吕金龙
输尿管结石是泌尿外科常见病,主要靠B超、X线平片、静脉造影和逆行造影来诊断,但有时显示较困难,应用CT对输尿管结石进一步检查可以提高其诊断率.现对我院1999年1月至2004年4月确诊的24例输尿管结石患者进行分析并讨论,确定CT在输尿管结石诊断中的价值.
作者:张建华 刊期: 2004年第23期
目的:了解运城市中小学生HBsAg携带情况.方法:采用ELISA法检测血清中HBsAg和HBsAb,用赖氏法检测ALT.结果:两所学校共2 084名学生,检出HBsAg阳性105例,携带率为5.04 %.其中小学生携带率为3.20 %,初中生为4.43 %,高中生为6.64 %,各年级之间差异有显著性(χ2=9.46,P<0.05),且随着年级增长有增高的趋势;男生携带率为5.61 %,女生为4.21 %,男生高于女生,但差异不显著(χ2=2.08,P>0.05);城镇学生携带率为3.56 %,农村学生为5.22 %,差异亦不显著.对部分学生进行了HBsAb检测,阳性率为39.96 %.结论:本市中小学生乙型肝炎病毒感染比较严重,而人群免疫水平偏低.应当重视对感染者的监测管理,加强对易感人群的乙肝疫苗接种.
作者:潘峰;杨巧萍;赵鹏 刊期: 2004年第23期
临床毕业实习是医学教学的重要环节之一,是理论与实践相结合的实施过程,是验证学生综合素质与实践能力培养效果的重要阶段,也是全面培养学生养成良好医德医风的重要阶段.毕业实习带教工作是医院管理工作的一项重要内容,尤其作为附属医院和教学医院其重要性是不容置疑的.在使每一个学生完成从医学生到实际为病人服务的医生的过程中,离不开带教老师的悉心指导,其中带教老师良好的职业素质,无疑将会对学生的临床毕业实习及毕业后的工作产生良好的影响.因此,在临床毕业实习的组织和管理中,必须十分重视带教老师的职业素质.
作者:马玉富 刊期: 2004年第23期
对108例乳癌根治术后病人采用负压为2.67 kPa吸引引流,通过观察引流量,了解有活动性出血的引流量变化情况,为预防活动性出血提供参考.
作者:高丽萍 刊期: 2004年第23期
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.病人健康教育作为健康教育的一个方面,主要是针对病人的健康需求,通过教育活动,使病人掌握日常护理技能,养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯,使病人的行为向有利于康复的方向发展.由于护士与病人接触多,护士有针对性地对病人进行健康教育才可能给病人一个温暖、舒适、安全和信任的环境,从而取得良好的教育效果.在健康教育中要怎样与病人进行沟通交流,要建立怎样的护患关系才能使健康教育更有效地完成,是一个值得探讨的问题.我们对1500余例病人实施健康教育,通过健康教育增进了护患关系,病人对健康教育的满意率由2000年的89 %提高到2003年的97 %.现将在健康教育中如何与病人进行有效的交流谈几点体会.
作者:经声慧 刊期: 2004年第23期
自身免疫病过去常被看成为许多不同的单个疾病.目前,一个被更为广泛接受的新概念是:自身免疫病具有共同的病理机制,这一机制是病因而非疾病的副产品.这一概念的认识,将会给自身免疫病的研究和治疗带来深远的影响.
作者:杨湘越;兰小鹏 刊期: 2004年第23期
脑卒中(脑出血、脑梗死)病人,常合并多个器官功能障碍,医疗护理工作中,某些高风险技术操作如吸痰、下胃管、留置导尿、静脉留置针、输入刺激性药物以及褥疮、坠床等意外的发生,常引发医疗纠纷和投诉.针对这些高风险人群,制定风险管理制度,在护理实践中实施风险告知,做到提前告知,提早预防,降低了纠纷和投诉的发生.
