史琳；杨传华
目的 从中国知网数据库(CNKI)中挖掘骨关节炎的中医证候特点及用药规律.方法 应用ROST Content Mining分析工具,经文本格式转化、词频分析和语义网络对骨关节炎相关文本信息进行分析处理.结果 骨关节炎是以肝肾亏虚为核心,兼夹血瘀、脾虚、痰湿等的虚实夹杂讧.中成药以强筋健骨为核心,常用有正清风痛宁、白芍总苷、肿痛安胶囊、仙灵骨葆胶囊、壮骨关节丸等.中药以补肝肾、活血化瘀、祛风除湿为核心,常用有牛膝、当归、川芎、独活、红花等.结论 本研究应用文本挖掘方法初步阐明了骨关节炎的中医证候特点和用药规律,可为本病的临床诊治提供参考.
作者：吴斌；李延萍 刊期： 2017年第04期
随着经济的发展及人口老龄化步伐的加速,前列腺癌(Prostate cancer,PCa)已在全球范围内呈现高发病率和高死亡率的局势.内分泌治疗(Endocrine therapy)始终是前列腺癌防治领域的重要组成部分.但其难以避免的副作用使得中医药联合内分泌疗法治疗前列腺癌不仅起到协同增强疗效的作用,还可以减少不良反应的产生,减轻患者痛苦,标本兼治,安全有效,可广泛应用于临床.
作者：张瑶；李小江；杨佩颖；贾英杰 刊期： 2017年第04期
以心理学的视角,通过分析正念研究成功的关键因素:简单化、操作化.进而以此为借鉴对中医师承教育的科学化的路径进行了探讨,指出中医师承经验需要挖掘;中医师承教育研究需要科学化;中医师承需要引入心理学方法.后,作者提出中医师承需要寻找中医师承特点的研究方法;需要关注中医师承自身的规律;需要避免盲目套用西方医学教育经验;重新明确中医师承的核心概念.
作者：辛晓芸；严顺琴；孙越异 刊期： 2017年第04期
目的 分析中草药引起药物性肝损伤的药物因素、患者因素、临床表现,总结导致肝损伤的中草药品种,为药物性肝损伤的预防诊断治疗提供参考.方法 检索万方数据库(Wanfangdata)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中1964年1月至2016年7月有关药物性肝损伤的病例报告,并对文献资料进行整理、汇总、分析.结果 药物性肝损伤病例报道呈逐年上升趋势.共确定中草药肝损伤文献132篇,病例数为169例,男性79例,女性90例,并明确有14种中草药具有潜在的肝毒性,以何首乌、土三七引起的肝损伤多见.高发年龄段41～50岁(26.6％)及51 ～ 60岁(23.1％).中草药导致药物性肝损伤的发生时间在服药后7天内、2周至3个月内常见.临床表现以厌食厌油、乏力,腹胀腹痛,恶心呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染多见.169例患者中好转16例,无好转7例,死亡11例,肝移植2例,痊愈133例.结论 14种中草药可引起药物性肝损伤,临床用药过程中应注意.
作者：肖秀英；张弋 刊期： 2017年第04期
目的 探讨中医论治湿热型强直性脊柱炎的特色及中医内外合治治疗强直性脊柱炎的疗效及初步以实验室指标验证中医内外合治的优越性.方法 基于临床数据挖掘技术,对232例湿热型强直性脊柱炎住院患者进行回顾性研究,以住院期间是否使用外治法为条件,对232例湿热型强直性脊柱炎患者进行分组,并收集与分析各组中药情况.采用SPSS 17.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,以t检验对各指标进行统计学分析中医单纯内治、内外合治与血常规、脂代谢、炎症指标、免疫指标、氧化应激指标的情况.结果 232例湿热型强直性脊柱炎患者单纯内治组80例(34％),内外合治组152例(66％),(1)外治法中消瘀接骨散、中药熏蒸、麝香镇痛膏、芙蓉膏、芙蓉膏联合消瘀接骨散居前五位.(2)健脾祛湿药以陈皮、薏苡仁、茯苓、山药、泽泻为主;清热解毒药以蒲公荚、蛇舌草、黄柏、黄芩、地丁、知母为主;祛风除湿药以威灵仙、狗脊、稀莶草、伸筋草、羌独活为主;活血化瘀药以丹参、桃仁、红花、鸡血藤、牛膝为主.(3)单纯内治组患者的免疫指标IgA、炎症指标(ESR、hs-CRP、α1-AGP)、超氧化物岐化酶(SOD)、血小板(PLT)均有所降低(P＜0.05或P＜0.01);内外合治组患者的免疫指标(C3、C4、IgA)、炎症指标(ESR、hs-CRP、α1-AGP、ASO)、超氧化物岐化酶(SOD)、血小板(PLT)均有所降低(P＜0.05或P＜0.01);内外合治组较单纯内治组超氧化物歧化酶(SOD)、血沉(ESR)改善更为显著(P＜0.05).结论 根据各用药的比例分析,治疗湿热型强直性脊柱炎以从脾论治为主,兼顾肝肾,配伍祛风除湿、活通络、清热解毒等药物的配方原则,形成了以院内制剂外敷为主配合膏药外贴及中药外用的内外合治的治疗体系,内外合治作为我院风湿科的特色疗法,具有一定的疗效,在改善患者免疫炎症及SOD指标上较单纯内治法治疗疗效更加显著.
