肖卫棉；杨文祥
目的 建立滇西北少数民族聚居地区野生滇龙胆根部的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,为其质量评价提供依据.方法 采用HPLC法,色谱柱为Agilent Intersil-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.1％甲酸水溶液(A)和乙腈(B),梯度洗脱,柱温30℃,流速1 ml·min-1,检测波长241 nm,进样量5μl.建立10批滇龙胆根部指纹图谱,采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)”确定共有峰,计算共有峰相对保留时间和相对峰面积,进行相似度分析,并采用SPSS22.0软件进行聚类分析.结果 滇龙胆根部指纹图谱共确定17个共有峰,图谱相似度大于0.9,10批样品聚为两类,发现各批次样品成分类型基本一致,成分含量存在差异.检测出5种主要成分马钱苷酸、獐芽菜苷、龙胆苦苷、当药苷和异牡荆苷的含量,各批次样品龙胆苦苷含量均大于3.0％.结论 该方法稳定、可靠,可为滇西北滇龙胆药材质量评价及少数民族聚居地区药用植物资源开发提供依据.
作者：吕伟奇；张霁；左智天；王元忠；张庆芝 刊期： 2017年第01期
目的 观察和分析三阴性乳腺癌患者的基本临床特征.方法 采用回顾性队列研究,分析总结三阴性乳腺癌患者的临床特征,并与HER-2阳性患者进行比较.结果 共108例三阴性和53例HER-2过表达乳腺癌术后患者纳入研究.三阴性乳腺癌患者平均年龄47岁左右,主要术式为改良根治术,主要病理类型为浸润性导管癌,36.1％的患者腋下淋巴结阳性,49.3％的患者Ki67阳性,术后转移8例(7.4％).与HER-2过表达患者比较,三阴性乳腺癌患者年龄低,更偏向于选择保乳术,Ki67表达水平高.三阴性乳腺癌主要中医临床特征表现为虚实夹杂,虚证为气阴两虚和冲任失调,实证为痰浊、血瘀、毒结等,三阴性和HER-2过表达乳腺癌患者中医临床特征相似.结论 三阴性乳腺癌患者临床特征与HER-2过表达乳腺癌患者有所差异,但中医临床表现两者相似,提示在临床实践中,中医药诊治乳腺癌可能更多从宏观处着眼,并不受限于基因靶目标.
作者：刘静；陆德铭 刊期： 2017年第01期
目的 评价平胃散联合“胃三针”对肿瘤化疗后呕吐患者的止呕疗效及可能相关机制的探讨.方法 将80例第三周期化疗后的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组化疗后给予平胃散加减联合“胃三针”止呕,每日2次.对照组给予格拉司琼静滴止呕,每日2次,各服用1周时间观察两组患者治疗前后血清MTL及P物质的变化、以及治疗后第1、3、7天的呕吐症状分级及止呕疗效,及伴随症状的评估等.结果 治疗后第1、3、7天对照组各级恶心呕吐减少例数均少于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前呕吐积分均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组呕吐积分明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为94.28％,对照组治疗总有效率为81.81％,观察组疗效优于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前,血清MTL水平明显升高,P物质明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组升高MTL及降低P物质的的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平胃散加减联合“胃三针”可有效抑制肿瘤化疗后恶心呕吐等消化道症状,机制可能与提高了化疗后的血清MTL及降低了P物质相关.
作者：杨锦亮；金建宁；马艳；李建红；马玉宝 刊期： 2017年第01期
目的 观察四君子汤治疗脾气虚证的作用机理.方法 将SD大鼠40只,随机分为4组,即空白对照组、模型组、四君子汤高、低剂量组,每组10只.除空白对照组外,采用“劳倦+饮食失节”复合因素法制作脾气虚大鼠模型.模型成功后开始给药,每天1次,连用7d.7d后观察四君子汤对大鼠食量、体重的影响,取大鼠血清用ELISA方法检测四君子汤对各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量的影响.结果 脾气虚造模大鼠从第3天起开始出现粪便时干时软、偶有便溏,进食量和饮水量减少,逐渐消瘦,灌服四君子汤后,与模型组比较,四君子汤高、低剂量组大鼠食量、体重均明显增加(P＜0.05).与空白对照组相比,模型组大鼠血清SOD、CAT、GSH-Px活性降低,MDA含量升高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,四君子汤高、低剂量组均能升高SOD、CAT活性,降低MDA的含量,且差异均有统计学意义(P＜0.05).四君子汤低剂量组大鼠比高剂量组大鼠血清SOD活性升高、MDA含量降低明显(P＜0.05).四君子汤高剂量组大鼠比低剂量组大鼠血清CAT含量升高明显(P＜0.05).四君子汤高、低剂量组对GSH-Px活性有升高的趋势,但影响差异无统计学意义.结论 四君子汤能改善脾气虚模型大鼠的运化功能,恢复大鼠的食量和体重.四君子汤能恢复与增强体内抗氧化酶防御系统能力,增强机体清除自由基的能力,减轻脂质过氧化反应.