作者:张万杰;刘萍娟 刊期: 2004年第23期
目的:探讨肺栓塞(PE)患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素功能及其PE发病机制中的关系.方法:检测25例PE和30例正常人血液中血小板粘附、聚集和血栓素的功能,并将粘附、聚集和血栓素与PE疾病作相关性的分析.结果:PE患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素测值明显增高,且血小板粘附、聚集和血栓素与PE疾病呈正相关性.结论:本文通过检测PE患者血液中血小板聚集、粘附和血栓素分析,能反映PE疾病各期的血小板功能情况,可作为评价PE受损程度的指标.
作者:张永强;王跃平 刊期: 2004年第23期
目的:探讨腹腔镜辅助下进行扣子法阴道成形术的临床应用及效果.方法:施行腹腔镜辅助下扣子法阴道成形术4例,将扣子及橡皮垫固定后,在腹腔镜辅助下将固定线自处女膜痕迹处送入盆底,并自戳卡孔牵出,拉紧,同时自外阴处上顶扣子,使阴道穴腔约3 cm~4 cm深后,腹壁外固定双线头;并于术后第2天、第4天、第6天分别紧线及上顶阴道穴腔.结果:4例手术均获成功,患者平均手术时间30 min,术中基本无出血,随访1个月~19个月,腹部无瘢痕,人工阴道生长良好,性生活满意.结论:腹腔镜下扣子法阴道成形术创伤小,患者恢复快,能达到开腹手术的效果.
作者:王溥淑;朱爱珍;倪妍 刊期: 2004年第23期
目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及注意点.方法:对172例老年人胆囊良性病变进行腹腔镜胆囊切除术.其中伴有并存病96例(55.81 %).结果:172例病人均恢复良好,无并发症发生,无中转开腹病例.结论:只要做好围手术处理,老年人行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者:张平狮 刊期: 2004年第23期
目的:评价CT对外伤性脑肿胀的诊断价值及对该病预后分析.方法:回顾性分析23例外伤性脑肿胀的CT表现及预后.5例复查头颅CT.结果:CT表现23例均为基底池(即环池、四叠体池、鞍上池)受压,脑灰白质界限不清,中线结构无移位.另外6例小脑幕受压;4例基底池及侧脑室均受压;1例基底池、侧脑室、三脑室均受压,5例复查4例表现为脑实质密度降低;1例无变化.该病死亡率极高,占86.95 %,预后极差.结论:CT为外伤性脑肿胀经济、快捷及有价值的手段.一旦CT诊断为外伤性脑肿胀,预后极差.
作者:赵振清;徐崇明 刊期: 2004年第23期
先兆早产,是由于精神创伤、营养不良,特别是阴道感染等因素导致子宫收缩,阴道少量出血,胎膜破裂甚至引起胎儿宫内窘迫、早产.我院从2000年1月至2004年8月共收治先兆早产48例,除2例因胎儿畸形未治疗,其余46例均采用硫酸镁配伍硫酸舒喘灵治疗,分析如下.
作者:王爱玲;杨秋兰 刊期: 2004年第23期
目的:观察烟酸占替诺治疗糖尿病神经病变的疗效.方法:诊断明确的2型糖尿病合并神经病变病人30例.给予烟酸占替诺注射液(利邦芬特)0.6 g加入0.9 %氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每日一次,14 d为一疗程.了解病人的神经症状与体征和神经传导速度的改变.结果:用药后病人的自觉症状和体征(P<0.01)及神经传导速度(P<0.05)均有明显改善.结论:烟酸占替诺能改善糖尿病神经病变的病情.
作者:杜晋花 刊期: 2004年第23期
新生儿窒息是围产期常见急病,窒息缺氧导致急性胃出血是新生儿死亡的重要原因,传统的治疗方法是胃管注入止血药(立止血),加全身应用止血药支持疗法、禁食.我院自2003年6月至2004年6月采取传统疗法基础上加用思密达胃管注入治疗新生儿窒息后胃出血21例取得较好疗效,现报道如下.
