贡文秀；袁慧慧；汤华；张文；蓝闽波
相兼脉是指两种以上单一脉相兼而同时出现的脉象.临床上,因为病因病机的演变性和复杂性等因素,相兼脉的存在往往多于单一脉.本文从病因的相兼性、脏腑相关性、病机复杂性、临床症状多样性等几个方面探讨了相兼脉形成机理及联系实例阐发舌脉症合参的临床意义.
作者：王河宝；孙悦；丁成华 刊期： 2017年第01期
目的 评价平胃散联合“胃三针”对肿瘤化疗后呕吐患者的止呕疗效及可能相关机制的探讨.方法 将80例第三周期化疗后的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组化疗后给予平胃散加减联合“胃三针”止呕,每日2次.对照组给予格拉司琼静滴止呕,每日2次,各服用1周时间观察两组患者治疗前后血清MTL及P物质的变化、以及治疗后第1、3、7天的呕吐症状分级及止呕疗效,及伴随症状的评估等.结果 治疗后第1、3、7天对照组各级恶心呕吐减少例数均少于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前呕吐积分均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组呕吐积分明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为94.28％,对照组治疗总有效率为81.81％,观察组疗效优于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前,血清MTL水平明显升高,P物质明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组升高MTL及降低P物质的的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平胃散加减联合“胃三针”可有效抑制肿瘤化疗后恶心呕吐等消化道症状,机制可能与提高了化疗后的血清MTL及降低了P物质相关.
作者：杨锦亮；金建宁；马艳；李建红；马玉宝 刊期： 2017年第01期
目的 探讨瑞香素对CIA大鼠脾T淋巴细胞杀瘤效应的影响.方法 建立胶原诱导关节炎(CIA)大鼠模型.大鼠随机分为健康对照组、CIA模型对照组、瑞香素治疗组、阳性药物对照组,连续治疗28天后处死大鼠,分离脾细胞.MTT法测定ConA诱导大鼠脾T淋巴细胞增殖率.MTT法检测大鼠脾T淋巴细胞对瘤细胞(肝癌细胞株SMMC-7721)的杀伤率.结果 ①瑞香素治疗组脾T淋巴细胞增殖率为(161.11±14.05)％,与CIA模型对照组(55.61±10.88)％、阳性药物对照组(13.00±12.14)％、健康对照组(101.35±16.79)％比均明显增高(P＜0.05).②瑞香素治疗组大鼠脾T淋巴细胞对瘤细胞杀伤率为(23.50±11.08)％,与CIA模型对照组(15.89±8.77)％、阳性药物对照组(7.74±8.84)％比均明显增高(P＜0.05),接近健康对照组(24.35±13.45)％.结论 瑞香素能明显提高CIA大鼠脾T淋巴细胞增殖率和脾T淋巴细胞对瘤细胞杀伤率,有效促进CIA大鼠免疫功能.
作者：王洁莹；刘玮；郑茂；况南珍；曾小平；傅颖媛 刊期： 2017年第01期
目的 对人工养殖蛤蚧和野生蛤蚧药材品质进行评价,并为蛤蚧的人工养殖规范化提供科学依据.方法 通过测定两种来源的蛤蚧的钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、硒(Se)、锌(Zn)、铜(Cu)6种元素的含量并进行比较分析.结果 养殖和野生蛤蚧这6种元素含量较为丰富,如钙元素的含量高于4.51％,野生蛤蚧锌元素含量高达52.0 mg/kg;除铜、锌元素外,两种来源的蛤蚧中磷、钙、镁、硒4种元素的含量均相差不大.结论 作为药材使用人工养殖和野生蛤蚧应该是安全等效的.
作者：韦筱媚；黄勇；赵成坚；李力；徐永莉；谷颖乐；张月云 刊期： 2017年第01期
文章对肺癌多药耐药的机制进行分析,主要存在膜转运蛋白促进化疗药物外排及改变药物在细胞内分布;启动细胞内解毒作用;细胞凋亡途径异常及参与调控肿瘤细胞增殖、分化的信号传导通路异常等确定的机制.根据肺癌多药耐药的机制进行中药逆转肺癌多药耐药作用机制的研究,为进一步深入治疗提供可靠依据.
作者：叶青；王瑞平 刊期： 2017年第01期
目的 该文运用德尔菲(Delphi)法构建了中医药本科生PBL教学质量评价指标体系.预调查和2轮正式调查的专家积极性系数分别为100.0％、95.8％、93.8％;专家的一致性系数Kendall'W分别为0.337、0.188、0.221;教学方案、教学策略和教学效果3个方面一级指标类的权重分别为36.23％、33.83％、29.94％;经过2轮的正式征询,后确定21个评价指标,其中得分前五名指标依次为“师生互动”、“学情分析”、“讲授热情”、“中医药思维”和“解决问题能力”.
