0.05);与正常组比较,自然恢复组细胞内、外Ca2+浓度水平均无显著性差异,PLC活性升高(P<0.05),IP3含量无显著性差异,IP3R含量升高(P<0.05);与模型组比较,自然恢复组细胞内、外Ca2+浓度水平均升高(P<0.05),PLC活性升高(P<0.05),IP3含量无显著性差异,IP3R含量升高;平胃散组细胞内、外Ca2+浓度水平均升高(P<0.05),PLC活性大幅升高(P<0.05),IP3含量升高(P<0.05),IP3R含量升高(P<0.05).结论 平胃散可能是通过影响G蛋白—PLC—IP3信号途径,使ICC细胞内Ca2+浓度周期性震荡恢复,产生起搏电位,而起到调节胃肠运动.

    作者:杨旭;王琦越;黄秀深 刊期: 2017年第01期

  • 蜥蜴胃康基本方治疗慢性萎缩性胃炎气阴不足、毒瘀交阻证临床研究

    目的 在证候聚类分析的基础上,观察蜥蜴胃康基本方治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)气阴不足、毒瘀交阻证的临床疗效,并观察其安全性和不良反应.方法 收集2014年1月至2015年12月宁夏医科大学附属回医中医医院国家中医药管理局脾胃病重点学科门诊89例经胃镜及病理确诊、中医辨证为气阴不足、毒瘀交阻证的CAG患者,随机分为治疗组45例和对照组44例,治疗组采用蜥蜴胃康基本方(宁夏密点麻蜥、太子参、黄芪、石斛、乌梅、炒白芍、半枝莲、蛇莓、三七、枳壳、甘草等,由宁夏医科大学附属回医中医医院提供)治疗,每日一剂,水煎三次浓缩为200ml,饭后2h服用,3/日;对照组口服养胃颗粒,每次2袋,3/日.12周疗程结束后进行两组临床疗效评价.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为72.73%,两组比较P<0.05.随访发现治疗组远期疗效较好,且未见不良反应.结论 以证候研究为基础的蜥蜴胃康基本方可有效改善CAG黏膜营养,减少萎缩、杀灭幽门螺杆菌(HP),具有较好的临床疗效,证病结合研究是CAG防治的有效方法.

    作者:李卫强;魏雪红;朱西杰 刊期: 2017年第01期

  • 中药免疫调节作用研究进展

    该文综述了中药免疫调节作用近年来的研究进展,分列中药对免疫器官、免疫细胞及免疫分子的促进作用;中药对炎症反应、超敏反应、自身免疫性疾病及排斥反应的抑制作用;中药对肿瘤的免疫调节作用三个方面的理论与实验证据.同时综述了中药多糖类、苷类、生物碱类活性物质对机体的免疫促进或抑制作用.有些中药能促进机体的免疫调节功能,有些能抑制机体的免疫调节功能,有些具有双向调节作用,有些通过免疫调节发挥很好的抗肿瘤作用.中药免疫调节作用在疾病防治方面有很好的发展前景,值得进一步采用现代科学技术进行研究与开发.

    作者:周悦芳;范培红 刊期: 2017年第01期

  • 天癸理论相关概念探析

    文章以中医文献为切入点,在简要考察“天癸”概念的提出及其发展的中医认知后,进一步结合道家内丹学文献,对“天癸”相关概念进行了辨析,发现中医“天癸”理论与道家内丹的元气、元精、元神理论密切相关,认为借助道家内丹理论可以为我们理解天癸的丰富内涵、认识天癸的本质提供借鉴参照.

