郑玮琳；翁衡；梁雪芳
特定穴是十四经脉中具有特定名称、特殊含义和特殊治疗作用的腧穴,分为十大类.它的“特”不仅体现在其广泛的临床运用,而且体现在其深刻的理论内涵.通过对各类特定穴的内涵解析与梳理,发现它不仅充分体现了经气的不同运行、交会方式,而且深化了对腧穴本质的理解,同时,也明确了针灸学不是独立的针灸学,而是在整个中医理论框架下的针灸学,任何企图脱离中医这片森林来谈论针灸的倾向都是有意无意的以叶障目,从而为提升针灸临床诊疗水平打下坚实的理论基础.
作者：沈峰 刊期： 2017年第04期
从循证医学角度探讨了名老中医经验传承的关键,提出两个观点:名中医经验早已蕴含了循证思想,它的形成过程就是一次循证;在继承过程中主要是对隐性知识的挖掘.并且强调在挖掘时做好以下三方面,引进循证思维;设计合理的科研方案;采用数据挖掘技术.
作者：李少峰；兰智慧；张元兵；刘良徛 刊期： 2017年第04期
目的 通过对比观察补肾填精方左归丸和左归丸去补阳药对去卵巢骨质疏松模型大鼠胶原代谢的影响,探讨左归丸阳中求阴法防治骨质疏松症的作用机制.方法 取雌性SD大鼠32只,采用双侧卵巢摘除术建立骨质疏松模型,随机分为假手术组(Sham)、模型对照组(OVX)、左归丸组(ZGP)、左归丸去补阳药组(ZGPQ),每组8只.灌胃给药12周后收集各组大鼠血清和股骨组织,采用ELISA法检测血清中PICP和ICTP水平,采用Masson染色法检测股骨组织胶原纤维形态,采用免疫组织化学染色法检测股骨组织Col I蛋白表达水平.结果 与Sham比较,OVX血清PICP和ICTP水平显著升高(P＜0.01)、股骨组织Col I蛋白表达显著降低;与OVX比较,补肾填精方下调血清PICP和ICTP水平(P＜0.05,P＜0.01)、上调股骨组织Col Ⅰ蛋白表达.结论 补肾填精方左归丸对去卵巢引起的骨质疏松症具有一定的防治作用,其作用机制可能与其干预胶原代谢有关,全方效果较为明显.
作者：刘立萍；姜波；李雪峰；张澜川；郭健欣；李然 刊期： 2017年第04期
目的 探讨轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者中医证型特点及与神经心理学特征的关系,实现MCI常用神经心理量表的中医辨证应用,为中医早期干预老年痴呆提供辨证依据.方法 选择武汉三镇(武昌、汉口和汉阳)中心城区、城郊社区以及城乡结合社区11个具有代表性的社区中符合诊断标准的320例MCI患者为研究对象,应用简易智能状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、日常生活功能量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)对MCI患者进行认知功能损害评估,参照《轻度认知损害临床指导原则(草案)》中症候诊断标准对MCI患者进行中医辨证.结果 MCI患者的常见证型是脾肾亏虚型,其次为气血不足型、瘀阻脑络型、阴虚阳亢型、痰浊蒙窍型,且复合证型多见;经相关分析发现:①脾肾亏虚型与注意力呈显著正相关,与语言、延迟回忆呈显著负相关;②气血不足型与MoCA得分、MMSE得分呈非常显著负相关;与视空间执行功能、注意力、定向力呈显著负相关;与ADL得分呈非常显著正相关;③痰浊蒙窍型与注意力呈显著负相关;④腑滞浊留型与ADL得分呈显著正相关.结论 在MCI患者中,脾肾亏虚型、气血不足型与多项认知功能损害关系密切.探讨MCI患者的中医证型与神经心理学特征的相关关系,可以博取中西医之所长,细化MCI患者认知减退症状的中医认识,为临床MCI的中医辨证提供客观依据.