作者：宫健伟；孙喜灵；王超云；叶蕾 刊期： 2017年第01期
动物药是我国传统中药的重要组成部分,具有活性高、疗效独特、资源广的特点,其用药历史悠久,临床意义重大.但动物药取材于药用动物整体或其各种器官、组织或其代谢产物和病理产物,基原种类繁多,成分复杂、特殊.与植物药研究的日新月异,蓬勃发展相比,动物药研究起步较晚,物质基础薄弱,尤其缺乏符合动物药成分特点的研究策略与技术手段.蛋白质、氨基酸是大多数动物药的主要组成成分,亦是许多动物药材发挥独特疗效的重要物质基础.文章就历年来动物药中蛋白质、氨基酸成分分析检测技术及其在药材品质评定、质量控制等方面的应用进行归纳总结,以为发展和建立符合动物药特色的研究策略和技术提供参考.
作者：陈银芳；章常华；魏学鑫；余日跃；涂秀英 刊期： 2017年第01期
目的 该文运用德尔菲(Delphi)法构建了中医药本科生PBL教学质量评价指标体系.预调查和2轮正式调查的专家积极性系数分别为100.0％、95.8％、93.8％;专家的一致性系数Kendall'W分别为0.337、0.188、0.221;教学方案、教学策略和教学效果3个方面一级指标类的权重分别为36.23％、33.83％、29.94％;经过2轮的正式征询,后确定21个评价指标,其中得分前五名指标依次为“师生互动”、“学情分析”、“讲授热情”、“中医药思维”和“解决问题能力”.
作者：王君明；蔡泓；崔瑛；李金洋；李金花；张月月 刊期： 2017年第01期
文章对肺癌多药耐药的机制进行分析,主要存在膜转运蛋白促进化疗药物外排及改变药物在细胞内分布;启动细胞内解毒作用;细胞凋亡途径异常及参与调控肿瘤细胞增殖、分化的信号传导通路异常等确定的机制.根据肺癌多药耐药的机制进行中药逆转肺癌多药耐药作用机制的研究,为进一步深入治疗提供可靠依据.
作者：叶青；王瑞平 刊期： 2017年第01期
目的 探索提高大学生自主学习能力的教学模式.方法 以湖北医药学院药学专业四年制本科2010～ 2013级学生为研究对象,用自主学习教学模式进行《药剂学》《中药药剂学》理论课教学,采用问卷调查和理论考试形式,评价自主学习教学模式在相关专业课教学中应用的效果.结果 问卷调查表明,通过自主学习教学模式不断改选,91.8％以上的学生认为该模式能够提高自学能力,愿意接受该模式教学的比例从73.7％增长到93.9％;希望开展《药剂学》自主学习的从58.5％增长到85.7％,教学效果满意率从58.5％增长到79.6％;希望开展《中药药剂学》自主学习的从65.0％增长到84.6％,教学效果满意率从85.0％增长到96.2％.当堂理论考试结果表明,学生大部分知识点都能及时掌握.结论 自主学习教学模式能够提高学生自学能力,绝大部分学生都能接受,适合药剂学相关课程的教学应用.
作者：朱海涛；赵永恒；谢勇；杜士明；鄢红春 刊期： 2017年第01期
我国因逐步进入老龄化社会而面临巨大的挑战.老年人群往往多病共存、多重用药,共同导致不良预后.因此,共病管理成为老年疾病科研工作者的热门议题.西医思维模式预示其困境,而中医整体观念完全契合共病管理理念.本文以老年虚弱症、肌少症以及糖尿病为例,从中西医的角度分别论证其共同的病理环节,探讨“以证统病”进行共病管理的可能性.
作者：钟文；谢春光；高鸿；刘桠；晁俊；方传明 刊期： 2017年第01期
提高抗感染药物合理用药水平一直是临床研究的热点,而耐药性的产生与不断提高是抗感染药物使用中的主要问题.该文讨论中药与抗感染药物联用中发生的增效减毒的有益相互作用,为临床更合理使用抗感染药物提供新的思路和选择.