    作者:叶明花;蒋力生 刊期: 2017年第01期

  • 石菖蒲挥发油有效成分联合左旋多巴对6-羟基多巴诱导帕金森病模型大鼠血脑屏障的影响

    目的 研究石菖蒲挥发油有效成分联合左旋多巴对6-羟基多巴诱导帕金森病模型大鼠血脑屏障的影响.方法 定位于SPF级SD大鼠左脑的内侧前脑束(前囟后:-4.4 mm,中线旁:-1.2 mm,硬膜下:-7.8 mm),注射24μg的6-羟基多巴,造模1个月后,将造模大鼠腹腔注射0.5 mg/kg的阿扑吗啡,大鼠向健侧旋转数大于7圈/min为成功PD模型.将40只PD模型大鼠随机分为4组,每组10只,雌雄各半,即模型组,左旋多巴组(60 mg/kg),β-细辛醚组(15 mg/kg),联合用药组(左旋多巴60 mg/kg+β-细辛醚15 mg/kg).给药组按上述剂量灌胃给药,一天2次,给药30天.末次给药1h后,冰上迅速分离皮质.高效液相色谱法(HPLC)检测左旋多巴和多巴胺含量;流式细胞术检测皮质紧密连接蛋白(Zonula occludens 1,ZO-1)、紧密连接相关蛋白(Occludin)和肌动蛋白(Actin)含量;免疫组化检测紧密连接相关蛋白5(Claudin-5).结果 与假手术组比较,模型组大鼠的左旋多巴和多巴胺含量都显著减少(P<0.05),ZO-1、Occlu-din、Actin和Claudin-5的表达无显著变化(P>0.05);与模型组比较,联合用药组大鼠的左旋多巴和多巴胺含量都显著增加(P<0.01),ZO-1、Occludin、Actin和Claudin-5的表达都显著减少(P<0.05);与左旋多巴组比较,联合用药组大鼠的左旋多巴和多巴胺含量显著增加(P<0.05),联合用药组大鼠的ZO-1、Occludin、Actin和Claudin-5的表达都显著减少(P<0.05).结论 石菖蒲挥发油有效成分β-细辛醚联合左旋多巴具有一定提高PD模型大鼠皮质中BBB通透性的作用.

    作者:黄丽平;马阮昕;冯真英;邓敏贞 刊期: 2017年第01期

  • 不同产地马兜铃药材中马兜铃总酸的含量

    目的 测定不同产地马兜铃药材中马兜铃总酸的含量,为马兜铃总酸限量标准的制定提供必要的数据支持.方法 以马兜铃总酸含量为指标,采用L.(34)正交试验方法考察提取溶剂、溶剂用量和提取方法3个因素,对提取条件进行优化,用紫外分光光度法检测马兜铃总酸的含量,检测波长为319 nm.结果 马兜铃总酸优的提取条件为用含1%甲酸的甲醇,料液比1∶40,超声提取30 min,提取2次;马兜铃酸Ⅰ浓度在0.005~0.030 mg·ml-1与吸光度呈良好的线性关系,A =38.046C +0.0109,r=0.9999,平均回收率为97.79%,RSD=2.09%;不同产地马兜铃种子的马兜铃总酸含量为0.357%~0.597%,果皮的马兜铃总酸含量为0.170% ~0.258%.结论 不同产地马兜铃药材中马兜铃总酸含量存在明显的差异,并且种子中马兜铃总酸含量明显高于果皮.

    作者:刘欣欣;王莉;肖红斌 刊期: 2017年第01期

  • 赵国定从脾胃论治冠心病临床经验探析

    介绍赵国定主任医师辨治冠心病的临床经验.认为老年性冠心病总属本虚标实之证,以脾虚失运为本,气滞、痰湿、血瘀为标;治疗重固护脾胃,并理气血、化痰湿、清热毒.举验案1则.

    作者:宋琦;宋海萍;戴彦成;赵国定 刊期: 2017年第01期

  • 自主学习教学模式在药剂学相关课程中的实践探索

    目的 探索提高大学生自主学习能力的教学模式.方法 以湖北医药学院药学专业四年制本科2010~ 2013级学生为研究对象,用自主学习教学模式进行《药剂学》《中药药剂学》理论课教学,采用问卷调查和理论考试形式,评价自主学习教学模式在相关专业课教学中应用的效果.结果 问卷调查表明,通过自主学习教学模式不断改选,91.8%以上的学生认为该模式能够提高自学能力,愿意接受该模式教学的比例从73.7%增长到93.9%;希望开展《药剂学》自主学习的从58.5%增长到85.7%,教学效果满意率从58.5%增长到79.6%;希望开展《中药药剂学》自主学习的从65.0%增长到84.6%,教学效果满意率从85.0%增长到96.2%.当堂理论考试结果表明,学生大部分知识点都能及时掌握.结论 自主学习教学模式能够提高学生自学能力,绝大部分学生都能接受,适合药剂学相关课程的教学应用.