作者：石义容；胡慧；王凌；艾亚婷；董新秀；孙凯丽；李梦盈 刊期： 2017年第04期
目的 探讨黄连解毒汤(Huanglian Jiedu Decoction,HJD)对动脉粥样硬化大鼠血气指标的影响.方法 雄性SD大鼠,随机分成正常对照组、模型组、洛伐他丁组及黄连解毒汤低、中、高3个剂量组,每组10只.除正常对照组喂普通饲料外,其余喂以高脂饲料,同时定期注射维生素D3,造模8周,从第3周开始每天灌胃给药1次.造模结束后于腹主动脉取血,测定相关指标.结果 血脂结果显示:与正常对照组比较,模型组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂胆固醇(LDL)显著上升,高密度脂胆固醇(HDL)显著下降(P＜0.05);给药后,各组均可显著降低LDL、TG指标,阳性对照组和HJD低剂量组可显著降低TC指标,且高剂量组可显著升高HDL指标(P＜0.05).血气分析结果显示:与正常对照组比较,造模后,动脉氧分压(pO2)极显著下降(P＜0.0O1),二氧化碳分压(pC02)、二氧化碳总量(pCO2 (T))显著上升(P＜0.05);给药后,除黄连解毒汤高剂量组,其余各组均可显著升高pO2(P＜0.05),但对pCO2、pCO2(T)无显著性影响(P＞0.05).各组pH值均无显著差异(P＞0.05).结论 黄连解毒汤对动脉粥样硬化大鼠可起到一定干预作用,推测其作用机制为改善大鼠的氧分压.
作者：余兰彬；徐国良；姚蓉；胡家丽；段江南；姜丽 刊期： 2017年第04期
目的 观察大剂量黄连对糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、TNF-α及肾脏病理的影响.方法 采用高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素方法建立糖尿病SD大鼠模型,随机分为模型组、厄贝沙坦组[31.25mg/(kg·d)]、黄连低、中、高剂量组[相当于人黄连饮片用量的83、500、1000 mg/(kg·d)],每组8只,另取8只正常大鼠作为对照,给药12周后,检测各组大鼠空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、血清TNF-α水平及肾脏病理变化.结果 黄连中剂量组、高剂量组可显著降低大鼠糖化血红蛋白水平(P＜0.05),黄连中剂量组、厄贝沙坦组可显著降低大鼠血清TNF-α水平(P＜0.05),各用药组均有一定改善大鼠肾脏病变的作用.结论 大剂量黄连具有降低糖尿病肾病大鼠糖化血红蛋白、血清TNF-α的作用,并能缓解肾脏病变.
作者：郭杨志；杜娟；冯兴中；郭伟 刊期： 2017年第04期
目的 建立RP-HPLC法测定瑞香狼毒药材中伞形花内酯和狼毒色原酮的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,PDA检测器,选用Hypersil GOLDaQ-C1s(250mm×4.6mm,5μm),色谱柱;流动相为乙腈(A)-0.1％磷酸水溶液(B),进行梯度洗脱;检测波长伞形花内酯为327 nm,狼毒色原酮为297nm;流速1.0ml/min;进样量10μl,柱温25℃.结果 2种活性成分在13 min内实现良好分离,伞形花内酯、狼毒色原酮的线性范围分别为1.22 ～ 19.6μg·ml-1(r=0.9998)、20.0～320μg· ml-1(r =0.9997),平均回收率分别为100.5％,101.8％,R,RSD分别为1.2％,1.5％.13批不同产地瑞香狼毒药材中伞形花内酯的含量范围为:0 ～ 0.57mg/g;狼毒色原酮的含量范围6.46 ～ 30.92mg/g.结论 该方法操作简便、重现性好、结果准确可靠,可用于中药瑞香狼毒的质量控制.
作者：魏丽；王静静；杨艳梅；赵丽艳；张万明；张丹参 刊期： 2017年第04期
目的 观察糖肾宁方对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及尿足细胞的影响.方法 70例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(34例)和治疗组(36例),两组均给予西医基础治疗,对照组另予DM120方,治疗组予以糖肾宁方,疗程12周.观察并比较两组患者24h尿蛋白定量、尿足细胞计数、尿podocin和尿nephrin的变化.结果 第12周,治疗组患者的24h尿蛋白定量降低(P＜0.01),尿足细胞计数减少(P＜0.01),尿podocin和尿nephrin亦降低(P＜0.05或P＜0.01);且治疗组第12周的24h尿蛋白定量、尿足细胞podocin的差值均低于同期对照组(P＜0.05).结论 糖肾宁方能降低早期DKD患者尿蛋白的排泄,其作用机理可能与减轻足细胞的损伤有关.
