韦筱媚；黄勇；赵成坚；李力；徐永莉；谷颖乐；张月云
目的 以院内制剂温胆颗粒为研究对象,建立快速、简便、环保、样品用量少、便于实现自动化和易与色谱分析技术联用的中药复方制剂挥发性成分分析方法.方法 运用顶空固相微萃取技术富集温胆颗粒中的挥发性成分,并运用气相色谱-质谱联用分析技术结合NIST谱库检索分析其成分类别及相对含量.结果 共检测出163种挥发性的成分,鉴定出74个色谱峰,占检出挥发性成分总含量的96.35％.其中主要化学成分是芳樟醇、丁香酚甲醚、异丁香酚甲醚、β-细辛醚、欧细辛醚、桔利酮、丁烯基苯酞、洋川芎内酯A、反式藁本内酯等,结合文献确定其主要来源为复方中的生姜、石菖蒲、川芎等药材.结论 运用HS-SPME-GC/MS技术可快速检测温胆颗粒中的挥发性成分,并可应用于相关复方挥发性成分的血清药化学和脑组织液药化学研究工作.
作者：刘军锋；昝俊峰；王平；游秋云；方颖；田代志；张丽萍；呙霞 刊期： 2017年第01期
痛经为妇科常见病症之一,严重者常影响日常工作和学习,因此诊治痛经对改善女性健康和生活质量具有重要意义.沈英森教授注重中医经典研究,通过把握病机,辨证施治,应用逍遥散加减治疗肝郁脾虚、气滞血瘀型痛经取得了良好的临床疗效.
作者：黄境锋；孙升云 刊期： 2017年第01期
我国老龄化程度日趋严重,人口结构不断变化,老龄人口对于医疗服务需求日益增加,在此背景下中医老年护理学科逐渐成熟发展.文章的目的在于探讨中医老年护理学的内涵与外延,提炼学科攻关重点与发展方向,确定下一步研究方向.通过梳理现阶段中医老年护理的学术前沿、存在问题、解决对策及发展前景,从概念、内涵建设、外延发展三个角度,初步探讨了中医老年护理学学科体系,并对发展趋势进行了展望.
作者：李梦盈；艾亚婷；王凌；董新秀；耿小红；胡慧 刊期： 2017年第01期
目的 对僵蚕的基原、产地、功效及规格修治的药用历史沿革进行本草考证.方法 查阅历代本草文献,并结合现代的研究文献.结果 查清了基原、产地、功效及规格修治的源流变迁.结论 考证出僵蚕基原初为“食桑者,四月头番蚕,病风自死”,目前也可人工用白僵菌感染家蚕4～5龄幼虫制得;考证出除文字记载的河南颖川外,山东棣州也应为僵蚕重要历史产区,当前主产区为江浙、安徽、四川、广东等地;僵蚕不仅有平肝息风、化痰散结的功效,还有望用于抗血栓、降糖降脂及抗肿瘤;规格等级初要求为“色白、条直、质硬”,后又增加了“断面光亮”及其它显微特征分析.上述结论有利于后续借助现代分子药学及药理学技术,更好地研究僵蚕的临床应用及质量监控,使其更好的造福人类.
作者：闻崇炜；石莉；赵烨清；欧阳臻；詹志来 刊期： 2017年第01期
目的 观察叶氏糖肾方加脐疗治疗脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者的临床效果.方法 150例患者被随机分为西药组、中西药组和综合组,分别使用西药、中西药和中西药加脐疗,进行为期6个月的临床治疗观察,每组50例.结果 中西药组和综合组临床有效率明显高于西药组(分另为84％、88％和60％),24h尿蛋白定量和血肌酐水平明显低于西药组,eGFR明显高于西药组,综合组中医证候总积分明显低于西药组和中西药组,均有统计学意义,P＜0.05.三组研究过程中未发现严重不良反应.结论 叶氏糖肾方对脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者可缓解临床症状,减少24h尿蛋白,延缓肾功能衰竭,尤其是脐疗能明显减少中医证候积分,经济有效、简便易行,值得临床推广应用.
