葛鼎；王举涛；桂双英；屈海防
目的 该文运用德尔菲(Delphi)法构建了中医药本科生PBL教学质量评价指标体系.预调查和2轮正式调查的专家积极性系数分别为100.0％、95.8％、93.8％;专家的一致性系数Kendall'W分别为0.337、0.188、0.221;教学方案、教学策略和教学效果3个方面一级指标类的权重分别为36.23％、33.83％、29.94％;经过2轮的正式征询,后确定21个评价指标,其中得分前五名指标依次为“师生互动”、“学情分析”、“讲授热情”、“中医药思维”和“解决问题能力”.
作者：王君明；蔡泓；崔瑛；李金洋；李金花；张月月 刊期： 2017年第01期
目的 建立芪丹复感颗粒中藁本内酯的HPLC含量测定方法.方法 采用岛津LC-20AT高效液相色谱仪,并对此方法的线性范围、重复性、稳定性、加样回收率等进行考察,建立川芎中藁本内酯的含量测定方法.结果 采用Agilent E-clipse XDB-C18色谱柱(4.6mm ×250 mm,5μm),流动相甲醇-水(65∶ 35),流速1ml·min-,检测波长320 nm,柱温30℃.回归方程为:Y=471534 +991.6(r=0.9994,0.1595～ 0.9571μg),平均加样回收率为97.4％(RSD=1.14％,n=6).结论 该方法简便准确,重现性好,分离度好,可用于藁本内酯的含量测定.
作者：伊博文 刊期： 2017年第01期
目的 优选西洋参总皂苷、枸杞黄芪多糖的提取工艺,并对咀嚼片的处方设计进行筛选,为工业化生产提供参考.方法 以多糖得率为指标,采用L9(34)正交试验,通过考察料液比、提取时间、提取温度、提取次数确定枸杞黄芪多糖佳提取工艺;以总皂苷得率为指标,采用L9(34)正交试验,通过考察乙醇浓度、提取液体积、提取时间、提取次数确定西洋参总皂苷提取佳工艺;以咀嚼片外观、硬度、口感为指标优选咀嚼片的处方.结果 枸杞黄芪多糖的佳提取工艺为1∶10料液比、100℃提取3次、每次3h;西洋参总皂苷的佳提取工艺为60％乙醇、10倍用量、提取3次、每次1h;咀嚼片的佳处方为:北冬虫夏草超微粉20％、西洋参总皂苷4.8％、枸杞黄芪多糖15％、β-环糊精10％、微晶纤维素14.2％、甘露醇20％、聚维酮k30 5％、果糖5％、硬脂酸镁4％、滑石粉2％.结论 复方北冬虫夏草咀嚼片的提取工艺和处方设计合理,制备方法简单易行,适合工业化生产.
作者：苑广信；张濛川；赵南晰；安丽萍；杜培革；吕刚 刊期： 2017年第01期
对当归防治肺纤维化的研究进展进行了综述.以细胞外基质过度沉积和肺实质破坏为特征的肺纤维化是多种间质性肺疾病的后阶段,其发病迅速、常规激素疗法效果有限而预后差.实验研究和临床应用已报道,中药防治肺纤维化已取得一定成效,其中当归的重要作用也引起学者的关注.
作者：任春贞；骆亚莉；刘永琦；卢志伟；李玲；王风梅 刊期： 2017年第01期
目的 探讨PI3K-Akt-mTOR信号通路介导的细胞自噬在荭草苷抗大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中的作用.方法 采用结扎SD雄性大鼠左冠状动脉前降支,心肌缺血30 min,再灌注120 min制作心肌缺血再灌注模型.90只大鼠随机分为六组:假手术组、模型组、不同剂量荭草苷预处理组(1.0,2.0,4.0 mg·kg-1).生化分析仪检测心肌酶活性,TTC染色检测心肌梗死面积,光镜观察心肌组织病理学变化,电镜观察心肌细胞超微结构并统计自噬体数量,WesternBlot检测LC3、Akt、mTOR和p70S6K等蛋白的表达水平及或磷酸化水平.结果 荭草苷(2.0,4.0 mg·kg-1)可显著降低心肌缺血再灌注诱导的心肌酶漏出率(P＜0.01或P＜0.05),减小大鼠心肌梗死面积(P＜0.01)以及改善心肌病理损伤;同时能减少细胞内自噬体数量以及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达水平.此外,荭草苷还可增加Akt、mTOR和p70S6K的磷酸化水平.结论 荭草苷对大鼠心脏缺血再灌注损伤具有明显保护作用,其机制可能与其通过PI3K-Akt-mTOR信号通路抑制细胞过度自噬有关.