作者：徐志立；张莹；陶小军；张明波；窦德强；康廷国 刊期： 2017年第01期
通过对李时珍《本草纲目》、有关历史文献记载、有关文博物品和有关专家学者研究等方面进行查考,探讨李时珍的生卒时间.认为李时珍生于明正德十三年春夏之交,(1518),卒于明万历二十一年(1593)之秋.在李时珍的出生日月尚无准确的史实依据条件下,建议将每年的新历5月26日或农历5月26日作为李时珍诞辰纪念日,建议将每年的新历10月26日定为李时珍的逝世纪念日,开展系列纪念活动.
作者：王剑；梅全喜；赵中振；张月生 刊期： 2017年第01期
目的 以院内制剂温胆颗粒为研究对象,建立快速、简便、环保、样品用量少、便于实现自动化和易与色谱分析技术联用的中药复方制剂挥发性成分分析方法.方法 运用顶空固相微萃取技术富集温胆颗粒中的挥发性成分,并运用气相色谱-质谱联用分析技术结合NIST谱库检索分析其成分类别及相对含量.结果 共检测出163种挥发性的成分,鉴定出74个色谱峰,占检出挥发性成分总含量的96.35％.其中主要化学成分是芳樟醇、丁香酚甲醚、异丁香酚甲醚、β-细辛醚、欧细辛醚、桔利酮、丁烯基苯酞、洋川芎内酯A、反式藁本内酯等,结合文献确定其主要来源为复方中的生姜、石菖蒲、川芎等药材.结论 运用HS-SPME-GC/MS技术可快速检测温胆颗粒中的挥发性成分,并可应用于相关复方挥发性成分的血清药化学和脑组织液药化学研究工作.
作者：刘军锋；昝俊峰；王平；游秋云；方颖；田代志；张丽萍；呙霞 刊期： 2017年第01期
目的 观察前列安联合哈乐治疗良性前列腺增生(BPH)膀胱逼尿肌受损的临床疗效.方法 以尿动力学检查逼尿肌收缩力分级为极弱(VW)和弱减(W-)、弱加(W+)的前列腺增生症患者为主要观察对象,按随机数字表法随机分为2组,治疗组(前列安联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊)30例,对照组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)30例,4周为1疗程,观察1疗程.结果 治疗组总有效率为83.33％;对照组总有效率为63.33％ (P ＜0.05).治疗组Ⅰ-PSS评分、膀胱剩余尿量平均减少均明显优于对照组(P＜0.05).结论 前列安联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗BPH膀胱逼尿肌收缩力受损有较好疗效.
作者：孙自学；李鹏超；张辉；门波；张祥生；陈建设；李晖；陈翔；郝高丽 刊期： 2017年第01期
目的 通过测定生长期内不同月份纹党皂苷的含量变化,研究纹党品质形成的变化规律.方法 采用人参皂苷含量测定法,用甲醇超声提取后以正丁醇萃取,萃取液回收正丁醇后,残渣用甲醇定容;精密取定溶液低温挥干,加1％香草醛-冰醋酸0.5ml,加入高氯酸0.5ml,60℃下静置反应30min,冷水浴2min后,加入5ml冰醋酸,在540hm处测定总皂苷含量.结果 纹党生长期内不同月份总皂苷含量4月含量高,8月增长幅度大,9月开始下降.结论 纹党总皂苷含量受温度和季节的变化影响较大,纹党皂苷含量积累符合植物开花期、结果期成长的变化规律.
作者：靳贵林；侯嘉；崔治家；李富云；杨扶德 刊期： 2017年第01期
目的 建立欧龙胆与其代用品龙胆的鉴别方法.方法 采用性状、显微鉴别的方法.结果 欧龙胆与龙胆的性状区别为欧龙胆表面灰棕色;龙胆表面淡黄色或黄棕色,皮部与木部易区分.显微特征区别:横切中欧龙胆外层为木栓层,皮层宽广,维管束双韧型,含有草酸钙簇晶,无髓部;龙胆外层为表皮细胞,皮层窄,维管束外韧型,中央有髓.粉末鉴别中欧龙胆含有草酸钙簇晶,木栓细胞;龙胆含有草酸钙针晶、石细胞、内皮层细胞、外皮层细胞.结论 该研究结果可以作为欧龙胆和龙胆的鉴别依据.
作者：陈燕；李晨阳；何江；赵军；徐芳 刊期： 2017年第01期
目的 对人工养殖蛤蚧和野生蛤蚧药材品质进行评价,并为蛤蚧的人工养殖规范化提供科学依据.方法 通过测定两种来源的蛤蚧的钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、硒(Se)、锌(Zn)、铜(Cu)6种元素的含量并进行比较分析.结果 养殖和野生蛤蚧这6种元素含量较为丰富,如钙元素的含量高于4.51％,野生蛤蚧锌元素含量高达52.0 mg/kg;除铜、锌元素外,两种来源的蛤蚧中磷、钙、镁、硒4种元素的含量均相差不大.结论 作为药材使用人工养殖和野生蛤蚧应该是安全等效的.