作者：路建饶；张传富；陈秀峰；张黎明；田军；陈杰；韩海燕；胡静；陈晛 刊期： 2017年第01期
目的 观察和分析三阴性乳腺癌患者的基本临床特征.方法 采用回顾性队列研究,分析总结三阴性乳腺癌患者的临床特征,并与HER-2阳性患者进行比较.结果 共108例三阴性和53例HER-2过表达乳腺癌术后患者纳入研究.三阴性乳腺癌患者平均年龄47岁左右,主要术式为改良根治术,主要病理类型为浸润性导管癌,36.1％的患者腋下淋巴结阳性,49.3％的患者Ki67阳性,术后转移8例(7.4％).与HER-2过表达患者比较,三阴性乳腺癌患者年龄低,更偏向于选择保乳术,Ki67表达水平高.三阴性乳腺癌主要中医临床特征表现为虚实夹杂,虚证为气阴两虚和冲任失调,实证为痰浊、血瘀、毒结等,三阴性和HER-2过表达乳腺癌患者中医临床特征相似.结论 三阴性乳腺癌患者临床特征与HER-2过表达乳腺癌患者有所差异,但中医临床表现两者相似,提示在临床实践中,中医药诊治乳腺癌可能更多从宏观处着眼,并不受限于基因靶目标.
作者：刘静；陆德铭 刊期： 2017年第01期
相兼脉是指两种以上单一脉相兼而同时出现的脉象.临床上,因为病因病机的演变性和复杂性等因素,相兼脉的存在往往多于单一脉.本文从病因的相兼性、脏腑相关性、病机复杂性、临床症状多样性等几个方面探讨了相兼脉形成机理及联系实例阐发舌脉症合参的临床意义.
作者：王河宝；孙悦；丁成华 刊期： 2017年第01期
目的 分析2型糖尿病患者的中医舌象参数特征,初步探讨其与空腹血糖指标的相关性,为无创性舌诊辅助糖尿病临床诊断、疗效评价及风险预警提供客观化依据.方法 应用Smart TCM-Ⅰ型中医生命信息分析系统采集并分析2型糖尿病患者的舌象参数特征,建立舌象参数与空腹血糖指标的关联.结果 糖尿病组的整体舌色参数(TC_R、TC_G、TC_B、TC_H、TC_V)、苔色参数(CC_R、CC_G、CC_B、CC_H、CC_S、CC_V)、舌形参数(CRACK_VAL、ENLARGEDTHIN_VAL)与正常对照组相比具有显著性差异;裂纹参数与空腹血糖指标具有相关性.结论 2型糖尿病舌象参数具有一定的特征,可以反映空腹血糖的变化,可能为临床提供无创性辅助诊断依据.
作者：郝一鸣；王忆勤；张之辰；储忠；曹洋 刊期： 2017年第01期
通过对李时珍《本草纲目》、有关历史文献记载、有关文博物品和有关专家学者研究等方面进行查考,探讨李时珍的生卒时间.认为李时珍生于明正德十三年春夏之交,(1518),卒于明万历二十一年(1593)之秋.在李时珍的出生日月尚无准确的史实依据条件下,建议将每年的新历5月26日或农历5月26日作为李时珍诞辰纪念日,建议将每年的新历10月26日定为李时珍的逝世纪念日,开展系列纪念活动.
作者：王剑；梅全喜；赵中振；张月生 刊期： 2017年第01期
目的 测定不同产地马兜铃药材中马兜铃总酸的含量,为马兜铃总酸限量标准的制定提供必要的数据支持.方法 以马兜铃总酸含量为指标,采用L.(34)正交试验方法考察提取溶剂、溶剂用量和提取方法3个因素,对提取条件进行优化,用紫外分光光度法检测马兜铃总酸的含量,检测波长为319 nm.结果 马兜铃总酸优的提取条件为用含1％甲酸的甲醇,料液比1∶40,超声提取30 min,提取2次;马兜铃酸Ⅰ浓度在0.005～0.030 mg·ml-1与吸光度呈良好的线性关系,A =38.046C +0.0109,r=0.9999,平均回收率为97.79％,RSD=2.09％;不同产地马兜铃种子的马兜铃总酸含量为0.357％～0.597％,果皮的马兜铃总酸含量为0.170％ ～0.258％.结论 不同产地马兜铃药材中马兜铃总酸含量存在明显的差异,并且种子中马兜铃总酸含量明显高于果皮.
作者：刘欣欣；王莉；肖红斌 刊期： 2017年第01期
相火学说是中医理论体系重要的组成部分,该理论深邃隐奥,临床应用相对较少,目前用相火学说指导治疗自身免疫病者,国内外鲜见.自身免疫病病因发病机制不明,大多属于疑难病,是中西医面对的共同难题.董燕平教授通过长期的临床实践和反复思索,发现相火和免疫系统发生地雷同,相火的生理、病理功能与免疫系统功能相近并创立了“肾元亏虚,相火妄动”理论.临床上,以此为指导进行自身免疫病的辨证治疗效果明显.自身免疫病因发病机制不明,大多属于疑难病,是中西医面对的共同难题.
