原双斌;石虹霞
自身免疫病过去常被看成为许多不同的单个疾病.目前,一个被更为广泛接受的新概念是:自身免疫病具有共同的病理机制,这一机制是病因而非疾病的副产品.这一概念的认识,将会给自身免疫病的研究和治疗带来深远的影响.
作者:杨湘越;兰小鹏 刊期: 2004年第23期
神经介入治疗是指在X线电视监视下,经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统病变区,以达到治疗目的的一种治疗方法,我院神经外科自2002年始成功地为4例患者实施了神经介入治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者:张根莲 刊期: 2004年第23期
目的:分析后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及失败原因.方法:回顾分析本院后程加速超分割放射治疗食管癌87例.放射治疗方法为前40 Gy,用常规分割治疗,2 Gy/次,5次/周,共40 Gy.再缩野改为加速超分割放射治疗(2次/d,1.5 Gy/次)共30 Gy.全疗程总剂量70 Gy/40次共6周完成.结果:随访率90.8 %,随访时间0.5 a,1 a、3 a、5 a生存率分别为73.6 %(64/87)36.8 %(32/87)32.8 %(28/87).局部未控和复发40.2 %(35/87).远处转移及淋巴转移18.4 %(16/87).结论:后程加速超分割放射治疗疗效提高,如何预防和治疗远处转移,提高局控率,是进一步研究的重要课题.
作者:张文正;王春雷;梁朝晖;曹文兰 刊期: 2004年第23期
传染性非典型肺炎(SARS)是新型由冠状病毒引起的具有较强传染性的呼吸道传染病,临床主要表现为发热、干咳、白细胞不高或降低、肺部呈片状阴影等,国家已经将其纳入法定传染病,并按照甲类传染病进行管理.2003年3月,我省个别地方出现输入性SARS病例和疑似病例,4月9日,我市传染病医院报告了首例SARS疑似病例,经调查核实,于2003年4月13日确诊为SARS临床诊断病例,现将调查结果报告如下.
作者:张重辉 刊期: 2004年第23期
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.病人健康教育作为健康教育的一个方面,主要是针对病人的健康需求,通过教育活动,使病人掌握日常护理技能,养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯,使病人的行为向有利于康复的方向发展.由于护士与病人接触多,护士有针对性地对病人进行健康教育才可能给病人一个温暖、舒适、安全和信任的环境,从而取得良好的教育效果.在健康教育中要怎样与病人进行沟通交流,要建立怎样的护患关系才能使健康教育更有效地完成,是一个值得探讨的问题.我们对1500余例病人实施健康教育,通过健康教育增进了护患关系,病人对健康教育的满意率由2000年的89 %提高到2003年的97 %.现将在健康教育中如何与病人进行有效的交流谈几点体会.
作者:经声慧 刊期: 2004年第23期
1 资料与方法1.1 一般资料患者,女,72岁,左下腹阵发性疼痛,伴恶心、呕吐1 d,咳嗽用力为诱因.体检:左下腹扪及一个大小约5 cm×5 cm的包块,质软、活动度差、明显压痛,肠鸣音减弱.B超:左下腹囊性包块,肠管扩张.CT平扫见:两侧腹直肌间不连续,可见充满造影剂肠管局限性突出于腹直肌外、皮肤下,管腔内可见少量气体影.
作者:朱望东;贾朝阳;虞火松 刊期: 2004年第23期
目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾分析16例睾丸扭转的临床诊治资料.结果:6例扭转时间短或未完全扭转者经手术复位,成功保留了睾丸功能.2例睾丸坏死予以切除.结论:早期诊断、早期复位是保留睾丸功能的关键.彩色多普勒超声显像是诊断睾丸扭转的可靠方法.
作者:付科;王进 刊期: 2004年第23期
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤.为女性生殖器官中常见的一种肿瘤,发病率较高,在30岁以上的妇女20 %子宫内有潜在的大小不等肌瘤[1].绝大多数子宫肌瘤有典型的超声图像特点,较容易识别,但有些子宫肌瘤表现较复杂,有时在诊断上易发生误诊.现将我院自2000年1月至2004年1月期间误诊的特殊子宫肌瘤21例作一回顾性分析.
作者:卢立芹 刊期: 2004年第23期
目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及注意点.方法:对172例老年人胆囊良性病变进行腹腔镜胆囊切除术.其中伴有并存病96例(55.81 %).结果:172例病人均恢复良好,无并发症发生,无中转开腹病例.结论:只要做好围手术处理,老年人行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者:张平狮 刊期: 2004年第23期
颞下颌关节紊乱病是口腔科临床常见且难治的疾病之一.尽管临床医生对它的探讨日益深入,但由于发病因素比较复杂,目前发病机制尚未完全阐明.近年来随着生物-心理-社会医学模式的兴起,颞下颌关节紊乱病精神心理因素的病因学说及心理治疗的探讨越来越受到重视.本文结合国内外有关文献和笔者的临床病例就此进行回顾和总结.
