田志忠；李珏；董静
1 资料与方法1.1 一般资料患者,女,72岁,左下腹阵发性疼痛,伴恶心、呕吐1 d,咳嗽用力为诱因.体检:左下腹扪及一个大小约5 cm×5 cm的包块,质软、活动度差、明显压痛,肠鸣音减弱.B超:左下腹囊性包块,肠管扩张.CT平扫见:两侧腹直肌间不连续,可见充满造影剂肠管局限性突出于腹直肌外、皮肤下,管腔内可见少量气体影.
作者：朱望东；贾朝阳；虞火松 刊期： 2004年第23期
目前,全自动血凝仪已广泛运用于临床出凝血功能的检查,有力地保证了口服抗凝剂量的安全,为疾病的诊断、手术、治疗、愈后判断提供了快速准确的试验数据.在本室ACL-200全自动血凝仪测试工作中,我室使用配套进口试剂,使用标准硅化血凝管采血,并且严格质量控制,严格按操作规程操作,但我们却常发现一些异常的结果,与临床不符.常见的有单一的Fg含量明显升高;单一的APTT时间或TT时间延长或缩短;以及单纯PT时间异常等;另外也可有APTT和TT一起异常.所有这些异常结果,在经过重新合理抽血,排除技术影响因素后复查,都显示出正常结果.
作者：戴晓宁；赵义刚 刊期： 2004年第23期
目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾分析16例睾丸扭转的临床诊治资料.结果:6例扭转时间短或未完全扭转者经手术复位,成功保留了睾丸功能.2例睾丸坏死予以切除.结论:早期诊断、早期复位是保留睾丸功能的关键.彩色多普勒超声显像是诊断睾丸扭转的可靠方法.
作者：付科；王进 刊期： 2004年第23期
输尿管结石是泌尿外科常见病,主要靠B超、X线平片、静脉造影和逆行造影来诊断,但有时显示较困难,应用CT对输尿管结石进一步检查可以提高其诊断率.现对我院1999年1月至2004年4月确诊的24例输尿管结石患者进行分析并讨论,确定CT在输尿管结石诊断中的价值.
作者：张建华 刊期： 2004年第23期
目的:分析儿童胆囊炎胆石症的超声影像特点,评价超声检查对该病的诊断价值.方法:回顾分析34例经手术病理和/或临床证实的胆囊炎胆石症患儿临床表现及超声影像特点.结果:体积正常20例,增大13例,萎缩1例;34例胆囊壁均毛糙,其中,囊壁增厚10例,囊内容物混浊3例,合并胆系结石27例.并发胰腺炎3例.结论:儿童胆囊炎胆石症的超声图像较有特征性,超声检查应作为儿童胆囊炎胆石症首选检查手段.
作者：吴敏芳 刊期： 2004年第23期
目的:探讨肺癌骨转移的病理机制,并与典型的X线表现进行对照分析.方法:对48例经X线、CT诊断为肺癌骨转移的病例进行影像学特征性表现分析.结果:特征性影像学改变均符合肺癌骨转移的病理机制,给诊断带来方便.结论:掌握了肺癌骨转移的病理机制,并结合典型的影像学表现,对高发人群进行胸部常规检查等,具有重要的指导意义.
作者：李开信；万水治；谢照銮；陈乙信 刊期： 2004年第23期
目的:报告肠系膜静脉血栓形成7例临床资料,提高对本病的认识和诊治水平.方法:我院自2000年以来,共收治肠系膜静脉血栓形成病人7例,均经手术确诊,行肠部分切除术、肠吻合术.结果:7例痊愈.结论:此病临床表现无特异性,早期诊断极为困难,往往造成误诊、延治.一旦高度怀疑此病,应尽早手术探查;一旦探查到病变肠系膜内有血栓形成,应对受累肠管和系膜作广泛性切除,并在术后抗凝治疗,可降低复发率.
作者：王旭 刊期： 2004年第23期
角膜移植是由于角膜疾病所致低视力的唯一复明手段,我科于2000年5月至2001年10月共施行角膜移植5例,获得良好效果,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组5例患者(5眼),男性3例,女性2例,年龄28岁～79岁,平均年龄53.5岁;其中圆锥角膜1例,角膜白斑3例,大泡性角膜病变1例,合并白内障2例,无晶体眼1例,继发性青光眼1例,术前视力光感-0.02.
作者：陈振宏 刊期： 2004年第23期
在充血性心力衰竭(CHF)病程发展机制中交感神经系统过分活跃及α受体的被激活是CHF病理恶化的重要因素之一.顽固性心力衰竭临床治疗颇为棘手.目前扩血管药物已成为CHF治疗常用药物.近年来常用的扩血管药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝普钠等.α受体阻滞剂似乎已被遗忘.盐酸乌拉地尔(商品名为压宁定)是一种选择性的突触后膜α1受体阻滞剂,对阻力血管和容量血管的扩张均十分有效,在中枢的作用则为兴奋5-HT-1A受体,降低心血管中枢的反馈调节.我院于2002年3月至2003年12月采用乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭35例,取得了一定疗效,现将我们的资料报道如下.
作者：杜爱英 刊期： 2004年第23期
本文针对偏瘫病人的心理特点,提出要给病人创造有利于恢复疾病的健康情绪的护理是偏瘫病人康复的首要因素,在此基础上,作者提出了六条心理护理措施.
作者：王秀珍；杨云湘 刊期： 2004年第23期
盆腔炎是常见的妇科疾病,除有局部症状和体征外,同时伴有不同程度全身反应,使患者感到痛苦,特别是久治不愈的慢性盆腔炎,损害妇女健康.因此,应积极采取预防措施和有效治疗.经妇科检查,确诊为盆腔炎患者200例,其中绝大多数病例曾采用过其他疗法.如药物灌肠法、盆腔封闭、组织浆法、抗生素口服及注射、内服中草药等等,均未获得满意效果,经我科采用丹参药物离子导入治疗,收到满意效果,现报告如下.