    作者:朱海涛;赵永恒;谢勇;杜士明;鄢红春 刊期: 2017年第01期

  • 云南产两种蜂花粉多糖对小鼠免疫功能的影响

    目的 观察云南产荞麦蜂花粉多糖(PBPB)与红花蜂花粉多糖(PBPC)对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.方法 用腹腔注射环磷酰胺(Cy)建立免疫抑制小鼠模型,分别用PBPB 75 mg·kg-、150 mg·kg-1、300 mg·kg-与PBPC 75 mg·kg-、150 mg·kg-、300 mg·kg-1灌胃给药,连续14天后,分别检测相应免疫指标.结果 与Cy模型对照组相比,PB-PB中、高剂量组与PBPC低、中、高剂量组能使小鼠胸腺指数与脾指数回升,能促进小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能,还能提高小鼠血清溶血素水平,促进淋巴细胞转化增殖.结论 PBPB与PBPC对Cy所致免疫功能抑制小鼠的非特异性免疫功能、体液免疫功能与细胞免疫功能有明显促进作用.

    作者:左绍远;林春榕;万顺康;罗永会;魏淑飞 刊期: 2017年第01期

  • 裸花紫珠叶抑菌性物质的ASE联合牛津杯和微孔刃天青法筛选

    目的 筛选6种不同极性溶剂提取物对6种常见菌抑菌性好的溶剂和菌株.方法 利用快速提取仪(ASE)和6种不同极性溶剂对裸花紫珠叶进行提取,对6种常见菌进行定性的牛津杯法抑菌实验;对大肠杆菌和枯草芽孢杆菌两种菌进行定量的微孔板刃天青法筛选实验,测定5种提取液对大肠杆菌和枯草芽孢杆菌作用测得的(低抑菌浓度)MIC值.结果 除了水提药液,其他5种对不同的菌有不同的抑菌圈,但乙醇和正丁醇段对大肠杆菌和枯草芽孢杆菌都有较好的抑菌圈;在相同作用条件下,相比其他3种提取药液,乙醇和正丁醇有较低的的抑菌浓度,分别为0.022g· m1-1和0.033g·ml-,但正丁醇比乙醇有较高的抑菌性和毒性.结论 终可筛选乙醇作为裸花紫珠叶的提取剂,且可以得出提取液药液对大肠杆菌和枯草芽孢杆菌有较好的抑菌性.

    作者:王孟;李昂;赵震宇;马莎莎;班贵媛;符可芯;刘平怀 刊期: 2017年第01期

  • 僵蚕本草源流考证

    目的 对僵蚕的基原、产地、功效及规格修治的药用历史沿革进行本草考证.方法 查阅历代本草文献,并结合现代的研究文献.结果 查清了基原、产地、功效及规格修治的源流变迁.结论 考证出僵蚕基原初为“食桑者,四月头番蚕,病风自死”,目前也可人工用白僵菌感染家蚕4~5龄幼虫制得;考证出除文字记载的河南颖川外,山东棣州也应为僵蚕重要历史产区,当前主产区为江浙、安徽、四川、广东等地;僵蚕不仅有平肝息风、化痰散结的功效,还有望用于抗血栓、降糖降脂及抗肿瘤;规格等级初要求为“色白、条直、质硬”,后又增加了“断面光亮”及其它显微特征分析.上述结论有利于后续借助现代分子药学及药理学技术,更好地研究僵蚕的临床应用及质量监控,使其更好的造福人类.