作者：黄旦；刘健；忻凌；张帆；宋倩；郭锦晨；周巧 刊期： 2017年第04期
目的 以清降咀嚼片为例,将多指标综合评价法和模糊综合评价法在处方优化中的应用结果进行对比分析,以得到较优评价方法.方法 以外观、口感和硬度为评价指标,对咀嚼片的填充剂、甜味剂、酸味剂、芳香剂的用量进行筛选和优化,分别应用模糊综合评价法与多指标综合评价法对数据进行处理,计算总评分值并进行比较.结果 依照模糊综合评价法处理所得优处方制备得到的清降咀嚼片,片外观圆整光滑无花斑,口感良好,硬度尤适宜咀嚼,各指标均较多指标综合评价法优.结论 在口服新剂型的处方筛选优化中,模糊综合评价法较多指标综合评价法所得结果准确性更高,重复性好.
作者：朱光媚；王文津；王萌；王亚静；王婷婷；李娜 刊期： 2017年第04期
目的 观察健脾通络汤治疗60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床病理疗效.方法 60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者,给予健脾通络汤治疗12周.12周后行胃镜及病理检查.结果 健脾通络汤对慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证具有明显的疗效,其病理痊愈率为41.67％,显效率为31.67％,有效率为18.33％,总有效率91.67％.结论 健脾通络汤对于慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证病理的改善有很好的临床疗效.
作者：陈璐；崔一鸣；李斐斐；黄凡；周斌 刊期： 2017年第04期
目的 分析2002 ～2014年间某中医院肝病疾病谱的构成、肝病的社会人口学及中医证候分布规律.方法 将经过筛选的11515例肝病住院病案首页构建数据库,运用流行病学研究方法对肝病社会人口学特征及中医证候分布规律进行回顾性分析.结果 2002 ～2014年间,肝病各病种男性多于女性;病毒性肝炎主要集中在青年人和中年人;肝硬化、脂肪肝主要在集中在中年人.肝病前5位证候分别是肝郁脾虚证、湿热内蕴证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、脾虚水停证;主要证候类为肝证类、湿证类、气证类、脾证类、痰证类.结论 2002 ～ 2014年间,肝病疾病谱有一定的变化,不同病种的证候集其主要证候有所不同.
作者：卞丽；贺淑萍；周婷；赵臻 刊期： 2017年第04期
目的 探讨定心方对动脉粥样硬化(AS)小鼠的防治作用及其机制.方法 50只载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠喂食高脂饲料并随机分为5组:定心方低、中、高剂量组分别给予定心方(DXR) 9.375,18.75,37.5 g/(kg·d)灌胃;辛伐他汀组予辛伐他汀5 mg/(kg·d)灌胃;模型组予等剂量生理盐水.另设10只C57BL/6J小鼠喂食普通饲料为对照组.14周后测小鼠血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察主动脉组织病理形态学改变;Western blot检测主动脉LCN-2蛋白表达.结果 DXR中、高剂量组及辛伐他汀组小鼠血清LCN-2、TNF-α、MCP-1及IL-6水平、主动脉LCN-2蛋白表达及主动脉AS斑块面积均显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论 DXR可能通过降低LCN-2表达,抑制炎症反应,显著减轻ApoE-/-小鼠AS病变.
作者：万强；万蝉俊；徐驲；杨雪；骆始华；陈洪涛 刊期： 2017年第04期
目的 为黔西北地区筛选优良丹参资源应用于生产.方法 采用田间试验与室内分析相结合的方法,对9个不同来源的丹参种质生物学性状、遗传差异、产量性状及药效成分含量进行研究和比较评价.结果 9个丹参种质生物学性状除山东日照百花丹参花色百色,与其它种质紫花差别较大,辨识度高,容易辨识外,其它资源在株高、冠幅、茎、叶、花冠颜色,以及根部性状方面虽互有差异,但辨识低,不易辨识.但遗传分析证明,9个丹参种质遗传差异明显,遗传相似系数大为0.8571,小为0.5714,9个丹参种质中川丹参1号、安徽亳州引、河南濮阳、航天丹参产量表现和综合农艺性状较好,而丹参酮ⅡA含量检测显示,9个丹参种质的丹参酮ⅡA含量在0.15％ ～ 0.36％之间,除安徽亳州引(0.15％)和河北安国大红袍(0.18％)两个资源丹参酮ⅡA含量未达药典标准外,其余品种均达到药典规定的0.2％的标准.结论 结合产量、综合农艺性状及丹参酮ⅡA含量综合考虑,川丹参1号、航天丹参及河南濮阳三个资源适宜在黔西北地区推广种植.