作者：王君明；蔡泓；崔瑛；李金洋；李金花；张月月 刊期： 2017年第01期
目的 探讨并测定湖南产半夏药材炮制前后尿苷、鸟苷含量的变化.方法 采用《中国药典》及文献记载的方法炮制半夏药材,用HPLC法测定尿苷和鸟苷的含量.应用Agilent ZORBX SB-C18色谱柱,以水(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0ml·min-1,检测波长254nm,柱温30℃,进样量20μl.结果 尿苷和鸟苷的线性范围分别为1.1～ 11μg·ml-1、1.4～14μg·ml-1,加样回收率为99.83％,100.47％,RSD分别为1.58％,1.27％.生半夏中尿苷的平均含量为0.0652mg·g-1,鸟苷平均含量为0.0534mg·g-1;姜半夏中尿苷的平均含量为0.0113mg·g-1,鸟苷平均含量为0.0165mg·g-1;法半夏中尿苷的平均含量为0.0171mg·g-1,鸟苷平均含量为0.0237mg·g-1.结论 炮制过程中尿苷和鸟苷含量均有所减少,姜半夏中尿苷和鸟苷和含量相对较低.用HPLC法同时测定半夏及其炮制品中尿苷和鸟苷的含量,其准确性高、专属性强,能为湖南产半夏的炮制规范提供依据.
作者：魏来；罗志勇；周强；张茂美 刊期： 2017年第01期
该研究从中医心理与欧美心理诊疗过程对比、与中医内科诊疗过程对比这两方面展开探讨,通过“独特性与本土化、灵活性与智能化、敏锐性与多元化、一贯性与规范化、创新性与现代化”等特征展现学科发展的核心竞争优势.
作者：李世通；汪卫东；王米渠 刊期： 2017年第01期
目的 在证候聚类分析的基础上,观察蜥蜴胃康基本方治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)气阴不足、毒瘀交阻证的临床疗效,并观察其安全性和不良反应.方法 收集2014年1月至2015年12月宁夏医科大学附属回医中医医院国家中医药管理局脾胃病重点学科门诊89例经胃镜及病理确诊、中医辨证为气阴不足、毒瘀交阻证的CAG患者,随机分为治疗组45例和对照组44例,治疗组采用蜥蜴胃康基本方(宁夏密点麻蜥、太子参、黄芪、石斛、乌梅、炒白芍、半枝莲、蛇莓、三七、枳壳、甘草等,由宁夏医科大学附属回医中医医院提供)治疗,每日一剂,水煎三次浓缩为200ml,饭后2h服用,3/日;对照组口服养胃颗粒,每次2袋,3/日.12周疗程结束后进行两组临床疗效评价.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为72.73％,两组比较P＜0.05.随访发现治疗组远期疗效较好,且未见不良反应.结论 以证候研究为基础的蜥蜴胃康基本方可有效改善CAG黏膜营养,减少萎缩、杀灭幽门螺杆菌(HP),具有较好的临床疗效,证病结合研究是CAG防治的有效方法.
作者：李卫强；魏雪红；朱西杰 刊期： 2017年第01期
目的 观察龟羚帕安丸对帕金森病(PD)大鼠中脑黑质IL-1β、IL-6、iNOS、IFN-γ表达的影响.方法 采用6-OHDA注射法建立PD大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组,美多芭组(10mg· kg-1),龟羚帕安丸高、中、低剂量组(4,2,1g· kg-1),同时设立假手术组.假手术组、模型组给予等容积生理盐水,其他组予相应药物,连续灌胃给药30天.免疫组织化学法检测中脑黑质IL-1β、IL-6、iNOS、IFN-γ蛋白表达.结果 龟羚帕安丸能明显抑制炎症因子IL-13、IL-6、iNOS、IFN-γ表达.结论 龟羚帕安丸通过降低IL-1β、IL-6、iNOS、IFN-γ表达,通过抗炎作用,对多巴胺能神经元产生保护作用,可能是龟羚帕安丸治疗PD的作用机制之一.
作者：常学辉；张良芝；宁亚红 刊期： 2017年第01期
荨麻疹是临床常见皮肤病,中医治疗疗效甚佳,而临床工作中卫气营血辨证理论对皮肤病的治疗有重要价值.本文分析了卫气营血辨证理论、其指导下对荨麻疹的舌苔、脉象等辨证要点和临症经验,并主要就卫气营血辨证中的精髓“透热转气”对温邪位置、病机变化、病情发展和治疗中的具体应用、选药原则等进行了尝试性的探讨.目的在于通过对卫气营血辨证理论与荨麻疹的相关性讨论,探究卫气营血辨证理论对荨麻疹诊疗的指导作用.
