乳腺癌的规范化治疗

武刚；牛媛媛

关键词：乳腺癌, 改良根治术, 化疗, 内分泌治疗, 放疗

摘要：目的:探讨规范化治疗对乳腺癌的效果.方法:1998年3月至2004年5月间,太原市人民医院对104例乳腺癌妇女行改良根治术,辅助化疗,AC方案和CMF方案4疗程,辅助内分泌治疗,口服三苯氧胺20 mg/d 5 a,辅助放疗,剂量每5周50 Gy/25次～60 Gy/25次.结果:104例妇女行改良根治术,93例应用AC方案和CMF方案4疗程,97例口服三苯氧胺20 mg/d 5 a,19例放疗,剂量为每5周50 Gy/25次～60 Gy/25次,5 a总生存率达90.38 %.结论:对乳腺癌的规范化治疗,可以大大提高患病妇女的生活质量,降低死亡率,延长生存率.

实用医技杂志相关文献

输尿管结石的CT诊断

输尿管结石是泌尿外科常见病,主要靠B超、X线平片、静脉造影和逆行造影来诊断,但有时显示较困难,应用CT对输尿管结石进一步检查可以提高其诊断率.现对我院1999年1月至2004年4月确诊的24例输尿管结石患者进行分析并讨论,确定CT在输尿管结石诊断中的价值.

作者：张建华刊期： 2004年第23期
外伤性脑肿胀CT诊断价值及预后评估

目的:评价CT对外伤性脑肿胀的诊断价值及对该病预后分析.方法:回顾性分析23例外伤性脑肿胀的CT表现及预后.5例复查头颅CT.结果:CT表现23例均为基底池(即环池、四叠体池、鞍上池)受压,脑灰白质界限不清,中线结构无移位.另外6例小脑幕受压;4例基底池及侧脑室均受压;1例基底池、侧脑室、三脑室均受压,5例复查4例表现为脑实质密度降低;1例无变化.该病死亡率极高,占86.95 %,预后极差.结论:CT为外伤性脑肿胀经济、快捷及有价值的手段.一旦CT诊断为外伤性脑肿胀,预后极差.

作者：赵振清；徐崇明刊期： 2004年第23期
乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭的临床观察

在充血性心力衰竭(CHF)病程发展机制中交感神经系统过分活跃及α受体的被激活是CHF病理恶化的重要因素之一.顽固性心力衰竭临床治疗颇为棘手.目前扩血管药物已成为CHF治疗常用药物.近年来常用的扩血管药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝普钠等.α受体阻滞剂似乎已被遗忘.盐酸乌拉地尔(商品名为压宁定)是一种选择性的突触后膜α1受体阻滞剂,对阻力血管和容量血管的扩张均十分有效,在中枢的作用则为兴奋5-HT-1A受体,降低心血管中枢的反馈调节.我院于2002年3月至2003年12月采用乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭35例,取得了一定疗效,现将我们的资料报道如下.

作者：杜爱英刊期： 2004年第23期
丹参药物离子导入治疗盆腔炎200例探讨

盆腔炎是常见的妇科疾病,除有局部症状和体征外,同时伴有不同程度全身反应,使患者感到痛苦,特别是久治不愈的慢性盆腔炎,损害妇女健康.因此,应积极采取预防措施和有效治疗.经妇科检查,确诊为盆腔炎患者200例,其中绝大多数病例曾采用过其他疗法.如药物灌肠法、盆腔封闭、组织浆法、抗生素口服及注射、内服中草药等等,均未获得满意效果,经我科采用丹参药物离子导入治疗,收到满意效果,现报告如下.

作者：李桂香刊期： 2004年第23期
特殊类型子宫肌瘤21例超声误诊分析

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤.为女性生殖器官中常见的一种肿瘤,发病率较高,在30岁以上的妇女20 %子宫内有潜在的大小不等肌瘤[1].绝大多数子宫肌瘤有典型的超声图像特点,较容易识别,但有些子宫肌瘤表现较复杂,有时在诊断上易发生误诊.现将我院自2000年1月至2004年1月期间误诊的特殊子宫肌瘤21例作一回顾性分析.