作者：吴宥熹；徐俊；刘立亚；孙秀玉；黄秀兰 刊期： 2017年第01期
目的 观察五味石榴微丸对小鼠肠胃蠕动的影响及其相关机制.方法 60只昆明小鼠随机分成5组,分别为正常对照组,阳性药(通便灵)组(1g·kg-1),五味石榴微丸0.25g·kg-、0.5g·kg-1、1g·kg-1组.灌胃7d后,采用小鼠胃内容物称量及小鼠灌胃墨汁方法,通过计算各组小鼠胃排空率和小鼠小肠墨汁推进率,研究五味石榴丸对胃肠蠕动的影响;通过测量小鼠血清胃动素含量研究五味石榴微丸对胃肠蠕动的作用机制.结果 与正常对照组相比,通便灵能明显提高小鼠小肠墨汁推进率和胃排空率(P＜0.05,P＜0.01);与模型组相比,五味石榴微丸能明显提高小鼠胃排空率及小鼠小肠墨汁推进率(P ＜0.05,P＜0.01);通便灵组和五味石榴微丸组可以提高小鼠血清胃动素含量(P＜0.05,P＜0.01).结论 五味石榴微丸能增强小鼠的肠胃蠕动功能,其机制可能与促进胃动素分泌有关.
作者：王日康；张国松；李惠兰；扶蔚琴；胡林娣；沈明；李东勲 刊期： 2017年第01期
目的 测定不同产地马兜铃药材中马兜铃总酸的含量,为马兜铃总酸限量标准的制定提供必要的数据支持.方法 以马兜铃总酸含量为指标,采用L.(34)正交试验方法考察提取溶剂、溶剂用量和提取方法3个因素,对提取条件进行优化,用紫外分光光度法检测马兜铃总酸的含量,检测波长为319 nm.结果 马兜铃总酸优的提取条件为用含1％甲酸的甲醇,料液比1∶40,超声提取30 min,提取2次;马兜铃酸Ⅰ浓度在0.005～0.030 mg·ml-1与吸光度呈良好的线性关系,A =38.046C +0.0109,r=0.9999,平均回收率为97.79％,RSD=2.09％;不同产地马兜铃种子的马兜铃总酸含量为0.357％～0.597％,果皮的马兜铃总酸含量为0.170％ ～0.258％.结论 不同产地马兜铃药材中马兜铃总酸含量存在明显的差异,并且种子中马兜铃总酸含量明显高于果皮.
作者：刘欣欣；王莉；肖红斌 刊期： 2017年第01期
中风为临床常见疑难重症,其有效治疗方案缺乏,因此对该病的预防,尤其是一级预防尤为重要.目前,中医预防价值较高,取得了一定进展,其具体形式包括中药方剂、针灸法、保健功法和中医护理等.为此,文章就其进展进行阐述.综述结果提示中医对该病一级预防的精髓仍有待深入挖掘.期望出现更多高质量文献进一步充实该领域研究.