    作者:闻崇炜;石莉;赵烨清;欧阳臻;詹志来 刊期: 2017年第01期

  • PI3K-Akt-mTOR信号通路介导的细胞自噬在荭草苷抗大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用研究

    目的 探讨PI3K-Akt-mTOR信号通路介导的细胞自噬在荭草苷抗大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中的作用.方法 采用结扎SD雄性大鼠左冠状动脉前降支,心肌缺血30 min,再灌注120 min制作心肌缺血再灌注模型.90只大鼠随机分为六组:假手术组、模型组、不同剂量荭草苷预处理组(1.0,2.0,4.0 mg·kg-1).生化分析仪检测心肌酶活性,TTC染色检测心肌梗死面积,光镜观察心肌组织病理学变化,电镜观察心肌细胞超微结构并统计自噬体数量,WesternBlot检测LC3、Akt、mTOR和p70S6K等蛋白的表达水平及或磷酸化水平.结果 荭草苷(2.0,4.0 mg·kg-1)可显著降低心肌缺血再灌注诱导的心肌酶漏出率(P<0.01或P<0.05),减小大鼠心肌梗死面积(P<0.01)以及改善心肌病理损伤;同时能减少细胞内自噬体数量以及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达水平.此外,荭草苷还可增加Akt、mTOR和p70S6K的磷酸化水平.结论 荭草苷对大鼠心脏缺血再灌注损伤具有明显保护作用,其机制可能与其通过PI3K-Akt-mTOR信号通路抑制细胞过度自噬有关.

    作者:吴宥熹;徐俊;刘立亚;孙秀玉;黄秀兰 刊期: 2017年第01期

  • 柳珊瑚Euplexaura rhipidalis丙酮提取物的抗肿瘤活性研究

    目的 研究南海海域Euplexaura rhipidalis种属柳珊瑚的丙酮提取物及其不同溶剂萃取部位的抗肿瘤活性,探讨强活性部位可能的作用机制.方法 丙酮提取物及其萃取部位作用于人肺癌细胞A549和人肝癌细胞HepG2,采用磺酰罗丹明B(SRB)法检测细胞增殖抑制率;甲醇重溶部位(EM)以低、中、高浓度作用于A549和HepG2细胞,采用流式细胞仪检测细胞凋亡比率和细胞周期分布.结果 EM的体外抗肿瘤活性强,对A549和HepG2细胞的IC50值均小于10 μg·ml-1,优于或接近阳性对照5-FU;EM能显著诱导细胞凋亡并呈现良好的浓度依赖性,中高浓度时对细胞G2/M或S期有周期阻滞作用.结论 甲醇重溶部位是柳珊瑚Euplexaura rhipidalis主要的抗肿瘤活性部位,能抑制A549和HepG2细胞的增殖,具有诱导凋亡、阻滞周期的作用.

    作者:贡文秀;袁慧慧;汤华;张文;蓝闽波 刊期: 2017年第01期

  • 湖南产半夏及其炮制品中尿苷和鸟苷含量对比分析

    目的 探讨并测定湖南产半夏药材炮制前后尿苷、鸟苷含量的变化.方法 采用《中国药典》及文献记载的方法炮制半夏药材,用HPLC法测定尿苷和鸟苷的含量.应用Agilent ZORBX SB-C18色谱柱,以水(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0ml·min-1,检测波长254nm,柱温30℃,进样量20μl.结果 尿苷和鸟苷的线性范围分别为1.1~ 11μg·ml-1、1.4~14μg·ml-1,加样回收率为99.83%,100.47%,RSD分别为1.58%,1.27%.生半夏中尿苷的平均含量为0.0652mg·g-1,鸟苷平均含量为0.0534mg·g-1;姜半夏中尿苷的平均含量为0.0113mg·g-1,鸟苷平均含量为0.0165mg·g-1;法半夏中尿苷的平均含量为0.0171mg·g-1,鸟苷平均含量为0.0237mg·g-1.结论 炮制过程中尿苷和鸟苷含量均有所减少,姜半夏中尿苷和鸟苷和含量相对较低.用HPLC法同时测定半夏及其炮制品中尿苷和鸟苷的含量,其准确性高、专属性强,能为湖南产半夏的炮制规范提供依据.

    作者:魏来;罗志勇;周强;张茂美 刊期: 2017年第01期

  • 探讨中医心理学核心竞争优势

    该研究从中医心理与欧美心理诊疗过程对比、与中医内科诊疗过程对比这两方面展开探讨,通过“独特性与本土化、灵活性与智能化、敏锐性与多元化、一贯性与规范化、创新性与现代化”等特征展现学科发展的核心竞争优势.

    作者:李世通;汪卫东;王米渠 刊期: 2017年第01期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

主办:时珍国医国药杂志社