作者：郭静；肖敏；彭丽；王栩芮；周策；周丽娟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨平乐郭氏正骨传统制剂治疗骨性关节炎的用药规律.方法 收集整理平乐郭氏传统药物治疗骨性关节炎处方,借助数据挖掘技术探讨平乐郭氏传统药物治疗骨性关节炎的用药规律.结果 882首方剂中,使用频次在50次及以上的药物有30味,使用频次前3位的分别是牛膝、当归、白芍.按药物组合出现频次大于120次由高到低排序,前3为分别是“牛膝、甘草”“牛膝、当归”“当归、白芍”.共挖掘12个核心组合.结论 平乐正骨治疗骨性关节炎多用活血化瘀药、补血药、补气药、祛风湿散寒药等,治法主要是补益肝肾、活血化瘀.牛膝、当归、白芍、甘草、杜仲、川芎、独活、熟地、乳香、没药是平乐郭氏正骨治疗骨关节炎常用的核心药物.
作者：秦娜；魏立伟；刘晓红；张虹 刊期： 2017年第01期
文章以中医文献为切入点,在简要考察“天癸”概念的提出及其发展的中医认知后,进一步结合道家内丹学文献,对“天癸”相关概念进行了辨析,发现中医“天癸”理论与道家内丹的元气、元精、元神理论密切相关,认为借助道家内丹理论可以为我们理解天癸的丰富内涵、认识天癸的本质提供借鉴参照.
作者：叶明花；蒋力生 刊期： 2017年第01期
目的 研究择时针刺对自发性高血压大鼠(SHR)不同时辰血压及血清内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响,探讨其降压机制.方法 11周龄雄性SHR大鼠48只,随机分为模型组、针刺组和西药组,另选WKY大鼠为正常组.针刺组在辰时给予电针双侧“曲池、足三里”穴,西药组在辰时给予卡托普利灌胃,模型组和正常组只作捆绑处理.治疗4周后,各组分别在辰、午、酉、子四个时辰随机选取4只大鼠,测量鼠尾收缩压(SBP)和舒张压(DBP),测定血清ET-1、NO水平.结果 ①从不同时辰的SBP比较,辰、酉、子时的SBP模型组、西药组、针刺组高于正常组(P＜0.05),午时的SBP模型组和针刺组高于正常组(P＜0.05),西药组与正常组无差异(P＞0.05);辰、午、酉、子时的SBP,西药组和针刺组均低于模型组(P＜0.05);辰时的针刺组SBP低于西药组(P＜0.05),午时高于西药组(P＜0.05).而不同时辰的DBP比较,四个时辰的模型组、西药组、针刺组均高于正常组(P＜0.05);西药组与钎刺组在辰时、午时低于模型组(P＜0.05),其余时辰无差异(P＞0.05);辰时的针刺组低于西药组(P＜0.05),其余时辰无差异(P＞0.05).②ET-1:辰时模型组、西药组、针刺组高于正常组(P＜0.05),其余组间无差异(P＞0.05);午时针刺组高于其他三组(P＜0.05);酉时四组比较无差异(P＞0.05);子时针刺组低于正常组、模型组(P＜0.05);③NO:四个时辰组间比较均无差异(P＞0.05).结论 择时针刺可以降低SHR大鼠总体SBP和DBP,尤其在辰时降压效果好,在子时针刺与卡托普利降低ET-1结果相同,其降压效应与降低血清ET-1有关.
作者：王艳君；李红奇；李雪英 刊期： 2017年第01期
我国因逐步进入老龄化社会而面临巨大的挑战.老年人群往往多病共存、多重用药,共同导致不良预后.因此,共病管理成为老年疾病科研工作者的热门议题.西医思维模式预示其困境,而中医整体观念完全契合共病管理理念.本文以老年虚弱症、肌少症以及糖尿病为例,从中西医的角度分别论证其共同的病理环节,探讨“以证统病”进行共病管理的可能性.
作者：钟文；谢春光；高鸿；刘桠；晁俊；方传明 刊期： 2017年第01期
该文综述了中药免疫调节作用近年来的研究进展,分列中药对免疫器官、免疫细胞及免疫分子的促进作用;中药对炎症反应、超敏反应、自身免疫性疾病及排斥反应的抑制作用;中药对肿瘤的免疫调节作用三个方面的理论与实验证据.同时综述了中药多糖类、苷类、生物碱类活性物质对机体的免疫促进或抑制作用.有些中药能促进机体的免疫调节功能,有些能抑制机体的免疫调节功能,有些具有双向调节作用,有些通过免疫调节发挥很好的抗肿瘤作用.中药免疫调节作用在疾病防治方面有很好的发展前景,值得进一步采用现代科学技术进行研究与开发.