作者：韦筱媚；黄勇；赵成坚；李力；徐永莉；谷颖乐；张月云 刊期： 2017年第01期
目的 通过知母总皂苷药物干预2型糖尿病大鼠(T2DM)评价知母总皂苷的降糖降脂药效作用.方法 采用链脲佐菌素(STZ)结合高脂饲料喂养法建立T2DM大鼠模型,知母总皂苷高、中、低剂量等药物组干预T2DM大鼠,测定前后空腹血糖、糖耐量、胰岛素水平、血脂指标、TNF-α含量,统计学处理数据进行比较分析.结果 知母总皂苷可显著降低T2DM糖尿病大鼠的空腹血糖,显著改善T2DM大鼠的糖耐量异常及高血脂症状,能够下调T2DM大鼠肝脏的TNF-α表达.结论 知母总皂苷具有显著的降血糖降血脂药效作用,这可能与知母总皂苷增加了T2DM大鼠的胰岛素敏感性,改善其胰岛素抵抗状态有关.
作者：钟艳梅；钟静君；石忠峰；冯毅凡 刊期： 2017年第01期
文章主要从脉象特征机制、生理性浮脉的影响因素、三部浮脉主病、单部浮脉主病四个方面对浮脉进行较为全面探讨.浮脉特征是脉位在表,浮取即得,浮取的压力5 ～ 10kpa;形成机制主要为各种原因导致的阳气在表或趋于表的状态;生理性浮脉的影响因素主要有:季节、体型、肺脉及气温;在其主病方面,三部浮脉主表证,亦可见于虚证、热盛、病情向愈及病机的阐释;单部浮脉方面:寸部脉浮主表证、上焦病证及结胸、脏结,关部脉浮主中焦脾胃疾病,下部浮脉主要见于下焦阳气复来.
作者：陈凤国；余璇；边文彦；詹前兴；赵国平 刊期： 2017年第01期
目的 比较过食肥甘、过食肥甘同时过逸,导致生痰致瘀、痰瘀互结,而发肝癖的特点,为临床基于甘满生痰防治肝癖的思路提供参考.方法 以高糖饲料饲养模拟过食肥甘、致痰湿内生、痰瘀互结而生肝癖;以丙基硫氧嘧啶(PTU)抑制代谢率、减少消耗模拟过逸.观察其对血脂、肝脏脂肪变的影响,以探讨甘满生痰对肝癖的致病机制,为饮食防治非酒精性脂肪肝(NAFLD)提供依据.方法正常雄性SD大鼠30只,按体重随机分成高糖1组、高糖2组和对照组.高糖1组饲以高糖低代谢饲料,高糖2组饲以高糖饲料,对照组饲以正常饲料.16周后,禁食不禁水12h,麻醉后取血清检测肝功能、血脂,取肝脏组织进行油红0及HE染色.结果 甘油三酯(TG):高糖2组高于其他两组,胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):高糖1组高于其他两组,谷丙转氨酶(ALT):高糖1组明显高于其他两组,谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT):高糖1组高于其他两组,脂肪肝程度:高糖两组均有脂肪变性,2组较1组严重,对照组为阴性.结论 高糖饮食能导致肝脏一定程度的脂肪变性,并能导致血脂、肝功能异常;过食肥甘是酿成痰湿、郁久化瘀、痰瘀互结损伤肝脏而致肝癖的重要原因.
作者：徐睿熙；李亮；衡先培；杨柳清；王志塔；邹平平 刊期： 2017年第01期
目的 观察叶氏糖肾方加脐疗治疗脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者的临床效果.方法 150例患者被随机分为西药组、中西药组和综合组,分别使用西药、中西药和中西药加脐疗,进行为期6个月的临床治疗观察,每组50例.结果 中西药组和综合组临床有效率明显高于西药组(分另为84％、88％和60％),24h尿蛋白定量和血肌酐水平明显低于西药组,eGFR明显高于西药组,综合组中医证候总积分明显低于西药组和中西药组,均有统计学意义,P＜0.05.三组研究过程中未发现严重不良反应.结论 叶氏糖肾方对脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者可缓解临床症状,减少24h尿蛋白,延缓肾功能衰竭,尤其是脐疗能明显减少中医证候积分,经济有效、简便易行,值得临床推广应用.
作者：路建饶；张传富；陈秀峰；张黎明；田军；陈杰；韩海燕；胡静；陈晛 刊期： 2017年第01期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