作者：张铁军；张雪娟；苗华为；董燕平 刊期： 2017年第01期
动物药是我国传统中药的重要组成部分,具有活性高、疗效独特、资源广的特点,其用药历史悠久,临床意义重大.但动物药取材于药用动物整体或其各种器官、组织或其代谢产物和病理产物,基原种类繁多,成分复杂、特殊.与植物药研究的日新月异,蓬勃发展相比,动物药研究起步较晚,物质基础薄弱,尤其缺乏符合动物药成分特点的研究策略与技术手段.蛋白质、氨基酸是大多数动物药的主要组成成分,亦是许多动物药材发挥独特疗效的重要物质基础.文章就历年来动物药中蛋白质、氨基酸成分分析检测技术及其在药材品质评定、质量控制等方面的应用进行归纳总结,以为发展和建立符合动物药特色的研究策略和技术提供参考.
作者：陈银芳；章常华；魏学鑫；余日跃；涂秀英 刊期： 2017年第01期
目的 观察龟羚帕安丸对帕金森病(PD)大鼠中脑黑质IL-1β、IL-6、iNOS、IFN-γ表达的影响.方法 采用6-OHDA注射法建立PD大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组,美多芭组(10mg· kg-1),龟羚帕安丸高、中、低剂量组(4,2,1g· kg-1),同时设立假手术组.假手术组、模型组给予等容积生理盐水,其他组予相应药物,连续灌胃给药30天.免疫组织化学法检测中脑黑质IL-1β、IL-6、iNOS、IFN-γ蛋白表达.结果 龟羚帕安丸能明显抑制炎症因子IL-13、IL-6、iNOS、IFN-γ表达.结论 龟羚帕安丸通过降低IL-1β、IL-6、iNOS、IFN-γ表达,通过抗炎作用,对多巴胺能神经元产生保护作用,可能是龟羚帕安丸治疗PD的作用机制之一.
作者：常学辉；张良芝；宁亚红 刊期： 2017年第01期
目的 探讨花蕊石对人肝癌SMMC-7721细胞增殖抑制作用及其初步作用机制.方法 采用CCK-8法检测花蕊石含药血清对肝癌细胞SMMC-7721的增殖抑制作用;AnnexinV-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;Western blotting法检测PTEN/PI3 K/AKT信号通路中第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和磷酸蛋白激酶B(p-Akt)相关蛋白的表达水平;RT-PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及核因子活化B细胞κ轻链增强子(NF-κB)相关基因mRNA的表达水平.结果 花蕊石具有明显的抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖及诱导细胞凋亡的作用.花蕊石含药血清可明显上调PTEN/PI3 K/AKT信号通路中PTEN蛋白的表达水平,降低PI3K及p-Akt蛋白的表达,同时下调NF-κB mRNA的表达.结论 花蕊石能够抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖,并促进肝癌细胞凋亡,其作用机制可能与激活PTEN表达水平从而抑制PI3K/AKT信号通路及其下游基因NF-κB的异常活化有关.
作者：李天娇；包永睿；王帅；杨欣欣；孟宪生 刊期： 2017年第01期
目的 探讨火炭母水提物抗炎、镇痛作用.方法 采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀法、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加法造模,观察火炭母水提物的抗炎作用;采用小鼠热板法和扭体法观察火炭母水提物的镇痛作用.结果 火炭母水提物可减轻小鼠耳廓肿胀及抑制醋酸所致的毛细血管通透性增加,并缓解由热板法和醋酸所致的疼痛.结论 火炭母具有抗炎、镇痛作用.
作者：蔡家驹；曾聪彦；梅全喜 刊期： 2017年第01期
目的 观察四君子汤治疗脾气虚证的作用机理.方法 将SD大鼠40只,随机分为4组,即空白对照组、模型组、四君子汤高、低剂量组,每组10只.除空白对照组外,采用“劳倦+饮食失节”复合因素法制作脾气虚大鼠模型.模型成功后开始给药,每天1次,连用7d.7d后观察四君子汤对大鼠食量、体重的影响,取大鼠血清用ELISA方法检测四君子汤对各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量的影响.结果 脾气虚造模大鼠从第3天起开始出现粪便时干时软、偶有便溏,进食量和饮水量减少,逐渐消瘦,灌服四君子汤后,与模型组比较,四君子汤高、低剂量组大鼠食量、体重均明显增加(P＜0.05).与空白对照组相比,模型组大鼠血清SOD、CAT、GSH-Px活性降低,MDA含量升高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,四君子汤高、低剂量组均能升高SOD、CAT活性,降低MDA的含量,且差异均有统计学意义(P＜0.05).四君子汤低剂量组大鼠比高剂量组大鼠血清SOD活性升高、MDA含量降低明显(P＜0.05).四君子汤高剂量组大鼠比低剂量组大鼠血清CAT含量升高明显(P＜0.05).四君子汤高、低剂量组对GSH-Px活性有升高的趋势,但影响差异无统计学意义.结论 四君子汤能改善脾气虚模型大鼠的运化功能,恢复大鼠的食量和体重.四君子汤能恢复与增强体内抗氧化酶防御系统能力,增强机体清除自由基的能力,减轻脂质过氧化反应.