作者：周悦芳；范培红 刊期： 2017年第01期
目的 比较附子单用与附子、薏苡仁配伍对大鼠心电图的影响,分析不同毒性反应,证明薏苡仁对附子的减毒作用,为临床合理应用附子提供科学依据.方法 根据“经方”附子-薏苡仁药对配伍,结合附子煎煮的文献研究,制备附子单煎液、薏苡附子混合煎液,对大鼠进行蒸馏水、附子单煎液、薏苡附子混合煎液的灌胃,对其给药前后的心电图(ECG)进行监测,研究不同煎液对心电P波振幅、R波振幅、T波振幅、PR间期、QRS间期、QT间期、ST间期、ST偏移量、心率的影响;解剖取出大鼠心脏,记录心脏重量,运用统计学方法开展薏苡仁对附子毒性的影响.结果 附子组与空白组、配伍组的R波振幅、T波振幅、PR间期、QRS间期、QT间期、ST间期、心率均有明显差异,附子组心电图出现多种异常,配伍组异常显著减少.结论 附子与薏苡仁配伍可明显减弱附子对心脏的毒性.
作者：张蕾；付一程；李宏林；刘巨海；彭欣 刊期： 2017年第01期
目的 采用化学计量学分析方法对不同采收年限桔梗的化学指纹图谱进行研究,寻找不同采收年限间的成分差异,完善桔梗药材的质量评价标准.方法 收集25批不同采收年限的桔梗药材,建立其化学指纹图谱.运用主成分分析方法探究不同采收年限桔梗中化学成分的差异.结果 通过对特征图谱的主成分分析,55个特征成分中,桔梗皂苷D和4个未知成分的差异显著,可作为区分不同生长年限的关键性指标成分.结论 通过指纹图谱结合主成分分析法,完善了不同采收年限桔梗药材中特征成分的评价体系,为桔梗的规范化种植提供理论依据.
作者：葛鼎；王举涛；桂双英；屈海防 刊期： 2017年第01期
目的 探讨平胃散如何影响湿阻脾胃证模型ICC内、外Ca2+浓度及G蛋白偶联—PLC—IP3信号途径,并揭示平胃散调节胃肠运动的作用机制.方法 用湿阻脾胃证模型动物血清建立“湿阻脾胃证ICC模型”.动物血清的制备:采用本实验室建立的湿阻脾胃证动物模型方法造模,造模20天后,分别取正常组动物血清,湿阻模型组动物血清,给药组动物血清及自然恢复组血清.用Ⅱ胶原酶消化法体外培养小鼠小肠ICC,经形态学观察和免疫荧光学鉴定成功后,通过细胞造模后血清给药,观察细胞内PLC活性,IP3、IP3R含量以及细胞内、外Ca2+浓度变化.结果 与正常组比较,模型组细胞内、外Ca2+浓度水平均降低(P＜0.05),PLC活性升高(P＜0.05),IP3含量无显著性差异,IP3R含量降低(P＜0.05);与正常组比较,自然恢复组细胞内、外Ca2+浓度水平均无显著性差异,PLC活性升高(P＜0.05),IP3含量无显著性差异,IP3R含量升高(P＜0.05);与模型组比较,自然恢复组细胞内、外Ca2+浓度水平均升高(P＜0.05),PLC活性升高(P＜0.05),IP3含量无显著性差异,IP3R含量升高;平胃散组细胞内、外Ca2+浓度水平均升高(P＜0.05),PLC活性大幅升高(P＜0.05),IP3含量升高(P＜0.05),IP3R含量升高(P＜0.05).结论 平胃散可能是通过影响G蛋白—PLC—IP3信号途径,使ICC细胞内Ca2+浓度周期性震荡恢复,产生起搏电位,而起到调节胃肠运动.
作者：杨旭；王琦越；黄秀深 刊期： 2017年第01期
目的 通过知母总皂苷药物干预2型糖尿病大鼠(T2DM)评价知母总皂苷的降糖降脂药效作用.方法 采用链脲佐菌素(STZ)结合高脂饲料喂养法建立T2DM大鼠模型,知母总皂苷高、中、低剂量等药物组干预T2DM大鼠,测定前后空腹血糖、糖耐量、胰岛素水平、血脂指标、TNF-α含量,统计学处理数据进行比较分析.结果 知母总皂苷可显著降低T2DM糖尿病大鼠的空腹血糖,显著改善T2DM大鼠的糖耐量异常及高血脂症状,能够下调T2DM大鼠肝脏的TNF-α表达.结论 知母总皂苷具有显著的降血糖降血脂药效作用,这可能与知母总皂苷增加了T2DM大鼠的胰岛素敏感性,改善其胰岛素抵抗状态有关.
作者：钟艳梅；钟静君；石忠峰；冯毅凡 刊期： 2017年第01期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