作者：卢立芹刊期： 2004年第23期
桥脑梗死MRI表现及预后关系

目的:探讨桥脑梗死的临床表现与核磁共振二者之间的关系,力求对桥脑梗死的治疗与判断愈后提供依据.方法:对31例桥脑梗死的患者进行核磁共振检查结合临床表现进行评估.结果:桥脑梗死的临床表现与核磁共振的大小不完全平行.结论:核磁共振检查对桥脑梗死的判断愈后有重要价值.

作者：贾学军；赵希福；吕振国刊期： 2004年第23期
护理文书书写规范与管理之我见

护理病历是护理人员观察病情、治疗护理病人全过程的客观记录;是医生观察诊疗效果、调节治疗方案的依据;是教学科研的资料;是处理和解决医疗纠纷、鉴定事故性质的重要法律依据,所以规范护理病历书写非常重要.为贯彻落实《医疗事故处理条例》和《病历书写规范》的要求,作为护理管理者为提高护理文书书写质量,我们采取了以下切实有效的措施.

作者：李爱萍刊期： 2004年第23期
CT仿真胃镜与电子胃镜的对比研究

目的:通过CT仿真胃镜(CT Virtual Gastroscopy,CTVG)与电子胃镜(Electron Gastroscopy,简称EG)在胃部病变的诊断价值对比,探讨CT仿真胃镜的临床应用价值.方法:使用Hispeed FX/i扫描机,扫描层厚3.0 mm～5.0 mm, 螺距1.0 mm～1.5 mm,重建间隔1.0 mm～2.0 mm,应用Navigator Smooth功能对31例病人进行了CTVG成像.结果:通过选择不同的观察方位、角度和阈值,CTVG能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围.CTVG对胃部病变形态的显示与EG显示具有良好的对应性.CTVG显示病变的准确率达93.5 %.结论:CTVG作为一种安全、可靠、无痛苦、新的检查方法,可以作为EG的有效补充手段,有较好的临床应用价值.

作者：刘剑；杨亚芳；季国忠刊期： 2004年第23期
复方皂矾丸联合环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血的研究

目的:探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的方法.方法:采用同期随机对照研究方法,比较复方皂矾丸联合环孢菌素A(CsA)与单用雄激素治疗CAA的疗效.结果:复方皂矾丸联合CsA治疗CAA有效率为85.0 %,明显高于单用雄激素对照组的44.4 %.治疗有效者骨髓BFU-E、CFU-E、CFU-GM数量恢复较好.结论:复方皂矾丸联合CsA是治疗CAA的有效方法之一.

作者：沈正善；张学忠；徐燕丽刊期： 2004年第23期
肺栓塞患者与血小板功能状态的关系

目的:探讨肺栓塞(PE)患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素功能及其PE发病机制中的关系.方法:检测25例PE和30例正常人血液中血小板粘附、聚集和血栓素的功能,并将粘附、聚集和血栓素与PE疾病作相关性的分析.结果:PE患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素测值明显增高,且血小板粘附、聚集和血栓素与PE疾病呈正相关性.结论:本文通过检测PE患者血液中血小板聚集、粘附和血栓素分析,能反映PE疾病各期的血小板功能情况,可作为评价PE受损程度的指标.

作者：张永强；王跃平刊期： 2004年第23期
思密达胃管注入治疗新生儿窒息后胃出血21例临床观察

新生儿窒息是围产期常见急病,窒息缺氧导致急性胃出血是新生儿死亡的重要原因,传统的治疗方法是胃管注入止血药(立止血),加全身应用止血药支持疗法、禁食.我院自2003年6月至2004年6月采取传统疗法基础上加用思密达胃管注入治疗新生儿窒息后胃出血21例取得较好疗效,现报道如下.

作者：陈雪玲刊期： 2004年第23期
米索前列醇用于晚期妊娠胎膜早破引产的疗效观察

米索前列醇(以下简称米索),用于晚期妊娠引产已被广泛应用于临床.一般采用的是阴道后穹窿给药或口服给药,因药物首位效应,口服给药效果亚于阴道后穹窿给药.对胎膜早破阴道给药易诱发感染或药物被羊水溶解部分排出体外,影响疗效.近期对胎膜早破采用直肠给药,效果满意,现报道如下.