作者：蒋立；王爱红 刊期： 2017年第01期
目的 观察四君子汤治疗脾气虚证的作用机理.方法 将SD大鼠40只,随机分为4组,即空白对照组、模型组、四君子汤高、低剂量组,每组10只.除空白对照组外,采用“劳倦+饮食失节”复合因素法制作脾气虚大鼠模型.模型成功后开始给药,每天1次,连用7d.7d后观察四君子汤对大鼠食量、体重的影响,取大鼠血清用ELISA方法检测四君子汤对各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量的影响.结果 脾气虚造模大鼠从第3天起开始出现粪便时干时软、偶有便溏,进食量和饮水量减少,逐渐消瘦,灌服四君子汤后,与模型组比较,四君子汤高、低剂量组大鼠食量、体重均明显增加(P＜0.05).与空白对照组相比,模型组大鼠血清SOD、CAT、GSH-Px活性降低,MDA含量升高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,四君子汤高、低剂量组均能升高SOD、CAT活性,降低MDA的含量,且差异均有统计学意义(P＜0.05).四君子汤低剂量组大鼠比高剂量组大鼠血清SOD活性升高、MDA含量降低明显(P＜0.05).四君子汤高剂量组大鼠比低剂量组大鼠血清CAT含量升高明显(P＜0.05).四君子汤高、低剂量组对GSH-Px活性有升高的趋势,但影响差异无统计学意义.结论 四君子汤能改善脾气虚模型大鼠的运化功能,恢复大鼠的食量和体重.四君子汤能恢复与增强体内抗氧化酶防御系统能力,增强机体清除自由基的能力,减轻脂质过氧化反应.
作者：宫健伟；孙喜灵；王超云；叶蕾 刊期： 2017年第01期
目的 探讨花蕊石对人肝癌SMMC-7721细胞增殖抑制作用及其初步作用机制.方法 采用CCK-8法检测花蕊石含药血清对肝癌细胞SMMC-7721的增殖抑制作用;AnnexinV-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;Western blotting法检测PTEN/PI3 K/AKT信号通路中第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和磷酸蛋白激酶B(p-Akt)相关蛋白的表达水平;RT-PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及核因子活化B细胞κ轻链增强子(NF-κB)相关基因mRNA的表达水平.结果 花蕊石具有明显的抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖及诱导细胞凋亡的作用.花蕊石含药血清可明显上调PTEN/PI3 K/AKT信号通路中PTEN蛋白的表达水平,降低PI3K及p-Akt蛋白的表达,同时下调NF-κB mRNA的表达.结论 花蕊石能够抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖,并促进肝癌细胞凋亡,其作用机制可能与激活PTEN表达水平从而抑制PI3K/AKT信号通路及其下游基因NF-κB的异常活化有关.
作者：李天娇；包永睿；王帅；杨欣欣；孟宪生 刊期： 2017年第01期
目的 观察刺糖多糖及异常黑胆质成熟剂(ASMq)对S180荷瘤小鼠动物模型生长的影响.方法 建立S180荷瘤小鼠动物模型,采用体内试验方法,分别检测刺糖多糖与其复方ASMq对S180实体瘤小鼠抑瘤率及相关脏器指数的影响;采用酶联免疫实验(ELISA)对小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)含量进行检测.结果 与对照组比较,刺糖多糖与其复方ASMq同时具有抑制肿瘤生长的作用,差异有统计学意义(P＜0.05),以刺糖低剂量组的抑瘤作用更为明显.与对照组比较,刺糖多糖与其复方ASMq均可提高荷瘤小鼠血清TNF-α、IFN-γ的含量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 刺糖多糖及其复方ASMq可抑制荷瘤小鼠瘤块的生长,能促进荷瘤小鼠免疫细胞分泌TNF-α.
作者：向阳；杨晨晨；王薇；常军民 刊期： 2017年第01期
目的 观察化斑解毒汤联合穴位自血疗法治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组(每组各60例),对照组给予口服左西替利嗪片5mg(次/d)、维生素C片0.2g(3次/次)、复方甘草酸苷片50mg(3次/d)及外用他克莫司软膏适量(日两次).治疗组给予中药化斑解毒汤煎汤内服外敷,并选双侧曲池及足三里作穴位自血疗法,疗程均为6周.结果 治疗组有效率为77.48％,对照组为71.43％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗组疗程第2、4及第6周的灼热、红斑、毛细血管扩张症状评分均明显低于对照组(P＜0.05),两组均随访观察4周,对照组复发率(52.50％)明显高于治疗组(18.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化斑解毒汤联合穴位自血疗法治疗面部激素依赖性皮炎的疗效良好,复发率低.