作者:郝玉梅 刊期: 2004年第23期
牙列缺隙近远中天然牙常会出现不同程度松动,如设计常规的可摘局部义齿或固定义齿,均会有较大困难.自1999年至今,笔者利用套筒冠义齿修复此类病例,并经3个月~5 a观察,效果满意.现报道如下.
作者:袁武将 刊期: 2004年第23期
目的:通过CT仿真胃镜(CT Virtual Gastroscopy,CTVG)与电子胃镜(Electron Gastroscopy,简称EG)在胃部病变的诊断价值对比,探讨CT仿真胃镜的临床应用价值.方法:使用Hispeed FX/i扫描机,扫描层厚3.0 mm~5.0 mm, 螺距1.0 mm~1.5 mm,重建间隔1.0 mm~2.0 mm,应用Navigator Smooth功能对31例病人进行了CTVG成像.结果:通过选择不同的观察方位、角度和阈值,CTVG能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围.CTVG对胃部病变形态的显示与EG显示具有良好的对应性.CTVG显示病变的准确率达93.5 %.结论:CTVG作为一种安全、可靠、无痛苦、新的检查方法,可以作为EG的有效补充手段,有较好的临床应用价值.
作者:刘剑;杨亚芳;季国忠 刊期: 2004年第23期
通过长期的观察实践,对50例床旁摄片进行了具体的分析,床旁X线片的分析要注意透照环境、体位等因素对X线片的影响,避免误诊与漏诊,提高床旁摄片诊断的准确率.
作者:张继祥 刊期: 2004年第23期
脑卒中(脑出血、脑梗死)病人,常合并多个器官功能障碍,医疗护理工作中,某些高风险技术操作如吸痰、下胃管、留置导尿、静脉留置针、输入刺激性药物以及褥疮、坠床等意外的发生,常引发医疗纠纷和投诉.针对这些高风险人群,制定风险管理制度,在护理实践中实施风险告知,做到提前告知,提早预防,降低了纠纷和投诉的发生.
作者:张万杰;刘萍娟 刊期: 2004年第23期
目的:为了研究群组扫描序列获得图像乱序的原因.方法:我们对一工作者进行4次对比扫描,分别利用t1-tse-tra,t2-tse-tra,T2-TSE-TRA 3个群组扫描序列得到4组横断位图像.结果:我们发现T2-TSE-TRA群组序列扫描的图像顺序发生了颠倒.结论:在定义T2-TSE-TRA群组序列时,没有严格按照从上到下定义组.
作者:梁健强;李伟;郭云峰;龙晚生;罗学毛;李海红 刊期: 2004年第23期
目的:评价CT对外伤性脑肿胀的诊断价值及对该病预后分析.方法:回顾性分析23例外伤性脑肿胀的CT表现及预后.5例复查头颅CT.结果:CT表现23例均为基底池(即环池、四叠体池、鞍上池)受压,脑灰白质界限不清,中线结构无移位.另外6例小脑幕受压;4例基底池及侧脑室均受压;1例基底池、侧脑室、三脑室均受压,5例复查4例表现为脑实质密度降低;1例无变化.该病死亡率极高,占86.95 %,预后极差.结论:CT为外伤性脑肿胀经济、快捷及有价值的手段.一旦CT诊断为外伤性脑肿胀,预后极差.
作者:赵振清;徐崇明 刊期: 2004年第23期
目的: 在用钡剂行上消化道检查中利用特殊的检查方法诊断食管裂孔疝,提高对传统的X线检查方法的认识.方法:采取多种特殊的检查方法提高对食管裂孔疝的诊断率.结论:食管裂孔疝的诊断正确与否,与检查方法和操作经验有一定的关系.要提高此病的诊断率,必须要熟练掌握科学的操作方法,使钡剂检查消化道疾病由经验技巧性为主,转化为规范化和程序化.
作者:吴培玲 刊期: 2004年第23期
我们急诊科于2001年7月配备使用XD-7100单道心电图机,3 a来急诊应用有心血管症状600例,诊断价值高、疗效显著.心血管系统疾病是危害人民健康的常见病、多发病,临床工作中使用心电图机进行检查,对心血管疾病的诊断和治疗起着重要的参考作用,总结如下.
作者:钱秀琳 刊期: 2004年第23期
我县G镇J村2002年4月至5月份发生了一起麻疹暴发流行.为了解其流行程度与特征,为控制与消除麻疹提供依据.我们对其发病情况进行了调查.1 调查对象与方法1.1 调查对象本村所有麻疹病例及健康人群.
作者:刘玉锦 刊期: 2004年第23期
腹泻是儿科常见病,好发于夏秋季,秋季小儿肠炎的病原以病毒为多.其中轮状病毒感染致病者尤甚.腹泻轻者虽能自愈.而重者不及时治疗可因脱水、电解质紊乱酿成严重后果.我院于2003年10月至12月秋冬季腹泻期间用胃肠黏膜保护剂思密达与微生态调节剂妈咪爱联用治疗小儿轮状病毒肠炎50例,疗效满意,现报告如下.
作者:邓平;王秀云 刊期: 2004年第23期