作者：孙玉霞；黄迪；李林；马家怡；李屹 刊期： 2017年第04期
目的 研究紫草素对人角质形成细胞HaCaT细胞增殖的抑制作用,以及对细胞凋亡的影响,并对其细胞毒作用进行初步研究.方法 以不同浓度的紫草素处理HaCaT细胞,MTT法检测紫草素对HaCaT细胞增殖抑制作用,并计算其IC50;流式细胞仪检测紫草素对HaCaT细胞凋亡的作用,Western blotting检测其对Caspase-3以及Bcl-2蛋白的影响;Griess法检测细胞上清中一氧化氮(NO)释放量、同时检测细胞培养上清中乳酸脱氢酶(LDH)释放量.结果 紫草素可明显抑制HaCaT细胞增殖,24h和48h其半数致死量分别为1.43 μg/ml和0.80 μg/ml;紫草素可明显促进HaCaT细胞凋亡,且剂量越大,凋亡率越明显,紫草素促进角质形成细胞凋亡作用与诱导Caspase-3以及抑制Bcl-2蛋白表达有关.紫草素直接作用于HaCaT细胞后,细胞培养上清中NO和LDH释放量明显增加.结论 紫草素直接抑制人角质形成细胞增殖,诱导凋亡,但也具有一定的细胞毒作用.
作者：李冷；钟晓琴；卢传坚；危建安；韩凌 刊期： 2017年第04期
目的 观察电针联合温阳消痞中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)的临床疗效.方法 筛选60例糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组常规治疗基础上,治疗组给予电针联合温阳消痞中药治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,4周为一个疗程,对比分析各组胃排空率及中医临床疗效.结果 经治疗,对照组有效率60％,治疗组有效率83.33％,有统计学差异(P＜0.05).两组胃排空率治疗前、后均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗后胃排空率组间对比有统计学差异(P＜0.05).结论 电针联合温阳消痞中药治疗,能够提高糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者的胃排空率,有效改善临床症状.
作者：韩笑；朴春丽 刊期： 2017年第04期
李时珍《本草纲目》蕴藏有丰富的药学和医学内容,文章从其专立火热论,精研火热治法与用药;重视辨气血,补充气分血分用药;专列瘟疫篇,详述瘟疫防治方法三方面进行探讨,从辨火性施治、多路径治火阐发其对温病学治法立方用药的贡献;从各经发热分气血、病证论治辨气血阐发其对温病卫气营血、三焦辨证论治选药的贡献;从其瘟疫防治理论与用药经验等阐发其对温疫防治的贡献.《本草纲目》对温病学说的贡献应当进一步研究和挖掘.
作者：丁慧芬；张炳立；常淑枫；尚懿纯 刊期： 2017年第04期
目的 探索不同采收期连翘多酚类成分积累及药材品质动态变化规律,为确定连翘合理采收期提供依据.方法 采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色法以连翘酯苷A计,建立连翘多酚类化合物的可见分光光度测定方法.结果 在6月中旬至10月底连翘采收期内,果实和叶中多酚类的生物累积具有同步相关性,先有一个轻微的上扬然后呈现逐渐下降的规律性变化.结论 根据多酚类的含量测定结果卢氏连翘以7月采收为宜,另外两地区连翘以8月采收为宜,所建方法简便、重复性好,结果准确可靠,可用于连翘药材的质量检测,为其开发利用提供新参考.