作者：肖卫棉；杨文祥 刊期： 2017年第01期
针刺疗法是治疗持续植物状态的常用治疗方法之一,为提高其疗效,更好地促醒,提高患者生存率和生活质量,建议针刺治疗时,避免出现穴位、经络疲劳现象;面面俱到,头颈、四肢均要刺激;留有余地,综合刺激,优化流程;久病耗气,气虚及血,调和气血.
作者：陈俊琦；陈绮倩；徐敏鹏；刘刚 刊期： 2017年第01期
目的 在证候聚类分析的基础上,观察蜥蜴胃康基本方治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)气阴不足、毒瘀交阻证的临床疗效,并观察其安全性和不良反应.方法 收集2014年1月至2015年12月宁夏医科大学附属回医中医医院国家中医药管理局脾胃病重点学科门诊89例经胃镜及病理确诊、中医辨证为气阴不足、毒瘀交阻证的CAG患者,随机分为治疗组45例和对照组44例,治疗组采用蜥蜴胃康基本方(宁夏密点麻蜥、太子参、黄芪、石斛、乌梅、炒白芍、半枝莲、蛇莓、三七、枳壳、甘草等,由宁夏医科大学附属回医中医医院提供)治疗,每日一剂,水煎三次浓缩为200ml,饭后2h服用,3/日;对照组口服养胃颗粒,每次2袋,3/日.12周疗程结束后进行两组临床疗效评价.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为72.73％,两组比较P＜0.05.随访发现治疗组远期疗效较好,且未见不良反应.结论 以证候研究为基础的蜥蜴胃康基本方可有效改善CAG黏膜营养,减少萎缩、杀灭幽门螺杆菌(HP),具有较好的临床疗效,证病结合研究是CAG防治的有效方法.
作者：李卫强；魏雪红；朱西杰 刊期： 2017年第01期
文章主要从脉象特征机制、生理性浮脉的影响因素、三部浮脉主病、单部浮脉主病四个方面对浮脉进行较为全面探讨.浮脉特征是脉位在表,浮取即得,浮取的压力5 ～ 10kpa;形成机制主要为各种原因导致的阳气在表或趋于表的状态;生理性浮脉的影响因素主要有:季节、体型、肺脉及气温;在其主病方面,三部浮脉主表证,亦可见于虚证、热盛、病情向愈及病机的阐释;单部浮脉方面:寸部脉浮主表证、上焦病证及结胸、脏结,关部脉浮主中焦脾胃疾病,下部浮脉主要见于下焦阳气复来.
作者：陈凤国；余璇；边文彦；詹前兴；赵国平 刊期： 2017年第01期
目的 研究健脾益气方下调Vimentin蛋白水平对肝癌细胞的影响,探讨健脾益气方防治肝癌的机制.方法 利用TGF-β1诱导的人肝癌细胞SMMC-7721 EMT模型,采用血清药理学方法,并结合Vimentin裂解剂和Caspase抑制剂,观察7.5％、15％、30％浓度健脾益气方含药血清干预对肝癌细胞增殖、侵袭、凋亡,及Vimentin、Caspase-3、PARP-1与Caspase-1蛋白表达的影响.结果 与空白血清组比较,健脾中、高剂量组健脾益气方含药血清均可以降低肝癌细胞Vimentin和PARP-1蛋白表达量(P＜0.01),其下调程度与二者的裂解程度,及肝癌细胞的增殖抑制率、侵袭抑制率和凋亡率趋势一致;并升高肝癌细胞Caspase-3、降低Caspase-1蛋白的表达(P＜0.01).Vim裂解组细胞的增殖抑制率、侵袭抑制率和早期凋亡率在各实验组中均为高值,其肝癌细胞中各蛋白表达趋势与健脾组一致,但下调或上调程度更明显.Casp抑制组细胞的增殖抑制率、侵袭抑制率在各实验组均为低值,早期凋亡率在各实验组中也仅高于EMT模型组,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);细胞中Caspase-3蛋白表达下调(P＜0.01),PARP-1表达上调(P＜0.01),Vimentin表达差异无统计学意义(P＞0.05),Vimentin和PARP-1无蛋白裂解片段出现.健脾各剂量组中以中剂量组效果佳.结论 15％浓度的健脾益气方含药血清对人肝癌细胞SMMC-7721的干预效果佳.健脾益气方可能通过下调人肝癌细胞SMMC-7721中Vimentin蛋白的表达,抑制肝癌细胞的增殖与侵袭、并诱导部分肝癌细胞凋亡;导致Vimentin蛋白下调的原因可能在于Caspase-3对它的裂解.此过程中,健脾益气方一方面利用Caspase-3/Vimentin裂解片段形成的正反馈促凋亡信号诱导肝癌细胞发生凋亡,另一方面可能利用Vimentin水平的下调导致NLRP3/Caspasee-1炎症信号通路减弱,干预肝癌炎症微环境.