作者：唐映军；赵明勇；张俊；刘建新；王海玲；张翔宇 刊期： 2017年第04期
目的 建立RP-HPLC法测定瑞香狼毒药材中伞形花内酯和狼毒色原酮的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,PDA检测器,选用Hypersil GOLDaQ-C1s(250mm×4.6mm,5μm),色谱柱;流动相为乙腈(A)-0.1％磷酸水溶液(B),进行梯度洗脱;检测波长伞形花内酯为327 nm,狼毒色原酮为297nm;流速1.0ml/min;进样量10μl,柱温25℃.结果 2种活性成分在13 min内实现良好分离,伞形花内酯、狼毒色原酮的线性范围分别为1.22 ～ 19.6μg·ml-1(r=0.9998)、20.0～320μg· ml-1(r =0.9997),平均回收率分别为100.5％,101.8％,R,RSD分别为1.2％,1.5％.13批不同产地瑞香狼毒药材中伞形花内酯的含量范围为:0 ～ 0.57mg/g;狼毒色原酮的含量范围6.46 ～ 30.92mg/g.结论 该方法操作简便、重现性好、结果准确可靠,可用于中药瑞香狼毒的质量控制.
作者：魏丽；王静静；杨艳梅；赵丽艳；张万明；张丹参 刊期： 2017年第04期
目的 观察启膈散对食管癌细胞干预树突状细胞成熟的影响.方法 制备条件培养基,用Fieoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,体外诱导培养树突状细胞(Dendritic Cells,DCs),流式细胞术检测DCs表面标志物,MTT法检测淋巴细胞细胞增殖;LDH释放法检测细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)杀伤力;ELISA检测细胞因子分泌,Western blot检测STAT3蛋白表达.结果 食管癌EC9706细胞条件培养基可以减少外周血单核细胞诱导的树突状细胞表达CD80、CD86、CD1a,抑制DCs刺激淋巴细胞增殖和减弱CTL的杀伤力,减少IL-12分泌,增加STAT3蛋白表达和磷酸化;与肿瘤条件培养基相比,启膈散条件培养基组DCs CD80、CD86、CD1a增加,淋巴细胞的增殖能力、CTL杀伤作用增强,IL-12分泌增加,STAT3蛋白表达和磷酸化减少.结论 启膈散可以通过STAT3信号通路减弱食管癌细胞上清对树突状细胞成熟的影响.
作者：吴耀松；任闪闪；陈玉龙；尹素改；金华彬；王朋辉 刊期： 2017年第04期
目的 优选中药膏方滋补Ⅰ号方的煎煮提取工艺.方法 以加水量、煎煮时间、煎煮次数为考察因素,以黄芪甲苷和芍药苷含量、得膏率为考察指标,采用L.(34)正交试验优选煎煮工艺.结果 正交试验优选的佳工艺均为加10倍量水,每次煎煮1.5h,共煎煮3次.结论 该工艺切实可行,可为进一步扩大中药膏方滋补Ⅰ号方煎煮奠定基础.
作者：朱涛；岳显可；杜伟锋；申力；石森林；张光霁 刊期： 2017年第04期
卫气的本质可理解为人体总体机能中“温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合”的功能的概括,其性质属阳.卫气与人体免疫力关系密切,其主要功能就是人体免疫力的功能,卫气盛衰即人体免疫功能之强弱.卫气与人体的各部分组织脏器,乃至情志、生活环境等因素都有密切关系.卫气“源”于肾,“养”于脾,而“宣”于肺,其异常的治疗当从源头入手.《伤寒论》中对卫气虚证的治疗都使用了附予以温肾助阳,现代免疫学研究也证实人体免疫机能与肾脏功能关系密切,故温补肾阳法为治疗人体免疫功能低下的重要方法.
作者：杨巧丽；郑好飞；刘颖 刊期： 2017年第04期
肛瘘是临床常见病、多发病、难治病,手术治疗是目前首选疗法.手术治疗肛瘘对肛门形态与功能的影响较大,微创治疗一直是肛瘘研究领域的热点方向.传统挂线疗法、药捻脱管疗法充分体现了中医微创观,中医微创理论强调对肛门括约肌的小损伤.基于对中医微创观的传承与创新,我们首创提出肛瘘的等离子刀手术应用.此术式在中医微创理论的指导下很好的解决了手术根治与保全功能的需求难点,为肛痿的微创治疗提供了新方向.