作者：刘明；王慧森；李更生；逯璐 刊期： 2017年第04期
目的 评价健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚证患者面部皮肤屏障功能及皮疹严重程度的影响.方法 观察组:口服健脾润肤汤;对照组:口服医师自拟健肤方.中药内服均每日两次,用药4周.结果 观察组显效5人,有效12人,无效12人,总有效率58.62％;对照组显效3人,有效5人,无效20人,总有效率28.57％.两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组皮损SCORAD分值从疗前(43.46±14.6)下降至(22.99±13.3),对照组皮损SCORAD分值从(46.59±12.2)下降至(31.30±14.7).观察组面部pH值从疗前(7.00±1.57)下降至(6.51±1.37),皮肤脂质含量从(33.14±19.98)下降至(32.86±17.54),含水量从(39.66±14.31)变至(47.41±11.9l).对照组面部pH值从疗前(4.83±0.05)下降至(4.80±0.06),皮肤脂质含量从(26.25±12.08)下降至(24.11±13.40),含水量从(32.75±11.87)变至(35.29±13.85).两组疗后皮脂含量、皮肤含水量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药健脾润肤汤治疗特应性皮炎安全有效,并可提高面部皮肤含水量,下调面部皮肤pH值,提高皮肤屏障功能.
作者：朱慧婷；尚宝令；李伯华；孙丽蕴；周冬梅；姜春燕；周涛；曲剑华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨黄芪甲苷对异丙肾上腺素诱导HL-1心肌细胞活性及维生素D受体mRNA相对表达量的影响.方法 用异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)10μmo1·L-1诱导HL-1心肌细胞损伤的模型,随机分为5组:正常组,模型组,模型组+黄芪甲苷(3μmol·L-1)(即黄芪甲苷低剂量组),模型组+黄芪甲苷(10μmol·L-1)(即黄芪甲苷中剂量组),模型组+黄芪甲苷(30μmol·L-1)(即黄芪甲苷高剂量组).运用MTT法检测心肌细胞的存活率.RT-PCR检测维生素D受体mRNA的相对表达量.结果 ISO处理HL-1心肌细胞,不同浓度的黄芪甲苷可提高心肌细胞的活性,且黄芪甲苷的浓度在30μmo 1·L-1时,保护作用好.RT-PCR检测结果显示,不同剂量的黄芪甲苷VDR基因相对表达量与模型组相比,其表达明显下调(P＜0.05).结论 黄芪甲苷对HL-1心肌细胞损伤具有保护作用,其机制可能通过维生素D轴调节VDR基因表达水平有关.
作者：高洁；柴艺汇；陈功；李文；陈云志 刊期： 2017年第04期
目的 从中国知网数据库(CNKI)中挖掘骨关节炎的中医证候特点及用药规律.方法 应用ROST Content Mining分析工具,经文本格式转化、词频分析和语义网络对骨关节炎相关文本信息进行分析处理.结果 骨关节炎是以肝肾亏虚为核心,兼夹血瘀、脾虚、痰湿等的虚实夹杂讧.中成药以强筋健骨为核心,常用有正清风痛宁、白芍总苷、肿痛安胶囊、仙灵骨葆胶囊、壮骨关节丸等.中药以补肝肾、活血化瘀、祛风除湿为核心,常用有牛膝、当归、川芎、独活、红花等.结论 本研究应用文本挖掘方法初步阐明了骨关节炎的中医证候特点和用药规律,可为本病的临床诊治提供参考.
作者：吴斌；李延萍 刊期： 2017年第04期
目的 总结杨传华教授独特的治疗高血压病的经验.方 法收集杨传华教授临床上有关治疗高血压病的用药方剂,从药物使用角度出发,深入分析相关内治中药.运用PASW18.0统计软件建立数据库,应用频数分析寻找高频药物及药类,通过数据挖掘方法对药物进行分析,探讨药物的配伍规律.结果 频次在100次以上的有13味药物,药类频次多集中在补虚药、清热药、活血化瘀药等.结论 通过数据挖据技术,结合处方用药规律,能体现导师“从肝脾肾论治高血压”的辨证思路,更好地指导临床用药.