作者:陈雪玲 刊期: 2004年第23期
在充血性心力衰竭(CHF)病程发展机制中交感神经系统过分活跃及α受体的被激活是CHF病理恶化的重要因素之一.顽固性心力衰竭临床治疗颇为棘手.目前扩血管药物已成为CHF治疗常用药物.近年来常用的扩血管药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝普钠等.α受体阻滞剂似乎已被遗忘.盐酸乌拉地尔(商品名为压宁定)是一种选择性的突触后膜α1受体阻滞剂,对阻力血管和容量血管的扩张均十分有效,在中枢的作用则为兴奋5-HT-1A受体,降低心血管中枢的反馈调节.我院于2002年3月至2003年12月采用乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭35例,取得了一定疗效,现将我们的资料报道如下.
作者:杜爱英 刊期: 2004年第23期
目前,全自动血凝仪已广泛运用于临床出凝血功能的检查,有力地保证了口服抗凝剂量的安全,为疾病的诊断、手术、治疗、愈后判断提供了快速准确的试验数据.在本室ACL-200全自动血凝仪测试工作中,我室使用配套进口试剂,使用标准硅化血凝管采血,并且严格质量控制,严格按操作规程操作,但我们却常发现一些异常的结果,与临床不符.常见的有单一的Fg含量明显升高;单一的APTT时间或TT时间延长或缩短;以及单纯PT时间异常等;另外也可有APTT和TT一起异常.所有这些异常结果,在经过重新合理抽血,排除技术影响因素后复查,都显示出正常结果.
作者:戴晓宁;赵义刚 刊期: 2004年第23期
目的:比较下颌活髓牙(前磨牙、磨牙)经不同材料根管充填后疼痛发生情况.方法:298颗进行根管治疗的牙齿分两组,分别采用Cortisomol糊剂+牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖一次根管充填,观察术后1周内疼痛发生情况.结果:Cortisomol糊剂组疼痛发生率18.79 %,氧化锌丁香油糊剂组疼痛发生率34.23 %,两组比较差异有显著性(P<0.01);88.89 %自愈性疼痛多在术后48 h内可缓解;前磨牙比磨牙低.结论:Cortisomol糊剂+牙胶尖根管充填可减少术后疼痛的发生.
作者:吕金龙 刊期: 2004年第23期
目的:随着烧伤湿性技术的发展和再生医学的建立、进一步指导社区病人自身的治疗技术与技术操作.方法:本组对200例社区烧伤病人指导使用湿润烧伤膏的治疗,总结社区护理服务的经验.结果:本组病人均为小面积轻度烧伤病人,在掌握了基本实施方法后可自行操作或他人协助治疗.200例早期烧伤病人创面均一期愈合.结论:湿润烧伤膏适用于社区小面积烧伤病人,简便易行、疗效可靠,是小面积烧伤治疗的有效方法和社区服务的发展趋势.
作者:魏秀华;宋长富;邵克伟 刊期: 2004年第23期
腹部外伤不论战时或平时均是一种常见的外科急症.伤势复杂,病情变化迅速.据有关文献报道,伤后每耽误30 min,则病情相应加重3倍[1],故对临床抢救工作提出了更高的要求,而做好医疗护理工作有助于病情的及时发现和处理,提高抢救成功率.我科自1996年1月至2002年12月期间收治腹部外伤患者89例,现将护理体会总结如下.
作者:连叔薏;许若侨;蔡泽玲 刊期: 2004年第23期
5 a中,对347份食品中亚硝酸盐含量情况进行监测,结果显示53.9 %的食品中亚硝酸盐含量超过国家标准.其中23份样品亚硝酸盐含量在1.2 g/kg以上,而达到12 g/kg以上的就有8份.超标原因一是超范围使用亚硝酸盐,二是使用亚硝酸盐操作方法不当,三是亚硝酸盐保存不当.加强对食品、特别是熟肉制品中亚硝酸盐含量的检测十分重要.
作者:田志忠;李珏;董静 刊期: 2004年第23期