作者：周策；黄粲宸；黄德铨；陈敏；唐太春；何涛宏；刘鸿畅 刊期： 2017年第04期
目的 观察糖肾宁方对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及尿足细胞的影响.方法 70例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(34例)和治疗组(36例),两组均给予西医基础治疗,对照组另予DM120方,治疗组予以糖肾宁方,疗程12周.观察并比较两组患者24h尿蛋白定量、尿足细胞计数、尿podocin和尿nephrin的变化.结果 第12周,治疗组患者的24h尿蛋白定量降低(P＜0.01),尿足细胞计数减少(P＜0.01),尿podocin和尿nephrin亦降低(P＜0.05或P＜0.01);且治疗组第12周的24h尿蛋白定量、尿足细胞podocin的差值均低于同期对照组(P＜0.05).结论 糖肾宁方能降低早期DKD患者尿蛋白的排泄,其作用机理可能与减轻足细胞的损伤有关.
作者：孙玉霞；黄迪；李林；马家怡；李屹 刊期： 2017年第04期
目的 对牛黄千金散中牛黄的质量进行分析研究,增加其中贵细药材牛黄的监控方法,为完善其质量标准、规范生产及加强监管力度提供依据.方法 建立牛黄千金散中游离胆红素和总胆红素的HPLC测定方法,比较测定含量与理论含量的差异,有效评价和控制其中牛黄的质量.结果 牛黄千金散中总胆红素的含量过低,存在牛黄投料量不足、以人工牛黄替代牛黄投料的情况.结论 综合分析总胆红素及游离胆红素的含量可较好的评价牛黄千金散中投料用牛黄的质量.方法准确,操作简便,为其他含牛黄制剂中牛黄的质量评价提供了借鉴.
作者：王曦；陈铭；夏晶；季申 刊期： 2017年第04期
目的 观察女贞子对人肝癌细胞全基因组基因表达的影响.方法 女贞子处理肝癌Bel-7402细胞,试剂盒柚提RNA,基因芯片检测全基因组基因表达,Onto-Tools软件进行生物信息学分析.结果 女贞子作用后,Bel-7402细胞有732个差异表达基因,其中升表达基因477个,降表达基因255个.差异表达基因Ontology分析显示有344个结构基因,325个功能基因,296个生物过程基因和79个信号通路基因;涉及转录调节、信号转导和细胞粘附等生物过程,以及粘着斑通路、MAPK通路和Wnt通路等信号通路.结论 女贞子可调控肝癌细胞多个基因的表达,涉及多个生物过程与信号通路;参与调控女贞子对肝癌细胞增殖、凋亡、细胞衰老及免疫反应的作用.女贞子对肝癌细胞转移相关生物过程及信号通路基因表达的作用提示女贞子还可能具有抑制肝癌转移的作用.
作者：胡兵；郑佳露；闫霞；安红梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨黄芪甲苷对异丙肾上腺素诱导HL-1心肌细胞活性及维生素D受体mRNA相对表达量的影响.方法 用异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)10μmo1·L-1诱导HL-1心肌细胞损伤的模型,随机分为5组:正常组,模型组,模型组+黄芪甲苷(3μmol·L-1)(即黄芪甲苷低剂量组),模型组+黄芪甲苷(10μmol·L-1)(即黄芪甲苷中剂量组),模型组+黄芪甲苷(30μmol·L-1)(即黄芪甲苷高剂量组).运用MTT法检测心肌细胞的存活率.RT-PCR检测维生素D受体mRNA的相对表达量.结果 ISO处理HL-1心肌细胞,不同浓度的黄芪甲苷可提高心肌细胞的活性,且黄芪甲苷的浓度在30μmo 1·L-1时,保护作用好.RT-PCR检测结果显示,不同剂量的黄芪甲苷VDR基因相对表达量与模型组相比,其表达明显下调(P＜0.05).结论 黄芪甲苷对HL-1心肌细胞损伤具有保护作用,其机制可能通过维生素D轴调节VDR基因表达水平有关.
作者：高洁；柴艺汇；陈功；李文；陈云志 刊期： 2017年第04期
目的 观察电针联合温阳消痞中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)的临床疗效.方法 筛选60例糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组常规治疗基础上,治疗组给予电针联合温阳消痞中药治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,4周为一个疗程,对比分析各组胃排空率及中医临床疗效.结果 经治疗,对照组有效率60％,治疗组有效率83.33％,有统计学差异(P＜0.05).两组胃排空率治疗前、后均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗后胃排空率组间对比有统计学差异(P＜0.05).结论 电针联合温阳消痞中药治疗,能够提高糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者的胃排空率,有效改善临床症状.
作者：韩笑；朴春丽 刊期： 2017年第04期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