作者：宫健伟；孙喜灵；王超云；叶蕾 刊期： 2017年第01期
目的 将当归补血加味汤运用于股骨粗隆间骨折股骨近端解剖型锁定钢板术后治疗,探讨益气补血法在改善股骨粗隆间骨折术后贫血及髋关节功能恢复方面的疗效.方法 将接受股骨近端锁定解剖板内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者,随机分为治疗组及对照组各16例,治疗组术后予以当归补血加味汤口服1周,观察治疗术后第1,3,5,7天的血红蛋白值,并通过门诊随访,记录患者出院后1,3,6个月的髋关节Harris评分,与对照组进行对比.结果 两组患者血红蛋白值术后对比中见第1,3天差异无统计学意义,术后第5,7天具有统计学意义(P＜0.05).出院后第1个月Harris评分差异明显.结论 益气补血法有利于改善股骨粗隆间骨折术后患者贫血状态,对髋关节近期功能快速恢复具有较好的效果.
作者：李玉倩；冯美楷 刊期： 2017年第01期
目的 通过对当归补血活血功效的本草文献考证,探析其在妊娠期妇女中使用的安全性.方法 通过查阅历代本草文献,分析历代医家对于当归功效认识的演变过程.结果 当归补血功效是建立在其温通经络、活血祛瘀的基础之上,故对妊娠期妇女使用不可将其一味当作补血药,仍需“斟酌其宜”.结论 探析当归补血活血功效,有助于全面理解当归之效,以保证妊娠期妇女使用该药的有效性和安全性,具有重要的理论和实践意义.
作者：邱丽丽；毛敏；梅全喜；张勤帅；丁菊英 刊期： 2017年第01期
目的 探讨平乐郭氏正骨传统制剂治疗骨性关节炎的用药规律.方法 收集整理平乐郭氏传统药物治疗骨性关节炎处方,借助数据挖掘技术探讨平乐郭氏传统药物治疗骨性关节炎的用药规律.结果 882首方剂中,使用频次在50次及以上的药物有30味,使用频次前3位的分别是牛膝、当归、白芍.按药物组合出现频次大于120次由高到低排序,前3为分别是“牛膝、甘草”“牛膝、当归”“当归、白芍”.共挖掘12个核心组合.结论 平乐正骨治疗骨性关节炎多用活血化瘀药、补血药、补气药、祛风湿散寒药等,治法主要是补益肝肾、活血化瘀.牛膝、当归、白芍、甘草、杜仲、川芎、独活、熟地、乳香、没药是平乐郭氏正骨治疗骨关节炎常用的核心药物.
作者：秦娜；魏立伟；刘晓红；张虹 刊期： 2017年第01期
目的 观察半夏泻心汤含药血清对胃癌微环境诱导腹膜间皮HMrSV5细胞氧化应激反应的影响.方法 将胃癌BGC-823细胞上清与人腹膜间皮HMrSV5细胞共培养,建立胃癌微环境对腹膜间皮细胞损伤模型,以100μl/ml、200μl/ml、400μl/ml浓度的半夏泻心汤含药血清进行干预,采用流式细胞术检测腹膜间皮HMrSV5细胞活性氧(ROS)水平、比色法检测腹膜间皮细胞HMrSV5超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的量.结果 经胃癌微环境诱导后腹膜间皮细胞中的ROS及MDA显著升高,SOD及GSH水平下降(P＜0.05),经100μl/ml、200μl/ml、400μl/ml浓度的半夏泻心汤含药血清进行干预后,ROS及MDA水平显著降低,SOD及GSH水平显著升高(P＜0.05),且呈浓度依赖关系.结论 胃癌微环境可诱导人腹膜间皮HMrSV5细胞发生氧化应激反应,半夏泻心汤含药血清可抑制胃癌微环境诱导的腹膜间皮细氧化应激反应.
作者：崔国宁；刘喜平；李沛清；明海霞；张炜；王强；董俊刚；杨柏林 刊期： 2017年第01期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