作者：卓少元；谢金玲 刊期： 2017年第01期
目的 观察和分析三阴性乳腺癌患者的基本临床特征.方法 采用回顾性队列研究,分析总结三阴性乳腺癌患者的临床特征,并与HER-2阳性患者进行比较.结果 共108例三阴性和53例HER-2过表达乳腺癌术后患者纳入研究.三阴性乳腺癌患者平均年龄47岁左右,主要术式为改良根治术,主要病理类型为浸润性导管癌,36.1％的患者腋下淋巴结阳性,49.3％的患者Ki67阳性,术后转移8例(7.4％).与HER-2过表达患者比较,三阴性乳腺癌患者年龄低,更偏向于选择保乳术,Ki67表达水平高.三阴性乳腺癌主要中医临床特征表现为虚实夹杂,虚证为气阴两虚和冲任失调,实证为痰浊、血瘀、毒结等,三阴性和HER-2过表达乳腺癌患者中医临床特征相似.结论 三阴性乳腺癌患者临床特征与HER-2过表达乳腺癌患者有所差异,但中医临床表现两者相似,提示在临床实践中,中医药诊治乳腺癌可能更多从宏观处着眼,并不受限于基因靶目标.
作者：刘静；陆德铭 刊期： 2017年第01期
目的 建立欧龙胆与其代用品龙胆的鉴别方法.方法 采用性状、显微鉴别的方法.结果 欧龙胆与龙胆的性状区别为欧龙胆表面灰棕色;龙胆表面淡黄色或黄棕色,皮部与木部易区分.显微特征区别:横切中欧龙胆外层为木栓层,皮层宽广,维管束双韧型,含有草酸钙簇晶,无髓部;龙胆外层为表皮细胞,皮层窄,维管束外韧型,中央有髓.粉末鉴别中欧龙胆含有草酸钙簇晶,木栓细胞;龙胆含有草酸钙针晶、石细胞、内皮层细胞、外皮层细胞.结论 该研究结果可以作为欧龙胆和龙胆的鉴别依据.
作者：陈燕；李晨阳；何江；赵军；徐芳 刊期： 2017年第01期
介绍赵国定主任医师辨治冠心病的临床经验.认为老年性冠心病总属本虚标实之证,以脾虚失运为本,气滞、痰湿、血瘀为标;治疗重固护脾胃,并理气血、化痰湿、清热毒.举验案1则.
作者：宋琦；宋海萍；戴彦成；赵国定 刊期： 2017年第01期
目的 研究柴胡不同炮制方法(净制、醋炙、酒炙、麸炒、鳖血炙)对其挥发性成分的影响,为阐明其炮制机理提供科学依据.方法 采用气-质联用色谱法比较分析柴胡不同炮制品中挥发性成分的变化.结果 不同柴胡炮制品之间挥发性成分的数量和含量均有变化.结论 柴胡的不同炮制方法对柴胡挥发性成分的数量和含量均有一定影响.
作者：庞雪；廖念；周逸群；罗怀浩；邱云；石继连 刊期： 2017年第01期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