作者：李桂香 刊期： 2004年第23期
颞下颌关节紊乱病是口腔科临床常见且难治的疾病之一.尽管临床医生对它的探讨日益深入,但由于发病因素比较复杂,目前发病机制尚未完全阐明.近年来随着生物-心理-社会医学模式的兴起,颞下颌关节紊乱病精神心理因素的病因学说及心理治疗的探讨越来越受到重视.本文结合国内外有关文献和笔者的临床病例就此进行回顾和总结.
作者：郝玉梅 刊期： 2004年第23期
目的:比较下颌活髓牙(前磨牙、磨牙)经不同材料根管充填后疼痛发生情况.方法:298颗进行根管治疗的牙齿分两组,分别采用Cortisomol糊剂+牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖一次根管充填,观察术后1周内疼痛发生情况.结果:Cortisomol糊剂组疼痛发生率18.79 %,氧化锌丁香油糊剂组疼痛发生率34.23 %,两组比较差异有显著性(P＜0.01);88.89 %自愈性疼痛多在术后48 h内可缓解;前磨牙比磨牙低.结论:Cortisomol糊剂+牙胶尖根管充填可减少术后疼痛的发生.
作者：吕金龙 刊期： 2004年第23期
为了解简易合成法生产的过氧乙酸杀菌效果、稳定性和腐蚀性,在实验室内进行了悬液定量杀菌试验及稳定性和腐蚀性检测.结果:以含过氧乙酸40 mg/L对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用4 min或60 mg/L作用2 min、杀灭率达100 %;用5 000 mg/L过氧乙酸浸泡,对碳钢、铜有重度腐蚀,对铝有中度腐蚀,对不锈钢无腐蚀.室温自然存放20 d,过氧乙酸含量下降率为26.06 %.结果表明,简易合成法生产的过氧乙酸杀菌效果较好,但对碳钢、铜存在严重腐蚀,稳定性也差.
作者：周永瑾；卢秀杰 刊期： 2004年第23期
随着固定修复体在口腔临床上应用的普及,无论是口腔医生,还是患者对固定修复体的质量要求越来越高,暂时冠的修复在整个固定修复体的环节中,对保证固定修复体的质量也起着很重要的作用.暂时冠的作用有以下几个方面:活髓牙制备后的牙髓保护;暂时恢复美观、发音及咀嚼功能;终修复外形的预先确认;基牙位置的固定;防止牙龈的变形;缩短终修复体戴入后的适应期等.从以上可以看出,暂时冠修复的意义是多方面的,对获得一个良好的修复效果起着很重要的作用.因此暂时冠的修复应引起医生们的高度重视.本文就采用松风SWIFT-TEMP树脂,制作暂时冠的一些体会作一总结.
作者：原双斌；石虹霞 刊期： 2004年第23期
乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤.当前佳治疗方法以手术切除为主,68 %以上病人可获得治愈,但由于乳腺癌根治术不仅切除了患者乳腺,还切除了部分与上肢活动有关的胸大、小肌及相关的神经、血液、淋巴液,术后由于腋窝淋巴结的清扫和术后放疗,可导致腋窝瘢痕挛缩,影响上肢活动以及上肢淋巴回流受阻,上肢水肿也影响上肢功能,因此术后尽早并循序渐进行上肢功能锻炼是关键.现将2001年以来我科400余病人术后护理要点总结如下.
作者：周宇松；赵英琴 刊期： 2004年第23期
对108例乳癌根治术后病人采用负压为2.67 kPa吸引引流,通过观察引流量,了解有活动性出血的引流量变化情况,为预防活动性出血提供参考.
作者：高丽萍 刊期： 2004年第23期
目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,初步规范妇科微创手术护理.方法:回顾性分析我科2003年8月至2004年8月间收治的经腹腔镜手术治疗102例病人的临床资料,进行手术前、后的观察及术前护理分析及评价.结果:102例患者均在术后3 d～5 d痊愈出院,无近期并发症.结论:腹腔镜手术与传统开腹手术相比,有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,术前心理护理是患者配合手术的关键.
作者：吴桂仙；王文英；杨国玲 刊期： 2004年第23期
目的:探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的方法.方法:采用同期随机对照研究方法,比较复方皂矾丸联合环孢菌素A(CsA)与单用雄激素治疗CAA的疗效.结果:复方皂矾丸联合CsA治疗CAA有效率为85.0 %,明显高于单用雄激素对照组的44.4 %.治疗有效者骨髓BFU-E、CFU-E、CFU-GM数量恢复较好.结论:复方皂矾丸联合CsA是治疗CAA的有效方法之一.
作者：沈正善；张学忠；徐燕丽 刊期： 2004年第23期
临床毕业实习是医学教学的重要环节之一,是理论与实践相结合的实施过程,是验证学生综合素质与实践能力培养效果的重要阶段,也是全面培养学生养成良好医德医风的重要阶段.毕业实习带教工作是医院管理工作的一项重要内容,尤其作为附属医院和教学医院其重要性是不容置疑的.在使每一个学生完成从医学生到实际为病人服务的医生的过程中,离不开带教老师的悉心指导,其中带教老师良好的职业素质,无疑将会对学生的临床毕业实习及毕业后的工作产生良好的影响.因此,在临床毕业实习的组织和管理中,必须十分重视带教老师的职业素质.
作者：马玉富 刊期： 2004年第23期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