作者：杨秋兰；胡永梅刊期： 2004年第23期
肠系膜静脉血栓形成治疗体会

目的:报告肠系膜静脉血栓形成7例临床资料,提高对本病的认识和诊治水平.方法:我院自2000年以来,共收治肠系膜静脉血栓形成病人7例,均经手术确诊,行肠部分切除术、肠吻合术.结果:7例痊愈.结论:此病临床表现无特异性,早期诊断极为困难,往往造成误诊、延治.一旦高度怀疑此病,应尽早手术探查;一旦探查到病变肠系膜内有血栓形成,应对受累肠管和系膜作广泛性切除,并在术后抗凝治疗,可降低复发率.

作者：王旭刊期： 2004年第23期
对0岁～14岁可疑肺结核病结核菌素试验分析

在实施结核病控制项目工作中,发现诊断肺结核病人非常重要.门诊就诊的可疑肺结核病人的诊断,主要依靠结核菌检查,X胸片结合临床症状而确诊.然而为了提高对结核病诊断的准确性,本文着重对0岁～14岁可疑肺结核病人结核菌素(PPD)试验结果进行分析.

作者：谢春菊刊期： 2004年第23期
大批量宫颈涂片的快速制片法

由于近几年宫颈癌的发病率不断上升,各单位对每一位女职工的关心和爱护,每年进行一次普查.为此,我们病理科曾经承担过多次妇女普查中宫颈涂片的制片和诊断任务.所以,我们经过反复实践,摸索出一套快速的制片方法,保证了标本的质量.现介绍如下.

作者：和风玲刊期： 2004年第23期
自身免疫病的研究进展

自身免疫病过去常被看成为许多不同的单个疾病.目前,一个被更为广泛接受的新概念是:自身免疫病具有共同的病理机制,这一机制是病因而非疾病的副产品.这一概念的认识,将会给自身免疫病的研究和治疗带来深远的影响.

作者：杨湘越；兰小鹏刊期： 2004年第23期
烟酸占替诺治疗糖尿病神经病变临床观察

目的:观察烟酸占替诺治疗糖尿病神经病变的疗效.方法:诊断明确的2型糖尿病合并神经病变病人30例.给予烟酸占替诺注射液(利邦芬特)0.6 g加入0.9 %氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每日一次,14 d为一疗程.了解病人的神经症状与体征和神经传导速度的改变.结果:用药后病人的自觉症状和体征(P<0.01)及神经传导速度(P<0.05)均有明显改善.结论:烟酸占替诺能改善糖尿病神经病变的病情.

作者：杜晋花刊期： 2004年第23期
同种异体角膜移植术

角膜移植是由于角膜疾病所致低视力的唯一复明手段,我科于2000年5月至2001年10月共施行角膜移植5例,获得良好效果,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组5例患者(5眼),男性3例,女性2例,年龄28岁～79岁,平均年龄53.5岁;其中圆锥角膜1例,角膜白斑3例,大泡性角膜病变1例,合并白内障2例,无晶体眼1例,继发性青光眼1例,术前视力光感-0.02.

作者：陈振宏刊期： 2004年第23期
四例神经介入治疗患者的护理

神经介入治疗是指在X线电视监视下,经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统病变区,以达到治疗目的的一种治疗方法,我院神经外科自2002年始成功地为4例患者实施了神经介入治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.

作者：张根莲刊期： 2004年第23期
儿童胆囊炎胆石症的超声影像

目的:分析儿童胆囊炎胆石症的超声影像特点,评价超声检查对该病的诊断价值.方法:回顾分析34例经手术病理和/或临床证实的胆囊炎胆石症患儿临床表现及超声影像特点.结果:体积正常20例,增大13例,萎缩1例;34例胆囊壁均毛糙,其中,囊壁增厚10例,囊内容物混浊3例,合并胆系结石27例.并发胰腺炎3例.结论:儿童胆囊炎胆石症的超声图像较有特征性,超声检查应作为儿童胆囊炎胆石症首选检查手段.

作者：吴敏芳刊期： 2004年第23期