作者：史琳；杨传华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨逍遥散对慢性应激模型大鼠血清肿瘤标志物的影响.方法 Wistar大鼠30只,随机分作模型组、空白组和治疗组,常规饲养,模型组在常规饲养基础上另外给予对应的慢性应激刺激,治疗组在模型组处理基础上给予中药逍遥散煎剂灌胃,21天后采血清,Elisa法测定血清CEA、CA19-9、CA724、AFP.统计学处理,用线性回归分析肿瘤标志物与慢性应激的相关性,方差分析比较三组血清肿瘤标志物差异.结果 肿瘤标志物测定值如下,空白组:CEA:9.07±1.43,CA19-9:321.01±35.95,CA724:8.43±1.02,AFP:7.20±0.80;模型组:CEA:22.73±1.6,CA19-9:729.11±57.68,CA724:18.66±1.11,AFP:15.83±0.89;治疗组:CA19-9:521.16±34.73,CA724:12.91±1.18,AFP:7.63±1.20.回归分析提示CA19-9、CA724、AFP与慢性应激有相关性,且以AFP相关性高.方差分析三组间比较,CA19-9、CA724、AFP三组间差异均有统计学意义(P＜0.01);LCE-T检验两两组间比较,CA19-9、CA724治疗组与空白组,治疗组与模型组,模型组与空白组之间差异均有统计学意义(P＜0.01),AFP治疗组与模型组,模型组与空白组之间差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组与空白组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性应激损伤能刺激大鼠血清肿瘤标志物升高,有直接诱发肿瘤发生的可能性.慢性应激可能与消化系统肿瘤(特别是肝癌)的发生,关系较为密切.中药方剂逍遥散能够有效降低慢性应激诱发的肿瘤标志物升高,有望预防慢性应激诱发的癌变.
作者：郭维；孙琪；桂牧微；江东 刊期： 2017年第04期
推拿发展日新月异,现代推拿名家王国才、季远、李华东等教授常年工作在推拿临床、教学、科研一线,具有非常丰富的临床经验.文章从王国才、季远及李华东教授的临证及学术特点出发,作以论述总结.
作者：张万里；王双双；徐晓倩；李华东 刊期： 2017年第04期
目的 观察启膈散对食管癌细胞干预树突状细胞成熟的影响.方法 制备条件培养基,用Fieoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,体外诱导培养树突状细胞(Dendritic Cells,DCs),流式细胞术检测DCs表面标志物,MTT法检测淋巴细胞细胞增殖;LDH释放法检测细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)杀伤力;ELISA检测细胞因子分泌,Western blot检测STAT3蛋白表达.结果 食管癌EC9706细胞条件培养基可以减少外周血单核细胞诱导的树突状细胞表达CD80、CD86、CD1a,抑制DCs刺激淋巴细胞增殖和减弱CTL的杀伤力,减少IL-12分泌,增加STAT3蛋白表达和磷酸化;与肿瘤条件培养基相比,启膈散条件培养基组DCs CD80、CD86、CD1a增加,淋巴细胞的增殖能力、CTL杀伤作用增强,IL-12分泌增加,STAT3蛋白表达和磷酸化减少.结论 启膈散可以通过STAT3信号通路减弱食管癌细胞上清对树突状细胞成熟的影响.
作者：吴耀松；任闪闪；陈玉龙；尹素改；金华彬；王朋辉 刊期： 2017年第04期
目的 探索抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用,观察痛经宁对EMs大鼠在位与异位内膜组织中PTEN蛋白及mRNA表达的影响.方法 自体移植法建立EMs大鼠模型,随机数字表法分5组,分别给予孕三烯酮与高、中、低剂量的痛经宁药液及蒸馏水对照.28天后,通过HE染色观察各组大鼠在位与异位内膜组织的病理结构;免疫组化(S-P)法、免疫印迹(Western Blot)法测定PTEN蛋白的表达情况;qPCR法测定PTENmRNA的表达情况.结果 在位及异位内膜组织中,EMs大鼠PTEN蛋白及mRNA呈低表达(P＜0.05),异位内膜低于在位内膜.高剂量的痛经宁药液使之表达强度上升多,差异具有统计学意义(P＜0.05).病理结构显示,各剂量的痛经宁药液均可使异位内膜萎缩,以高剂量组为明显,不改变在位内膜的结构.而孕三烯酮可使在位及异位内膜均萎缩.结论 PTEN的降低是EMs的发病机制之一,痛经宁可通过上调PTEN蛋白及mRNA的表达而起效,可使异位内膜出现凋亡性病理改变,而不影响在位内膜的病理结构.
作者：叶妮；张敏；陈静 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
